2022年主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》（二）

2022年護(hù)理學(xué)《實(shí)踐能力》（二）ー、A11、治療上呼吸道感染的措施,下列哪項(xiàng)不妥A、呼吸道隔離B、攝半流質(zhì)飲食C、適當(dāng)休息,多飲水D、做必要的對癥處理E、常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物2、下列措施中不能有助于減少肺內(nèi)殘氣量,改善呼吸功能的是A、吹笛子B、縮唇呼氣C、做腹式呼吸D、做呼吸操E、先呼后吸，速呼緩吸3、對社會人群危害最大的、后果嚴(yán)重的肺結(jié)核類型是A、浸潤型肺結(jié)核B、原發(fā)型肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、急性粟粒型肺結(jié)核E、亞急性及慢性血行播散到肺結(jié)核4、急性中毒首先采取的措施是A、對癥治療B、清除尚未吸收的毒物C、應(yīng)用特效解毒劑D、迅速脫離中毒環(huán)境E、促進(jìn)體內(nèi)已吸收毒物的排出5、肝硬化所致消化道出血,搶救出血性休克的措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、建立靜脈通道B、保持呼吸道通暢C、積極補(bǔ)充血容量D、煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物E、監(jiān)測生命體征的變化6、下列哪些護(hù)理不符合慢性阻塞性肺氣腫病人A、慎用鎮(zhèn)靜藥B、指導(dǎo)做腹式呼吸C、給予髙濃度吸氧D,避免不良?xì)怏w刺激E、預(yù)防和治療呼吸道感染7、以下關(guān)于肝性腦病患者用藥護(hù)理正確的是A、應(yīng)用乳果糖應(yīng)從小劑量開始B、靜脈注射精氨酸速度不宜過慢C、新霉素服用時(shí)間一般不宜超過3個(gè)月D、應(yīng)用苯甲酸鈉時(shí)注意觀察患者的尿量E、應(yīng)用谷氨酸鉀時(shí)注意觀察患者有無惡心、嘔吐等情況8、為減輕急性胰腺炎病人的疼痛,可協(xié)助其采取的體位是A、俯臥B、去枕平臥C,屈膝側(cè)臥D,半坐臥位E、頭低腳高9、服用糖調(diào)節(jié)藥物時(shí)應(yīng)與血糖監(jiān)測相結(jié)合,關(guān)于血糖監(jiān)測時(shí)間不正確的是A、調(diào)整藥物劑量時(shí)B、更換藥物種類時(shí)C、服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)D、可能出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)E、進(jìn)餐時(shí)10、對于肝硬化伴大量腹水的病人,可協(xié)助其采取半臥位的原因是A、降低腹內(nèi)壓カB、有利于腹水消退C、增加回心血量D、減輕心臟負(fù)荷E、減輕呼吸困難11、腫瘤患者化療或放療期間,最重要的觀察項(xiàng)目是A、胃腸道反應(yīng)B,口腔黏膜反應(yīng)C、血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)D、皮膚反應(yīng)E、脫發(fā)12、疼痛病人的護(hù)理以下描述錯(cuò)誤的是A、術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作后及時(shí)給藥B、用藥后評估和記錄止痛效果C、使用前要了解止痛藥物的作用D、術(shù)前焦慮與術(shù)后疼痛關(guān)系明顯E,病人未明確診斷之前,勿隨意使用止痛藥13、頸椎病經(jīng)頸前路手術(shù)的病人,護(hù)士術(shù)前需要指導(dǎo)病人A、進(jìn)行俯臥訓(xùn)練B、做頸部前屈運(yùn)動(dòng)C、做頸部后伸運(yùn)動(dòng)D、推移氣管和食管訓(xùn)練E、做頸部側(cè)屈和側(cè)轉(zhuǎn)活動(dòng)14、斷肢保存的最佳溫度為A,0℃以下B、4℃C、10℃D、20℃E、37℃15、甲狀腺腺葉切除術(shù)后立即發(fā)生聲音嘶啞,說明A、碘遲緩反應(yīng)B、甲狀腺危象先兆C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉返神經(jīng)損傷E,血鈣突然下降16、老年患者突發(fā)急性尿潴留的首要處理是A,針刺B、肌內(nèi)注射藥物C、恥骨上膀胱造疹D、膀胱穿刺E、試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管17、導(dǎo)致氣道峰值壓增髙的原因不包括A、分泌物過多B、管道阻塞C、氣管插管進(jìn)入ー側(cè)支氣管D、氣管導(dǎo)管氣囊漏氣E、氣管插管的斜面貼壁18、關(guān)于燒傷敗血癥病人的護(hù)理措施不正確的是A,入院后即做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)B、管飼或靜脈營養(yǎng)支持C、大劑量聯(lián)合使用抗菌藥D、做好基礎(chǔ)護(hù)理E、必要時(shí)少量多次輸入庫血19、慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后胸廓下墊硬枕或壓沙袋的目的是A、減少出血B、避免胸壁漏氣C、控制反常呼吸D、減輕局部疼痛E,利于肺復(fù)張20、經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液時(shí)患者應(yīng)取A、平臥位B、平臥頭偏向ー側(cè)C、頭髙足低位D、半坐臥位E、端坐位21、前図先露分娩銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入A、骨盆入口平面B、骨盆最小平面C、骨盆出口平面D、骨盆最寬平面E、骨盆中骨盆平面22、輸卵管通液術(shù)的禁忌證是A、繼發(fā)性不孕患者B,月經(jīng)干凈后第5天C、輸卵管阻塞D,慢性盆腔炎E、輸卵管粘連23、胎兒娩出后,胎盤娩出前,陰道大量出血,正確的處理方式是A、以紗條填塞陰道B、徒手剝離胎盤C、牽引臍帶,使胎盤剝離D、用胎盤鉗夾取胎盤E、測定血中凝血因子24、監(jiān)測胎兒有無宮內(nèi)窘迫,最簡單有效的方法是A、測胎盤激素的分泌B、羊膜鏡檢查C、胎兒電子監(jiān)護(hù)儀D、胎兒頭皮血pH值測定E、胎動(dòng)計(jì)數(shù)25、關(guān)于急產(chǎn)時(shí)新生兒的處理,下列哪些是正確的A、臨產(chǎn)后灌腸B、有急產(chǎn)史的孕婦提前1周住院待產(chǎn)C、臍靜脈注射堿性藥物D、新生兒墜地者肌注破傷風(fēng)抗毒素E、預(yù)防性用抗生素3d26、了解已婚婦女直腸凹陷病變,采取哪種檢査方法A、外陰檢查B、陰道窺器檢查C,雙合診檢查D,三合診檢查E,肛腹診27、關(guān)于新生兒的免疫功能,正確的是A>IgA及IgM均能通過胎盤B、細(xì)胞免疫功能已達(dá)成人水平C、血中IgG含量低D、皮膚屏障功能差E、血清補(bǔ)體含量高28、小兒心肺復(fù)蘇搶救時(shí),須將患兒A、仰臥于軟床墊上B、側(cè)臥于軟床墊上C、側(cè)臥于硬實(shí)平整的地方D、仰臥于硬實(shí)平整的地方E、任何體位,軟或硬地方均可29、新生兒生理性乳腺腫大通常出現(xiàn)在生后A,1天內(nèi)B、3~5天C、5~7天D、8~9天E,9~1I天30、病毒性腦膜炎的患兒取平臥位,上半身抬髙20°?30°,其原理是A、利于降顱壓B、減少墜積性肺炎C、避免呼吸驟停D、促進(jìn)腦功能恢復(fù)E、控制驚厥31、對懷疑有TSH和TRH分泌不足的患兒,給TRH刺激試驗(yàn),若TSH不出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)考慮病變部位為A、垂體B、丘腦C、甲狀腺D、甲狀腺受體E,大腦二、A21、男性,65歲,近1年肝區(qū)出現(xiàn)疼痛,明顯消瘦,入院診斷為原發(fā)性肝癌。對該患者疼痛護(hù)理不正確的是A、盡量滿足病人需求B、創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境C、消除患者緊張心理D、限制止痛藥物的使用E,可給患者聽音樂以轉(zhuǎn)移其注意力2、患者,男性,33歲。