廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱急診科

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱急診科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握《中醫(yī)急診學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中內(nèi)科常見急癥的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法，尤其是各種急、危、重病的診斷、搶救和治療；2、熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診、辨證論治方法對內(nèi)科常見急癥進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；3、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；4、了解中醫(yī)治療內(nèi)科危重急癥的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、辨證論治規(guī)律及治療的研究進(jìn)展。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、中醫(yī)內(nèi)科常見急重病證：外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證，以及心悸、頭痛、眩暈、嘔吐等；2、西醫(yī)急危重病常見有：急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對急重病證進(jìn)行病史資料收集；2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是急危重病體格檢查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧；3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī),血清鉀、鈉、氯、鈣；重點(diǎn)掌握如血?dú)夥治?、心肌酶學(xué)、血尿淀粉酶、血糖、肝腎功能等；4、掌握心電圖檢查的操作及常見的心電圖作出診斷：正常心電圖、室性期前收縮、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、IH度房室傳導(dǎo)阻滯、急性心肌缺血、典型心肌梗死；5、掌握外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血等的西醫(yī)診斷；6、熟悉糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象的臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素；7、掌握急診內(nèi)科常見癥狀的診斷與與鑒別診斷：發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、昏迷、抽搐、肢體功能障礙、眩暈、嘔吐等。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在內(nèi)科急重病證的運(yùn)用；治療：掌握外感高熱、急性腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證、頭痛、眩暈、嘔吐的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減；熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解痙證、癇病的臨床治療方法,了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展；西醫(yī)基本治療方法：1、掌握有機(jī)磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜劑、酒精等急性中毒的治療原則和搶救方法；2、掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心臟驟停、休克的搶救處理；3、掌握急性腦血管疾病的治療原則、治療方法：4、掌握急性心肌梗塞的治療原則、治療方法，熟悉急性心梗溶栓治療的適應(yīng)癥,熟悉溶栓治療的常用藥物及使用方法；5、掌握上消化道大出血的治療原則；6、掌握急性腹痛的治療原則；7、熟悉哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、大咯血的治療方法；8、熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的經(jīng)驗(yàn)冶療；9、熟悉糖尿病酮癥酸中毒的治療方法。四、病歷書寫能力病歷書寫：要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語,重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握體格檢查操作；2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；3、掌握吸氧、物理降溫、四大生命體征測量；4、掌握胸外心臟按壓、人工呼吸術(shù)；5、掌握心電監(jiān)護(hù)與心臟電擊復(fù)律；6、熟悉胸腔穿剌、腰椎穿剌、腹腔穿剌；7、熟悉洗胃、鼻飼、吸痰；8、熟悉人工氣道的種類及其適應(yīng)癥。六、?？瞥Ｓ玫姆剿?