護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 在某兒童醫(yī)院實(shí)習(xí)

護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)摘要：護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是幫助我們護(hù)理專業(yè)的學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的過程，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲得專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過程，它縮短了畢業(yè)護(hù)生適應(yīng)臨床環(huán)境的時(shí)間，對(duì)實(shí)現(xiàn)護(hù)理生由學(xué)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)變極為重要。通過在醫(yī)院兒科病房的護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)，既加深了我對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，又加深了我的臨床實(shí)踐技能。關(guān)鍵詞：護(hù)理；實(shí)踐；理論；目錄1、兒科臨床實(shí)習(xí)情況概述： 32、個(gè)案護(hù)理體會(huì)： 43、對(duì)改進(jìn)護(hù)理工作和醫(yī)院環(huán)境的建議 54、結(jié)語 6參考文獻(xiàn): 61、兒科臨床實(shí)習(xí)情況概述：在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的崗位職責(zé)，以馬列主義毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬護(hù)士長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，做到了理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)、護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，我始終將“愛心、細(xì)心、耐心”作為自己一切工作的基礎(chǔ)要求，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想患者之所想，急患者之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我所在的實(shí)習(xí)單位是醫(yī)院的兒科病房，在的實(shí)習(xí)時(shí)間中，我深刻體會(huì)到在實(shí)際臨床工作中不僅需要具備深厚的專業(yè)知識(shí)并且要不斷積累自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，而且還要具備良好的耐心和對(duì)孩子們的愛心。只有這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以做到得心應(yīng)手。護(hù)士作為一個(gè)醫(yī)生治療行動(dòng)的協(xié)助者和醫(yī)療方案的具體執(zhí)行者，必須具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和仔細(xì)、認(rèn)真的工作作風(fēng)，努力使自己的護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，與患者之間建立起良好的護(hù)患關(guān)系，從而對(duì)治療起到良好的促進(jìn)作用。而良好的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過實(shí)踐我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)。首先來說就是在與病人的交往中要有愛心、有耐心，有責(zé)任心對(duì)患兒要尊重和體貼等。例如：在靜脈穿刺注射中可以通過邊操作邊夸獎(jiǎng)孩子勇敢的方法盡量讓患兒在安靜、愉悅和自豪的心理中接受護(hù)理和注射，減輕其焦慮恐懼程度。在注射前有很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心：“我的孩子這么小，這么好動(dòng)，能行嗎？”我非常自信地告訴他們：“我們這里是非常專業(yè)的兒科，我們都是孩子們非常喜歡的兒科護(hù)士，一定沒問題的”?？粗_心接受治療的孩子和我們的專業(yè)操作，家長(zhǎng)們都很放心。其次，我在工作中重視患兒、家長(zhǎng)的心里感受，關(guān)心患兒的康復(fù)和成長(zhǎng)。俗話說“病在兒身，疼在娘心”孩子生病雖然痛苦，但最難過的還是患兒的父母?jìng)?，因此我?jīng)常在病房里和患兒家長(zhǎng)們進(jìn)行交流。了解他們的需求，解答他們的疑惑，傾聽他們的抱怨和心聲，在我力所能及的范圍內(nèi)給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫(yī)院，影響醫(yī)院和科室形象。因?yàn)樗遣粩嗤晟?、改進(jìn)、協(xié)調(diào)工作的一個(gè)重要途徑。另外，平時(shí)我還注重行為和語言在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。例如，對(duì)患兒不是直呼床號(hào)而是叫他們的小名和昵稱（即家長(zhǎng)對(duì)寶寶的愛稱），對(duì)于家屬可稱“昊昊爺爺”“朵朵媽媽”，多對(duì)他們微笑、用一些他們喜歡的語言和語氣跟他們交流等。這些雖然都是一些很微小的細(xì)節(jié)問題，但卻對(duì)促進(jìn)我與孩子們之間的關(guān)系形成了很大的促進(jìn)作用，在我工作的兒科病區(qū)一、二、三病房，孩子們都很喜歡我，打針的時(shí)候點(diǎn)名要找我，我想這就是對(duì)我工作的最大認(rèn)可。最后，就是我經(jīng)常在患兒的冶療過程中或在病房查房時(shí)通過一些有意識(shí)、無意識(shí)的動(dòng)作，傳遞著對(duì)他們的關(guān)心和體貼。如摸摸孩子的頭、給孩子講解一道他們搞不懂的作業(yè)題、教孩子們一些簡(jiǎn)單有趣的小手工等等，患兒及家長(zhǎng)通過對(duì)我們這些護(hù)理體態(tài)和語言的觀察，深深地感受到了我們對(duì)孩子的關(guān)心和愛護(hù)是發(fā)自內(nèi)心的，從而更加理解、尊重護(hù)士，也更加配合冶療工作。