乳腺良性腫瘤概述課件

乳房良性腫瘤1整理課件乳房良性腫瘤1整理課件主要內容乳房良性腫瘤分類日常個人預防乳腺癌2整理課件主要內容乳房良性腫瘤分類2整理課件乳房良性腫瘤分類乳腺纖維瘤乳腺囊性增生病乳腺大導管乳頭狀瘤脂肪瘤乳房平滑肌瘤乳房錯構瘤其他軟組織腫瘤3整理課件乳房良性腫瘤分類乳腺纖維瘤3整理課件乳腺纖維瘤臨床表現及治療臨床表現青年婦女最多見的良性腫瘤，大多為無疼性腫物；初期較小但生長較快，長達3cm時生長緩慢或停止生長；呈圓形或卵圓形，邊界清晰，多較隆突，扁平者較少，外表不甚光滑，細觸之為小結節(jié)狀，有些呈明顯分葉狀，中度硬，多無壓痛，可自由推動。治療乳腺纖維瘤手術切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復發(fā)生，一次手術切除后，可使乳腺其他部位再發(fā)生。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤，那么手術難以為繼。4整理課件乳腺纖維瘤臨床表現及治療臨床表現4整理課件乳腺囊性增生病臨床表現及治療臨床表現指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮處的乳管擴張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女，但青年婦女及年邁老婦也可能發(fā)病。該病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當乳管開始擴張時可伴疼痛。該病腫物是主要病癥，有以下4種不同表現：單一腫塊：多為大囊腫所致，邊界清晰，可自由推動，?？纱_定為囊腫。除非囊內容物過多，張力較大，或腫塊深位而誤認為實性。囊內容物多清亮，如并發(fā)感染那么內容混濁。假設引起周圍組織粘連，鄰近乳頭時可使乳頭回縮。多數腫塊：是多個囊腫所致，觸診為多發(fā)囊性結節(jié)，可累及全乳。乳腺區(qū)段性結節(jié)：此結多呈三角形，底邊位于乳房邊緣，尖端指向乳頭。乳頭溢液(血性或漿液性)：乳腺檢查無明顯陽性發(fā)現，但按壓乳腺周圍區(qū)的某部位(相當于一個乳腺腺葉或幾個腺葉)，可引起一個乳管或幾個乳管溢液。5整理課件乳腺囊性增生病臨床表現及治療臨床表現5整理課件乳腺囊性增生病臨床表現及治療治療采用中醫(yī)疏肝理氣，化痰通絡，活血化瘀及西醫(yī)激素治療，效果不佳時，可切除并作病理檢查。切除原那么為病變區(qū)切除，如病變廣泛可酌情全乳腺切除；如果手術后病理檢查發(fā)現有癌變，那么補加根治術。6整理課件乳腺囊性增生病臨床表現及治療治療6整理課件乳腺大導管乳頭狀瘤臨床表現及治療臨床表現指自導管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主，多發(fā)者少見。臨床上乳腺檢查可表現為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況，乳頭溢液涂片細胞學檢查，可見紅細胞和上皮細胞，有時可見瘤細胞，但常常不能確定良性或惡性。7整理課件乳腺大導管乳頭狀瘤臨床表現及治療臨床表現7整理課件乳腺大導管乳頭狀瘤臨床表現及治療治療乳頭狀瘤治療方法：有出血者，可行大導管摘除術。乳暈旁有小結節(jié)者，可將該結節(jié)切除。乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術，假設瘤體較小者，那么局部切除即可。以乳頭溢液為唯一臨床表現的乳腺大導管乳頭狀瘤處理原那么：單純一條導管溢液，可將該點局部切除，假設按壓某區(qū)段導致溢液，可行區(qū)段切除。多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除。切除標本做病理檢查，最后根據病理檢查，再決定是否補加其他治療。大導管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見，一般不宜視為癌前病變。大導管乳頭狀瘤局部切除術后復發(fā)者很少，故對采用全乳切除治療要慎重選擇。8整理課件乳腺大導管乳頭狀瘤臨床表現及治療治療8整理課件脂肪瘤臨床表現及治療臨床表現體表最常見的良性腫瘤，可發(fā)生在有脂肪組織的任何結構中，但以體表及乳房最多見。