、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用金銀花、連翹、淡竹葉、山豆根、馬勃、射干、桔梗、牛芽子、桑葉、菊花、枇杷葉、薄荷、淡豆豉、蔓荊子、柴胡、辛夷花、白芷、荊芥、紫蘇、防風(fēng)、石膏、知母、天花粉、蘆根、青天葵、黃苓、黃連、黃柏、桅子、龍膽草、生地、玄參、牡丹皮、赤芍、魚腥草、白頭翁、青蒿、大黃、芒硝、蕾香、砂仁、厚樸、蒼術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、滑石、木通、通草、茵陳、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、桂枝、細(xì)辛、青皮、枳實(shí)、木香、香附、沉香、萊瓶子、地榆、紫珠、側(cè)柏葉、仙鶴草、白芨、三七、藕節(jié)、川茸、郁金、乳香、牛膝、丹參、紅花、桃仁、延胡索、穿山甲、半夏、天南星、瓜簍、貝母、竹茹、竹瀝、天竺黃、白芥子、蘇子、款冬花、酸棗仁、羚羊角、牡蠣、龜板、鱉甲、石決明、杜仲、桑寄生、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、娛蚣、人參、黨參、西洋參、太子參、白術(shù)、黃黃、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、沙參、麥冬、何首烏、阿膠、枸杞子、五味子、龍眼肉。了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：犀角、朱砂、琥珀、麝香、蘇合香、牛黃、珍珠、鹿茸。2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用銀翹散、桑菊飲、柴葛解肌湯、荊防敗毒散、竹葉石膏湯、犀角地黃湯、清營湯、清宮湯、茵陳蒿湯、大、小調(diào)胃承氣湯、四逆散、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯、黃連解散毒湯、清胃散、麻杏甘石湯、五苓散、新加香畬飲、清暑益氣湯、香砂六君子湯、一貫煎、越鞠丸、柴胡疏肝散、天麻鉤藤飲、羚角鉤藤湯、地黃飲子、溫膽湯、半夏白術(shù)天麻湯、滌痰湯、枯萎雍白半夏湯、定喘湯、香砂六君子湯、真武湯、四逆湯、獨(dú)參湯、參附湯、桂枝甘草湯、炙甘草湯、苓桂術(shù)甘湯。熟悉下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹、蘇合香丸?！窘虒W(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中心腦系病證的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律；2、熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對心系病證進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；3、掌握常用的方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；4、了解中醫(yī)心系病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、辨證論治規(guī)律及治法的研究進(jìn)展；5、掌握《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》心血管疾病專篇的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法，尤其有關(guān)急、危重病的診斷、搶救和治療。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見心系病證的診斷：心悸、胸痹心痛、中風(fēng)病、眩暈、頭痛、厥證等；2、掌握西醫(yī)疾病的診斷：高血壓病、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心跳驟停、心源性休克、心肌炎和心肌病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高脂血癥、急性腦血管意外等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對心系病證進(jìn)行病史資料收集；2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是心臟體格檢查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧；3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī),血清鉀、鈉、氯、鈣；重點(diǎn)掌握如心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白、血脂、血糖及糖耐量、血液流變學(xué)、凝血功能、風(fēng)濕組合、肝腎功能等；4、掌握心電圖檢查的操作及對常見的心電圖作出診斷：正常心電圖、室性期前收縮、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、心房纖顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、III度房室傳導(dǎo)阻滯、急性心肌缺血、典型心肌梗死；了解動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖、活動(dòng)平板心電圖、活動(dòng)平板心電圖、心臟超聲、食道調(diào)搏、冠脈造影及PCI等?？茩z查的臨床應(yīng)用；5、掌握心悸、胸痹心痛、中風(fēng)病、眩暈、頭痛、厥證、失眠等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握高血壓病、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心跳驟停、心源性休克等西醫(yī)診斷；熟悉癇病、癲病、狂病、癡呆、心肌炎和心肌病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)；掌握心內(nèi)科常見的癥狀及其鑒別診斷：胸痛、心悸、呼吸困難、眩暈昏迷、抽搐、暈厥、頭痛等；掌握高血壓、心衰疾病的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在心系病證的運(yùn)用；治療：掌握心悸、胸痹心痛、中風(fēng)病、眩暈、頭痛、厥證、失眠的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減；熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解癇病、癲病、狂病、癡呆的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法：1、掌握高血壓病的治療原則、治療目標(biāo)以及6類降壓藥物的使用方法；2、充血性心力衰竭的治療原則、治療方法及主要代表藥物；3,冠心病-級、二級和三級預(yù)防的目標(biāo)、治療方法及代表藥物的應(yīng)用，了解其介入治療技術(shù)的臨床價(jià)值；4、掌握心律失常的藥物治療及主要藥物的使用；5、掌握心跳驟停、心源性休克、急性左心衰、急性心肌梗塞的搶救處理；6、了解心肌炎和心肌病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎的臨床治療。