胃穿孔患者圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)策及效果

胃穿孔患者圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)策及效果〔〕:

摘要：目的分析探究給予胃穿孔患者施以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)主要措施及應(yīng)用效果和價(jià)值。方法抽取的76例臨床護(hù)理研究資料為本院普外科2022年7月至2022年7月期間治療的胃穿孔患者，將其隨機(jī)均分為對(duì)照護(hù)治組38例患者，實(shí)驗(yàn)護(hù)治組38例患者。給予對(duì)照護(hù)治組患者施行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，給予實(shí)驗(yàn)護(hù)治組患者施行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)方案。分析探究?jī)煞N護(hù)理方案的臨床護(hù)理效果及價(jià)值。結(jié)果實(shí)驗(yàn)護(hù)治組患者臨床護(hù)理有效率〔97.37%〕較對(duì)照護(hù)治組患者〔81.58%〕明顯更高，可見，組間觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比照差異顯著，即P

1資料和方法

1.1一般資料

抽取的76例臨床護(hù)理研究資料為本院普外科2022年7月至2022年7月期間治療的胃穿孔患者，將其隨機(jī)均分為對(duì)照護(hù)治組38例患者，實(shí)驗(yàn)護(hù)治組38例患者。兩組患者一般資料比照情況如下表所示，組間數(shù)據(jù)比照不存在無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P>0.05〕。

1.2方法

給予對(duì)照護(hù)治組患者施行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案。給予實(shí)驗(yàn)護(hù)治組患者施行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)方案。

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)【2】

由于起病急，病情重，通常情況下，需要給予患者施行手術(shù)治療，而對(duì)于患者而言，身體的疼痛，環(huán)境的陌生均會(huì)導(dǎo)致其心理出現(xiàn)各種不良反響及不適應(yīng)，因此，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者溝通交流，正確答復(fù)其所提出的問題，向其詳細(xì)解釋手術(shù)治療方法、本卷須知及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；在施行護(hù)理干預(yù)時(shí)，需保持技術(shù)操作嫻熟，給患者以平安感；為疏導(dǎo)及消除患者心理負(fù)擔(dān)，可及時(shí)向其介紹治療成功案例，促其建立治療自信心；努力構(gòu)建良好的護(hù)患者關(guān)系，進(jìn)步患者身心的舒適感。

1.2.2術(shù)中護(hù)理干預(yù)【3】

術(shù)前準(zhǔn)備好搶救時(shí)所器械和藥品，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，為手術(shù)中出現(xiàn)的應(yīng)急情況做好準(zhǔn)備；親密監(jiān)測(cè)術(shù)中患者呼吸、脈搏、血壓及血氧飽和度的變化情況，患者身體指標(biāo)一旦出現(xiàn)異常，需立即采取有效應(yīng)對(duì)措施?；颊弑皇┮月樽砗螅仨毐３制潇o脈通路暢通，同時(shí)針對(duì)病情需要，及時(shí)進(jìn)展血容量補(bǔ)充。

1.2.3術(shù)后護(hù)理【4】

當(dāng)患者手術(shù)完畢后，護(hù)理人員需親密觀察其生命體征情況，同時(shí)針對(duì)手術(shù)方法及所應(yīng)用的麻醉術(shù)，妥善處理患者術(shù)后給養(yǎng)情況、輸液管、胃管、腹腔引流管。假設(shè)患者承受的是硬膜外麻醉，那么需取患者保持4-6小時(shí)的去枕平臥位；而全麻患者在意識(shí)未恢復(fù)時(shí)，需始終讓患者保持去枕平臥，那么將其頭部偏向一側(cè)，以防止發(fā)生因誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎或者窒息；當(dāng)患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，那么需取半坐臥位，以確保其呼吸道通暢，減輕傷口縫合部位的張力，防止局限炎癥，促進(jìn)傷口縫合。

1.2.4身體及生活護(hù)理干預(yù)【5】

護(hù)理人員需給予患者合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。胃管拔除需視患者病情而定，待拔管后當(dāng)天，即可少量飲水，隨后可從全流質(zhì)飲食逐步到半流質(zhì)飲食，再到正常飲食，在這一過程中，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以進(jìn)步胃腸蠕動(dòng)，防止脹氣出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察評(píng)估兩組患者承受不同護(hù)理干預(yù)后的臨床護(hù)理效果。主要指標(biāo)為：顯效、有效、無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析探究的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展錄入、分析、檢驗(yàn)，分別以t和2檢驗(yàn)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，以P

3討論

從以上分析探究可知，急性胃穿孔在臨床屬于較為常見的急腹癥之一，通常會(huì)采取外科的手術(shù)治療。在施行手術(shù)過程中，為確保手術(shù)順利進(jìn)展及術(shù)后效果，需對(duì)患者施以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要是需做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，護(hù)理人員首先需與患者進(jìn)展良好的溝通交流，以疏解或消除患者緊張、焦慮、恐懼等心理不良情緒【6】。手術(shù)完畢后，一方面要給予患者以身體護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其安康飲食，同時(shí)以患者不同的身心需要，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施；另一方面需做好并發(fā)癥的處理及預(yù)防工作，護(hù)理人員對(duì)于腹腔引流及術(shù)后并發(fā)癥等方面處置方法及應(yīng)對(duì)措施純熟掌握，盡可能地防止患者發(fā)生并發(fā)癥【7】。

本次分析探究中，對(duì)于所抽取的患者分別采取了不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，被施行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)方案的實(shí)驗(yàn)護(hù)治組患者，其臨床治療及護(hù)理效果明顯好于給予施行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案的對(duì)照護(hù)治組患者。結(jié)果提示，圍手術(shù)期合綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于提升臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[8]。

綜上所述，給予胃穿孔患者施以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者臨床病癥，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后身體快速恢復(fù)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值；同時(shí)對(duì)進(jìn)步普外科護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)技能，提升治療及護(hù)理工作質(zhì)量，具有積極的促進(jìn)作用，該護(hù)理方法可在臨床推廣及應(yīng)用[9]。

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