某醫(yī)院智慧醫(yī)療管理解決實施方案

..XX醫(yī)院智慧醫(yī)療管理解決方案二0一二0一六年六月方案背景行業(yè)現(xiàn)狀20XX4月6日,國務(wù)院正式發(fā)布了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》〔以下簡稱"新醫(yī)改",明確提出重點推進公立醫(yī)院信息化建設(shè),提高管理和服務(wù)水平,要求通過信息化手段,建立共享服務(wù),在醫(yī)療服務(wù)全部環(huán)節(jié)里實現(xiàn)協(xié)同和整合。在2012中國衛(wèi)生論壇上,衛(wèi)生部陳竺部長代表"健康中國2020"戰(zhàn)略研究報告編委會發(fā)布了《"健康中國2020"戰(zhàn)略研究報告》。該報告中提出"健康中國2020"戰(zhàn)略研究需要科技支撐與領(lǐng)域前沿研究,因此智慧醫(yī)院是未來發(fā)展的客觀需要。省委、省政府歷來高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,始終把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為重大的民生問題擺在突出的位置。20XX7月23日XX省12屆人大四次會議通過的《關(guān)于我省深化醫(yī)改衛(wèi)生體制改革工作進展情況的報告》指出,"要加快居民健康信息系統(tǒng)的建設(shè)和功能拓展"、"大力提升醫(yī)院信息化水平,逐步向精細化、智能化的系統(tǒng)過渡"。XX省委尤權(quán)書記在醫(yī)改報告上作出批示,指出要加強省屬公立醫(yī)院醫(yī)院管理體制改革,強化對省屬醫(yī)院的精細化管理；大力發(fā)展便民惠民服務(wù),方便群眾就醫(yī),全面開展以改善服務(wù)流程、改善服務(wù)環(huán)境、改善服務(wù)質(zhì)量,積極推行預約診療、推行節(jié)假日門診,開展社會評議醫(yī)院為主要內(nèi)容的"三改二推一評議"活動。在我國,已有醫(yī)院和信息企業(yè)開始共同研究智慧醫(yī)院,甚至少數(shù)醫(yī)院已經(jīng)著手建設(shè)。如：中國藥科大學附屬第一醫(yī)院攜手運營商建設(shè)"智慧醫(yī)院",醫(yī)院各部門通過數(shù)字電路進行信息共享、視頻會議與協(xié)同辦公,患者能夠接受短信導診服務(wù)、檢查結(jié)果通知、短信評議等服務(wù),同時保證醫(yī)院的資源最優(yōu)配置,有效降低運營和管理成本。需求分析目前醫(yī)療機構(gòu)面對病患越來越高的要求,以及市場競爭的日趨激烈普遍面臨了一系列的重要挑戰(zhàn)：比如說日漸上漲的醫(yī)療成本、日益提高的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全要求、人口分布不均衡及社會老齡化帶來的醫(yī)療資源緊張、醫(yī)護人員的短缺以及病患對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高等等。某三甲醫(yī)院也不例外,目前該醫(yī)院現(xiàn)有床位2500張,年門診量200多萬人次,住院量8萬多人次,年急診量25萬人次。在職員工3300多名,醫(yī)生900多名,護士1500多名。該院面對這些挑戰(zhàn),希望利用先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立起一套集中控制的、優(yōu)化的系統(tǒng),以解決醫(yī)院以下幾個方面需求：建立起全預約模式,在此模式下患者可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)、短信、現(xiàn)場和自助機等方式預約一周以內(nèi)就診的科室、醫(yī)生及時間。如患者可通過多功能自助一體機完成自助辦卡、自助掛號、自助預約、自助取藥、自助結(jié)算等操作,減少排隊等候時間。目前看病難、掛號難仍是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直存在的問題,一號難求仍是普遍現(xiàn)象,很大原因是由于醫(yī)療衛(wèi)生人才資源的嚴重缺乏及醫(yī)療資源沒有充分挖掘、共享利用。如復診患者要做一次小換藥或常規(guī)檢查,必須長時間候診、掛號,然后再由醫(yī)生開檢驗、檢查申請單,一方面此類復診患者占用了寶貴的號源,無法將掛號資源給最需要的病患,另一方面就診效率低、浪費患者長時間的排隊候診時間,而醫(yī)生若想利用空余時間為病患提供服務(wù),也缺乏足夠的信息化手段支持。同時,我們發(fā)現(xiàn)盡管醫(yī)院信息化建設(shè)方面投入了很多,而患者卻難以充分享受到信息化帶來的益處；一方面是醫(yī)院信息系統(tǒng)〔HIS、醫(yī)技系統(tǒng)〔LIS、PACS等有豐富的數(shù)據(jù)信息,另一方面患者卻缺乏便利的手段獲取這些信息,患者為了看病,常常需要來來回回跑上好幾趟。醫(yī)院與患者之間存在著較為嚴重的信息不對稱現(xiàn)象,即患者一旦離開醫(yī)院,就存在信息交互的困難。醫(yī)生、護士等醫(yī)務(wù)人員移動辦公的需求對于醫(yī)院管理層而言,現(xiàn)階段花費一定的時間坐在辦公室內(nèi)檢閱無數(shù)的醫(yī)療數(shù)據(jù)報表,無法進一步安排外出公務(wù)行程的局面是普通存在的問題。如何讓管理人員只需持著手機,即可在院內(nèi)院外任何地方查詢到本日醫(yī)院的收入及運營情況,將原有手工模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒瘶I(yè)務(wù)模式,從而提高醫(yī)院整體管理水平與醫(yī)院運轉(zhuǎn)的效率,達到提高醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益。建立結(jié)構(gòu)化病歷書寫,實現(xiàn)臨床病歷的無紙化、標準化；醫(yī)生可以利用便攜的平板電腦進行移動查房,可隨時在患者床旁調(diào)閱病人病歷、檢驗檢查報告單；通過采用移動PDA技術(shù),實現(xiàn)快速體征信息采集、醫(yī)囑處理、健康宣教、護理巡視、血糖監(jiān)測等無線護理,實現(xiàn)更加高效準確的病人治療與看護和更高的醫(yī)務(wù)人員協(xié)同工作能力,并降低整個機構(gòu)的運行開銷。解決方案內(nèi)容建設(shè)思路為實現(xiàn)新醫(yī)改方案中提出的關(guān)于衛(wèi)生信息化建設(shè)的戰(zhàn)略構(gòu)想,真正做到以患者為中心,緩解"看病貴","看病難"的問題,使患者在較短的時間內(nèi)接受治療、支付基本的醫(yī)療費用,就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。醫(yī)院借助新的信息化手段,挖掘現(xiàn)有HIS系統(tǒng)和醫(yī)療資源服務(wù)潛力,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療差錯與事故,提高醫(yī)院的社會聲譽和行業(yè)競爭力。充分考慮未來系統(tǒng)平臺的軟、硬件擴展性,采用云計算的新型服務(wù)模式,順應(yīng)云計算等未來化先進技術(shù)趨勢,打造具備先進技術(shù)的智慧醫(yī)療云平臺。