四、病歷書寫能力病歷書寫：要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語,重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握體格檢查操作；2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；3、掌握心電圖操作及心電監(jiān)護(hù)的應(yīng)用，了解無創(chuàng)性心臟?？茩z查方法的應(yīng)用與價(jià)值；4、掌握常用的心內(nèi)科疾病護(hù)理方法及常用的各種穿刺術(shù)，重點(diǎn)掌握人工心肺復(fù)蘇術(shù)、心臟電復(fù)律等?！緦？瞥Ｓ玫姆剿帯浚ㄒ唬┏Ｓ弥兴幍男晕丁⒐π?、劑量及臨床應(yīng)用1、扶正類：玄參、附子、干姜、肉桂、牛膝、人參、黨參、黃黃、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、雞血藤、西洋參、太子參、龍眼肉、天冬、早蓮草、女貞子。2、活血類：牡丹皮、三七、乳香、郁金、丹參、益母草、紅花、全蝎、地龍、桃仁。3、化痰類：半夏、天南星、瓜簍、貝母、竹茹、蘇子。4、疏肝理氣類：柴胡、厚樸、砂仁、木香、香附、延胡索、青皮。5、清熱類：桅子、黃連、黃柏、龍膽草、蘆根、天花粉、黃岑、牛黃、葦莖、魚腥草。6、平肝息風(fēng)類：龍骨、石決明、牡蠣、鉤藤、天麻、珍珠母、草決明、珍珠末。7、其他：大黃、芒硝、酸棗仁、遠(yuǎn)志、五味子、烏藥、蝶蚣、僵蠶。（二）常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用1、扶正類：安神定志丸、歸脾湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、苓桂術(shù)甘湯、生脈散、補(bǔ)陽還五湯、參附湯、炙甘草湯、六味地黃湯、腎氣丸、參苓白術(shù)散、右歸飲、四逆湯、左歸飲、天王補(bǔ)心丹、真武湯、大定風(fēng)珠、麥門冬湯、保元湯。2、活血類：桃仁紅花煎、血府逐瘀湯、通竅活血湯、冠心H號方。3、化痰類：黃連溫膽湯、半夏白術(shù)天麻湯、滌痰湯、括簍甦白半夏湯、二陳湯、溫膽湯。4、疏肝理氣類：柴胡疏肝散、四逆散。5、清熱類：千金葦莖湯、銀翹散、五味消毒飲、桑白皮湯。6、平肝息風(fēng)類：天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。7、其他：星要承氣湯、桃核承氣湯、五苓散。（三）常用中成藥的應(yīng)用1、扶正類：參脈針、參附針、黃黃針、補(bǔ)心氣口服液、滋心陰口服液，生脈膠囊。2、活血類：香丹針、川苜嗪、血栓通、血塞通、葛根素、脈絡(luò)寧、杏丁注射液、麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸、雅達(dá)心達(dá)康、黃楊寧、心脈通、銀杏天寶、通心絡(luò)。3、清熱類：清開靈、雙黃連粉針劑、魚腥草注射液。4、其他：醒腦靜注射液、安腦丸、中風(fēng)回春丸?！窘虒W(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。消化內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【基本要求】1、掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中脾胃腸病證和肝膽病證的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律；2、熟練掌握病史采集和運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對脾胃腸病證和肝膽病證進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；3、掌握《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》消化系統(tǒng)疾病專篇的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則和治療方法，尤其是有關(guān)危、急重病的診斷、搶救和治療；4、掌握常用的方藥的臨床應(yīng)用和常用中成藥制劑的使用；5、了解中醫(yī)脾胃腸病證和肝膽病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病癥分類、證的實(shí)質(zhì)研究、辨證論治規(guī)律和治法的研究進(jìn)展?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見脾胃腸病證和肝膽病證：胃痛、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈、泄瀉、便秘、黃疸、脅痛、鼓脹、積聚、痿病、痙病、顫震等；2、西醫(yī)疾病常見有：急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、乙型病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、急性胰腺炎等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對脾胃腸病證和肝膽病證進(jìn)行病史資料采集;2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是腹部體格檢查的方法、內(nèi)容和技巧；3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī)，血清鉀、鈉、氯、總二氧化碳，肝、腎功能等;4、掌握胃鏡、腸鏡、肝膽脾B超等檢查的臨床意義；5、掌握胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉、黃疸、脅痛、鼓脹等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血等病的西醫(yī)診斷；6,熟悉痞滿、呃逆、噎膈、便秘、脅痛、積聚、痿病、痙病、顫震和急性胃炎、慢性胃炎、乙型病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)；7、掌握消化科常見的癥狀及其鑒別診斷：胃痛、腹痛、腹瀉、便血等。