針刺治療肛周膿腫術(shù)后肛門墜脹感的臨床研究

針刺治療肛周膿腫術(shù)后肛門墜脹感的臨床研究〔〕:

摘要：目的討論針刺治療肛周膿腫術(shù)后肛門墜脹感的臨床研究效果。方法選取2022年2月至2022年2月在我院承受治療的86例肛周膿腫術(shù)后肛門墜脹感患者，按照入院順序分為觀察組〔n=43〕與對(duì)照組〔n=43〕，對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在對(duì)照組根底上結(jié)合針刺治療，比擬兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為95.35%，顯著高于對(duì)照組的81.40%〔P0.05〕，治療后，觀察組肛門墜脹程度、持續(xù)時(shí)間、肛門疼痛、排便困難指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組〔P0.05〕。

1.2方法。86例肛周膿腫患者均采用外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)展治療。對(duì)照組采用常規(guī)預(yù)防感染、止血解痙鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療，在患者便后使用高錳酸鉀〔濟(jì)南康福生制藥，國藥準(zhǔn)字H37022233〕進(jìn)展坐浴，使用復(fù)方角菜酸酷栓〔西安楊森制藥，國藥準(zhǔn)字H03772022〕納肛?fù)Q藥等。觀察組在對(duì)照組根底上結(jié)合針刺治療，詳細(xì)為：指導(dǎo)患者取俯臥位，使用70%酒精棉球?qū)κ┬惺中g(shù)者手指以及患者部分皮膚進(jìn)展消毒擦拭，使用2寸毫針直刺長強(qiáng)、雙側(cè)承山、次骼穴位，使用捻轉(zhuǎn)瀉手法，在得氣后留針，每次行針之間間隔10分鐘，針刺強(qiáng)度以患者耐受程度為準(zhǔn)，每次留針時(shí)間在30分鐘，每天1次，連續(xù)7天為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)。①兩組患者臨床療效。根據(jù)?痔臨床診治指南?對(duì)本文治療效果進(jìn)展斷定：顯效：治療后患者肛門墜脹感、疼痛根本消失，肛門墜脹評(píng)分下降程度大于60%，對(duì)日常生活與工作無影響；有效：治療后患者肛門墜脹感、疼痛明顯減輕，肛門墜脹評(píng)分下降程度在30%-60%范圍內(nèi)，對(duì)日常生活與工作無影響；無效：治療后患者肛門墜脹感無明顯變化，肛門墜脹評(píng)分下降程度低于30%。②兩組患者疾病相關(guān)治療指標(biāo)。包括肛門墜脹程度、墜脹持續(xù)時(shí)間、肛門疼痛、排便困難等，每項(xiàng)分為0分、2分、4分、6分，得分越高，患者疾病越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究86例肛周膿腫術(shù)后肛門墜脹感患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0軟件分析，相關(guān)治療指標(biāo)〔

s〕采用t檢驗(yàn)，臨床療效〔n，%〕以chi;2檢驗(yàn)。P

2.2兩組患者疾病相關(guān)治療指標(biāo)。治療前，兩組患者疾病相關(guān)治療指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比擬無明顯差異〔P>0.05〕；治療后，觀察組肛門墜脹程度、墜脹持續(xù)時(shí)間、肛門疼痛、排便困難等病癥積分均顯著低于對(duì)照組〔P

3討論

肛門墜脹屬于肛腸科常見病癥之一，致病因素復(fù)雜，不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)肛門墜脹、疼痛感，還與婦科、骨科、精神疾病有關(guān)，目前，臨床對(duì)于其發(fā)病機(jī)制尚未形成統(tǒng)一認(rèn)知【3】。

在中醫(yī)學(xué)中，將肛癰歸屬于"氣滯血瘀";范疇，肛周膿腫術(shù)后對(duì)肛門周圍經(jīng)絡(luò)造成損傷，那么氣血運(yùn)行不暢，引發(fā)肛門直腸周圍管出現(xiàn)氣滯血瘀。臨床治療應(yīng)堅(jiān)持疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血化瘀原那么，其中經(jīng)絡(luò)通可促進(jìn)氣血運(yùn)行通暢，進(jìn)而消除墜脹【4】。本文根據(jù)"實(shí)那么瀉之";原那么采用捻轉(zhuǎn)瀉法對(duì)長強(qiáng)、承山、次骼等穴位施行針刺，其中長強(qiáng)穴位于尾骨端下，以尾骨端與肛門連線中點(diǎn)處為督脈之始，主治疾病包括泄瀉、便血、脫肛、癲狂癇、腰脊以及骨骶部疼痛等；承山穴位于小腿后面正中部位，兩側(cè)分別為委中、昆侖，當(dāng)機(jī)體伸直小腿或?qū)⒆愀咸釙r(shí)，腓腸肌肌腹下呈現(xiàn)尖角凹陷處，歸屬于足太陽膀肌經(jīng)，主要治療疾病有小腿轉(zhuǎn)筋、痔疾、排便困難、腹痛、瘡氣、腰背疼痛等疾病，配合針刺長強(qiáng)、承山穴，是治療肛腸疾病的重要穴位【5】。次骼穴處于骸部，與第2骸后孔處相對(duì)，屬于足太陽膀肌經(jīng)，主要治療泌尿系統(tǒng)、生殖以及腰部臟器相關(guān)疾病。以上三穴位遠(yuǎn)近搭配，可發(fā)揮良好疏通肛門直腸周圍部分經(jīng)絡(luò)、行氣活血成效，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)肛門墜脹治療目的。本文研究結(jié)果說明，觀察組治療總有效率為95.35%，對(duì)照組為81.40%，組間差異顯著〔P0.05〕；治療后，觀察組肛門墜脹程度、墜脹持續(xù)時(shí)間、肛門疼痛、排便困難等病癥積分均顯著低于對(duì)照組〔P

參考文獻(xiàn)

【1】林金榮,黃衛(wèi)平,肖秋平,等.針刺治療混合痔術(shù)后肛門墜脹的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2022,8(22):47-48.

【2】張華,胡森懋,周夢(mèng)利.五味消毒飲加減坐浴治療混合痔術(shù)后肛緣水腫臨床研究[J].河南中醫(yī),2022,35(12):3084-3086.

【3】阮成偉,阮成偉,蔣華.痔瘺寧栓治療混合痔術(shù)后并發(fā)癥的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2022,26(2):220.

【4】龍慶,李艷,李俊.針刺下髎、長強(qiáng)穴治療混合痔PPH術(shù)后肛門墜脹臨床觀察[J].中國針灸,2022,36(6):603-606.

【5】張華,姚向陽,彭軍良.益氣升提湯治療重度混合痔術(shù)后肛門墜脹30例[J].河南中醫(yī),2022,37(10):126-128./r