建設(shè)范圍充分結(jié)合利用中國XX高速穩(wěn)定的3G/4G一體化網(wǎng)絡(luò),為醫(yī)院的移動信息化應(yīng)用提供基礎(chǔ)保障；搭建起兩個平臺,部署七個應(yīng)用。兩個平臺包括醫(yī)院信息集成平臺、移動醫(yī)療平臺；七大應(yīng)用是指掌上醫(yī)院、移動查房、移動護理、移動輸液,移動辦公、自助一體機系統(tǒng)、全渠道預約掛號。同時通過XX在基礎(chǔ)設(shè)施能力、云服務(wù)能力的優(yōu)勢建設(shè)醫(yī)院專享私有云平臺。信息化應(yīng)用建設(shè)方案醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)<HIS>通常由許多子系統(tǒng)組成,牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的,且來源于不同的廠家,基于不同的技術(shù),缺乏統(tǒng)一的信息交換標準,已經(jīng)逐漸成為制約醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的主要障礙。為解決當前醫(yī)院信息資源缺乏有效共享、應(yīng)用缺乏有效集成等問題,建設(shè)一套基于面向服務(wù)體系結(jié)構(gòu)〔SOA的醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺。該平臺能有效地將醫(yī)院各類信息系統(tǒng)及信息資源集成起來,以統(tǒng)一的方式訪問各類數(shù)據(jù)和服務(wù),解決了各類系統(tǒng)異構(gòu)集成和信息互聯(lián)互通問題,防止出現(xiàn)孤立系統(tǒng),實現(xiàn)了信息資源的共享,提升信息系統(tǒng)的安全性和擴展性。信息集成平臺架構(gòu)醫(yī)院集成平臺采取當前先進的三層架構(gòu)體系技術(shù)來實現(xiàn)。按照三層體系結(jié)構(gòu)的要求和系統(tǒng)建設(shè)的目標,由用戶層、業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)層構(gòu)成三層系統(tǒng)模型?；赟OA架構(gòu)而構(gòu)建,并具備易部署、易管理和易使用的特點,各系統(tǒng)通過發(fā)布和獲取服務(wù)來對外提供和獲取信息。醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺數(shù)據(jù)采集轉(zhuǎn)換適配服務(wù)器是基于OrionHealthRhapsody集成引擎進行開發(fā)設(shè)計,主要用于實現(xiàn)全院級應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通的需求,主要任務(wù)以滿足臨床信息、醫(yī)療服務(wù)信息和醫(yī)院管理信息的共享和協(xié)同應(yīng)用為目標采集相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),并對外部系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)交換服務(wù)；提供支持HL7標準的消息傳輸機制,建立服務(wù)之間的通信、連接、組合和集成的服務(wù)動態(tài)松耦合機制,為集成遺留系統(tǒng)和新建基于SOA的應(yīng)用系統(tǒng)的服務(wù)集成提供了支撐。并在此基礎(chǔ)上,開發(fā)面向應(yīng)用的業(yè)務(wù)適配器組件,實現(xiàn)各集成應(yīng)用之間可管理的接口透明,為醫(yī)療應(yīng)用提供了便捷、一致、安全并符合標準的豐富接口,保證服務(wù)之間信息的可靠傳送,實現(xiàn)不同操作系統(tǒng)、不同數(shù)據(jù)庫、中間件運行平臺及其基于這些平臺之上開發(fā)的應(yīng)用軟件的業(yè)務(wù)集成。數(shù)據(jù)中心建設(shè)該醫(yī)療集成平臺數(shù)據(jù)中心建設(shè)符合衛(wèi)生部基本數(shù)據(jù)集等標準規(guī)范的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,以實現(xiàn)醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息互聯(lián)共享；支撐醫(yī)院等級評審、BI決策分析等方面的數(shù)據(jù)挖掘需要,支持業(yè)務(wù)平臺數(shù)據(jù)信息存儲與交換。數(shù)據(jù)中心建設(shè)主要包括標準化基礎(chǔ)數(shù)據(jù)中心、業(yè)務(wù)交換信息庫、運營數(shù)據(jù)中心、臨床文檔信息庫。業(yè)務(wù)總線建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺業(yè)務(wù)總線引擎支持采用醫(yī)療行業(yè)專用的消息集成中間件OrionHealthRhapsody,它內(nèi)置HL7消息中間件引擎,遵從衛(wèi)生部最新HL7CDA標準,能實現(xiàn)消息傳輸與XML標準格式轉(zhuǎn)換,可通過協(xié)議適配器支持不同接口數(shù)據(jù)聯(lián)接,擁有智能路由、數(shù)據(jù)同步、安全管理等功能。如下圖所示.具體功能方案如下說明：主要組件與功能統(tǒng)一認證與授權(quán)平臺〔單點登錄、統(tǒng)一授權(quán)統(tǒng)一身份認證服務(wù)平臺包括統(tǒng)一身份管理與授權(quán)管理。身份管理和授權(quán)管理是訪問控制的前提,身份管理對用戶的身份進行標識與鑒別；授權(quán)管理對用戶訪問資源的權(quán)限進行標識與管理。統(tǒng)一身份管理與授權(quán)管理系統(tǒng)作為安全管理中心的一部分,部署于安全管理區(qū)域。病人主索引臨床醫(yī)療活動均是以患者為主線的,如果患者的信息不統(tǒng)一是無法實現(xiàn)電子病歷等數(shù)據(jù)整合的。目前醫(yī)院各個應(yīng)用系統(tǒng)均有患者基本信息,但是數(shù)據(jù)的標準不統(tǒng)一,維護的方式不統(tǒng)一。臨床醫(yī)療活動均是以患者為主線的,如果患者的信息不統(tǒng)一是無法實現(xiàn)電子病歷等數(shù)據(jù)整合的。因此,必須要建立全院級統(tǒng)一的病人主索引,能夠從各種不同的子系統(tǒng)中取得患者的信息并進行組織,串連起所有病人相關(guān)信息,包括基本信息、過敏信息、家族病史、歷次診療信息、檢查檢驗信息、病人主管醫(yī)生、歷次電子病例、收費情況〔門診、住院等病人信息,并以此為基礎(chǔ)實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)層面的整合,包括電子病歷的數(shù)據(jù)整合以及醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)的整合,同時提供一個搜索引擎,提供給其它應(yīng)用程序?qū)颊叩闹悄芩阉鞴δ?。病人主索引也是客戶服?wù)、成本核算、病種分析、決策支持等管理的重要主線。