加強(qiáng)護(hù)理措施對糖尿病酮癥酸中毒患者急救的影響

加強(qiáng)護(hù)理措施對糖尿病酮癥酸中毒患者急救的影響〔〕:

摘要：目的分析和討論加強(qiáng)護(hù)理措施對糖尿病酮癥酸中毒患者急救的影響。方法選取2022年1月至2022年2月我院收治的85例患者為研究對象，根據(jù)患者來院順序，將其分為常規(guī)組〔42例〕和護(hù)理組〔43例〕。常規(guī)組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組給予優(yōu)化加強(qiáng)護(hù)理措施，比照兩組護(hù)理療效。結(jié)果與常規(guī)組比擬，護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率明顯較低，且住院時間明顯較短，差異顯著，P

1資料與方法

1.1臨床資料。針對我院收治的85例患者展開治療和觀察。常規(guī)組42例，男22例，女20例；年齡在23-68歲，平均

〔45.5113.68〕歲，病程范圍〔5.582.43〕年。護(hù)理組43例，男23例，女20例；年齡在26-71歲，平均〔48.5213.97〕歲，病程范圍〔8.652.72〕年；斷定標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)診斷確診為糖尿病酮癥酸中毒；出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿量減少、呼吸加速、血壓下降、心率加快等臨床病癥；深大呼吸，且呼吸中帶有爛蘋果味等患者。兩組資料具備比照價值，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組：傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。接待患者入院后，護(hù)理人員需對患者進(jìn)展詳細(xì)理解，并對患者病情進(jìn)展全面評估，親密監(jiān)測患者生命體征的變化；給予患者氧氣吸入4L/min，并開放靜脈通道為患者水電解質(zhì)平衡；協(xié)助患者完成相關(guān)輔助檢查。

1.2.2護(hù)理組：優(yōu)化加強(qiáng)護(hù)理措施。方法：①靜脈補(bǔ)液護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員需及時對患者進(jìn)展補(bǔ)液，在補(bǔ)液時需嚴(yán)格按照補(bǔ)液順序原那么進(jìn)展補(bǔ)液，可以適當(dāng)?shù)臑榛颊哐a(bǔ)充血鉀，防止使用胰島素降血糖時血鉀喪失過多導(dǎo)致鉀低，做好尿量確實定時間及劑量，并認(rèn)真做好記錄，后期根據(jù)患者的實際情況進(jìn)展補(bǔ)液調(diào)整。②胰島素護(hù)理：為患者開放兩條靜脈通道，一條進(jìn)展補(bǔ)液，一條進(jìn)展小劑量胰島素或靜脈滴注胰島素，對于病癥較輕的患者采取胰島素皮下注射給藥。給予胰島素治療時護(hù)理人員要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)展，控制胰島素的用量，并定期進(jìn)展血糖監(jiān)測，以每2h測一次為標(biāo)準(zhǔn)，防止患者出現(xiàn)低血糖或血糖過高；護(hù)理人員要詢問患者有無頭暈、心悸等身體不適，假設(shè)出現(xiàn)不適立即告知醫(yī)生。③口腔護(hù)理：患者發(fā)病時呼吸中帶有爛蘋果味、口干、呼吸淺快、口苦等病癥。加上患者機(jī)體代謝謝紊亂，抵抗力比擬低，細(xì)菌容易在口腔內(nèi)繁殖，導(dǎo)致炎癥潰瘍的發(fā)生。因此，護(hù)理人員要為患者定期進(jìn)展口腔清潔，并告知患者保持口腔清新，清晨適量飲水漱口，堅持每天用帶有少量液體的生理鹽水棉球擦拭口腔，保持口腔清潔、潮濕。④心理護(hù)理：患者發(fā)病出現(xiàn)惡心、嘔吐，呼吸中帶有爛蘋果味，導(dǎo)致患者情緒煩躁不安，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況，加上因病情危重，患者及其家屬出現(xiàn)恐懼、緊張等心理狀態(tài)，患者甚至抗拒治療。因此護(hù)理人員要及時與家屬或患者進(jìn)展溝通，緩解患者負(fù)面情緒，安撫患者心理及家屬情緒，為患者及其家屬講解關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素、治療方案、護(hù)理措施給預(yù)后等相關(guān)本卷須知，使患者及其家屬可以正確理解，同時告知患者家屬多陪伴、鼓勵患者，讓患者感受到家庭的溫暖；護(hù)理人員要及時為患者解決心理疑問，幫助患者樹立信息，使患者可以以積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展治療。

1.3療效斷定。

分析兩組患者護(hù)理后的各項指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕以及〔%〕表示計量資料，并用t、chi;2檢驗，檢驗值P

3討論

DKA也是內(nèi)科常見急癥之一，DKA是由于機(jī)體胰島素缺乏及升糖激素不適當(dāng)升高引起的高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合征，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷、死亡，是糖尿病患者主要死亡原因[4-5]。對DKA患者來說搶救固然重要但加強(qiáng)護(hù)理措施也是其中重要的局部，及時為患者補(bǔ)液、控制胰島素的用量可以顯著改善患者臨床病癥，維持患者水電解質(zhì)平衡，對患者做好口腔護(hù)理可以有效降低感染的發(fā)生，加強(qiáng)巡視可以隨時掌握患者的病情變化，理解患者的詳細(xì)狀況，"以患者為中心";，加強(qiáng)對患者的關(guān)心，理解患者的心理狀態(tài)，及時解決患者心理疑問，緩解患者心中顧慮及焦慮，使患者可以以積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展治療。因此，對患者采取全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施可以顯著進(jìn)步患者的生存率，進(jìn)步治療效果。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理措施對DKA患者有著重要作用，可以快速緩解患者的臨床病癥，減輕患者痛苦，進(jìn)步搶救成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。故此，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【3】熊昌明.糖尿病酮癥酸中毒患者的緊急評估與急救護(hù)理分析[J].糖尿病新世界,2022(17):167-168.

【4】劉曉芳.54例急診糖尿病酮癥酸中毒患者的急救護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿,2022,6(2):240-241./r