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護理專業(yè)實習總結摘要:護理實踐教學是幫助我們護理專業(yè)的學生將學到的理論知識與實踐相結合的過程,也是護理專業(yè)學生獲得專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程,它縮短了畢業(yè)護生適應臨床環(huán)境的時間,對實現(xiàn)護理生由學生向護士的轉變極為重要。通過在醫(yī)院兒科病房的護理實踐學習,既加深了我對理論知識的學習,又加深了我的臨床實踐技能。關鍵詞:護理;實踐;理論;目錄1、兒科臨床實習情況概述: 32、個案護理體會: 43、對改進護理工作和醫(yī)院環(huán)境的建議 54、結語 6參考文獻: 61、兒科臨床實習情況概述:在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士的崗位職責,以馬列主義毛澤東思想、鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬護士長,團結同事、關心病人,不遲到、不早退,踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論知識與臨床實踐緊密結合,做到了理論學習有計劃、有重點、護理工作有措施、有記錄。實習期間,我始終將“愛心、細心、耐心”作為自己一切工作的基礎要求,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想患者之所想,急患者之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。我所在的實習單位是醫(yī)院的兒科病房,在的實習時間中,我深刻體會到在實際臨床工作中不僅需要具備深厚的專業(yè)知識并且要不斷積累自己的護理經(jīng)驗,而且還要具備良好的耐心和對孩子們的愛心。只有這樣在日常的護理工作中,才可以做到得心應手。護士作為一個醫(yī)生治療行動的協(xié)助者和醫(yī)療方案的具體執(zhí)行者,必須具備強烈的責任感和仔細、認真的工作作風,努力使自己的護理工作達到積極的、建設性的效果,與患者之間建立起良好的護患關系,從而對治療起到良好的促進作用。而良好的護患關系不是一種普通的關系,它是一種有目標的、需要謹慎執(zhí)行、認真促成的關系。如何建立良好的護患關系,通過實踐我覺得應該多注重一些細節(jié)方面的服務。首先來說就是在與病人的交往中要有愛心、有耐心,有責任心對患兒要尊重和體貼等。例如:在靜脈穿刺注射中可以通過邊操作邊夸獎孩子勇敢的方法盡量讓患兒在安靜、愉悅和自豪的心理中接受護理和注射,減輕其焦慮恐懼程度。在注射前有很多家長會擔心:“我的孩子這么小,這么好動,能行嗎?”我非常自信地告訴他們:“我們這里是非常專業(yè)的兒科,我們都是孩子們非常喜歡的兒科護士,一定沒問題的”??粗_心接受治療的孩子和我們的專業(yè)操作,家長們都很放心。其次,我在工作中重視患兒、家長的心里感受,關心患兒的康復和成長。俗話說“病在兒身,疼在娘心”孩子生病雖然痛苦,但最難過的還是患兒的父母們,因此我經(jīng)常在病房里和患兒家長們進行交流。了解他們的需求,解答他們的疑惑,傾聽他們的抱怨和心聲,在我力所能及的范圍內給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫(yī)院,影響醫(yī)院和科室形象。因為它是不斷完善、改進、協(xié)調工作的一個重要途徑。另外,平時我還注重行為和語言在臨床護理中的應用。例如,對患兒不是直呼床號而是叫他們的小名和昵稱(即家長對寶寶的愛稱),對于家屬可稱“昊昊爺爺”“朵朵媽媽”,多對他們微笑、用一些他們喜歡的語言和語氣跟他們交流等。這些雖然都是一些很微小的細節(jié)問題,但卻對促進我與孩子們之間的關系形成了很大的促進作用,在我工作的兒科病區(qū)一、二、三病房,孩子們都很喜歡我,打針的時候點名要找我,我想這就是對我工作的最大認可。最后,就是我經(jīng)常在患兒的冶療過程中或在病房查房時通過一些有意識、無意識的動作,傳遞著對他們的關心和體貼。如摸摸孩子的頭、給孩子講解一道他們搞不懂的作業(yè)題、教孩子們一些簡單有趣的小手工等等,患兒及家長通過對我們這些護理體態(tài)和語言的觀察,深深地感受到了我們對孩子的關心和愛護是發(fā)自內心的,從而更加理解、尊重護士,也更加配合冶療工作。2、個案護理體會:在實習期間,我印象比較深刻的是對一個新生兒肺炎患兒的護理經(jīng)歷。病例:男性患兒,出生約兩天,體重2.1kg診斷情況:早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒肺炎。入院時神志清楚,尚未開奶,胎便及小便已解。