病人集成視圖病人集成視圖是基于臨床數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)病人診療信息的統(tǒng)一展現(xiàn),橫向以時間軸的方式顯示病人的體征、醫(yī)囑等信息,縱向是以診療事件順序來顯示相關(guān)診病信息,如檢驗、檢查報告、手術(shù)記錄等信息,支持報告的趨勢分析、歷史報告對比分析等功能。因所有的數(shù)據(jù)來源于數(shù)據(jù)中心,沒有直接與業(yè)務(wù)系統(tǒng)交互,不僅效率上有保證,也避免了影響臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能?；趙eb方式實現(xiàn),可方便其他系統(tǒng)直接調(diào)用,比如遠程會診。字典同步更新引擎通過集成平臺消息處理機制實現(xiàn)HIS與LIS、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的字典同步,數(shù)據(jù)間的處理采用消息推送機制,即數(shù)據(jù)字典在HIS中發(fā)生變更時,HIS調(diào)用集成平臺的WS接口發(fā)送消息進行通知,集成平臺再將消息轉(zhuǎn)發(fā)給LIS、PACS,LIS、PACS系統(tǒng)接收到字典變更的消息后,自行調(diào)用集成平臺上相應(yīng)的獲取數(shù)據(jù)的WS接口實現(xiàn)字典同步。信息集成門戶醫(yī)院信息平臺是一個包括了眾多軟件,硬件技術(shù),涉及多廠家產(chǎn)品,從網(wǎng)絡(luò)、安全、存儲、計算到中間件和應(yīng)用的復雜異構(gòu)環(huán)境。而且隨著信息建設(shè)的深入和持續(xù)優(yōu)化和發(fā)展,這個復雜龐大的基礎(chǔ)設(shè)施,還會隨之不斷進行演進,在產(chǎn)品,技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),業(yè)務(wù)關(guān)系上不斷發(fā)生變化。因此,要求針對該環(huán)境進行管理的系統(tǒng)具有良好的可擴展性,能夠?qū)⑾聦泳W(wǎng)絡(luò)的復雜度有效的通過抽象屏蔽起來,向上層應(yīng)用和運維流程開放穩(wěn)定的接口。移動醫(yī)療平臺以醫(yī)院HIS和綜合管理信息平臺等醫(yī)院信息化系統(tǒng)為基礎(chǔ),利用中國XX3G/4G無線網(wǎng)絡(luò)和智能手機終端等新技術(shù)手段,建設(shè)移動醫(yī)療服務(wù)平臺,通過企業(yè)數(shù)據(jù)總線對接醫(yī)院信息系統(tǒng),滿足醫(yī)院基于移動終端的信息化應(yīng)用對安全管理的要求,擴大醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)服務(wù)覆蓋范圍,提升醫(yī)院服務(wù)效率和管理水平。移動醫(yī)生查房系統(tǒng)系統(tǒng)概述結(jié)合無線網(wǎng)絡(luò)和平板電腦的優(yōu)勢,通過中國XX3G/4G無線網(wǎng)絡(luò)保持與醫(yī)院信息系統(tǒng)的實時連接,形成一個實時、動態(tài)的工作平臺。醫(yī)生通過便攜的平板電腦進行移動查房,可以隨時在患者床旁調(diào)閱病人病歷、檢驗檢查報告單,實現(xiàn)了將醫(yī)療信息系統(tǒng)延伸到病人床邊,使醫(yī)療服務(wù)真正做到"臨床",從而獲得高效率、高質(zhì)量的床邊探視,也提高了病人的滿意度。無線移動醫(yī)生查房系統(tǒng),是結(jié)合無線網(wǎng)絡(luò)和平板電腦的優(yōu)勢,通過院內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)保持與醫(yī)院信息系統(tǒng)的實時連接,形成一個實時、動態(tài)的工作平臺。醫(yī)生通過便攜的平板電腦進行移動查房,可以隨時在患者床旁調(diào)閱病人病歷、檢驗檢查報告單,實現(xiàn)了將醫(yī)療信息系統(tǒng)延伸到病人床邊,使醫(yī)療服務(wù)真正做到"臨床",從而獲得高效率、高質(zhì)量的床邊探視,也提高了病人的滿意度。系統(tǒng)優(yōu)勢優(yōu)化流程,提升工作效率在病人床旁完成電子病歷的調(diào)閱、檢查檢驗報告的瀏覽,不僅減輕了查房醫(yī)生的負擔,提高了查房效率,同時利用先進的信息化手段,也使查房過程執(zhí)行得更為準確,減少了醫(yī)療差錯和事故,提高了醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)移動化以無線網(wǎng)絡(luò)為載體,結(jié)合平板電腦的優(yōu)勢,將醫(yī)院信息系統(tǒng)延伸到床旁,使醫(yī)療服務(wù)真正"移動"起來。降低醫(yī)療成本、杜絕資源浪費通過移動查房系統(tǒng),實現(xiàn)了無紙化查房,節(jié)省了紙張成本和打印耗材的支出。提高病人滿意度,提升醫(yī)院競爭力通過結(jié)合無線網(wǎng)絡(luò)、平板電腦的移動查房系統(tǒng),使醫(yī)生能有更多的時間進行專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),能給予了病人更加人性化的服務(wù),提高了病人滿意度,從而不僅提升了醫(yī)院信息化建設(shè),也提高了醫(yī)院的社會聲譽和行業(yè)競爭力。主要功能病人導航病人導航界面顯示當前醫(yī)生所主管病人或全科病人列表,以卡片式風格直觀地展示病人的重要信息<如費別、入院天數(shù)、主診斷等>,用各種的圖標顏色體現(xiàn)不同的護理等級,支持手指上下滑動進行翻頁查找病人。病人信息查閱實現(xiàn)在PAD上查詢病人的基本信息及住院信息。醫(yī)囑管理實現(xiàn)醫(yī)生查房時利用iPAD進行床邊醫(yī)囑查詢、下囑、停囑等醫(yī)囑操作,支持以拼音首碼方式快速選擇醫(yī)囑項目、支持利用模板來快速開單、大部分項目以選擇的方式錄入以加快下囑速度,數(shù)據(jù)與HIS保持實時同步。醫(yī)囑查詢和停囑：實現(xiàn)在iPAD上實時、動態(tài)地瀏覽病人的醫(yī)囑信息,數(shù)據(jù)與HIS保持實時同步,以仿紙質(zhì)醫(yī)囑本樣式直觀、自然地展示,支持iPAD的縮放手勢進行界面的放大縮小,以及左右滑動手勢進行醫(yī)囑類別的切換,同時支持點擊某項醫(yī)囑進行相應(yīng)的醫(yī)囑處置〔如停囑、發(fā)送等操作。醫(yī)囑錄入和發(fā)送：系統(tǒng)支持以拼音首碼方式快速選擇醫(yī)囑項目、支持利用模板來快速開單、大部分項目以選擇的方式錄入以加快下囑速度,醫(yī)囑錄入數(shù)據(jù)實時寫入數(shù)據(jù)庫與HIS保持實時同步。病歷和護理記錄瀏覽系統(tǒng)支持動態(tài)地獲取病人已書寫的病歷,病歷內(nèi)容及界面展示風格均與智業(yè)電子病歷保持一致,同樣也支持iPAD的縮放手勢進行界面的放大縮小,以及左右滑動手勢進行病歷類別的切換。檢驗、檢查報告調(diào)閱實現(xiàn)利用移動查房系統(tǒng)在床旁快速調(diào)閱病人的檢驗、檢查報告,報告的顯示風格與檢驗系統(tǒng)、影像報告系統(tǒng)提供的報告一致,系統(tǒng)支持影像報告定位、夾角等影像圖片操作。手術(shù)排臺查詢通過與手術(shù)麻醉系統(tǒng)建立接口機制,實現(xiàn)通過平板電腦隨時隨地瀏覽手術(shù)排臺信息,數(shù)據(jù)實時同步,提高醫(yī)生工作效率。