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證能力：1、辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在脾胃腸病癥和肝膽病癥的運(yùn)用；2、治療：掌握胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉、黃疸、曦脹、脅痛的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減，熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法,了解痞滿、呃逆、噎膈、便秘、脅痛、積聚、痿病、痙病、顫震的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法：1、掌握消化性潰瘍的藥物治療原則、治療策略以及常用制酸藥的使用方法；2、掌握肝硬化的藥物治療原則、治療方法和主要藥物；3、掌握上消化道出血的搶救處理；4、了解急性胃炎、慢性胃炎、乙型病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、急性胰腺炎的臨床治療。四、病歷書寫能力要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握體格檢查操作；2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；3、掌握給氧、胸外按壓、腹腔穿刺術(shù)，熟悉插胃管洗胃和灌腸。六、?？瞥Ｓ玫姆剿?、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量和臨床應(yīng)用陳皮、枳實(shí)、木香、沉香、川楝子、烏藥、柿蒂、山楂、神曲、麥芽、萊瓶子、雞內(nèi)金、知母、天花粉、桅子、夏枯草、黃苔、黃連、龍膽草、蒲公英、白頭翁、白花蛇舌草、虎杖、生地、玄參、牡丹皮、赤芍、大黃、番瀉葉、火麻仁、蕾香、佩蘭、厚樸、砂仁、白蔻仁、茯苓、慧位仁、豬苓、車前子、澤瀉、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小薊、地榆、側(cè)柏葉、白茅根、三七、茜草、白芨、仙鶴草、川苜、延胡索、郁金、丹參、桃仁、雞血藤、半夏、旋覆花、浙貝母、瓜簍、竹茹、酸棗仁、合歡皮、夜交藤、人參、黨參、太子參、黃黃、白術(shù)、茯苓、山藥、甘草、當(dāng)歸、女貞子、白芍、沙參、百合、麥冬、石斛、娛蚣、僵蠶、黃黃、柴胡、佛手、射干、代赭石、香附。了解下列中藥的功效和臨床應(yīng)用：玉竹、鱉甲、白扁豆、莪術(shù)、三棱、滑石、丁香、飴糖。2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用大承氣湯、大柴胡湯、黃連瀉心湯、小建中湯、六君子湯、逍遙散、龍膽瀉肝湯、平胃散、四逆散、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、茵陳蒿湯、黃連溫膽湯、白頭翁湯、痛瀉要方、蕾香正氣散、參苓白術(shù)散、左金丸、葛根苓連湯、三仁湯、四君子湯、參苓白術(shù)散、二陳湯、柴胡疏肝散、丹桅逍遙散、血府逐瘀湯、芍藥甘草湯、六味地黃丸、甘露消毒丹、一貫煎、附子理中丸。了解下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：五苓散、左歸丸、右歸丸、四神丸、良附丸、失笑散?！窘虒W(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。泌尿內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中泌尿系病證的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律；2、熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對泌尿系病證進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；3、掌握《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》泌尿系疾病專篇的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法，尤其有關(guān)急、危重病的診斷、搶救和治療；4、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；5、了解中醫(yī)泌尿系病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、證的實(shí)質(zhì)研究、辨證論治規(guī)律及治法的研究進(jìn)展?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中常見泌尿系病證：水腫、淋證、鹿閉、腰痛、虛勞、關(guān)格等;2、西醫(yī)疾病常見有：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、尿路感染、腎結(jié)石等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對泌尿系病證進(jìn)行病史資料收集；2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是腎臟、尿路的體格檢查方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧；3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī),血清鉀、鈉、氯、鈣，重點(diǎn)掌握如腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞位相、血脂、血糖及糖耐量、凝血功能、風(fēng)濕組合、肝功能等；4、掌握腎普通B超和彩超、尿路X光檢查、腎活檢的臨床意義；5、掌握水腫、淋證、癖閉、腰痛、虛勞、關(guān)格等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型）,掌握急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、下尿路感染等西醫(yī)診斷；6、熟悉石淋、消渴和腎結(jié)石、腎絞痛、痛風(fēng)性腎臟病、糖尿病性腎病、腎盂腎炎的臨床表現(xiàn);7、掌握腎內(nèi)科常見的癥狀及其鑒別診斷：水腫、淋證、癮閉、關(guān)格等；8、了解高血壓性腎病與腎性高血壓的診斷及鑒別診斷。