EB病毒血清學檢測課件

EBV檢測的臨床應用及產品簡介主要內容????EBV簡介所致疾病特點推薦的檢測策略歐蒙所提供的產品EUROIMMUNEBV的特點?一種常見的皰疹病毒?潛伏感染普遍存在?我國約90%的個體為病毒攜帶者，多為嬰兒時期感染。（嬰兒期感染EB病毒，不產生癥狀，病毒在體內長期存在，表現為潛伏感染）EUROIMMUN傳染性單核細胞增多癥(InfectiousMononucleosis,IM)——EBV原發(fā)感染導致的疾病傳單的發(fā)病?在嬰兒時期未感染EBV的個體，在少兒或 青春期初次感染EBV，即有約50%的個體 會出現“傳單”病癥。EUROIMMUN??????發(fā)熱（38-40度）淋巴結腫大咽部疼痛肝脾腫大皮疹神經系統(tǒng)癥狀（少數嚴重病例）

臨床癥狀發(fā)病人群?發(fā)達國家：15-25歲高發(fā)?我國：多為學齡或學齡前少兒發(fā)病嗜異性抗體?由多克隆B細胞產生，多為IgM型，具有一定診斷價值。?陽性率為80%左右，但在兒童患者中經常出現假陰性結果（四歲以下兒童不能產生此抗體）。?在其他感染，如HIV、風疹、細小病毒等。甚至 在SLE、淋巴瘤等患者中可能出現假陽性結果。不適合于中國人群檢測主要關注的抗原類型VCA(CA):衣殼抗原

EA：早期抗原EBNA：核抗原主要關注的抗體類型IgG、IgM血清學檢測（主流方法）傳統(tǒng)檢測策略的問題?在個別情況下，CA-IgM會在復發(fā)或持續(xù)感染過程中產生可測出的應答?CMV感染可能造成CA-IgM假陽性多個抗體指標同時檢測

推薦檢測策略CA-IgG +CA-IgM +

EA-IgG + NA-IgG +CA-IgG親合力EBV感染后的抗體滴度變化特征

多項血清學組合檢測的結果解釋注：關于親合力檢測:低親合力:高親合力根據機體的免疫應答區(qū)分新近感染和既往感染低親合力抗體尿素高親合力抗體尿素Patient1EBV血清學檢測:IIFTEBV-CA(IgG)EBV-CA(IgG) withureaEBV-CA(IgM)EBV-EA(IgG)EBNA(IgG)親合力檢測早期既往真正的全參數檢測！血清學檢測的標準方法！靶抗原抗體類型抗原及來源親合力檢測CAIgA/IgG/IgM感染EBV的人B細胞裂解物(IgM-只含天然gp125)提供EAIgA/IgG大腸桿菌表達的重組EA-D不提供NAIgG昆蟲細胞表達的重組蛋白不提供ELISA系列產品鼻咽癌（NPC）?????發(fā)生于鼻咽粘膜的上皮性惡性腫瘤具有明顯的區(qū)域性和人種傾向性西方國家屬于不常見疾病，發(fā)病率為1/100,000人/每年東南亞國家常見癌癥之一，發(fā)病率10~53/100,000人中國南部發(fā)病率15~30/100,000NPC診斷早期基本無癥狀，出現癥狀就醫(yī)時基本已到晚期早期治療，5年生存率可達90%以上。晚期治療，不超過20%（癌轉移）高發(fā)區(qū)人群中的例行篩查意義重大找到合適的早期診斷指標至關重要NPC檢測策略

VCAIgA?研究得較早?在中國唯一經過大樣本量普查?臨床癥狀前3年（平均）即可顯陽性?靈敏度高

方案1：CA-IgA、EA-IgA同時檢測，最大限度保證檢出率與可靠性。