被犬咬傷腿部半小時(shí)。此時(shí),該患者首先應(yīng)A、捕殺該野犬B、結(jié)扎傷口近心端C、把傷ロ處的血液擠出D、用20%肥皂水充分清洗傷ロE、注射抗狂犬病馬血清3、患者，男性,26歲。平素抵抗力低下,近來空氣質(zhì)量較差加上患者受涼后出現(xiàn)干咳,伴有體溫升髙,胸骨后不適等。3天后咳嗽伴有咳痰,痰白質(zhì)黏。對其護(hù)理正確的是A、持續(xù)低流量吸氧B、絕對臥床休息48小時(shí)C、保持病室空氣對流使其清新D、鼓勵(lì)患者多飲水,保證每天飲水1500ml以上E、予以髙蛋白、高維生素、低熱量飲食4、護(hù)士夜間巡視病房,發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安,主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音,可考慮A、尿毒癥性肺炎B、尿毒癥性胸膜炎C、尿毒癥性心包炎D、尿毒癥所致心律失常E、尿毒癥引起的心力衰竭5、男性,63歲,有慢性咳嗽史20余年,已并發(fā)肺氣腫。近2d來因受涼而致發(fā)熱,咳嗽劇烈，痰膿色黃且不易咳出,伴氣促,聽診兩肺底有散在濕啰音。對該病人實(shí)施的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、對神志不清者可進(jìn)行機(jī)械通氣B、及時(shí)清除痰液C、密切觀察病情D、呼吸興奮藥應(yīng)在保持呼吸道通暢的前提下使用E、給予髙流量、髙濃度持續(xù)吸氧6、肝硬化患者李某，近1周出現(xiàn)腹脹,尿量減少。査體:神志清，精神尚好,心肺（-）,腹部飽滿，移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢水腫。該患者目前最主要的護(hù)理診斷為A、行動(dòng)不便B、潛在并發(fā)癥C、體液過多D、活動(dòng)無耐力E、有感染的危險(xiǎn)7、患者男,40歲。時(shí)常胸痛,因其總認(rèn)為自己身強(qiáng)力壯沒有在意。今日下午在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,而且不能忍受,瞬間大汗淋漓,急送入院。診斷為急性下壁心肌梗死。護(hù)士為其制定護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、少食多餐,不宜過飽B、減少或停止探視C,預(yù)防壓瘡需lh翻身按摩ー次D、避免不良刺激E、絕對臥床休息8、肝硬化患者,家屬發(fā)現(xiàn)其行為失常,對時(shí)間、地點(diǎn)混亂,晝睡夜醒嚴(yán)重?此時(shí)護(hù)士對病人飲食指導(dǎo)不正確的是A、高糖飲食B,高蛋白質(zhì)飲食C,高維生素飲食D、酌情限水,限鈉E、不能進(jìn)食者可靜脈滴注葡萄糖9、病人女性,33歲,主訴勞累后間斷心悸3年入院,行ECG檢査,診斷為預(yù)激綜合征。住院期間再次發(fā)生心動(dòng)過速,遵囑給予腺昔靜脈注射,不正確的措施是A、注射速度應(yīng)緩慢B、給予心電監(jiān)護(hù)C、備好搶救藥品D、備除顫器E、詢問病人有無不適10、患者，男性,30歲。80%深!!度燒傷，患者劇烈疼痛,創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重,滲出多,每日輸入5%葡萄糖鹽水2000101,一天后無尿死亡,其原因最可能是A,劇烈疼痛,未鎮(zhèn)痛B、血容量嚴(yán)重不足C、沒有及時(shí)清創(chuàng)D、創(chuàng)面不應(yīng)暴露E、沒及時(shí)使用抗生素11、患者,女性,43歲。頭外傷引起腦干損傷、髙溫,擬行冬眠低溫療法,物理降溫需在用冬眠藥后0.5小時(shí)施行,這是為了防止A、低血壓B、抽搐C、寒戰(zhàn)D、不退熱E、呼吸困難12、患者,男性,60歲?；顒?dòng)后心悸、氣短2年,近期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,為治療入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄。該患者今日晨8:30在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)?；颊唧w外循環(huán)術(shù)后，心功能監(jiān)測的護(hù)理不正確的是A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)連續(xù)監(jiān)測記錄生命體征,每10分鐘1次B、測壓前調(diào)試好各零點(diǎn)C、嚴(yán)格無菌操作D、保持管道通暢E、應(yīng)在安靜10?15分鐘后再行測定13、女童，8歲,發(fā)熱2周,左膝痛,體檢:左膝關(guān)節(jié)浮霞試驗(yàn)（一）,脛骨上部腫脹,壓痛明顯，血白細(xì)胞20X109/L,中性粒細(xì)胞0.9。脛骨上干箭端穿刺有膿液,正確處理為A、大劑量抗菌藥物靜脈輸入B、開窗減壓術(shù)C、病灶沖洗,搔刮膿腔D、病灶清除,植骨E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素連續(xù)沖洗14、某女士，因尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和少量結(jié)核桿菌，以腎結(jié)核收入院。泌尿系統(tǒng)的癥狀主要是A、排尿困難B、排尿次數(shù)正常,偶伴疼痛C、膀胱刺激癥狀,伴血尿、膿尿D、排尿次數(shù)增多，以夜尿?yàn)橹鱁、排尿次數(shù)增多,伴血尿15、患者,男性,21歲。左下肢骨折,近日來寒戰(zhàn)、髙熱,呈間歇熱,四肢厥冷,發(fā)絡(luò),尿量明顯減少,很快發(fā)生血壓下降,休克。最可能的原因是A、革蘭陽性細(xì)菌敗血癥B、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥C、真菌性敗血癥D、厭氧菌性敗血癥E、二重感染16、患者，男性，32歲。既往有胃病史,近一周來,常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,査體:腹部壓痛、肌緊張,肝濁音界縮小,X線檢査可見膈下游離氣體,首先考慮A、急性闌尾炎穿孔B、膽囊炎穿孔C,急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、急性腸梗阻17、患者，女性,35歲。右側(cè)腰部撞擊傷3小時(shí),自覺右腰疼痛,尿液呈洗肉水樣，最可能的診斷是A、腰肌損傷B、腎損傷C、輸尿管損傷D、膀胱損傷E、尿道損傷18、患者,男，40歲。心肺復(fù)蘇術(shù)后體溫39.8C,準(zhǔn)備給予冰帽及使用恒溫毯降溫。此時(shí)應(yīng)立即使用的藥物為A、地塞米松B、丙泊酚C、20%甘露醇D、硫噴妥鈉E、氫化可的松19、患者,男,50歲。左半肝切除術(shù)后2小時(shí)開始從腹腔引流管引流出血性液,平均每小時(shí)超過200ml,持續(xù)5小時(shí)沒有減少趨勢,應(yīng)采取A,止血藥物B、輸血C、大量輸入晶、膠體液D、夾閉腹腔引流管E、手術(shù)止血20、患者女，52歲,單位體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，婦科檢査:子宮小于1個(gè)月大小，患者無不適主訴，最適合的護(hù)理方法是A,藥物治療B、定期隨訪C、子宮肌瘤切除術(shù)D、次全子宮切除術(shù)E、行全子宮切除術(shù)21、孕婦,29歲。第二次妊娠,孕39周,臨產(chǎn)12小時(shí),宮ロ開全40分鐘,胎頭未下降。觸診提示:胎兒肢體在右前方,胎背在左后方,胎頭位于恥骨聯(lián)合上方、不能推動(dòng),額隆突明顯,此時(shí)陰道檢査可見A、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,后図在左方B、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,后図在右方C、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑ー致,后図在右方D、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑ー致,后因在左方E、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致,后鹵在中間22、某初孕婦,妊娠18周,食欲減退,進(jìn)食后立即嘔吐,體重不增,且常有頭暈、倦怠感。