臨床路徑查詢通過與臨床路徑系統(tǒng)建立接口機制,實現(xiàn)通過平板電腦隨時隨地瀏覽病人的臨床路徑情況,數(shù)據(jù)與院內(nèi)HIS實時同步。電子申請單書寫、查閱實現(xiàn)通過平板電腦錄入、查詢檢查、手術(shù)等電子申請單,支持從電子病歷、LIS、PACS接口獲取相關(guān)數(shù)據(jù),并與HIS實時同步。移動護理系統(tǒng)系統(tǒng)概述護理工作的特點之一是移動性大,大量工作在病人床旁完成,但由于有線網(wǎng)絡(luò)存在信息點固定的局限性,導致護士對病人所進行的護理工作無法使用信息化手段開展,例如生命體征的采集,只能先記錄在紙上,然后到護士站進行二次錄入。同樣,醫(yī)囑執(zhí)行情況也只能記錄在紙上,無法實現(xiàn)實際執(zhí)行過程的全程跟蹤,護理過程的"三查七對"全靠人工判斷,存在一定的醫(yī)療安全隱患。為了進一步保障醫(yī)療護理的安全,提高護理工作效率,移動護理工作站結(jié)合了無線網(wǎng)絡(luò)、二維條碼識別及PDA移動終端的優(yōu)勢,并與醫(yī)院護理病歷進行無縫連接,做到了將護士工作站延伸到病人床旁,實現(xiàn)了病人身份的智能識別、體征數(shù)據(jù)的現(xiàn)場采集,自動生成體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行過程的全程跟蹤等功能,保證護理質(zhì)量的同時,提高了護士工作效率。系統(tǒng)優(yōu)勢病人身份智能核對通過對病人的身份、藥品等條碼的掃描,實現(xiàn)病人身份和藥物之間的電子核對,避免了人工核對帶來的醫(yī)療差錯。提高護士工作效率、降低工作強度通過移動護理工作站,體征信息采集改變了以往人工記錄再轉(zhuǎn)抄的重復工作模式,直接在現(xiàn)場通過PDA進行數(shù)據(jù)錄入,并實時上傳至護理病歷系統(tǒng)中,自動生成體溫單,減少了工作量,也避免了轉(zhuǎn)抄過程可能引起的差錯。跟蹤醫(yī)囑生命周期移動護理工作站將現(xiàn)有護士工作站延伸至病人床旁,執(zhí)行者通過掃描病人者腕帶條碼、藥品條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認,并準確記錄了實際執(zhí)行人,執(zhí)行時間。對護理工作量進行統(tǒng)計,為護士績效考評提供依據(jù)移動護士工作站記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者、執(zhí)行時間,為績效考評、責任追蹤,提供了可靠的參考依據(jù)。主要功能介紹導航界面導航界面包含病人導航和科室消息提醒兩個界面。病人導航界面主要顯示本科室所有在院病人,可直接通過掃描腕帶或查找定位病人方式定位病人,并選擇需要的操作功能。科室消息標簽頁主要顯示科室消息。體征信息管理體征信息錄入：通過體征錄入功能,實現(xiàn)了在病房通過PDA進行數(shù)據(jù)采集,并實時上傳至護理病歷系統(tǒng)中,自動生成體溫單。體征錄入信息包含：病人體溫、大便次數(shù)、血壓、尿量、術(shù)后日數(shù)以及藥物過敏等。體征信息查詢：體征信息查詢是用來查詢病人某一天所錄入的體征記錄信息,并支持修改某個時間點的體征信息。醫(yī)囑管理查詢醫(yī)囑可以查看長囑、臨囑、當日新開、當日停囑、執(zhí)行完的醫(yī)囑以及醫(yī)囑執(zhí)行時間、執(zhí)行護士、執(zhí)行狀態(tài)等信息。比如可以查看當日某個病人哪醫(yī)囑已經(jīng)執(zhí)行了,哪些醫(yī)囑未執(zhí)行等。還可以查詢某個藥品是否被停囑。醫(yī)囑執(zhí)行護士在給病人發(fā)口服藥、治療、檢查、檢驗、護理時在PDA上鉤選相應(yīng)的項目進行執(zhí)行操作,PDA會記錄執(zhí)行人、執(zhí)行時間等,同時PDA會記錄護士工作量。其中給病人發(fā)口服藥時可以按早餐、中餐、晚餐、其他等時間段進行過濾全選,避免護士從眾多藥品中一個個查找執(zhí)行?？梢圆榭丛撫t(yī)囑項目下所有的病人,選擇病人后可以進行批量執(zhí)行該醫(yī)囑項目。常用項目材料扣費系統(tǒng)支持通過移動醫(yī)護系統(tǒng)扣除常用項目的材料費。用藥管理藥品接收藥品接收支持單個藥品接收和整批藥品接收。比如該藥箱裝有10個輸液袋。刷外箱條碼,將顯示10個輸液袋的記錄,再獨個刷輸液袋的條碼,若該輸液袋屬于該外箱,則藥品清單中會減少這一筆記錄；若該輸液袋不屬于該外箱,則會顯示錯誤條碼。接收完畢后點擊確定即可。用藥核對在擺藥完成后使用PDA對每個病人要使用的藥進行打鉤核對,看是否正確、是否遺漏。這是雙人核對的第一步,同時記錄護士工作量。配藥確認配藥前使用PDA掃描藥品上的輸液卡進行核對,看是否有被停囑的藥品。如果某個藥品被停囑,PDA會提示是否要繼續(xù)配藥給病人使用,如果要繼續(xù)給病人使用點擊確定,藥品照常使用。如果不給病人使用點擊取消。這是雙人核對的第二步,同時記錄護士工作量。用藥核對和配藥確認必須由不同護士來執(zhí)行。用藥執(zhí)行當護士給病人輸液和靜推時使用PDA進行執(zhí)行核對。核對該藥品是否是給該病人使用,避免因給病人用錯藥而發(fā)生醫(yī)療事故。同時記錄記錄執(zhí)行護士、執(zhí)行時間、藥品信息等。同時會記錄護士工作量。用藥查詢當護士給病人輸液和靜推時使用PDA進行執(zhí)行核對。核對該藥品是否是給該病人使用,避免因給病人用錯藥而發(fā)生醫(yī)療事故。同時記錄記錄執(zhí)行護士、執(zhí)行時間、藥品信息等。同時會記錄護士工作量。事務(wù)提醒護士日常工作繁忙、瑣碎,對于日常工作中需及時處理的事情很難記住,往往會造成待辦事情沒及時處理.事務(wù)提醒功能就是通過事先設(shè)置好的任務(wù)計劃,在滿足條件時自動在PDA上進行顯示。事務(wù)提醒可以是體溫測量提醒<比如新入院、術(shù)后、術(shù)前、高于37.5等>、大便異常病人信息提醒〔近三天大便失禁、近三天無排便、PPD試驗提醒、明天生日的病人提醒〔提醒明天生日的病人等。健康宣教可以實現(xiàn)在床邊通過PDA對病人進行健康宣教,系統(tǒng)記錄了各種疾病的注意事項,使護士的健康宣教工作能輕松進行。護理巡視當護士巡視病人時使用PDA掃描病人腕帶進行記錄護理巡視操作。PDA會自動記錄巡視時間、巡視護士以及巡視情況,同時記錄護士巡視工作量。如果病人不在或者正在手術(shù),也可以記錄病人不在或者手術(shù)狀態(tài)。考慮到晚上不影響到病人,如果有房間號也可以直接刷房間條碼進行整個房間巡視。只要刷描房間條碼就可以對該房間所有病人巡視。如果巡視時操作有誤,可以雙擊刪除自己的巡視記錄。血糖監(jiān)測在給病人測血糖時使用PDA錄入不同時間段血糖數(shù)據(jù)。對病人血糖信息進行脫紙的電子化記錄,也可以將病人的血糖監(jiān)測表打印出來供醫(yī)生參考,這樣就減少了護士手錄病人大量血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)的麻煩。打印時從報表中查詢打印出來。醫(yī)技預約醫(yī)技預約功能主要是查看醫(yī)技預約的單子是否打印和病人是否根據(jù)醫(yī)技預約的單子做檢查。出入院登記可以查看病人出入院情況和記錄護士協(xié)助病人出入院的工作量。護理記錄錄入護士可通過PDA直接錄入護理記錄信息。護理路徑執(zhí)行通過移動護理系統(tǒng)實現(xiàn)護理臨床路徑的護理項目執(zhí)行、變異原因登記、添加分路徑等功能。