多發(fā)生于較肥胖的女性患者，發(fā)病年齡以30～50歲多見。主要表現為單個，圓形或分葉狀柔軟的腫塊，邊界清晰，生長緩慢，極少發(fā)生惡變。治療以手術切除為主。但手術應徹底，假設有殘留，必將造成復發(fā)。切除組織應送病理檢查，以免合并其他腫瘤而漏診。9整理課件脂肪瘤臨床表現及治療臨床表現9整理課件乳房平滑肌瘤臨床表現及治療臨床表現平滑肌瘤最常見的發(fā)病部位是子宮，乳房內的平滑肌瘤極為少見。乳房平滑肌瘤按來源可分為：表淺平滑肌瘤來源于乳房皮膚，特別是乳暈區(qū)真皮內的平滑肌瘤。表現為乳暈區(qū)有略微隆起的小腫瘤，質堅，邊界清，生長緩慢，無不適。血管平滑肌瘤，來源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房較深部位捫及腫塊，較表淺平滑肌瘤為大，生長緩慢，邊界尚清，無不適。治療手術是唯一的治療方法。10整理課件乳房平滑肌瘤臨床表現及治療臨床表現10整理課件乳房錯構瘤臨床表現及治療臨床表現較少見，主要表現為乳房內有包裹性腫塊，活動度不大，生長緩慢，無不適。多見于青中年以后的女性。治療手術切除是唯一的治療方法。11整理課件乳房錯構瘤臨床表現及治療臨床表現11整理課件其他軟組織腫瘤軟纖維瘤：又稱為皮贅或纖維上皮性乳頭狀瘤或纖維脂肪瘤。多發(fā)生于乳頭部，腫瘤外表與周圍皮膚根本一致，有一蒂與皮膚相連，質地柔軟。皮贅較大且有礙美觀者，應從蒂部，包括局部正常組織切除。神經纖維瘤：常為全身纖維瘤病的一局部，由乳頭、乳暈區(qū)生長出成群柔軟或帶淡褐色色素的懸垂狀腫物，無不適。體表常由散在類似腫物及色素沉著斑。一般不需要手術切除，巨大，潰破、有礙美觀者可個別切除之。其他比較少見的良性腫瘤有血管瘤、神經鞘瘤、顆粒細胞瘤等。12整理課件其他軟組織腫瘤軟纖維瘤：又稱為皮贅或纖維上皮性乳頭狀瘤或纖維主要內容乳房良性腫瘤分類日常個人預防乳腺癌13整理課件主要內容乳房良性腫瘤分類13整理課件日常個人預防乳腺癌乳房檢查范圍乳房腋窩乳頭乳暈鎖骨上區(qū)14整理課件日常個人預防乳腺癌乳房檢查范圍乳房腋窩乳頭乳暈鎖骨上區(qū)14整日常個人預防乳腺癌乳房自檢常用方法1.對鏡自照法2.平臥觸摸法15整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢常用方法1.對鏡自照法2.平臥觸摸日常個人預防乳腺癌乳房自檢最正確時機絕經前：月經后7-11天，此時乳房較松弛，容易檢查。絕經后：容易記住的日子，如每月的第1天或最后1天。16整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢最正確時機16整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢常用方法1.對鏡自照法2.平臥觸摸法17整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢常用方法1.對鏡自照法2.平臥觸摸日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟1、面對鏡子，雙手叉腰觀察雙乳外形、輪廓有無異常2、舉起雙臂，觀察雙乳外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常18整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟1、面對鏡子，雙手叉腰2、舉起日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟3、右手觸摸左乳房外上有無腫塊4、右手觸摸左乳房外下有無腫塊19整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟3、右手觸摸左乳房外上4、右手日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟5、右手觸摸左乳房內下有無腫塊6、右手觸摸左乳房內上有無腫塊20整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟5、右手觸摸左乳房內下6、右手日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟7、仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起一側手臂，對側手指觸摸腋下、乳房尾葉、鎖骨上有無腫塊8、觸摸乳暈周圍是否有包塊，最后擠壓乳頭是否有液體流出