此時(shí)的處理原則是A、不需處理B,強(qiáng)制性進(jìn)食C、通過輸液補(bǔ)充熱量、水分和電解質(zhì)D、立即終止妊娠E、給予解熱鎮(zhèn)痛藥23、患者，女性,29歲。妊娠24周欲終止妊娠,行羊膜腔注射依沙口丫咤引產(chǎn)術(shù)。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、介紹手術(shù)過程減輕焦慮B、術(shù)前囑患者排尿C、準(zhǔn)備無菌穿刺包D、術(shù)后觀察宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展E、體溫若達(dá)38℃降溫后再行手術(shù)24、患者,女性,自然分娩后第3天,自感體溫升高,乳房膨脹，測得體溫38.2C。此時(shí)護(hù)理措施正確的是A、給予廣譜抗生素防治感染B,取少量乳汁做細(xì)菌培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)C、物理降溫，以防體溫過高D、觀察4?16小時(shí)后再視情況處理E、督促患者沐浴，清潔皮膚25、女性,妊娠34周,食欲佳,每日吃蘋果3?4個(gè)。產(chǎn)前檢査，全身無水腫,上周體重增加了1kg。B超提示羊水量正常。護(hù)士給孕婦做健康指導(dǎo),應(yīng)告之孕婦注意平衡膳食,每周體重增加不應(yīng)大于A、0.5kgB、0.6kgC、0.7kgD、0.8kgE、0.9kg26、3歲小兒,血常規(guī)Hb為45g/L,提示該小兒A、不貧血B、輕度貧血C,中度貧血D、重度貧血E,極重度貧血27、患兒1歲,重度等滲脫水,經(jīng)補(bǔ)液及補(bǔ)充堿性液體后,出現(xiàn)易驚、面部肌肉抽動(dòng),應(yīng)首先考慮A、低血糖B、低血鈣C、低血鉀D、低血鎂E、低血鈉28、8歲男性患兒,一周前因腮腺炎入院治療，今晨發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)神情淡漠、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)，問該患兒最可能是并發(fā)了A、多發(fā)性神經(jīng)炎B、聽神經(jīng)受損C、腦膜腦炎D、化膿性腦膜炎E,中毒性腦病29、患兒,女性,5歲，以急性腎小球腎炎收入院,護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)有輕度水腫,全天尿量約5001nL主要護(hù)理診斷:“體液過多?！贬槍Υ嗽\斷,應(yīng)當(dāng)采取的措施是A、嚴(yán)格限制水、蛋白質(zhì)攝入B,準(zhǔn)確紀(jì)錄24h出入量C、監(jiān)測24h尿蛋白定量D、正?；顒?dòng)E、每天測體重1次30、患兒,4歲。發(fā)熱Id,頭痛、嘔吐2h。査體可見皮膚有出血點(diǎn),腦膜刺激征陽性。小兒最可能的診斷是A、病毒性腦炎B,化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、中毒性腦病31、某女，生后5d,出現(xiàn)精神萎靡,哭聲減弱,拒乳。査體:體溫38.5C,脈搏150次/min,中性粒細(xì)胞0.78,可能的醫(yī)療診斷是A,新生兒窒息B、新生兒敗血癥C、新生兒硬腫癥D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒顱內(nèi)出血三、A3/A41、男性,51歲。心前區(qū)疼痛7h,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢:氣急,發(fā)絹,不能平臥,血壓110/70nlmHg,心率130次/分，期前收縮10次/分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。<1>、對該患者的護(hù)理措施中不正確的是A、絕對臥床休息B、觀察生命體征變化C、觀察疼痛緩解的情況D、減少親屬探視E、營養(yǎng)豐富高蛋白飲食<2>、對癥治療后患者室性期前收縮不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)心室顫動(dòng),首選的治療措施是A、服用洋地黃類藥物B、同步電復(fù)律C、非同步電復(fù)律D、安裝臨時(shí)起搏器E、靜注利多卡因3>、患者治療后血壓90/60mmHg,心率40次/分,心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯,首選的措施是A、靜滴阿托品B、安裝臨時(shí)心臟起搏器C,靜滴腎上腺素D、靜滴異丙腎上腺素E、溶栓治療2、女,82歲。原發(fā)性髙血壓、髙脂血癥20年,自服降壓藥,血壓維持在(20?18.7)/12kPa[(150?140)/90mmHg],確診冠心病、心絞痛3年。近半個(gè)月來胸痛發(fā)作頻繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天來與人爭吵后胸痛2小時(shí)不緩解,伴大汗來診。心電圖示ST段抬髙,出現(xiàn)病理性Q波。1>、結(jié)合病史及心電圖檢查,接診護(hù)士應(yīng)考慮病人的病情變化是A、急性冠脈綜合征B、急性心肌梗死C、變異型心絞痛D、急性氣管炎E,急性肺栓塞2>、急診護(hù)士評估后認(rèn)為病人目前最緊急的護(hù)理診斷是A、知識缺乏B、活動(dòng)無耐力C、活動(dòng)受限D(zhuǎn)、有感染的危險(xiǎn)E、疼痛3>、給予病人的處理不妥的是A、立即臥床休息B、建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥C、觀察血壓、脈率、體溫、呼吸D,吸氧E、備好搶救的氣管插管3、患者，男性,36歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。1>、此時(shí)患者可能發(fā)生A、自發(fā)性氣胸B、肺膿腫C、肋骨骨折D、心絞痛E、心肌梗死2>、此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血?dú)夥治鯞、血液學(xué)檢查C、肺功能測定D、胸部X線檢查E、痰涂片與痰培養(yǎng)4、某女性病人,35歲。春季出外踏青時(shí)突感胸悶、咳嗽,呼吸困難,大汗淋漓、煩躁不安。査體:口唇發(fā)絹，呼吸急促、雙肺布滿廣泛哮鳴音,呼吸40次/分,心率120次/分。過去曾有類似發(fā)作史,休息后可自行緩解。1>、應(yīng)首先考慮該病人是A、支氣管哮喘B、左心衰竭C,肺炎D、心源性哮喘E,急性支氣管炎2>、根據(jù)以上的表現(xiàn),應(yīng)判斷該病人的病情嚴(yán)重程度是A、輕度B、中度C、重度D、危重E、極危重3>、對該病人的用藥護(hù)理,不妥的是A、禁用阿司匹林B、茶堿類藥物應(yīng)快速靜脈注射C,白三烯調(diào)節(jié)劑主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀D、酮替芬有頭暈、ロ干、嗜睡不良反應(yīng)E、糖皮質(zhì)激素口服宜在飯后服用5、男性，73歲,下肢骨折術(shù)后一直臥床,術(shù)后第7天突然出現(xiàn)左小腿劇痛,腫脹且有深壓痛，左足過度背屈時(shí)小腿肌肉疼痛劇烈。1>、該病人最可能發(fā)生了A、動(dòng)脈栓塞B、深靜脈血栓C、下肢靜脈曲張D、雷諾綜合征E、血栓閉塞性脈管炎<2>、該病人非手術(shù)治療措施中正確的是A、按摩患肢B、患肢平放C、患肢膝下墊枕D、臥床10~14天E、每周測量一次患肢不同平面的周徑<3>、若該病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療去除病因,手術(shù)最好是在發(fā)病后A、3天內(nèi)B、5天內(nèi)C、7天內(nèi)D、10天內(nèi)E、12天內(nèi)6、患者,女性,55歲。