中醫(yī)體質(zhì)家系問卷測評表

中醫(yī)體質(zhì)家系問卷測評表一、應(yīng)用及其它說明：請逐項閱讀每一個問題，根據(jù)自己近一年來的實際情況或感覺，選擇最符合您的選項圈 “0。如果某一個問題您不能肯定如何回答，就選擇最接近您實際情況的那個答案。通過計算分支得岀個人的主要偏頗體質(zhì)類型和次要偏頗體質(zhì)類型。計分方法：通過回答中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準中的問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標準判定體質(zhì)類型。每個條目原始最低分是1分，最高分是5分，9個亞量表分別計算分數(shù)。先計算各亞量表的原始分數(shù)，即原始分數(shù)=各個條目分值相加。計算原始分數(shù)后再換算為轉(zhuǎn)化分數(shù) ，各亞量表的轉(zhuǎn)化分數(shù)為 1-100分。 轉(zhuǎn)化分數(shù)=（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)M）＞100。判定標準：平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分＞60分，且其它8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分時,判定為“是”；平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分＞60分，且其它8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分時，判定為“基本是”；否則判定為“否”。偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分＞40分,判定為“是”；30-39分，判定為“傾向是”；＜30分,判定為否”。亞量表分數(shù)越高，該體質(zhì)類型傾向越明顯。測試實例示例A:某人各體質(zhì)轉(zhuǎn)劃分如下：平和質(zhì)75分、氣虛質(zhì)56分、陽虛質(zhì)27分、陰虛質(zhì)25分、痰濕質(zhì)12分、濕熱質(zhì)17、瘀血質(zhì)15分、氣郁質(zhì)18分、特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標準，雖然平和質(zhì)＞60分，其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分不都W40分，其中氣虛質(zhì)＞40，故不能判定為平和質(zhì)，而應(yīng)為氣虛質(zhì)。 示例B:某人各體質(zhì)轉(zhuǎn)劃分如下：平和質(zhì)75分、氣虛質(zhì)16分、陽虛質(zhì)27分、陰虛質(zhì)25分、痰濕質(zhì)32分、濕熱質(zhì)17、瘀血質(zhì)25分、氣郁質(zhì)18分、特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標準，雖然平和質(zhì)＞ 60分，痰濕質(zhì)在30-39分之間，故此人最終判定結(jié)果為基本為平和質(zhì)（主要偏頗體質(zhì)類型），有痰濕質(zhì)傾向（次要偏頗體質(zhì)類型）。表中“有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等慢性非傳染性疾?。∟CD）”主要是了解不同體質(zhì)類型與慢性非傳染性疾病的關(guān)聯(lián)。結(jié)果：自己的體質(zhì)類型（年齡、性別） ；父母的體質(zhì)類型（年齡）；祖父母和外祖父母的體質(zhì)類型（各自的年齡）；有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病。二、中醫(yī)體質(zhì)問卷測評表1.平和體質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1.您精力充沛嗎？12345您容易疲乏嗎？543213.您說話聲音無力嗎？543214.您感到悶悶不樂嗎？543215.您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，54321夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？6.您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？123457.您容易失眠嗎？\5432/18.您容易忘事（健忘）嗎54321結(jié)果 是 \\基本是 否有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等慢性非傳染性疾病?；颊唧w質(zhì)類型、年齡、性別。2.陽虛體質(zhì)：平時比較怕冷，手腳常冰冷，口唇的顏色也較白，不愛說話，而且睡眠也偏多請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有很少有時經(jīng)?？偸歉静挥幸稽c有些相當非常1.您手腳發(fā)涼嗎？123452.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？12345

