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衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書申 請(qǐng) 單 位:申 請(qǐng) 日 期：衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書填寫說明本書由申請(qǐng)者填寫后交福建省衛(wèi)生計(jì)生委行政服務(wù)中心。本書內(nèi)容必須打印，文字要求簡(jiǎn)練、清楚、不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫?！吧暾?qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目”填寫申請(qǐng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍和種類。申請(qǐng)書一式三份。所附資料請(qǐng)?jiān)谒峁┵Y料前的□內(nèi)打“√”。每份資料單獨(dú)編寫頁碼，并用標(biāo)簽區(qū)分，裝訂成冊(cè)。申請(qǐng)單位經(jīng)濟(jì)性質(zhì)單位負(fù)責(zé)人法人及法人代表單位地址電話及郵編職工人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)固定資產(chǎn)（萬元）使用面積竣工驗(yàn)收認(rèn)可證書號(hào)原衛(wèi)生許可證號(hào)申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目衛(wèi)生用品（抗抑菌制劑）（液體）（延續(xù)）申報(bào)材料及保密要求編號(hào)材料名稱頁數(shù)1工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件12生產(chǎn)場(chǎng)地使用證明63生產(chǎn)廠區(qū)平面圖、生產(chǎn)車間布局平面圖44生產(chǎn)工藝流程圖15生產(chǎn)和檢驗(yàn)設(shè)備清單26質(zhì)量保證體系文件407擬生產(chǎn)產(chǎn)品目錄18產(chǎn)品目錄和市售產(chǎn)品標(biāo)簽說明書29自檢項(xiàng)目清單310生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)用水檢測(cè)報(bào)告511檢驗(yàn)員資格證明材料412人員健康培訓(xùn)證明材料213消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證原件114衛(wèi)生監(jiān)督意見1衛(wèi)生設(shè)施:風(fēng)幕機(jī)滅蠅燈空氣凈化過濾系統(tǒng)更衣室洗手消毒池工器具消毒室主管部門意見（公章）年月日收到申請(qǐng)書日期年月日衛(wèi)生監(jiān)督人員經(jīng)辦監(jiān)督員意見衛(wèi)生監(jiān)督人員年月日衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審批許可項(xiàng)目（公章）年月日發(fā)證日期及編號(hào)

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