腹股溝韌帶外側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊,疼痛,不能回納,伴有惡心、嘔吐,肛門不排氣?腹部X線檢査提示:腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。1>、該患者最可能的情況是A、股疝B、腹股溝直疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝淋巴結(jié)炎E、粘連性腸梗阻2>、最有助于病情判斷的依據(jù)是A、該患者為年齡大于40歲的女性B、疼痛,伴有惡心、嘔吐C、包塊呈半球形D、在腹股溝韌帶下方外側(cè)有一包塊E,腹部X線檢查提示腹腔脹氣3>、該患者目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、觀察生命體征變化B,觀察疼痛等癥狀有無緩解C、觀察包塊大小的變化D、擇期手術(shù)治療E、盡早手術(shù)治療7、女性,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。査體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫,聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。1>、該病人應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備A、阿托品B、普蔡洛爾C、復(fù)方碘化鉀D、鈣劑E、甲狀腺片2>、服藥方法A、每日3次,從3滴開始,逐日增加1滴至16滴維持B、每日2次,從10滴開始,逐日增加1滴至20滴C、每日15滴開始,每日2次,逐日減少至5滴維持D、從15滴開始，每日2次，逐日減少至3滴維持E、每日2次,從5滴開始,逐日增加1滴至15滴維持3>、若該患者行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不正確的是A、觀察生命體征B、注意頸部腫脹C、觀察發(fā)音和進(jìn)食情況D、取半臥位E、遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象4>、術(shù)后患者出院健康指導(dǎo)哪ー項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、保持精神愉快、心境平和B、說明甲亢術(shù)后繼續(xù)服藥的重要性并督促執(zhí)行C、將碘劑滴在餅干、面包等固體食物上,ー并服下,以保證劑量準(zhǔn)確D,囑病人活動(dòng)時(shí)頭頸肩同時(shí)運(yùn)動(dòng)E、只要沒有腫塊不用定期復(fù)查8、初產(chǎn)婦,妊娠29周,今日產(chǎn)前檢査時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓145/95mmHg,尿蛋白。1>、此時(shí)正確的處理是A、2周后復(fù)查B、1周后復(fù)查C、1個(gè)月后復(fù)查D、有頭痛等癥狀及時(shí)復(fù)查E、出現(xiàn)下肢水腫時(shí)及時(shí)復(fù)查2>、再次復(fù)查時(shí)結(jié)果同前，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、不需要處理B、左側(cè)臥位休息C、靜滴縮宮素D、靜注冬眠合劑E、ロ服利尿劑3>、經(jīng)過處理，孕婦血壓降至正常，妊娠末期最恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿、密切觀察血壓變化B、加強(qiáng)鍛煉C、限制液體攝入D、定期監(jiān)測胎心E、定期進(jìn)行B超檢查9、孕婦,妊娠合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,孕期應(yīng)用口服潑尼松治療,于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠,情緒低落、無食欲、反應(yīng)遲鈍。1>、此時(shí)考慮該產(chǎn)婦最有可能的診斷是A、藥物不良反應(yīng)B,產(chǎn)褥感染C、產(chǎn)后沮喪D、席漢綜合征E、產(chǎn)后出血2>、對于該患者,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、耐心地進(jìn)行心理治療B、不予處理,可自然緩解C、觀察病情變化,監(jiān)測患者血壓D、給予敏感抗生素治療E、停服糖皮質(zhì)激素類藥物，繼續(xù)觀察10、患者,女性,30歲。孕2產(chǎn)1,孕30周時(shí)行產(chǎn)前檢査，B超示胎兒發(fā)育未見異常,腹部觸診結(jié)果示子宮底部觸及圓而硬、有浮球感的胎兒部分,血壓正常。1>、此時(shí)可診斷為A、頭位B、臀圍C、橫位D、胎兒畸形E、雙胎或多胎2>、聽診胎心時(shí)，聽得最清楚的部位最可能位于孕婦腹壁的A、臍右下方B、臍部上方C、臍左下方D、靠近臍部下方E,靠近臍部上方3>、根據(jù)孕婦情況,護(hù)士提供相應(yīng)的健康指導(dǎo),不正確的是A、胎位不正者,可給予矯正B、可用膝胸臥位矯正C、可用激光照射矯正D,可用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正E、若矯正失敗，應(yīng)提前1個(gè)月住院待產(chǎn)11、患兒男，7個(gè)月,腹瀉2天,每天10余次黃色稀水便，體重6kg,精神萎靡，皮膚彈性極差,前因及眼窩明顯凹陷，肢冷,血壓偏低,ロ渴不明顯,尿量極少,實(shí)驗(yàn)室檢査:血清鈉125nnnol/L。1>、患兒脫水的性質(zhì)和程度為A,中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度等滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度高滲性脫水【正確答案】D【答案解析】患兒屬于重度低滲性脫水。<2>、該患兒第1天補(bǔ)液首選的液體種類及量應(yīng)是A、2/3張含鈉液125?150ml/kgB、2:1等張含鈉液20ml/kgC、2:1等張含鈉液180nli/kgD、2/3張含鈉液20ml/kgE、!/2張含鈉液!20-150ml/kg<3>、護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、記錄排便次數(shù),量及性狀B、記取24小時(shí)出入液量C、記錄第1次排尿時(shí)間D、補(bǔ)液速度為每小時(shí)5~8ml/kgE、觀察尿量及脫水是否糾正12、患兒女,6歲,因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院,患兒主訴胸悶、惡心、視物模糊,査體:患兒瞳孔縮小、大汗、流涎、心率50次/分。1>、該患兒表現(xiàn)的癥狀稱為A、阿托品化B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、煙堿樣癥狀D、毒蕈堿樣癥狀E、休克2>、該患兒呼出氣體呈A、爛蘋果味B、苦杏仁味C、蒜臭味D、腥臭味E、氨臭味3>、針對該有機(jī)磷中毒患兒的特效解毒劑是A,亞甲藍(lán)B、碳酸鈣C,碳酸氫鈉D、高缽酸鉀E、碘解磷定13、早產(chǎn)兒，生后16小時(shí)。第二產(chǎn)程延長,吸引器助產(chǎn),出生時(shí)窒息2分鐘,復(fù)蘇后嗜睡,尖叫,査體:體溫36C,ロ周略青,前鹵飽滿，心肺（一）。1>、該患兒的臨床診斷為A、新生兒化膿性腦膜炎B,新生兒破傷風(fēng)C,新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥2>、該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為A、有窒息的危險(xiǎn)B、有受傷的危險(xiǎn)C、有感染的危險(xiǎn)D、營養(yǎng)不良E、潛在并發(fā)癥腦疝<3>、該患兒不適宜的護(hù)理措施是A、保持安靜,盡力避免驚擾B、煩躁不安,驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑C、抗生素預(yù)防感染D、可使用維生素?