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泌尿系統(tǒng)病人護(hù)理、專業(yè)實務(wù)A1型題小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確A嬰兒期腎位置偏低,2歲以內(nèi)查體可觸及B嬰幼兒輸尿管長而彎曲,易受壓及扭曲嬰幼兒膀脫位置偏高,尿液充盈時可觸及男嬰尿道較長,常有包莖.不易發(fā)生逆行性感染女嬰尿道較短,容易發(fā)生上行性感染2學(xué)齡前兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)為每日尿量少于AloomlB200mlC.300ml D.400mlE.500ml小兒無尿是指每日尿量少于A20mlB50mlC.80ml D.100ml E.200ml下列哪項是腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓的原因A腎功能不全B感染 C.高脂血癥D低鈉血癥E低鉀血癥小兒腎功能接進(jìn)成人水平的年齡為Al歲 B1.5歲 C.2歲D.2.5歲E.3歲6急性腎小球腎炎是下列哪種性質(zhì)的疾病A單側(cè)腎臟化膿性炎癥 B雙側(cè)腎臟化膿性炎癥感染后免疫反應(yīng)性疾病 D.病毒直接感染腎臟E.細(xì)菌直接感染腎臟A2型題新生兒寶寶,女,出生4天,近兩天家長發(fā)現(xiàn)寶寶尿液放置后有紅褐色沉淀的原因是A.尿酸鹽結(jié)晶 B鹽類結(jié)晶 C.紅細(xì)胞 D.管型沉淀 E白細(xì)胞患兒,男,7歲,2周前患扁桃體炎。近日眼臉?biāo)[,尿少,有肉眼血尿,血壓l35/90mmHg,診斷為急性腎小球腎炎.與本病關(guān)系密切的病史為A.l天來腹痛 B.2天來腹瀉 C.2周前腰部外傷2周前扁桃體炎 E.2個月前尿路感染患兒,女,7歲,2周前患扁桃體炎,因尿少、濃茶色尿,伴顏面部水腫3天就診。查體:血壓140/86mmHg,水腫呈非凹陷性。實驗室檢查:尿蛋白++,鏡檢尿紅細(xì)胞滿視野,血紅蛋白100g/L,ASO滴度升高,血清補(bǔ)體下降,診斷為急性腎小球腎炎,患兒尿呈濃茶色是由于A堿性尿中紅細(xì)胞破壞 B酸性尿中紅細(xì)胞破壞C.飲水少 D.尿酸鹽結(jié)晶 E.尿蛋白太高10患兒,男,5歲,因全身水腫入院。查體面部、腹壁及雙下肢凹陷性水腫,陰囊水腫明顯,診斷為腎病綜合征。患兒輔助檢查下列正確的是A血清膽固醇<5.7mmol/L B血漿總蛋白明顯增高尿蛋白定性十?++ D.血白蛋白濃度<30g/L24小時尿蛋白定量<0.05g/kg患兒,女,2歲,因發(fā)熱、尿臭、排尿時哭1誦,懷疑急性泌尿感染收入院,下列哪項是診斷患兒尿路感染的主要依據(jù)A尿常規(guī) B尿涂片 C.尿培養(yǎng)B超檢查 E.腎孟造影12患兒,女,1歲,因發(fā)熱、排尿時哭鬧不安、頑固性尿布皮炎,懷疑急性泌尿道感染收
入院,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)可能是C.>105/mlA<104/ml B.104?105/mlC.>105/mlD.>106/ml E.>107/ml患兒,女,5歲,2周前患扁桃體炎。近日因水腫、少尿、肉眼血尿、血壓l5080mmHg入院,診斷為急性腎小球腎炎。引起患兒扁桃體炎最常見的細(xì)菌是A金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.肺炎球菌D.大腸埃希菌 E.副大腸埃希菌A3/A4型題(14、15題共用題干)患兒,女,4歲,因全身高度水腫入院,尿蛋白++++,血清白蛋白濃度20g/L,血膽固醇9.0mrnol/1,入院診斷為原發(fā)性腎病綜合征。C.