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在腎系病證的運(yùn)用；治療：掌握水腫、淋證、瘙閉、腰痛、虛勞、關(guān)格的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減，熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法：1、掌握腎炎、腎病綜合征的治療原則、治療策略以及利尿藥物的使用方法；2、掌握腎功能衰竭的治療原則、治療方法及主要代表藥物；3、了解腎臟替換治療技術(shù)的臨床意義及價(jià)值；4、掌握腎病的主要禁忌藥物及慎用藥物。四、病歷書寫能力要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握中醫(yī)望診、聞診、切診等技術(shù)操作：2、掌握西醫(yī)體格檢查；3、掌握四大生命體征測量；4、掌握吸氧、胸外按壓、測血糖技術(shù)；5、了解導(dǎo)尿、灌腸等操作。六、?？瞥Ｓ玫姆剿?、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用白茅根、車前子、車前草、澤瀉、桅子、黃連、黃柏、牡丹皮、大黃、厚樸、砂仁、附子、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、半夏、瓜簍、貝母、竹茹、蠶沙、崩大碗、滑石、瞿麥、扁蓄、人參、黨參、黃黃、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、五味子、黃連、佛手、香附、雞血藤、桃仁、蘇子、蟬蛻、連翹、西洋參、太子參、旱蓮草、茯苓、蕙位仁、女貞子、牛膝。了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：商陸、防己、金櫻子。2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用真武湯、越睥湯、麻黃連翹赤小豆湯、苓桂術(shù)甘湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、生脈散、補(bǔ)陽還五湯、參附湯、龍膽瀉肝湯、六味地黃湯、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、參苓白術(shù)散、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、右歸飲、左歸飲、天王補(bǔ)心丹、五苓散、五皮飲、金匱腎氣丸、二陳湯、八正散、濟(jì)生腎氣丸、溫脾湯、小薊飲子。了解下列方劑用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：甘露消毒丹、三仁湯。【教學(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。神經(jīng)熱病內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、熟練掌握中醫(yī)的望、聞、問、切的方法及在內(nèi)科臨床的參合應(yīng)用；2、熟練掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、氣血津液等辨證論治規(guī)律;3、掌握病史的收集，書寫完整的中醫(yī)住院病歷及病房管理及治療的常規(guī)知識;4、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，較熟練地運(yùn)用辨證論治方法處理中醫(yī)內(nèi)科熱病、腦病;5、了解神經(jīng)內(nèi)科的現(xiàn)代進(jìn)展，包括中醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)科辨證論治及治法的研究進(jìn)展?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、中醫(yī)常見腦系熱病病證：昏迷、中風(fēng)、不寐、顫證、頭痛、眩暈、外感發(fā)熱、風(fēng)溫、春溫、暑溫、暑濕、濕溫、秋燥等；2、西醫(yī)常見疾病：腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腦出血、高血壓腦病、三叉神經(jīng)痛、病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、多發(fā)性硬化、震顫麻痹、流腦、傷寒、肺炎等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對腦系、熱病病證進(jìn)行病史資料收集；2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧；3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī),血清鉀、鈉、氯、鈣，重點(diǎn)掌握如腦脊液檢查、外斐氏反應(yīng)、肥達(dá)氏反應(yīng)、血、痰細(xì)菌培養(yǎng)等；4、了解腦電圖、腦CT、MRI等檢查的臨床意義；5、掌握中風(fēng)、昏迷、頭痛、外感發(fā)熱、風(fēng)溫、春溫、暑溫、暑濕、濕溫等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握腦梗塞、腦出血、流腦、傷寒、肺炎、震顫麻痹、病毒腦等西醫(yī)診斷。