以控制出血E、降低顱內(nèi)壓答案部分ー、A1【正確答案】E【答案解析】治療病毒感染,臨床可根據(jù)病原菌和藥敏試驗(yàn)選用抗菌藥物。100295990【正確答案】E【答案解析】正確的呼吸方法是:用鼻吸氣,經(jīng)ロ呼氣,呼吸緩慢而均勻,勿用カ呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起,呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。100298763【正確答案】C【答案解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核病程遷延，癥狀起伏，痰中常有結(jié)核菌，為結(jié)核病的重要傳染源。100298781【正確答案】D【答案解析】急性中毒病人的處理原則是:立即終止接觸毒物;清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物;如有可能使用特效解毒藥;對毒物造成的危害進(jìn)行對癥治療和護(hù)理。100303937【正確答案】D【答案解析】肝硬化上消化道出血病人應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜藥物，因?yàn)榭烧T發(fā)肝性腦病。【該題針對肝硬化?"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100304001【正確答案】C【答案解析】合理用氧,對呼吸困難伴低氧血癥者,采用低流量持續(xù)給氧，流量1?2L/min。100309885【正確答案】A【答案解析】應(yīng)用精氨酸時(shí)，滴注速度不宜過快,否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng),排除B；長期服用新霉素的患者中少數(shù)可出現(xiàn)聽カ或腎損害，故服用時(shí)間不宜超過1個(gè)月,排除C;應(yīng)用苯甲酸鈉時(shí)注意患者有無飽脹、惡心、嘔吐等，應(yīng)用谷氨酸鉀時(shí)注意觀察患者的尿量，患者尿少時(shí)少用鉀鹽，排除D、E:乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹、腹絞痛、惡心、嘔吐等,應(yīng)用時(shí)應(yīng)從小劑量開始。選Ao100309893【正確答案】C【答案解析】急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對臥床休息,協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥位,以減輕疼痛。100470060【正確答案】E【答案解析】服用糖調(diào)節(jié)藥物時(shí)遵從醫(yī)生處方，按時(shí)服藥，定時(shí)進(jìn)食，不可任意增減藥量或變換藥物,及時(shí)監(jiān)測血糖，防止低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其在調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類、服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)、自覺可能發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖。【該題針對"?糖尿病?”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100471196【正確答案】E【答案解析】大量腹水者采取半臥位,使膈肌下降，利于呼吸。100471228【正確答案】C【答案解析】腫瘤病人放療和化療期間,需觀察的項(xiàng)目很多,最主要的是觀察對造血系統(tǒng)的損傷。100296451【正確答案】A【答案解析】術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前給藥，開始給足劑量,以后改為維持量。必要時(shí)聯(lián)合用藥。100306647【正確答案】D【答案解析】主要為適應(yīng)術(shù)中對氣管食管的牽拉。10030949014,【正確答案】B【答案解析】斷肢保存:對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理,嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體,并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中,周圍加放冰塊,保持在4C左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同時(shí)防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細(xì)胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標(biāo)記。【該題針對“實(shí)踐能力ー斷肢再植護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100472122【正確答案】D【答案解析】一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。【該題針對“實(shí)踐能力一甲狀腺腫瘤護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100472123【正確答案】E【答案解析】原因不明的患者應(yīng)先試行導(dǎo)尿，尿液引流后再做下一步的處理。100472145【正確答案】D【答案解析】若氣道峰值壓增高,則提示除疾病外,可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機(jī)管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向ー側(cè)支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機(jī)管道與氣管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機(jī)管道漏氣。【該題針對“實(shí)踐能力一人工氣道的護(hù)理、機(jī)械通氣的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706139【正確答案】E【答案解析】少量多次輸入庫血可能會導(dǎo)致高鉀血癥。【該題針對“實(shí)踐能力ー燒傷病人的護(hù)理護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706143【正確答案】C【答案解析】胸廓成形術(shù)是除去胸廓局部的堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷,以消滅兩層胸膜間的死腔，手術(shù)需要切除覆蓋在膿腔上的肋骨,若肋骨切除范圍大，病人可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),故需在胸廓局部墊硬枕或加沙袋壓迫,以控制反常呼吸?！驹擃}針對”實(shí)踐能力ー膿胸病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706167【正確答案】D【答案解析】由鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液的患者應(yīng)取半坐臥位，防止反流而誤吸。【該題針對“實(shí)踐能力ー腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100708120【正確答案】A【答案解析】胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。100295336【正確答案】D【答案解析】輸卵管通液術(shù)禁忌證:1.生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者。.