病人基本信息和費用查詢該功能主要是通過PDA實現(xiàn)病人基本信息、費用信息等的實時查詢。護理工作量統(tǒng)計主要實現(xiàn)護士醫(yī)囑執(zhí)行明細的工作量統(tǒng)計,用戶可以通過日期范圍、下拉框等選擇需要查看不同護士在指定時間內(nèi)工作量明細的統(tǒng)計。門、急診移動輸液管理系統(tǒng)系統(tǒng)描述門急診輸液作為醫(yī)院的前沿陣地,每天接待大量的患者及家屬,是人群相對集中而流動性較大的場所,護理人員在門、急診輸液工作中工作量大,業(yè)務(wù)繁忙瑣碎,環(huán)境嘈雜,容易出現(xiàn)安全隱患,同時輸液廳吵雜,病人求助時呼叫困難,護士對新藥品不了解等,都增加了門急診輸液的不安全因素,一旦出現(xiàn)差錯,可能危及病人的生命。門、急診移動輸液管理系統(tǒng)采用條碼技術(shù)實現(xiàn)護士對病人身份和藥物條形碼核對的功能,實現(xiàn)門急診輸液室收藥、配藥、輸液執(zhí)行、結(jié)束,以及輸液過程的監(jiān)控等全過程信息化管理,減少了醫(yī)療差錯,同時改善輸液室環(huán)境及減輕護士的工作強度。系統(tǒng)流程醫(yī)院傳統(tǒng)輸液流程原有輸液流程有以下問題和隱患：1以病人的姓名和年齡為標志進行人工核對病人身份,當碰到病人神志不清、碰到名字發(fā)音或者姓名相同的病人等等,會有一定的差錯隱患和效率低下的問題。2以手工書寫方式生成輸液單和輸液袋標簽,需要用人工核對的方式才能找到對此有需要的病人,無法進行自動統(tǒng)計等。3病人輸液位置有隨意性,秩序混亂,不方便護士確認病人的位置,管理工作帶來困難,位置占用計劃和統(tǒng)計無法做到。4病人有不適反應(yīng)、接瓶、完畢時需要呼喊護士進行操作,造成了輸液室環(huán)境的嘈雜,護士聽不清呼喊及病人位置確認錯誤等問題。5護士的工作量沒有統(tǒng)計報表,需要整理紙質(zhì)文檔,護士出現(xiàn)差錯和工作疏忽等信息無法記錄,導致領(lǐng)導考核護士的工作量和差錯率變的困難。6醫(yī)院管理層無法切實了解輸液室的實際工作現(xiàn)狀,和對輸液室護士工作的正確考核。移動輸液改進流程使用本系統(tǒng)流程和醫(yī)院原有的流程主線一樣,包括病人提藥、護士配藥、護士給病人輸液、病人呼叫護士需要幫助等環(huán)節(jié)。但使用本系統(tǒng)在大多環(huán)節(jié)利用了企業(yè)數(shù)字助理和條碼技術(shù)改變和改善了醫(yī)院原有流程環(huán)節(jié)中操作方式。1藥劑師打印貼在輸液單上的二維條碼,作為HIS系統(tǒng)中配藥與病人信息的載體,實現(xiàn)藥劑師、病人、護士信息上的交接。2護士利用掃描槍對病人處方上的條碼進行掃描,利用醫(yī)院固網(wǎng)到HIS系統(tǒng)中提取和采集病人的基本信息、醫(yī)囑和藥物信息等。再通過條型碼打印機,打出病人配帶的條碼和輸液袋上的條碼〔信息都與HIS數(shù)據(jù)庫相映射。3輸液時,護士利用PDA對病人條碼和輸液袋條碼進行掃描,利用PDA自帶的無線網(wǎng)卡發(fā)射無線信號給醫(yī)院的WLAN,在把數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)院固網(wǎng),與HIS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)對接和交互。4病人利用座位上的無線呼叫單元觸發(fā)信號,無線接收器讀取信息,傳輸?shù)酵ㄐ啪W(wǎng)關(guān)進行信號處理,以TCP/IP通信模式傳輸?shù)郊軜?gòu)在醫(yī)院固網(wǎng)上的WLAN,再被PDA接收。5護士對病人呼叫做出相應(yīng)處理,需再次核對病人條碼和輸液袋條碼,PDA對信息采集后傳輸?shù)紿IS系統(tǒng)中核對,確定信息和劑量執(zhí)行情況。6病人需要接瓶、拔針時,利用RFID無線呼叫單元的接瓶按鈕呼叫護士,此時,護士的手持終端顯示需要接瓶服務(wù)病人的座椅號、方位、病人姓名、目前正在輸液的藥物名稱、下一瓶輸液藥物名稱等信息,護士可以先在護士站取藥后,然后再去病人身邊核對接瓶。而不需要先到病人身邊了解病人信息,再取藥的流程,為護士節(jié)省很多得時間,減小了護士的工作強度。7護士進行接瓶操作時,需要用手持終端掃描輸液袋條碼和病人身上的條碼,在兩者信息匹配的條件下,才可以進行接瓶操作,以此可以大大減輕護士的工作壓力。8輸液結(jié)束后,系統(tǒng)自動打印輸液結(jié)果單,存檔,便于醫(yī)院日后的查詢。主要功能介紹輸液管理此功能模塊實現(xiàn)輸液病人的座位管理,包括座位調(diào)配、更換和關(guān)聯(lián)；二維碼標簽的打印管理,包括病人標簽條碼與藥品標簽條碼的打印及補打功能；支持刷卡進行處方查詢,同時能同步顯示病人的輸液狀態(tài)及呼叫求助,并同步響應(yīng)到巡查護士PDA上。輸液配藥、核藥配藥時,從HIS系統(tǒng)打印出病人用藥憑證或腕帶及藥品標簽,用藥憑證或腕帶交給病人保管,藥品標簽則用來配藥。輸液核藥是通過裝有移動輸液系統(tǒng)的PDA掃描藥品標簽,記錄配藥人及配藥時間,確保配藥準確,同時藥品狀態(tài)將由"已配置"變成"已核對"。輸液呼叫輸液呼叫管理模塊功過護士使用PDA掃描藥品條碼,PDA將病人信息傳送至LED屏,并呼叫病人前去注射區(qū)進行注射操作。LED上的病人信息間隔一定時間自動從隊列中移除,若有多個注射病人則按照注射列隊依次顯示。輸液開始輸液前再次核對病人信息與藥品是否正確,先用PDA掃描病人標簽,PDA界面上就會顯示出病人的信息及輸液藥品信息,然后再掃描藥品標簽,核對正確后藥品的信息將由"已核對"變成"已開始"核對病人腕帶與藥卡信息,核對正確開始輸液,核錯誤系統(tǒng)報警提醒。輸液巡視病人輸液過程中輸液護士要進行巡視,巡視過程記錄巡視護士、巡視時間、輸液滴數(shù)等信息,巡視時只需掃描瓶簽,則藥品狀態(tài)由"已開始"變成"已巡視"。病人輸液呼叫病人輸液呼叫管理模塊實現(xiàn)輸液區(qū)正在輸液的病人通過座位上的呼叫器進行呼叫求助,巡視護士的PDA能及時準確顯示病人信息〔包括座位號、姓名等,并通過PDA進行應(yīng)答操作。若遇到呼叫隊列,則按呼叫的先后順序顯示,當呼叫處理完畢后相應(yīng)信息從隊列中移除。幾個病人同時呼叫的時候,全部未處理呼叫顯示在列表中。輸液續(xù)瓶繼續(xù)輸液時通過PDA掃描"病人標簽"和病人第二瓶藥品的"瓶簽",則續(xù)瓶開始并記錄上一瓶輸液結(jié)束時間及執(zhí)行人,進行輸液核對確保用藥安全,同時記錄下一組輸液的執(zhí)行人及執(zhí)行開始時間。輸液結(jié)束最后一瓶輸液點完以后,用PDA掃描病人標簽,系統(tǒng)會自動提示是否結(jié)束輸液,點擊確定即完成本次輸液,若不是最后一瓶輸液要結(jié)束輸液,也可以直接點擊PDA畫面上的[結(jié)束]按鈕來結(jié)束輸液記錄病人輸液結(jié)束時間及執(zhí)行人。輸液工作量統(tǒng)計與查詢輸液工作量統(tǒng)計與查詢功能用于統(tǒng)計與分析護士工作量,病人輸液情況統(tǒng)計,病人輸液求助統(tǒng)計等功能。門診輸液工作量統(tǒng)計包括注射人次、換瓶人次、接單人次等工作量。門診病人輸液情況表可按病人查詢歷次輸液的開始時間、接單護士、注射護士、續(xù)瓶護士等信息。病人輸液求助情況查詢可統(tǒng)計病人的呼叫時間、應(yīng)答護士、及應(yīng)答時間等信息。