掌握中風(fēng)病、熱病針灸治療原則；6、掌握腦梗塞、腦出血的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)；7、熟悉（或了解）不寐、顫證、眩暈、秋燥和高血壓腦病、三叉神經(jīng)痛、結(jié)核腦、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)；8、熟悉下列病癥的X線表現(xiàn)診斷：肺炎、胸膜炎、胸腔積液、頸椎片。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證的概念方法及規(guī)律。治療：掌握中風(fēng)、昏迷、頭痛、外感發(fā)熱、常見溫病的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減；熟練使用中成藥制劑，熟悉其它治療方法，了解不寐、顫證、眩暈的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法：1、掌握腦血管意外治療目標(biāo)以及常用腦血管藥的使用方法；2、掌握常見溫病的治療原則、治療方法及主要證型的代表方；3、掌握頭痛藥物治療及主要藥物的使用；4、掌握腦水腫、腦性昏迷的搶救處理；5、了解眩暈、外感發(fā)熱、多發(fā)性硬化、結(jié)核腦等的臨床治療。四、病歷書寫能力病房實(shí)習(xí)書寫完整的中醫(yī)病歷。要求書寫規(guī)范，正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，描寫確切,文理通順，字跡清楚，病例質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握體格檢查操作；2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；3、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)檢查操作技能；4、掌握肌肉、皮下注射、給氧、胸外心臟按摩、EKG等臨床操作技能；5、熟悉：腰穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作技能。六、專科常用的方藥1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用銀花、連翹、薄荷、桔梗、桑葉、菊花、麻黃、北杏、石膏、石菖蒲、郁金、犀角、生地、玄參、麥冬、丹參、葛根、黃苓、黃連、板藍(lán)根、大青葉、白芍、丹皮、青蒿、知母、枳殼、大黃、意仁、白蔻仁、蕾香、茵陳、鉤藤、柴胡、北芭、桃仁、紅花、鱉甲、蒼術(shù)、厚樸、法夏、生牡蠣、生龜板、滑石、阿膠、炙甘草、白茨藜、扁豆花、香塞、芒硝、地龍、全蝎、娛蚣、冬瓜仁、羚羊角、僵蠶。了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：常山、草果、檳榔、琥珀、水牛角。2、掌握下列常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用。銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、清營湯、犀角地黃湯、蒿苓清膽湯、羚角鉤藤湯、加減復(fù)脈湯、青蒿鱉甲湯、王氏連樸飲、甘露消毒丹、菖蒲郁金湯、三仁湯、桑杏湯、清燥救肺湯、清瘟敗毒飲、二陳湯、八珍湯、八正散、三拗湯、大補(bǔ)陰丸、大承氣湯、大柴胡湯、川茸茶調(diào)散、千金葦莖湯、小青龍湯、小柴胡湯、天麻鉤藤飲、四君子湯、六味地黃丸、逍遙散、玉屏風(fēng)散、甘麥大棗湯、四逆湯、生脈散、白虎湯、補(bǔ)陽還五湯。熟悉下列方劑用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：蕾樸夏苓湯、補(bǔ)中益氣湯、宣白承氣湯、增液承氣湯、化斑湯、新加黃龍湯、桃仁承氣湯、枳實(shí)導(dǎo)滯湯、三石湯、達(dá)原飲?！窘虒W(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中肺系病證的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律；2、熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對肺系病證進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；3、掌握《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)疾病專篇的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法，尤其有關(guān)急、危重病的診斷、搶救和治療;4、掌握呼吸內(nèi)科常用方藥的臨床應(yīng)用及常用中成藥制劑的使用；5、了解中醫(yī)肺系病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、證的實(shí)質(zhì)研究、辨證論治規(guī)律及治法的研究進(jìn)展?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見肺系病證：感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺癰、肺癌、肺脹、肺跨等；2、西醫(yī)疾病常見有：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺結(jié)核、胸腔積液、氣胸等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對肺系病證進(jìn)行病史資料收集；2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是肺部檢查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧;3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī),血清鉀、鈉、氯、鈣；血糖、血脂、肝腎功能，心肌酶學(xué)；4、熟悉常見呼吸系統(tǒng)疾病的X線胸片特點(diǎn)：肺氣腫、肺炎、氣胸；5、了解血?dú)夥治?