月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者。.有嚴(yán)重的心、肺疾病人。.碘過敏者不能做輸卵管造影術(shù)。100298204【正確答案】B【答案解析】胎盤因素導(dǎo)致的大出血要及時(shí)將胎盤取出，并作好必要的刮宮準(zhǔn)備。胎盤已剝離尚未娩出者，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出;胎盤部分剝離者,可以徒手伸入宮腔,協(xié)助胎盤剝離完全后，取出胎盤;胎盤部分殘留者,徒手不能取出時(shí),可用大刮匙刮取殘留組織;胎盤植入者,應(yīng)及時(shí)作好子宮切除的準(zhǔn)備;若子宮狹窄環(huán)所致胎盤嵌頓,要配合麻醉師，使用麻醉，待環(huán)松解后用手取出胎盤。此題僅僅給出胎盤娩出前,陰道大量出血,選擇徒手剝離胎盤最合適。100298211【正確答案】E【答案解析】胎動(dòng)正常表示胎兒在宮內(nèi)存活良好。如孕婦自覺胎動(dòng)次數(shù)減少,12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)＜10次或低于自我測胎動(dòng)規(guī)律的50%,在排除藥物影響后,要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。此方法是監(jiān)測胎兒有無宮內(nèi)窘迫，最簡單有效的方法。100298218【正確答案】D【答案解析】灌腸可加強(qiáng)宮縮,故急產(chǎn)禁止灌腸,有急產(chǎn)史的孕婦提前2周住院待產(chǎn)。新生兒墜地者肌注破傷風(fēng)抗毒素。100298311【正確答案】D【答案解析】三合診:經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。即一手示指在陰道內(nèi),中指在直腸內(nèi)，另一手在腹部配合,此為三合診檢查。檢查內(nèi)容除與雙合診相同外,還可捫清后傾或后屈子宮的大小,清楚地了解盆腔后壁的情況，可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮舐韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變,以及捫診陰道直腸隔、舐骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。所以三合診在生殖器官腫瘤、結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、炎癥檢查時(shí)尤為重要?！驹擃}針對“婦科護(hù)理病歷?”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100301194【正確答案】D【答案解析】新生兒皮膚黏膜薄嫩,易被擦傷。100296969【正確答案】D【答案解析】心肺復(fù)蘇搶救時(shí)將患兒仰臥于硬實(shí)平整的地方,方便實(shí)施搶救。100297145【正確答案】B【答案解析】足月新生兒出生后3?5天,乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊,此因母體的黃體酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)所致，多于2?3周消退。100297148【正確答案】A【答案解析】患兒取平臥位,一側(cè)背部稍墊高，頭偏向ー側(cè)，以便讓分泌物排出;上半身可抬高20°?30°,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓カ,利于降顱壓?！驹擃}針對“實(shí)踐能力一病毒性腦膜炎、腦炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100297780【正確答案】A【答案解析】甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素(T3)和2碘甲狀腺原氨酸(T3).甲狀腺激素的主要原料為碘和酪氨酸。甲狀腺激素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)和垂體分泌的促甲狀腺激素(TSH)控制,而血清T」則可通過負(fù)反饋?zhàn)饔媒档痛贵w對TRH的反應(yīng)性,減少TSH的分泌。所以TSH無反應(yīng)說明病變部位在垂體。【該題針對“實(shí)踐能力一先天性甲狀腺功能減低癥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100297798二、A2【正確答案】D【答案解析】根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,應(yīng)考慮患者診斷為肝硬化、肝癌,對癌痛不應(yīng)限制止痛藥物的使用。100296134【正確答案】D【答案解析】早期有效的處理傷ロ可以明顯降低狂犬病的發(fā)病率。所以患者應(yīng)首先充分清洗傷ロ，然后再注射疫苗。【該題針對".狂犬病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100298843【正確答案】D【答案解析】結(jié)合臨床表現(xiàn)，判斷該患者是急性氣管ー支氣管炎。對其護(hù)理應(yīng)保持病室空氣新鮮，每日通風(fēng),避免對流,以免患者受涼;給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水,保證每天飲水1500ml以上;適當(dāng)休息、避免疲勞;不需給氧,故選D。100302315【正確答案】E【答案解析】本題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。100303946【正確答案】E【答案解析】患者為肺心病病人，存在二氧化碳潴留,吸氧應(yīng)選擇持續(xù)低流量給氧。100306317【正確答案】C【答案解析】體液過多，與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水、鈉潴留有關(guān)?！驹擃}針對”.肝硬化?"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100309906【正確答案】C【答案解析】急性心肌梗死病人早期盡量避免頻繁搬動(dòng)?！驹擃}針對"?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100309927【正確答案】B【答案解析】根據(jù)氨中毒學(xué)說,肝性腦病的發(fā)生是由于血氨濃度增高,而高蛋白飲食可增加胃腸道對氨的吸收，加重病情。100309932【正確答案】A【答案解析】腺昔在治療預(yù)激綜合征的折返性心動(dòng)過速時(shí),應(yīng)快速注射,并嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)，注意有無心律失常發(fā)生。100471187【正確答案】B【答案解析】疼痛可導(dǎo)致神經(jīng)源性休克,但不會以無尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn),故排除A:沒有及時(shí)清創(chuàng),創(chuàng)面暴露,沒有及時(shí)使用抗生素都暗指有感染的可能,感染會導(dǎo)致高熱或體溫不升,嚴(yán)重者會出現(xiàn)感染性休克癥狀,但患者無相應(yīng)癥狀,故可排除A、C、D；2000ml液體僅達(dá)到生理需要量，對于大面積深度燒傷患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，該患者無尿，應(yīng)為血容量嚴(yán)重不足，故選B。100303144【正確答案】C【答案解析】因?yàn)槭褂枚咚幒?要等自主神經(jīng)被充分阻滯,患者御寒反應(yīng)消失，進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可加用物理降溫措施。否則,患者一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可使機(jī)體代謝率升高、耗氧量增加,無氧代謝加劇及體溫升高。