2、個(gè)案護(hù)理體會(huì)：在實(shí)習(xí)期間，我印象比較深刻的是對(duì)一個(gè)新生兒肺炎患兒的護(hù)理經(jīng)歷。病例：男性患兒，出生約兩天，體重2.1kg診斷情況：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒肺炎。入院時(shí)神志清楚，尚未開奶，胎便及小便已解。T:36，P:122次/分，R48次/分，體重2020g，SP092%（未吸氧），血壓61/30mmHg,頭圍32，胸圍31，身長(zhǎng)48cm。護(hù)理情況：（1）監(jiān)測(cè)生命體征心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血氧飽和度和血壓，每30s記錄1次，同時(shí)盡量避免移動(dòng)，保持患兒安靜，降低耗氧量。病情緊急時(shí)，協(xié)助醫(yī)生完成張力性氣胸的急救(胸腔排氣)，并繼續(xù)密切觀察有無肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生。（2）預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥保持恒定的環(huán)境溫度將患兒放置在備有空調(diào)的房間，溫度為24℃～26℃，相對(duì)濕度為50%。各種護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，并注意保暖，防止硬腫癥的發(fā)生。（3）營(yíng)養(yǎng)支持患兒不能正常進(jìn)食，采用全靜脈(TPN)或部分靜脈(PPN)來進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)醫(yī)囑配制營(yíng)養(yǎng)成分，用輸液泵經(jīng)外周靜脈或PICC管24h均勻輸入，以保持足夠的熱量和水分，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。（4）做好各種管道的護(hù)理①吸氧管的護(hù)理。吸氧管每日更換消毒1次，并用膠布固定于枕頭上，經(jīng)常檢查，防止扭曲，鼻道管(不宜過硬、過粗)選擇要合適，保證氧氣供應(yīng)。②胸腔式引流管的護(hù)理。持續(xù)引流時(shí)調(diào)節(jié)合適吸引力，新生兒一般為10cmH2O；胸腔閉式引流管妥善固定，每天觀察呼吸動(dòng)度和引流液的質(zhì)與量，并作記錄。每日換水封瓶1次，胸腔閉式引流管安置于患兒胸腔水平下60～80cm。③靜脈輸液管的護(hù)理。靜脈輸液管在患兒靜脈條件允許的情況下采用留置套管針，調(diào)節(jié)好輸液滴速，保證靜脈輸液暢通。3、對(duì)改進(jìn)護(hù)理工作和醫(yī)院環(huán)境的建議（1）應(yīng)加強(qiáng)兒科護(hù)理人員的責(zé)任心和耐心教育，使護(hù)理人員能真正做到急患兒所急，想家屬所想。由于嬰幼兒患者年齡較小，很難正確表達(dá)自己的意思，而且承受能力較弱易哭鬧，因此兒科的護(hù)理工作份外繁瑣。例如，在注射時(shí)由于兒童體重較輕，因此要求液體量少而組數(shù)多，許多藥計(jì)量難算；而且嬰幼兒好動(dòng)，液體滲漏多，往往是這邊剛加藥，那邊又堵了，不滴了，到處都在喊護(hù)士，有時(shí)家長(zhǎng)因心疼孩子態(tài)度還會(huì)很不友好。久而久之，這種工作環(huán)境容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，如果把情緒帶到工作中，就會(huì)產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺得工作永遠(yuǎn)也沒可能干完、干好，對(duì)工作產(chǎn)生厭倦。針對(duì)這種情況，我認(rèn)為作為護(hù)理人員首先必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想，要有堅(jiān)定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神，堅(jiān)信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，才不會(huì)因工作繁瑣而厭倦，才能全心全意為患兒服務(wù)，才能有利于患兒的治療和護(hù)理，醫(yī)院也應(yīng)針對(duì)兒科工作的這一特點(diǎn)多為護(hù)理人員提供心理方面的疏導(dǎo)，讓他們能及時(shí)排解壓力，把不良情緒消滅在萌芽狀態(tài)。（2）護(hù)理記錄水平參差不齊，主要表現(xiàn)在書寫字跡潦草，病人病情觀察不到位，缺乏重點(diǎn)，千篇一律，體現(xiàn)不出記錄的重點(diǎn)等方面，有待提高。（3）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，對(duì)兒科病房環(huán)境作適當(dāng)改善，例如，可以在墻壁上張貼一些卡通圖畫，在病床上放一些抱抱娃之類的小玩具，使孩子們不再對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生生冷的畏懼感，這樣也有利于患兒的康復(fù)。/4、結(jié)語：實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的將是越來越多的挑戰(zhàn)，通過這次實(shí)習(xí)，我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)．參考文獻(xiàn):[1]王彩云,胡秀蘭.神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)士分層次使用的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國護(hù)理管理,2008,(10).[2]錢小芳,陳起燕,張水治,施丹鳳.對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2004,(01).[3]關(guān)青,王利群,王軍輝.發(fā)揮高年資護(hù)士專業(yè)價(jià)值注重專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(02).[4]肖杰.整體護(hù)理中專業(yè)護(hù)士病房管理意識(shí)的培養(yǎng)[J].吉林醫(yī)學(xué),2006,(02).[5]李京力,李彩霞,王玉紅,尹晉雯.護(hù)