高膽固醇血癥循環(huán)血容量不足引起患兒水腫的主要原因是C.高膽固醇血癥循環(huán)血容量不足A.尿路感染 B大量蛋白尿D低蛋白血癥 EC大量蛋白尿E.C大量蛋白尿E.氮質(zhì)血癥A.水腫B高膽固醇血癥D.低蛋白血癥(16、17題共用題干)患兒,男,6歲,因尿頻、尿痛2天來門診就醫(yī),患兒不咳嗽,無發(fā)熱、血壓正常,診斷為泌尿道感染。引起患兒泌尿道感染最常的病原菌為A.鏈球茵 B大腸埃希菌 C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌 E金黃色葡萄球菌C.淋巴感染下列哪項是患兒泌尿道感染的最主要途徑C.淋巴感染A.炎癥直接蔓延 B血行感染D.上行感染 E下行感染二、實踐能力A1型題急性腎小球腎炎用青霉素治療的目的是C.清除體內(nèi)感染病灶人.縮短病程 BC.清除體內(nèi)感染病灶D.預(yù)防并發(fā)癥 E.預(yù)防復(fù)發(fā)急性腎小球腎炎患兒無鹽或低鹽飲食一直到D.血沉、補(bǔ)體正常 E.ASO正常A.尿12D.血沉、補(bǔ)體正常 E.ASO正常C.尿量增加、血壓正常、水腫消退B血尿、水腫、少尿、高血壓D貧血、氮質(zhì)血癥、水腫B血尿、水腫、少尿、高血壓D貧血、氮質(zhì)血癥、水腫A血尿、管型尿、高血壓大量蛋白尿、高脂血癥、高血壓E少尿、低蛋白血癥、水腫C高血壓21C高血壓A.大量蛋白尿 B高度水腫D高膽固醇血癥 E.低蛋白血癥C.急性腎衰竭22C.急性腎衰竭A.低鈉血癥 B上呼吸道感染低鉀血癥 E靜脈血栓形成23單純性腎病綜合征與腎炎性腎病綜合征的主要鑒別點在于A.低蛋白血癥 B高度水腫 C.大量蛋白尿血尿、高血壓 E.高血脂下列哪項不符合泌尿系統(tǒng)感染的特點A.新生兒多以全身癥狀為主 B血行感染是小兒泌尿道感染主要途徑女嬰發(fā)病率高于男嬰 D年長兒以膀脫刺激癥狀為主嬰幼兒以全身癥狀為主A2型題患兒,男,7歲,2周前患扁桃體炎。近日眼瞼水腫,尿少,有肉眼血尿,血壓135/90mrnHg,診斷為急性腎小球腎炎。護(hù)士對患兒休息和活動的指導(dǎo)不正確的是A.起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息B當(dāng)水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常后可下床輕微活動C血壓正常、肉眼血尿消失后可恢復(fù)正常活動B血沉正常時可恢復(fù)上學(xué),避免劇烈運(yùn)動E.Addis計數(shù)正常后方可恢復(fù)正常活動患兒,男,8歲。因急性腎小球腎炎住院,2天后尿少、水腫加重,伴呼吸困難。查體:兩肺聞及濕啰音,心律呈奔馬律,肝臟增大?;純嚎赡懿l(fā)了A.急性支氣管肺炎 B.急性腎衰竭 C.高血壓腦病急性肝衰竭 E嚴(yán)重循環(huán)充血患兒,男,6歲,因面部水腫2周,擬診”腎病綜合征”人院?,F(xiàn)患兒陰囊水腫明顯,并有少許滲液,正確的護(hù)理措施為A.嚴(yán)格控制水、鹽攝入量 B用丁字帶托起陰囊,保持干燥C絕對臥床休息 D.高蛋白飲食E保持床鋪清潔、干燥、柔軟患兒,女,4歲,診斷為腎病綜合征。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素中程療法的時間為A.8~12周B.3~5個月 C,6個月 D.6?8個月E.8~12個月患兒,男,4歲,因高度水腫,尿蛋白++++入院。診斷為腎病綜合征,治療首選A.腎上腺皮質(zhì)激素 B青霉素 C環(huán)磷酸膠D,白蛋白 E.利尿劑患兒,男,5歲。因全身水腫入院。查體:面部、腹壁及雙下肢水腫。檢查:尿常規(guī)示尿蛋白++++,血清膽固醇增高,血清白蛋白降低。診斷為腎病綜合征,護(hù)士對患兒的護(hù)理下列哪項不正確A.