故選C。100306659【正確答案】A【答案解析】體外循環(huán)術(shù)后心功能監(jiān)測:術(shù)后48小時(shí)內(nèi)連續(xù)監(jiān)測記錄生命體征,每15分鐘1次，平穩(wěn)后改為每30分鐘。嚴(yán)格無菌操作;保持管道通暢;測壓前調(diào)試好各零點(diǎn),咳嗽、嘔吐、躁動(dòng)、抽搐及用カ時(shí)均影響各壓カ水平，應(yīng)在安靜1〇?15分鐘后再行測定:拔管后局部壓迫止血,并監(jiān)測心律、心率的變化?！驹擃}針對’’實(shí)踐能力一體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100436457【正確答案】A【答案解析】此病人為急性化膿性骨髓炎，早期應(yīng)該大劑量聯(lián)合使用抗菌藥物。100470866【正確答案】C【答案解析】腎結(jié)核的特點(diǎn)是病在腎,癥狀在膀胱，以膀胱刺激征為主要表現(xiàn)。其次為血尿、膿尿。100472155【正確答案】B【答案解析】本題考查革蘭陰性細(xì)菌與革蘭陽性細(xì)菌引起敗血癥的不同特點(diǎn)。革蘭陽性細(xì)菌敗血癥多見于癰、蜂窩織炎、骨關(guān)節(jié)化膿性感染時(shí)，表現(xiàn)特點(diǎn):多無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈稽留熱、弛張熱,四肢溫暖,有皮疹,可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，發(fā)生休克晩,血壓下降緩慢，此類休克稱為暖體克。革蘭陰性菌感染為全身寒戰(zhàn)或間歇發(fā)熱和“三低”現(xiàn)象（體溫低、低血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、低血壓）,早期即可發(fā)生感染性體克，且持續(xù)時(shí)間長。四肢厥冷、發(fā)維、少尿或無尿，此類體克稱為冷體克?！驹擃}針對“實(shí)踐能力ー常見的四肢骨折護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706198【正確答案】D【答案解析】該題考察的是臨床分析，該患者既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,查體:腹部壓痛、肌緊張,肝濁音界縮小,X線檢查可見膈下游離氣體,符合潰瘍病穿孔的診斷標(biāo)準(zhǔn),故選擇D?！驹擃}針對”實(shí)踐能力一急腹癥病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100708697【正確答案】B【答案解析】出血是腎損傷的常見癥狀,腎挫傷時(shí)血尿輕微,嚴(yán)重腎裂傷則呈大量肉眼血尿。故考慮可能是腎損傷?！驹擃}針對“實(shí)踐能力ー腎損傷護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100708720【正確答案】D【答案解析】寒戰(zhàn)時(shí)全身骨骼肌肉痙攣，增加耗氧量，因此心肺復(fù)蘇后行物理降溫時(shí)應(yīng)防止寒戰(zhàn)發(fā)生,應(yīng)在物理降溫前,先用降溫輔助藥物，如丙嗪類藥,硫噴妥鈉或其他巴比妥類藥?！驹擃}針對“實(shí)踐能力ー腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100976229【正確答案】E【答案解析】從患者腹腔引流管內(nèi)每小時(shí)引流出血性液超過200nli/h,持續(xù)5小時(shí)無減少趨勢可以明確診斷為術(shù)后出血，由于出血量大、時(shí)間長,必須立即手術(shù)止血?！驹擃}針對“實(shí)踐能力一原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100976237【正確答案】B【答案解析】1.保守治療(1)隨訪觀察:肌瘤小且無癥狀者，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人一般不需治療，每3?6個(gè)月隨訪1次，若肌瘤增大或癥狀加重者，應(yīng)考慮進(jìn)行治療。(2)藥物治療:診斷明確的肌瘤，小于2個(gè)月妊娠子宮大小,癥狀不明顯或較輕，尤其近絕經(jīng)年齡或全身情況不能手術(shù)的病人,可考慮藥物對癥治療。2.手術(shù)治療手術(shù)治療的方式有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。(1)肌瘤切除術(shù):適用于35歲以下希望保留生育功能的病人,保留子宮。(2)子宮切除術(shù)：適用于肌瘤較大，癥狀明顯,治療效果不佳，無生育要求者。對年齡在50歲以下卵巢外觀正常者,可考慮保留卵巢?！驹擃}針對“子宮肌瘤.*”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100298607【正確答案】D【答案解析】胎兒肢體在右前方,胎背在左后方，可以判斷胎頭矢狀縫與骨盆斜徑ー致，后鹵在左方?！驹擃}針對“胎位、胎兒發(fā)育異常?”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100301209【正確答案】C【答案解析】妊娠期惡心、嘔吐：食用清淡食物，避免油炸、難以消化或特殊氣味的食物;給予精神鼓勵(lì)和支持,以減少心理的困擾和憂慮。妊娠劇吐者,需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。100301322【正確答案】E【答案解析】依沙口丫陡引產(chǎn)的禁忌證之一為術(shù)前當(dāng)日體溫兩次超過37.5℃。其他選項(xiàng)均陳述正確。故選E.100303036【正確答案】D［答案解析］產(chǎn)后體溫一般多在正常范圍。有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略有升高,但一般不超過38C,這可能與產(chǎn)程延長或過度疲勞有關(guān)。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng),通常于產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱,稱為泌乳熱,體溫高達(dá)37.8?39℃,一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超過16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)?！驹擃}針對“產(chǎn)梅期婦女的護(hù)理??”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100303045【正確答案】A【答案解析】妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g,正常不應(yīng)超過500g,直至妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kgo100303049【正確答案】D【答案解析】Hb數(shù)值在12〇?90g/L為輕度貧血，9〇?60g/L為中度貧血,6〇?30g/L為重度,<30g/L為極重度?！驹擃}針對“實(shí)踐能力ー小兒貧血護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100297070【正確答案】B【答案解析】重度脫水患兒在補(bǔ)液及糾酸后出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng)，應(yīng)考慮發(fā)生了低鈣血癥。100297775【正確答案】C【答案解析】腦膜腦炎是腮腺炎的常見臨床表現(xiàn),發(fā)生率占15%。常在腮腺腫大前或同時(shí)發(fā)生，可有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嗜睡、高熱等癥狀及腦脊液異常。大部分預(yù)后良好，癥狀可于7?10天內(nèi)緩解。