21整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟7、仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起日常個人預防乳腺癌合理飲食:少食高脂飲食、含雌激素〔蜂王漿〕堅持運動，防止過度肥胖心理因素：保持愉快心情，防止過度緊張乳房檢查：美國癌癥協(xié)會建議20歲以上女性—每月一次乳房自檢；20～39歲女性—每3年去醫(yī)院進行專業(yè)觸診檢查一次；40歲以上女性—每年進行專業(yè)觸診一次,鉬靶檢查一次。22整理課件日常個人預防乳腺癌合理飲食:少食高脂飲食、含雌激素〔蜂王漿〕謝謝！23整理課件謝謝！23整理課件乳房良性腫瘤24整理課件乳房良性腫瘤1整理課件主要內容乳房良性腫瘤分類日常個人預防乳腺癌25整理課件主要內容乳房良性腫瘤分類2整理課件乳房良性腫瘤分類乳腺纖維瘤乳腺囊性增生病乳腺大導管乳頭狀瘤脂肪瘤乳房平滑肌瘤乳房錯構瘤其他軟組織腫瘤26整理課件乳房良性腫瘤分類乳腺纖維瘤3整理課件乳腺纖維瘤臨床表現及治療臨床表現青年婦女最多見的良性腫瘤，大多為無疼性腫物；初期較小但生長較快，長達3cm時生長緩慢或停止生長；呈圓形或卵圓形，邊界清晰，多較隆突，扁平者較少，外表不甚光滑，細觸之為小結節(jié)狀，有些呈明顯分葉狀，中度硬，多無壓痛，可自由推動。治療乳腺纖維瘤手術切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復發(fā)生，一次手術切除后，可使乳腺其他部位再發(fā)生。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤，那么手術難以為繼。27整理課件乳腺纖維瘤臨床表現及治療臨床表現4整理課件乳腺囊性增生病臨床表現及治療臨床表現指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮處的乳管擴張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女，但青年婦女及年邁老婦也可能發(fā)病。該病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當乳管開始擴張時可伴疼痛。該病腫物是主要病癥，有以下4種不同表現：單一腫塊：多為大囊腫所致，邊界清晰，可自由推動，?？纱_定為囊腫。除非囊內容物過多，張力較大，或腫塊深位而誤認為實性。囊內容物多清亮，如并發(fā)感染那么內容混濁。假設引起周圍組織粘連，鄰近乳頭時可使乳頭回縮。多數腫塊：是多個囊腫所致，觸診為多發(fā)囊性結節(jié)，可累及全乳。乳腺區(qū)段性結節(jié)：此結多呈三角形，底邊位于乳房邊緣，尖端指向乳頭。乳頭溢液(血性或漿液性)：乳腺檢查無明顯陽性發(fā)現，但按壓乳腺周圍區(qū)的某部位(相當于一個乳腺腺葉或幾個腺葉)，可引起一個乳管或幾個乳管溢液。28整理課件乳腺囊性增生病臨床表現及治療臨床表現5整理課件乳腺囊性增生病臨床表現及治療治療采用中醫(yī)疏肝理氣，化痰通絡，活血化瘀及西醫(yī)激素治療，效果不佳時，可切除并作病理檢查。切除原那么為病變區(qū)切除，如病變廣泛可酌情全乳腺切除；如果手術后病理檢查發(fā)現有癌變，那么補加根治術。29整理課件乳腺囊性增生病臨床表現及治療治療6整理課件乳腺大導管乳頭狀瘤臨床表現及治療臨床表現指自導管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主，多發(fā)者少見。臨床上乳腺檢查可表現為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況，乳頭溢液涂片細胞學檢查，可見紅細胞和上皮細胞，有時可見瘤細胞，但常常不能確定良性或惡性。