關(guān)鍵流程說明輸液登記病人身份及輸液袋RFID標簽的生成將病人的輸液信息形成附帶RFID的雙聯(lián)輸液標簽,使病人身份與藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標識。標簽打印護士對輸液病人及藥物的RFID核對在病人接受輸液及接瓶前,護士使用移動終端EDA進行病人身份及藥物的RFID匹配,實現(xiàn)快速而準確的識別。藥物核對病人呼叫護士對呼叫信息的實時應(yīng)答當病人結(jié)束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時,通過輸液座椅上的呼叫單元,護士可在輸液室的任何位置使用EDA的移動接收功能即時處理輸液病人求助信息。移動輸液系統(tǒng)特點和優(yōu)點準確定位病人,極大減少護理差錯醫(yī)務(wù)人員利用PDA對病人手上腕帶掃描,對病人身份確認,PDA系統(tǒng)里即可自動定位到該病人,并提取相關(guān)資料及所有醫(yī)囑等信息,盡可能地減少執(zhí)行醫(yī)囑等過程中因看錯病人相關(guān)信息而產(chǎn)生的醫(yī)療差錯,確保能對正確的病人給予合適的治療。這一優(yōu)勢在產(chǎn)科的母嬰護理、昏迷或睡眠狀態(tài)病人的護理當中體現(xiàn)得更為明顯。隨時隨地掌握病人情況可通過PDA連接無線網(wǎng)絡(luò)能隨時隨地與HIS主系統(tǒng)連接,第一時間查詢病人的基本信息、費用情況〔如是否欠費、醫(yī)囑信息、電子病歷信息、體癥信息等,提高了工作人員的工作效率,同時也降低了工作強度。優(yōu)化醫(yī)囑執(zhí)行流程系統(tǒng)實時與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接,醫(yī)生在查房時能通過PDA系統(tǒng)了解病人的相關(guān)診療信息,及時在床邊為病人下簡單醫(yī)囑；護士在在病人床邊進行護理操作時也能實時記錄病人各種體征信息,這樣能使醫(yī)囑的整個流程更加及時、合理。利用模板和常用藥品、常用診療新開醫(yī)囑系統(tǒng)可維護各種不同的醫(yī)囑模板,也支持利用常用藥品、診療等方法在床邊快速為病人下緊急醫(yī)囑,保證了醫(yī)囑的實時性。優(yōu)化錄入、讀取體癥信息流,并生成體征曲線通過PDA系統(tǒng)可對病人體征信息進行脫紙的電子化記錄,也可以將病人的體征單打印出來供醫(yī)生參考,這樣就減少了護士手錄病人體征數(shù)據(jù)的麻煩,杜絕了醫(yī)療護理差錯,確保護理工作的時效性和規(guī)范性。護士因此可以有更多的時間和精力去關(guān)注病人。實時計費,避免多收或漏收的情況過去,護士在執(zhí)行完醫(yī)囑后,需要補充錄入醫(yī)囑執(zhí)行過程中所產(chǎn)生的治療費和材料費,這樣既耗費時間,又容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)記錄錯誤。而該系統(tǒng)通過操作移動設(shè)備端,就可以方便地對所使用材料的費用和產(chǎn)生的治療費用進行確認,在節(jié)省時間的同時,可最大限度地保證相關(guān)數(shù)據(jù)記錄的準確性,避免了漏費和錯扣費。任務(wù)提示任務(wù)的添加,分兩部分,一個是計劃任務(wù),即常規(guī)的工作,例如三級護理,每天要量體溫一次,可以用后臺的定時操作添加一個計劃任務(wù)；特殊的任務(wù),例如需要對某個病人在兩小時后進行一次血糖測定,可以在任務(wù)欄添加任務(wù)的內(nèi)容、計劃執(zhí)行時間；給臨床醫(yī)生或護士建立工作任務(wù)表,每日任務(wù)進行提醒,用PDA定位掃描腕帶,定位此病人,列出其基本信息,以及針對該病人的任務(wù)對此病人未做的工作給予提示。預警功能可以設(shè)定預警時間,例如在任務(wù)時間到達前2分鐘,閃爍警示或者語音警示；若錄入相關(guān)體癥的信息,超過正常值時,給予預警,提醒醫(yī)務(wù)人員注意。交接班工作護士交班操作,可以通過PDA移交實現(xiàn),確認交班后,更改登陸人員,為將來護理工作量考核奠定基礎(chǔ)。提升醫(yī)院整體形象及信息化管理水平該系統(tǒng)還可以將醫(yī)務(wù)人員的工作量和人力資源的計算機管理變?yōu)楝F(xiàn)實。醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動能實時記錄,可以把醫(yī)療質(zhì)量的控制精確到每一個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的發(fā)生,這樣可以利用信息化提高醫(yī)院的整體管理水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。移動辦公應(yīng)用移動辦公系統(tǒng)主要利用中國XX3G/4G無線網(wǎng)絡(luò)把現(xiàn)有醫(yī)院綜合管理信息平臺上的公文、流程、通訊錄、日程、文件管理、通知公告等應(yīng)用擴展到移動終端,使醫(yī)務(wù)工作者擺脫時間和空間的限制,讓信息化辦公更為便捷高效。XXXX專為醫(yī)院定制開發(fā)的移動辦公應(yīng)用通過3G/4G無線虛擬專用網(wǎng)絡(luò)〔APN實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)移動用戶與傳統(tǒng)PC用戶的即時互動,特別適用于醫(yī)院院領(lǐng)導和有移動辦公需求的中層干部等相關(guān)員工使用。結(jié)合中國XX3G/4G無線網(wǎng)絡(luò)的APN通道,為醫(yī)院提供一個安全、便捷、高效的移動化、隨身化的辦公平臺。醫(yī)院移動辦公平系統(tǒng)移動版作為綜合管理信息平臺的必然補充,可以將綜合管理信息平臺上的公文、流程、通訊錄、日程、文件管理、通知公告等應(yīng)用擴展到移動終端,無需再受時間和空間的限制,使信息化辦公更為便捷高效,為用戶打造iPhone般的高端辦公體驗。該產(chǎn)品是一套獨立的系統(tǒng)的移動辦公產(chǎn)品和解決方案。功能列表移動標準版移動門戶提供移動版的信息門戶,把待辦事宜、公告、運營分析的前5條記錄集中顯示在首頁上,為醫(yī)院提供移動式的平臺待辦事宜主動把需要用戶處理的待辦事宜通過"推送"的方式推送到移動終端上,顯示出所有待登錄用戶辦理的事宜,可以進行在線辦理和批閱通訊錄實時更新,可直接撥打電話、可存入本地通信簿電子郵件提供移動版的電子郵件系統(tǒng),為所有人員及時推送到達的郵件,并能迅速回復和查看。電子公告快速推送協(xié)同辦公平臺上的電子公告信息到移動終端上,每次只顯示10條記錄,每條記錄包括標題、發(fā)布時間、發(fā)布人、內(nèi)容的前3行,更多的記錄通過點擊"顯示下10條記錄"按鈕來再讀入數(shù)據(jù)點擊公告標題會在新的頁面上打開公告內(nèi)容,圖文并茂的格式公文中心為院領(lǐng)導、中層干部提供在移動平臺上提供查閱、處理發(fā)文、收文事項,查閱已辦、抄送事宜,并隨時查閱收發(fā)公文,在簽批界面上,提供快速的類似"我已傳閱"、"請發(fā)送補充處理"的意見按鈕工資查詢提供移動版本的工資查詢模塊,客戶憑綁定的手機號碼能自助查詢自己的工資情況。運營分析醫(yī)院的每日運營數(shù)據(jù),傳統(tǒng)的是以手機來發(fā)送,目前在移動平臺上實現(xiàn)每日數(shù)據(jù)的實時查詢,為醫(yī)院領(lǐng)導提供每日的醫(yī)院運營信息以及每月和每年的運營數(shù)據(jù)自助一體機系統(tǒng)通過建設(shè)多功能自助一體機系統(tǒng),廣大患者在醫(yī)院門診大廳即可完成自助辦卡、自助掛號、自助預約、自助取藥、自助結(jié)算等操作,減少排隊等候時間。