T:36,P:122次/分,R48次/分,體重2020g,SP092%(未吸氧),血壓61/30mmHg,頭圍32,胸圍31,身長48cm。護理情況:(1)監(jiān)測生命體征心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度和血壓,每30s記錄1次,同時盡量避免移動,保持患兒安靜,降低耗氧量。病情緊急時,協(xié)助醫(yī)生完成張力性氣胸的急救(胸腔排氣),并繼續(xù)密切觀察有無肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生。(2)預防護理并發(fā)癥保持恒定的環(huán)境溫度將患兒放置在備有空調的房間,溫度為24℃~26℃,相對濕度為50%。各種護理操作盡量集中進行,并注意保暖,防止硬腫癥的發(fā)生。(3)營養(yǎng)支持患兒不能正常進食,采用全靜脈(TPN)或部分靜脈(PPN)來進行營養(yǎng)支持,根據(jù)醫(yī)囑配制營養(yǎng)成分,用輸液泵經(jīng)外周靜脈或PICC管24h均勻輸入,以保持足夠的熱量和水分,增強機體抵抗力,促進患兒早日康復。(4)做好各種管道的護理①吸氧管的護理。吸氧管每日更換消毒1次,并用膠布固定于枕頭上,經(jīng)常檢查,防止扭曲,鼻道管(不宜過硬、過粗)選擇要合適,保證氧氣供應。②胸腔式引流管的護理。持續(xù)引流時調節(jié)合適吸引力,新生兒一般為10cmH2O;胸腔閉式引流管妥善固定,每天觀察呼吸動度和引流液的質與量,并作記錄。每日換水封瓶1次,胸腔閉式引流管安置于患兒胸腔水平下60~80cm。③靜脈輸液管的護理。靜脈輸液管在患兒靜脈條件允許的情況下采用留置套管針,調節(jié)好輸液滴速,保證靜脈輸液暢通。3、對改進護理工作和醫(yī)院環(huán)境的建議(1)應加強兒科護理人員的責任心和耐心教育,使護理人員能真正做到急患兒所急,想家屬所想。由于嬰幼兒患者年齡較小,很難正確表達自己的意思,而且承受能力較弱易哭鬧,因此兒科的護理工作份外繁瑣。例如,在注射時由于兒童體重較輕,因此要求液體量少而組數(shù)多,許多藥計量難算;而且嬰幼兒好動,液體滲漏多,往往是這邊剛加藥,那邊又堵了,不滴了,到處都在喊護士,有時家長因心疼孩子態(tài)度還會很不友好。久而久之,這種工作環(huán)境容易使護士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒,如果把情緒帶到工作中,就會產(chǎn)生消極應付的想法,覺得工作永遠也沒可能干完、干好,對工作產(chǎn)生厭倦。針對這種情況,我認為作為護理人員首先必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想,要有堅定的敬業(yè)和獻身精神,堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè),要一切都以患兒為中心,處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業(yè),才不會因工作繁瑣而厭倦,才能全心全意為患兒服務,才能有利于患兒的治療和護理,醫(yī)院也應針對兒科工作的這一特點多為護理人員提供心理方面的疏導,讓他們能及時排解壓力,把不良情緒消滅在萌芽狀態(tài)。(2)護理記錄水平參差不齊,主要表現(xiàn)在書寫字跡潦草,病人病情觀察不到位,缺乏重點,千篇一律,體現(xiàn)不出記錄的重點等方面,有待提高。(3)醫(yī)院應根據(jù)兒童的心理特點,對兒科病房環(huán)境作適當改善,例如,可以在墻壁上張貼一些卡通圖畫,在病床上放一些抱抱娃之類的小玩具,使孩子們不再對醫(yī)院產(chǎn)生生冷的畏懼感,這樣也有利于患兒的康復。/4、結語:實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的將是越來越多的挑戰(zhàn),通過這次實習,我的理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供更優(yōu)質的服務.參考文獻:[1]王彩云,胡秀蘭.神經(jīng)外科專業(yè)護士分層次使用的實踐與體會[J].中國護理管理,2008,(10).[2]錢小芳,陳起燕,張水治,施丹鳳.對護理人員質量意識的調查與分析[J].護理管理雜志,2004,(01).[3]關青,王利群,王軍輝.發(fā)揮高年資護士專業(yè)價值注重專業(yè)護士培養(yǎng)[J].吉林醫(yī)藥學院學報,2008,(02).[4]肖杰.整體護理中專業(yè)護士病房管理意識的培養(yǎng)[J].吉林醫(yī)學,2006,(02).[5]李京力,李彩霞,王玉紅,尹晉雯.護

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