3.您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎？1 2 3 4 54.您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的空調(diào)，電扇等）嗎？ /八\1 2 3 4 55.您比別人容易患感冒嗎？1 2 3 4 56.您吃（喝）涼的東西會感到不舒服或者怕吃（喝）涼東西嗎？1\ 2 3 4 57.你受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎 /1 2 3 4 5結(jié)果 是 基本是 否有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病\ 等慢性非傳染性疾病?；颊唧w質(zhì)類型、年齡、性別。陰虛質(zhì)：常有熱象表現(xiàn)，經(jīng)?？诳?，喉嚨干、容易失眠、頭昏眼花、容易心煩氣躁、脾氣差，皮膚枯燥無光澤、形體消瘦、盜汗、手足易冒汗發(fā)熱、小便黃、糞便硬、常便秘等。請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有很少有時經(jīng)?？偸歉静挥幸稽c有些相當非常1.您感到手腳心發(fā)熱嗎？123452.您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？123453.您皮膚或口唇干嗎？123454.您口唇的顏色比一般人紅嗎？123455.您容易便秘或大便干燥嗎？123456.您面部兩顴潮紅或偏紅嗎？123457.您感到眼睛干澀嗎？123458.您活動量稍大就容易岀虛汗嗎？12345結(jié)果 是 基本是 否有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等慢性非傳染性疾病?；颊唧w質(zhì)類型、年齡、性別。氣虛質(zhì)：常形體消瘦或偏胖，身體容易疲倦乏力，面色也比較蒼白，說話聲音低怯，常自汗岀，且動則尤甚，心跳較快，食量偏少，舌頭顏色淡、舌苔白，脈虛弱。請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有很少有時經(jīng)常總是根本不有一點有些相當非常1?你容易疲乏嗎？123452.您容易氣短（呼吸短促，接不上氣）嗎？123453.您容易心慌嗎？ \123454.您容易頭暈或站起時暈眩嗎？、123455.您比別人容易患感冒嗎？ \123456.您喜歡安靜、懶得說話嗎？ \123457.您說話聲音無力嗎？ \123458.您活動量稍大就容易岀虛汗嗎12345結(jié)果 是 基本是 \否有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等慢性非傳染性疾病?；颊唧w質(zhì)類型、年齡、性別。

痰濕體質(zhì)：是目前比較常見的一種體質(zhì)類型，多見于肥胖人，或以前偏瘦后來發(fā)胖的人。常表現(xiàn)有體形肥胖，腹部肥滿松軟，面部皮膚油脂較多，多汗且粘，胸悶，痰多，面色淡黃而暗，容易困倦請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題、沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1.您感到胸悶或腹部脹滿嗎？ ”/123452.您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎？123453.您腹部肥滿松軟嗎？/123454.您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎？123455.您上眼瞼比別人腫（仍輕微隆起的現(xiàn)象）嗎？123456.您嘴里有黏黏的感覺嗎？123457.您平時痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎？123458.您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎？1234V5結(jié)果 是 基本是 否有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等慢性非傳染性疾病?；颊唧w質(zhì)類型、年齡、性別。6.濕熱體質(zhì)：濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1.您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？123452.你容易生痤瘡或瘡癤嗎？123453.您感到口苦或嘴里有異味嗎？123454.您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎？123455.您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃（深）嗎？123456.您帶下色黃（白帶顏色發(fā)黃）嗎？（限女性回答）12345或者您的陰囊部位潮濕嗎？（限男性回答）結(jié)果 是 基本是 否有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等慢性非傳染性疾病。患者體質(zhì)類型、年齡、性別。7.血瘀體質(zhì)：是指血行不暢，膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等血瘀表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有很少有時經(jīng)?？偸歉静挥幸稽c有些相當非常1.您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)12345青紫瘀斑（皮下岀血）嗎？\2.您兩顴部有細微紅絲嗎？ \123453.您身體上有哪里疼痛嗎？123454.您面色晦黯或容易岀現(xiàn)褐斑嗎？ \123455.您容易有黑眼圈嗎？ \123456.您容易忘事（健忘）嗎？123457.您口唇顏色偏黯嗎？12345結(jié)果 是 基本是 否

有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病 等慢性非傳染性疾病?；颊唧w質(zhì)類型、年齡、性別。8.氣郁體質(zhì)：是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1.您感到悶悶不樂嗎？123452.您容易精神緊張、焦慮不安嗎？123453.您多愁善感、感情脆弱嗎？123454.您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？123455.您脅肋部或乳房腹痛嗎？123456.您無緣無故嘆氣嗎？123457.您咽喉部有異物感，且吐之不岀、咽之不下嗎？1234?5結(jié)果 是 基本是 否有無心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等慢性非傳染性疾病?；颊唧w質(zhì)類型、年齡、性別。9.特稟體質(zhì)：是指先