30整理課件乳腺大導管乳頭狀瘤臨床表現及治療臨床表現7整理課件乳腺大導管乳頭狀瘤臨床表現及治療治療乳頭狀瘤治療方法：有出血者，可行大導管摘除術。乳暈旁有小結節(jié)者，可將該結節(jié)切除。乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術，假設瘤體較小者，那么局部切除即可。以乳頭溢液為唯一臨床表現的乳腺大導管乳頭狀瘤處理原那么：單純一條導管溢液，可將該點局部切除，假設按壓某區(qū)段導致溢液，可行區(qū)段切除。多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除。切除標本做病理檢查，最后根據病理檢查，再決定是否補加其他治療。大導管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見，一般不宜視為癌前病變。大導管乳頭狀瘤局部切除術后復發(fā)者很少，故對采用全乳切除治療要慎重選擇。31整理課件乳腺大導管乳頭狀瘤臨床表現及治療治療8整理課件脂肪瘤臨床表現及治療臨床表現體表最常見的良性腫瘤，可發(fā)生在有脂肪組織的任何結構中，但以體表及乳房最多見。多發(fā)生于較肥胖的女性患者，發(fā)病年齡以30～50歲多見。主要表現為單個，圓形或分葉狀柔軟的腫塊，邊界清晰，生長緩慢，極少發(fā)生惡變。治療以手術切除為主。但手術應徹底，假設有殘留，必將造成復發(fā)。切除組織應送病理檢查，以免合并其他腫瘤而漏診。32整理課件脂肪瘤臨床表現及治療臨床表現9整理課件乳房平滑肌瘤臨床表現及治療臨床表現平滑肌瘤最常見的發(fā)病部位是子宮，乳房內的平滑肌瘤極為少見。乳房平滑肌瘤按來源可分為：表淺平滑肌瘤來源于乳房皮膚，特別是乳暈區(qū)真皮內的平滑肌瘤。表現為乳暈區(qū)有略微隆起的小腫瘤，質堅，邊界清，生長緩慢，無不適。血管平滑肌瘤，來源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房較深部位捫及腫塊，較表淺平滑肌瘤為大，生長緩慢，邊界尚清，無不適。治療手術是唯一的治療方法。33整理課件乳房平滑肌瘤臨床表現及治療臨床表現10整理課件乳房錯構瘤臨床表現及治療臨床表現較少見，主要表現為乳房內有包裹性腫塊，活動度不大，生長緩慢，無不適。多見于青中年以后的女性。治療手術切除是唯一的治療方法。34整理課件乳房錯構瘤臨床表現及治療臨床表現11整理課件其他軟組織腫瘤軟纖維瘤：又稱為皮贅或纖維上皮性乳頭狀瘤或纖維脂肪瘤。多發(fā)生于乳頭部，腫瘤外表與周圍皮膚根本一致，有一蒂與皮膚相連，質地柔軟。皮贅較大且有礙美觀者，應從蒂部，包括局部正常組織切除。神經纖維瘤：常為全身纖維瘤病的一局部，由乳頭、乳暈區(qū)生長出成群柔軟或帶淡褐色色素的懸垂狀腫物，無不適。體表常由散在類似腫物及色素沉著斑。一般不需要手術切除，巨大，潰破、有礙美觀者可個別切除之。其他比較少見的良性腫瘤有血管瘤、神經鞘瘤、顆粒細胞瘤等。35整理課件其他軟組織腫瘤軟纖維瘤：又稱為皮贅或纖維上皮性乳頭狀瘤或纖維主要內容乳房良性腫瘤分類日常個人預防乳腺癌36整理課件主要內容乳房良性腫瘤分類13整理課件日常個人預防乳腺癌乳房檢查范圍乳房腋窩乳頭乳暈鎖骨上區(qū)37整理課件日常個人預防乳腺癌乳房檢查范圍乳房腋窩乳頭乳暈鎖骨上區(qū)14整日常個人預防乳腺癌乳房自檢常用方法1.對鏡自照法2.平臥觸摸法38整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢常用方法1.對鏡自照法2.平臥觸摸日常個人預防乳腺癌乳房自檢最正確時機絕經前：月經后7-11天，此時乳房較松弛，容易檢查。絕經后：容易記住的日子，如每月的第1天或最后1天。39整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢最正確時機16整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢常用方法1.對鏡自照法2.平臥觸摸法40整理課件日常個人預防乳腺癌乳房自檢常用方法1.對鏡自照法2.