2018年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案

2018年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案2018年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案2018年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案V:1.0精細(xì)整理，僅供參考2018年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案日期：20xx年X月2018年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案為推進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定2018年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案如下。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“以病人為中心”服務(wù)理念，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。

二、工作目標(biāo)

1.實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，病人滿意度≥95%。

2.護(hù)理人員配置合理，床護(hù)比例符合等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。

3.通過規(guī)范培訓(xùn)使護(hù)理人員專業(yè)能力進(jìn)一步提高，熟知病人病情八知道。

三、重點(diǎn)內(nèi)容

1.充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。2.按照醫(yī)院總體規(guī)劃，實(shí)施護(hù)士的分層級管理和定崗定編，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性護(hù)士人力調(diào)配。3.建立責(zé)任制整體護(hù)理模式。完善各層級護(hù)理人員崗位職責(zé)，推行

責(zé)任包干制，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)量不超過10人，病人危重程度與護(hù)理人員層級、能力相匹配，保證患者安全。4.護(hù)理部建立機(jī)動護(hù)士庫，由輪轉(zhuǎn)護(hù)士承擔(dān)。要求科室根據(jù)工作量、病人危重程度、節(jié)假日、護(hù)士病事假等因素改變排班模式，實(shí)行彈性排班，合理調(diào)配護(hù)士。落實(shí)分級護(hù)理制度，嚴(yán)格按護(hù)理級別落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。

5.完善護(hù)理流程，要求各科室根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)制定符合本專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和措施，開展適合本科特色服務(wù)項(xiàng)目，明確細(xì)化各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。

6.加強(qiáng)護(hù)理人員績效考核力度。在原有績效考核方案基礎(chǔ)上，積極向醫(yī)院申請將臨床科室按照床位設(shè)置、收治病人病情程度、護(hù)理難度和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素分成A、B、C三類，按照每月護(hù)理病人數(shù)量、質(zhì)量、難易程度、床位使用率等指標(biāo)分別動態(tài)給與科室不同程度的系數(shù)，重點(diǎn)向臨床一線護(hù)士傾斜，充分調(diào)動臨床一線護(hù)士的工作積極性。7.按照衛(wèi)計(jì)委標(biāo)準(zhǔn)修訂完善我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則，醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)組將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門每月績效考核的依據(jù)。8.進(jìn)一步完善支持系統(tǒng)，明確各部門工作職責(zé)，調(diào)動各方面的力量為全面深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作提供便利條件和有力保障，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作又好又快發(fā)展。

四、具體實(shí)施方法：1.明確崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、上崗條件：科室設(shè)護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、辦公護(hù)士、治療護(hù)士（換藥護(hù)士）等崗位。1)

護(hù)士長崗位：根據(jù)床位設(shè)置配備1-2人。負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理人員培訓(xùn)考核，確保病區(qū)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2)

責(zé)任組長：由N2及以上護(hù)師擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)所管組危重病人、搶救病人、一級護(hù)理病人的整體護(hù)理，根據(jù)本組當(dāng)班護(hù)理工作量，合理安排自己和本組責(zé)任護(hù)士工作任務(wù)，指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量；解決高難度護(hù)理、技術(shù)問題。參加科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控、教學(xué)和科研工作。

3)責(zé)任護(hù)士：在本專科工作1年以上N1-N2級護(hù)士擔(dān)任。在責(zé)任組長指導(dǎo)下負(fù)責(zé)所分管病人護(hù)理工作，參與輪值大小夜班。

4)辦公護(hù)士：主要負(fù)責(zé)醫(yī)囑處理和病人費(fèi)用管理。

5）治療護(hù)士（換藥護(hù)士）：主要負(fù)責(zé)治療室、換藥室的管理、儀器和藥品的管理，病房物資的請領(lǐng)等工作。

6）輔助護(hù)士：不納入護(hù)士序列。根據(jù)科室病人質(zhì)量給與合理配置，承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。

2.科學(xué)管理護(hù)士崗職、能級對應(yīng)：按照病人數(shù)量質(zhì)量，護(hù)士長動態(tài)調(diào)整責(zé)任護(hù)士分管病人數(shù)量和床位。原則上責(zé)任組長負(fù)責(zé)危重、搶救病人的護(hù)理，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病情穩(wěn)定的一級、二級病人的護(hù)理。3.責(zé)任包干，責(zé)任到人：實(shí)行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制。責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人的出入院護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)、文件書寫等所有護(hù)理任務(wù)。

4.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善優(yōu)質(zhì)服務(wù)：

1）每日為病人整理床單位1－2次，一級護(hù)理病人在病情允許的情況下，床上洗頭1次/周；

2）晨晚間為臥床病人、老年病人等生活自理能力較差或喪失的患者協(xié)助完成洗臉、漱口等日常生活護(hù)理，保持三短六潔。

3）落實(shí)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理，對高危病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估率100%。危重病人、臥床、行動不便病人及時上好床檔，做好以“腕帶”作為病人身份識別管理的安全執(zhí)行，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。

4）做好病人健康教育和告知，做到各項(xiàng)操作解釋、告知到位，病人依從性好。

五、管理要求：

各科室做到護(hù)理人員職責(zé)明確，層級指導(dǎo)和檢查，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到持續(xù)改進(jìn)之目標(biāo)。

1.護(hù)士長：重點(diǎn)指導(dǎo)責(zé)任組長的工作，培養(yǎng)她們協(xié)調(diào)管理能力，指導(dǎo)她們綜觀全局，抓重點(diǎn)病人，根據(jù)責(zé)任護(hù)士的能力合適、公平地分配好病人，并檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。護(hù)士長在對責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士的管理中，著重通過對護(hù)士的綜合能力評定來實(shí)施教育和培訓(xùn)，并做好人員能力的合理搭配。

2.責(zé)任組長：完成危重、搶救病人的整體護(hù)理工作，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生；指導(dǎo)、檢查分管責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作完成情況，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理，檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)，動態(tài)監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理質(zhì)量安全運(yùn)行。3.責(zé)任護(hù)士：在責(zé)任組長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下完成所分管病人的整體護(hù)理工作，要求責(zé)任護(hù)士在工作有困難時，特別是在病情判斷和處理時，要主動請教責(zé)任組長，責(zé)任組長有義務(wù)對責(zé)任護(hù)士的技術(shù)