絕對臥床休息 B記錄尿量、體重、腹圍C.注意觀察潑尼松的不良反應(yīng)D,避免感染等誘發(fā)因素 E避免肌內(nèi)注射患兒,男,8歲,不咳嗽,有發(fā)熱、尿頻、尿痛3天,血壓正常,應(yīng)考慮的疾病是A上呼吸道感染 B尿路感染 C.腎結(jié)石D病毒性腎病 E腎病綜合征患兒,女,1歲。發(fā)熱、排尿時哭鬧2天,診斷為泌尿道感染。以下哪項不是該病的預(yù)防措施A.早穿合襠褲 B便后洗凈臀部,保持清潔女孩清洗外陰時自前向后擦洗 D.及時矯治尿路畸形E.預(yù)防性使用抗生素患兒,女,2歲,以急性泌尿系感染收入院,有發(fā)熱、尿臭、排尿時哭鬧,為減少排尿時的不適,護(hù)士應(yīng)告訴家長采取何種措施A.注意休息 B多喝水 C.排便后清潔外陰減少排尿 E.少飲水A3/A4型題(34?36題共用題干)患兒,男,6歲,3周前患扁桃體炎,因尿少、深棕色尿,伴顏面部水腫2天就診。查體:血壓130/82mmHg,水腫呈非凹陷性。實驗室檢查:尿蛋白++,鏡檢尿紅細(xì)胞滿視野,血紅蛋白100g/L,ASO滴度升高,血清補(bǔ)體下降。對該患兒最可能的診斷為A.急性腎小球腎炎 B慢性腎小球腎炎 C單純性腎病綜合征D腎炎性腎病綜合征 E急進(jìn)性腎炎目前患兒最主要的護(hù)理問題是A.營養(yǎng)失調(diào) B體液過多 C.有感染的危險D潛在并發(fā)癥 E知識缺乏對患兒的飲食管理下列正確的是A.尿量增加、水腫消退、血壓正常后,仍需堅持低蛋白飲食B供給低糖、低熱量飲食 C.尿少時控制食鹽攝入,每日不超過9gD嚴(yán)重水腫時除限制鹽的攝入外,還應(yīng)限制水的攝入E氮質(zhì)血癥時控制蛋白質(zhì)入量,每日1.5g/kg(37~40題共用題干)患兒,男,4歲,水腫,尿少1個月。查體:全身凹陷性水腫明顯,血壓98/70mmHg,尿蛋白++++,血清膽固醇增高,血清白蛋白降低,診斷為腎病綜合征。治療腎病綜合征的首選藥物是A.免疫抑制劑 B抗生素C利尿劑D激素 E.鎮(zhèn)靜劑目前患兒最主要的護(hù)理問題是A.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 B.潛在并發(fā)癥:藥物副作用C有感染的危險D,體液過多 E焦慮對患兒目前最主要的護(hù)理措施為A保持床鋪清潔,定時翻身 B補(bǔ)充維生素 C低鹽飲食D高蛋白飲食 E.肌內(nèi)注射藥物40..若患兒病情好轉(zhuǎn),出院時健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.給予營養(yǎng)豐富的飲食 B按醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素,不能隨意增、減或停藥C說明預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項 D.說明不能劇烈活動的重要性E預(yù)防接種停藥后方可進(jìn)行(41-44題共用題干〉患兒,男,8歲。因眼臉?biāo)[、尿少、肉眼血尿2天入院?;純?周前曾患膿皰瘡。查體:血壓138/90mmHg,眼瞼水腫,咽部無充血,心肺未見異常,肝、脾不大。檢查:ASO增高,血清總補(bǔ)體、補(bǔ)體C3降低,尿,蛋白++,紅細(xì)胞滿視野,管型1-2個/HP。對患兒最可能的診斷為A.泌尿道感 B單純性腎病 C急性腎小球腎炎D.腎炎性腎病 E急性腎衰竭患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、劇烈頭痛、嘔吐、眼花、驚厥,血壓152/104mmHg,最有可能并發(fā)A,化膿性腦膜炎 B高血壓
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