兒科試題-呼吸系統(tǒng)

兒科試題：呼吸系統(tǒng)一、 名詞解釋：ARDS：即急性呼吸窘迫綜合征，是由肺內(nèi)原因和減肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征。新生兒窒息：是胎兒因缺氧發(fā)生呼吸窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后一分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。呼吸暫停：指呼吸停止大于20秒.二、 填空題1重癥肺炎常見并發(fā)癥：心衰、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。2支氣管哮喘特征表現(xiàn)：氣道高反映性。3肺炎并發(fā)膿胸的常見病原菌：金黃色葡萄球菌。4肺炎引起全身病理變化的關(guān)鍵：缺氧，二氧化碳潴留。三、選擇題1、 皰疹性咽峽炎的病原體為：（）A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌 D、肺炎雙球菌￡、以上都不是2、 咽結(jié)合膜熱的病原體是：（）A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是3、 嬰幼兒時期易患的肺炎是（）A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎4、 治療急性感染性喉炎除控制感染外，還應(yīng)同時應(yīng)用下列何種藥物減輕癥狀（）A、鎮(zhèn)靜劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、止咳藥D、速尿E、以上都不對5、 關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項是錯誤的？（）A、犬吠樣咳嗽B、聲嘶C、喉鳴D、呼氣性呼吸困難 E、三凹征6、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：（）A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動脈高壓6、 支氣管哮喘是一種（）A、氣道慢性炎癥性疾病B、與遺傳因素、環(huán)境有關(guān)C、與病毒、細(xì)菌、肺炎支原體、肺炎衣原體感染有關(guān)D、與日常生活中刺激性或有害氣體有關(guān)E、以上都是7、 小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因為（）A、呼吸中樞不健全B、肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛C、下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動差D、呼吸肌不發(fā)達(dá) E、血IgM及IgG含量少8、 肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主（）入、右心衰竭8、左心衰竭^全心衰竭D、末梢循環(huán)衰竭E、以上都不是9、 肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（）A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌10、 小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（）A、病原體的侵入B、組織破壞C、機(jī)體免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留11、 以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)（）A、起病緩慢B、多為低熱C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E、氨芐青霉素特效12、 金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況？（）A、高熱B、酸中毒頃心力衰竭D、膿氣胸E、肺炎加重13、 嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是（）A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、腸道病毒肺炎14、 關(guān)于肺炎分類下列哪項是錯誤的（）A、按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎及間質(zhì)性肺炎B、急性肺炎為病程小于1個月C、慢性肺炎為病程大于3個月D、按臨床表現(xiàn)典型與否可分為典型性肺炎和SARSE、新生兒患肺炎稱之為新生兒肺炎15、 小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時間為：（）A、體溫正常，咳嗽消失B、體溫正常后5?7天，癥狀消失C、體溫正常后5?7天，臨床癥狀體征基本消失后3天D、體溫正常后2周，肺部體征消失 E、體溫正常后3?4天，癥狀消失16、 肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（）A、氧流量0.5?1L/min，氧濃度＜40%B、氧流量2?4L/min，氧濃度＜60%C、氧流量5?6L/min，氧濃度＜70%D、氧流量7?8L/min，氧濃度＜80%E、氧流量9?10L/min，氧濃度＜90%17、 肺炎合并心衰不能進(jìn)食時每日的補(bǔ)液量為（）A、60?80ml/（kg?d）B、＞80ml/（kg?d）C、嚴(yán)格限制，越少越好D、100?120ml/（kg?d）E、120?150ml/（kg?d）18、 支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是（）A、肺動脈高壓，中毒性心肌炎B、肺動脈高壓，微循環(huán)障礙C、中毒性心肌炎，代謝性酸中毒D、肺動脈高壓，代謝性酸中毒E、肺動脈高壓，呼吸性酸中毒19、 支原體肺炎，X線的特點(diǎn)主要是（）A、內(nèi)中帶，中下野，小點(diǎn)片狀陰影B、大小不等片狀陰影，融合成大病灶C、肺紋理增強(qiáng)及肺氣腫D、肺下部呈去霧狀浸潤影，有游走性20、 4個月患兒，低熱，咳嗽，呼吸急促，呼氣延長，雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音，應(yīng)診斷為（）A.支氣管肺炎B.急性支氣管肺炎C.腺病毒肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.金黃色葡萄球菌肺炎選擇題：BABBDEBADEDDCDCAAADD四、簡答題1、肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)？答案：重癥肺炎指除呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)熱、氣促、咳嗽及肺部體征外，還累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。心力衰竭表現(xiàn)為：①突然呼吸加快，呼吸＞60次/分鐘；②心率突然＞180次/分鐘；③驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白、發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；④心音低鈍，奔馬律，可有頸靜脈怒張；⑤肝迅速增大；⑥少尿或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫；有的還可以發(fā)生微循環(huán)衰竭。六、病例題：1患兒，郭。男，6個月?？人?天來發(fā)燒38-39C，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促，T38.5C，R64次/分，P180次/分，可見鼻扇及三凹征，口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下3cm。脊柱四肢無畸形。神經(jīng)系統(tǒng)正常。化驗：Hg112g/L，WBC21X109/L1、 此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？2、 列出4項主要的護(hù)理診斷3、 采取什么護(hù)理措施？答案：1肺炎合并心力衰竭2、護(hù)理診斷、相關(guān)因素a氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)b體溫過高：與肺部感染有關(guān)c清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多及年幼不會主動排痰有關(guān)d心輸出量減少：與肺炎致肺動脈壓力增高和心衰有關(guān)3、護(hù)理措施：1環(huán)境調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，適宜的溫濕度，盡量使患兒安靜。2面罩給氧，評估治療效果和記錄。3體位：經(jīng)常抱起患兒。4保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，可給予超聲霧化吸入、吸痰。5發(fā)熱的護(hù)理：密切檢測體溫的變化，采取相應(yīng)的降溫措施。如頭部冷濕敷、枕冰袋、溫水擦浴、冷鹽水灌腸。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退熱劑