掌上醫(yī)院應(yīng)用利用中國XX3G/4G一體化無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動智能終端,將醫(yī)院HIS整合延伸到手機,讓醫(yī)務(wù)工作者和患者實時互動,快速獲取醫(yī)療服務(wù)信息。通過移動醫(yī)療平臺創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)手段,實現(xiàn)醫(yī)生在空閑時間用手機即可為患者掛號、開單。利用醫(yī)院的醫(yī)療信息資源開發(fā)手機端應(yīng)用,為患者提供智能分診、實時掛號、手機查詢報告、健康資訊等貼身服務(wù),提升患者滿意度。掌上醫(yī)院以移動互聯(lián)網(wǎng)終端為載體,通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的實時連接,形成一個實時、動態(tài)的工作服務(wù)平臺來充分挖掘與共享醫(yī)療資源,給患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù),方便主治醫(yī)生隨時調(diào)閱門診患者醫(yī)囑、病歷、檢驗檢查報告單,縮短患者在醫(yī)院的停留時間,提高就診效率。為患者提供一個便捷的服務(wù)通道,隨時預約掛號,調(diào)閱個人健康檔案,查詢醫(yī)囑信息,也為醫(yī)院的市場開拓創(chuàng)造有利條件,提升醫(yī)院自身的品牌形象。XXXX掌上醫(yī)院分為公眾版和醫(yī)護版。掌上醫(yī)院〔公眾版建設(shè)內(nèi)容主模塊子模塊功能介紹備注醫(yī)院導航基本介紹介紹醫(yī)院的辦院宗旨、文化歷史、榮譽、特色、醫(yī)院概況等信息,提升醫(yī)院的知名度。由院方提供相關(guān)平面圖與樓層信息地圖導航使用百度地圖,通過直觀的地圖展示,讓患者快捷知悉醫(yī)院的地理位置,并提供公交、自駕車、步行路線指引方案。樓層導航通過平面圖展示醫(yī)院各個業(yè)務(wù)、辦公樓,并通過點擊各個樓的編號或名字,顯示該樓各個樓層的業(yè)務(wù)職能劃分。周邊商戶通過百度地圖,顯示周邊商戶信息,主要有藥店、餐飲、便利店方便患者日常生活、治療需要的商戶。就診指南門診就診指南圖文展示門診各種業(yè)務(wù)的流程圖、業(yè)務(wù)說明。如：院方提供張貼在醫(yī)院大廳、各科室門口的就診指南的電子版,分類匯總到手機中。住院就診指南圖文展示住院各種業(yè)務(wù)的流程圖、業(yè)務(wù)說明。體檢就診指南圖文展示體檢各種業(yè)務(wù)的流程圖、業(yè)務(wù)說明。公告資訊主界面滾動圖文可自行維護的主界面滾動圖文信息,為院方提供了展示最新醫(yī)院資訊、各種活動的窗口。公告瀏覽可自行維護的公告圖文信息,為院方提供了展示醫(yī)院相關(guān)資訊信息?？剖覍＜医榻B科室介紹各個科室特色簡介。要求：HIS提供門診醫(yī)生排班信息,科室信息接口。專家介紹通過科室分類查詢主任、副主任等醫(yī)師的簡介信息及排班情況。預約掛號自助掛號豐富預約手段,通過手機隨時隨地預約掛號。要求：HIS已實現(xiàn)門診全預約流程,能夠提供預約號源、預約接口實現(xiàn)掌上預約電話掛號通過系統(tǒng)實現(xiàn)快速撥號,可設(shè)置掛號電話并自動打開手機系統(tǒng)撥號程序。分診叫號實時叫號查詢〔醫(yī)生站實時查詢各個分診臺的叫號信息與隊列情況,讓病人無需長久在候診室等待,通過手機即可了解當前叫號情況,同時使候診室病人得到分流,改善病人就診體驗。要求：院方已在現(xiàn)實中實現(xiàn)分診排隊叫號系統(tǒng),并可以提供分診叫號的實時數(shù)據(jù)接口。分診叫號數(shù)據(jù)。包括：患者排隊號、患者姓名、就診時間、叫號狀態(tài)、叫號時間、就診位置、接診醫(yī)生、就診科室報告單檢查報告單隨時隨地查詢歷史檢查報告單。要求：醫(yī)技系統(tǒng)能提供結(jié)構(gòu)化的報告結(jié)果數(shù)據(jù)；檢查檢驗過程狀態(tài)、危急值信息能夠主動通知掌上醫(yī)院webservice。檢驗報告單隨時隨地查詢歷史檢驗報告單。檢驗項目歷史趨勢對比展示相關(guān)檢驗項目歷史數(shù)據(jù)對比結(jié)果。報告單憑證紙質(zhì)憑證<如取報告條碼>易丟失,可通過在手機上生成條碼憑證,直接掃描手機上的條碼打印報告。報告單過程動態(tài)顯示報告過程,如已申請、檢驗中、已報告、已審核,緩解患者焦急等待情緒。健康檔案門診就診記錄以掛號時間為軸、按科室分類,聯(lián)合查詢歷次就診信息,包括掛號科室、掛號醫(yī)生、診斷、醫(yī)囑、檢查檢驗要求：HIS能夠提供結(jié)構(gòu)化的醫(yī)囑數(shù)據(jù)、就診記錄數(shù)據(jù)、費用明細數(shù)據(jù)。自助查詢門診費用查詢患者本次或歷史就診的費用明細記錄,減少紙質(zhì)費用清單打印。要求：HIS提供患者歷史就診記錄,與費用明細數(shù)據(jù)。住院費用查詢患者本次或歷史住院的費用明細記錄,減少紙質(zhì)費用清單打印。收費項目查詢可分類、模糊查詢的醫(yī)療收費信息,包括單價、規(guī)格等個人中心基本信息個人基本信息查詢與維護。預約歷史查詢歷史的預約信息。消息提醒報告單提醒推送患者新出的檢查檢驗報告,及時告知患者。要求：需檢驗檢查廠商配合,提供相關(guān)接口。當患者報告新出的時候,由檢查檢驗廠商按既定的接口規(guī)范,調(diào)用掌上醫(yī)院提供消息推送API接口,完成消息推送。分診叫號通過一定規(guī)則〔如離當前病人只差N個號時,推送分診臺叫號信息,提醒患者注意及時就診。要求：需分診叫號廠商配合,提供相關(guān)接口；當分診叫號到相應(yīng)的患者的時候,由檢查檢驗廠商按既定的接口規(guī)范,調(diào)用掌上醫(yī)院提供消息推送API接口,完成消息推送。掛號預約提醒提前一天提醒患者第二天就診預約情況,減少患者遺忘概率,提高醫(yī)院服務(wù)水平。院方資訊推送最新的院方資訊,如活動消息、疾病預警消息、健康資訊、法規(guī)政策等。自測工具趣味自測包括乙肝兩對半,BMI,血型,安全期,血壓,三圍等自測。消息中心用于顯示病人的歷史消息記錄,類似收件箱功能后臺運維管理用戶及權(quán)限管理維護各個用戶擁有的權(quán)限。如文職：只有[醫(yī)院簡介]、[專家介紹]等菜單的權(quán)限。醫(yī)院簡介維護客戶端的[醫(yī)院簡介]模塊內(nèi)容。滾動圖片維護客戶端[主界面滾動圖片],包括圖片內(nèi)容、圖片點擊對應(yīng)的鏈接。公告維護發(fā)布、編輯、刪除公告內(nèi)容。科室專家介紹維護維護客戶端[科室介紹]內(nèi)容維護客戶端[專家介紹]內(nèi)容,包括專家照片、特產(chǎn)、職稱。就診指引維護就診指引圖文內(nèi)容。消息維護維護需推送到客戶端的消息內(nèi)容。反饋維護匯總查詢客戶端[意見反饋]患者反饋的意見。系統(tǒng)配置系統(tǒng)接口配置、版本號等系統(tǒng)配置項。掌上醫(yī)院〔醫(yī)護版建設(shè)內(nèi)容主模塊功能介紹備注用戶登錄醫(yī)生登錄掌上醫(yī)院APP的用戶名和密碼與HIS一致〔以工號為用戶名,并保持同步。設(shè)置用戶登錄驗證碼,每周驗證一次。