重者可留有后遺癥或死亡。所以選擇C?！驹擃}針對”實(shí)踐能力一流行性腮腺炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100302034【正確答案】A【答案解析】本例主要護(hù)理問題是體液過多，故限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝入是重要護(hù)理措施?！驹擃}針對“實(shí)踐能力一急性腎小球腎炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100302082【正確答案】B【答案解析】化膿性腦膜炎暴發(fā)型:患兒起病急，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等,腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑、意識障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血，進(jìn)行性休克的癥狀,治療若不及時(shí)24小時(shí)內(nèi)死亡。根據(jù)發(fā)熱頭痛、嘔吐，皮膚有出血點(diǎn),腦膜刺激征陽性,患兒最可能的診斷是化膿性腦膜炎。100302102【正確答案】B【答案解析】新生兒窒息一般表現(xiàn)為呼吸困難，所以A排除，患兒體溫38.5C所以C排除，新生兒破傷風(fēng)一般前期無發(fā)熱癥狀所以D排除，新生兒顱內(nèi)出血一般無中性粒細(xì)胞增髙,所以E排除。100303793三、A3/A4【正確答案】E【答案解析】患者此時(shí)癥狀明顯、病情危重,暫不宜進(jìn)食?！驹擃}針對“內(nèi)科一專業(yè)實(shí)踐能力2”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100298849【正確答案】C【答案解析】心室顫動(dòng)的緊急處理是立即非同步電復(fù)律。100298850【正確答案】B【答案解析】心肌梗死病人發(fā)生二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率緩慢時(shí),應(yīng)盡早使用經(jīng)靜脈左心室心內(nèi)膜臨時(shí)起搏治療。100298851【正確答案】B【答案解析】根據(jù)心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現(xiàn)應(yīng)考慮為急性心肌梗死。【該題針對"?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100697820【正確答案】E【答案解析】胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴(yán)重的癥狀,因此也是首優(yōu)護(hù)理問題?！驹擃}針對"?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100697821【正確答案】E【答案解析】該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發(fā)癥，因此不需立即備好氣管插管?！驹擃}針對“?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100697823【正確答案】A【答案解析】因?yàn)榘徇\(yùn)重物時(shí)常需用カ屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓カ增高,后出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難,考慮自發(fā)性氣胸的可能。100505797【正確答案】D【答案解析】而確診氣胸首選胸部X線檢查。【該題針對自發(fā)性氣胸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100505798【正確答案】A【答案解析】根據(jù)患者的表現(xiàn)和發(fā)作病史,且雙肺布滿廣泛哮鳴音,應(yīng)判斷是支氣管哮喘?！驹擃}針對支氣管哮喘”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102706094【正確答案】C【答案解析】支氣管哮喘重度:呈端坐呼吸;單字講話;常有焦慮、煩躁;大汗淋漓;呼吸頻率＞30次/分；脈率＞120次/分。故判斷該病人是重度哮喘?！驹擃}針對“、支氣管哮喘”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102706095【正確答案】B【答案解析】茶堿類靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，注射時(shí)間應(yīng)在10分鐘以上,以防中毒癥狀發(fā)生，與西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類、噬諾酮類藥物等合用時(shí)可影響茶堿代謝而排泄減慢，應(yīng)減少用量?！驹擃}針對“、支氣管哮喘”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102706096【正確答案】B【答案解析】該病人為老年男性,術(shù)后臥床7天出現(xiàn)左小腿劇痛，腫脹且有深壓痛，左足過度背屈時(shí)小腿肌肉疼痛劇烈,可能出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓?！驹擃}針對”實(shí)踐能力ー深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706206【正確答案】D【答案解析】下肢急性深靜脈血栓病人，須臥床休息兩周，患肢抬高離床面2〇?30cm,下床活動(dòng)時(shí)穿彈カ襪或應(yīng)用彈カ繃帶,以增加靜脈回流。嚴(yán)禁按摩患肢以防栓子脫落引起栓塞。【該題針對“實(shí)踐能力ー深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706207【正確答案】A【答案解析】發(fā)病72小時(shí)以內(nèi)手術(shù)效果較好，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間越早，血栓與靜脈壁粘連和炎癥反應(yīng)的程度越輕，可減少手術(shù)取栓后繼發(fā)性血栓形成。【該題針對“實(shí)踐能力ー深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706208【正確答案】A【答案解析】中年以上婦女,腹股溝韌帶下方包塊,伴腸梗阻癥狀,符合股疝臨床特點(diǎn)。【該題針對“實(shí)踐能力一腹外疝病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706230【正確答案】D【答案解析】股疝確診的關(guān)鍵是病塊脫出的部位。【該題針對“實(shí)踐能力一腹外疝病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706231【正確答案】E【答案解析】股疝易嵌頓、絞窄,確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療?！驹擃}針對“實(shí)踐能力一腹外疝病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706232【正確答案】C【答案解析】甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液?！驹擃}針對“實(shí)踐能力一甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100725900【正確答案】A【答案解析】復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次,第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次!6滴為止,然后維持此劑量?！驹擃}針對