要求：HIS開放員工賬號信息,如要求密碼與HIS一致,則需要提供密碼加密算法?；颊咔鍐瓮ㄟ^話務(wù)總機或掌上醫(yī)院公眾版指定當前醫(yī)生咨詢的患者將進入患者列表,醫(yī)生可通過患者列表選擇病人進行后繼操作。要求：HIS開放患者的掛號記錄、診病記錄明細數(shù)據(jù)。診病掛號為指定的患者掛號并下診斷,掛號成功后顯示掛號詳細情況。醫(yī)技申請通過手機下達檢查、檢驗、治療醫(yī)囑,并支持對新開的醫(yī)囑進行刪除操作。要求：HIS提供掛號、診病、開單的接口；HIS已實現(xiàn)預交金流程。報告查詢查詢指定病人的時間范圍內(nèi)的歷史檢查、檢驗報告、治療醫(yī)囑。事務(wù)提醒為住院醫(yī)師定制特殊事務(wù)的提醒功能,如：患者檢查檢驗報告單已出危急值提醒住院患者危機值消息通過手機app、短信提醒醫(yī)生,為患者提供進一步保障。歷次就診情況查詢指定病人的時間范圍內(nèi)的歷史診斷、處方信息。接診排班實現(xiàn)醫(yī)生在手機上自由安排手機接診的時間段,只有在已排班的時間范圍內(nèi),患者才能選擇到醫(yī)生。收入情況查詢查看門診醫(yī)生接診費、藥品總費用、藥占比等接診費用統(tǒng)計數(shù)據(jù)?！卜轻t(yī)生工資通訊錄在APP上集成院內(nèi)員工、值班人員通訊錄,支持按科室、按姓名、按工號快速檢索。掌上醫(yī)院〔醫(yī)護版的特點和優(yōu)點優(yōu)化流程,提升工作效率顛覆現(xiàn)有醫(yī)生排班模式,醫(yī)生可以通過自主排班將閑余時間騰出來,緩解患者掛號難的問題,從患者的角度上出發(fā),較少患者的就醫(yī)流程,提高就醫(yī)滿意度。醫(yī)療服務(wù)移動化以無線網(wǎng)絡(luò)為載體,結(jié)合手機的優(yōu)勢,將醫(yī)院信息系統(tǒng)延伸到手機,隨時隨地完成醫(yī)囑、病歷的調(diào)閱、檢查檢驗報告的瀏覽,使醫(yī)療服務(wù)真正"移動"起來。提高病人滿意度,提升醫(yī)院競爭力通過結(jié)合3G/4G無線網(wǎng)絡(luò)、手機的掌上醫(yī)院系統(tǒng),使醫(yī)生可以隨時隨地為患者提供醫(yī)療服務(wù)與健康咨詢,能給予了病人更加人性化的服務(wù),提高了病人滿意度,從而不僅提升了醫(yī)院信息化建設(shè),也提高了醫(yī)院的社會聲譽和行業(yè)競爭力。安全機制網(wǎng)絡(luò)邏輯拓撲XXXX無線APN方案拓撲圖網(wǎng)絡(luò)拓撲描述無線終端：通過支持XXGSM的移動辦公、移動查房、移動護理的各種智能終端。使用XX定制的APN物流網(wǎng)流量卡建立安全的無線VPN隧道,實現(xiàn)接入醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)。XX側(cè)網(wǎng)絡(luò)：XX的3G/4G網(wǎng)絡(luò)和IP承載網(wǎng),承載手機終端到醫(yī)院機房的安全認證和應(yīng)用數(shù)據(jù)傳輸。主要提供APN接入通道,實現(xiàn)客戶移動智能終端以安全隧道的方式訪問醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)。客戶側(cè)網(wǎng)絡(luò)：智慧醫(yī)療平臺方案各服務(wù)器架設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)DMZ區(qū)〔隔離區(qū),通過防火墻與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的應(yīng)用系統(tǒng)、郵件系統(tǒng)等對接。系統(tǒng)安全保障中國XX無線VPDN〔APN接入系統(tǒng)通過了國家信息安全測評中心信息系統(tǒng)安全保障等級測評。中國XXVPDN/APN組網(wǎng)方式,通過空中接口、APN接入碼、隧道加密、AAA認證等多重安全保護,確保行業(yè)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)安全。接入安全：終端接入網(wǎng)絡(luò)安全保障：gsm空中接口提供雙向認證,128位的加密,確保無線傳輸安全。終端分配企業(yè)專屬APN接入點域名與公用接入點名稱相互隔離,支持與APN域名賬號/密碼、IP地址、手機號和手機設(shè)備等多重身份綁定、認證。傳輸安全：從XX3G/4G網(wǎng)絡(luò)APN接入平臺至醫(yī)院機房以SDH專線方式提供物理專網(wǎng)連接,避免業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)經(jīng)過Internet所造成的風險。并支持提供GRE或L2TP隧道和IPsec加密連接。同時在APN接入平臺和醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)通過企業(yè)防火墻AAA進行訪問控制。 存儲安全：手機存儲安全保障：手機終端的本地數(shù)據(jù)加密保護、無痕模式。用戶機密信息安全：支持系統(tǒng)平臺側(cè)用戶鎖定、可遠程清空數(shù)據(jù)。訪問安全：登錄安全保障：系統(tǒng)支持由XX對辦公終端分配私網(wǎng)IP地址或由醫(yī)院AAA服務(wù)器自行分配內(nèi)部IP地址。支持分級權(quán)限管理,統(tǒng)一認證、單點登錄。用戶唯一性保障：可采用CA用戶數(shù)字證書作為身份標識。產(chǎn)品及配置清單大類模塊分類模塊名稱數(shù)量智慧醫(yī)療管理平臺軟件部分信息集成系統(tǒng)平臺〔業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)總線,包含10套組件1套移動護理信息系統(tǒng)〔含移動查房、移動護理、移動輸液1移動辦公系統(tǒng)1掌上醫(yī)院系統(tǒng)〔含公眾版和醫(yī)護版1自助一體化終端機20硬件部分易邁海PDA終端100臺華為〔HUAWEIM264G平板電腦6臺應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器〔含10套正版操作系統(tǒng),存儲采用醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)10通信費APN流量卡無線上網(wǎng)卡1G流量套餐,每月25元/戶VPDN專線200MVPDN專線,36個月租賃費用1互聯(lián)網(wǎng)專線100M速率光纖互聯(lián)網(wǎng)專線,36個月租賃費用1項目建設(shè)實施方案項目管理的宗旨是有效地利用各種資源,包括XXXX的資源、產(chǎn)品生產(chǎn)廠家的資源、用戶資源。通過資源的優(yōu)化組合,多、快、好、省地建設(shè)該項工程。該項目管理的內(nèi)容主要有組織工作、合同工作、進度控制、質(zhì)量控制、費用控制等。為保證項目的順利實施,甲方與XX共同成立項目組。項目組分為決策層、管理層、操作層三個層次,協(xié)調(diào)、管理甲方及XX相關(guān)資源及實施、售后技術(shù)支持團隊。項目組織結(jié)構(gòu)決策層決策層為項目組的決策和領(lǐng)導團隊,負責項目的整體方向掌控,項目實施過程中問題的最終決策。由醫(yī)院主要負責領(lǐng)導與XX主要領(lǐng)導組成。管理層管理層為項目管理的具體執(zhí)行團隊,包括甲方項目管