、肺功能檢查、支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)、呼吸峰值流速測定、纖維支氣管鏡檢查的臨床應(yīng)用；6、掌握感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺脹、肺痍等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型）,掌握慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、肺癌、肺結(jié)核、氣胸等病的西醫(yī)診斷；7、熟悉（或了解）肺痿、肺癰、肺癌、呼吸衰竭、肺性腦病、肺間質(zhì)纖維化等病證的臨床表現(xiàn)；8、掌握呼吸內(nèi)科常見癥狀及其鑒別診斷：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛、心悸、意識障礙等。一、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在肺系病證的運(yùn)用；治療：掌握感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺脹等病證的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減，熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其它治療方法，了解肺痿、肺癰、肺癌、肺跨的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法：1、掌握慢性支氣管炎、肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎自發(fā)性氣胸的治療原則、治療方法及主要藥物；2、熟悉大咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、感染性休克的搶救處理；3、了解肺結(jié)核、肺癌、肺間質(zhì)纖維化、的臨床治療；了解機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用。四、病歷書寫能力要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作掌握下列基本操作：1、中醫(yī)望診、聞診、切診等基本操作；2、西醫(yī)體格檢查；3、四大生命體征測量；4、無菌技術(shù)；5,物理降溫；6、吸氧；7、吸痰；8、人工呼吸；9、胸外心臟按壓；10、心電監(jiān)護(hù)；11、心臟電擊復(fù)蘇。熟悉下列操作：1、胸腔穿刺；2、測血糖。六、?？瞥Ｓ玫姆剿?、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用半夏、白芥子、桔梗、白前、前胡、瓜簍、貝母、黃苓、竹茹、海蛤殼、杏仁、百部、紫荒、款冬花、蘇子、草茄子、枇杷葉、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、五味子、蘆根、天花粉、柴胡、桅子、黃連、黃柏、龍膽草、玄參、牡丹皮、大黃、芒硝、厚樸、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志、石決明、牡蠣、鉤藤、天麻、全蝎、地龍、人參、黨參、黃黃、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、龜板、鱉甲、青皮、佛手、雞血藤、桃仁、天竹黃、珍珠母、娛蚣、僵蠶、西洋參、太子參、龍眼肉、天冬、旱連草、女貞子、沉香。了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：羚羊角、朱砂、烏藥、牛黃、珍珠。2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散、川苜茶調(diào)散、桑菊飲、銀翹散、新加香舍飲、葦莖湯、瀉白散、草防大棗瀉肺湯、蘇子降氣湯、定喘湯、杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯、沙參麥冬湯、二陳湯、止嗽散、百合固金湯、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯、小青龍湯、射干麻黃湯、麻杏石甘湯、生脈散、溫膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、半夏天麻白術(shù)湯、炙甘草湯、六味地黃湯、左歸飲、右歸飲、調(diào)胃承氣湯、四逆湯、參苓白術(shù)散、小柴胡湯、真武湯、五苓散、歸脾湯、橋萎旌白半夏湯、天王補(bǔ)心丹。了解下列方劑的用法、功效、主治及臨床應(yīng)用：安宮牛黃丸、蘇合香丸、紫雪丹、至寶丹。【教學(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。綜合內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、鞏固和提高《傷寒論》、《金匱要略》對外感熱病和內(nèi)傷雜病進(jìn)行病與證結(jié)合、辨證論治的理論思維；2、掌握傷寒六經(jīng)辨證體系、金匱臟腑經(jīng)絡(luò)辨證在內(nèi)科臨床中的運(yùn)用；3、掌握經(jīng)方在內(nèi)科常見病及疑難病證中的運(yùn)用；4、熟練掌握糖尿病、常見風(fēng)濕?。愶L(fēng)濕病、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)）、Graves病、癲癇的病史采集，中西醫(yī)檢查、診斷、治療原則和辨證論治規(guī)律，書寫完整的中醫(yī)病歷；5、掌握本?？茖２〕Ｓ梅剿幍呐R床應(yīng)用以及專科中成藥制劑的使用，熟悉外治法（電腦中藥汽療、熏蒸、外敷、電腦中頻離子導(dǎo)入）和微量血糖儀的操作、使用；6、了解糖尿病、類風(fēng)濕病、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、Graves病、癲癇的現(xiàn)代研究進(jìn)展。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、傷寒論教材中的病證：傷寒、中風(fēng)、心陽虛心悸證、煩躁證、蓄水證、蓄血證、邪熱壅肺證、邪熱下利證、結(jié)胸證、痞證、上熱下寒證、胃虛痰阻證、陽明經(jīng)證、陽明腑證、濕熱發(fā)黃證、少陽病、少陰病兼證、太陰腹痛證、太陰病脾虛寒濕證、少陰陽虛陰盛證、陽虛身痛證、陽虛水泛證、少陰熱化證、蛔厥證、血虛寒厥證、厥陰熱利證、氣郁證。2、金匱要略教材中的病證：剛痙、柔痙、濕病、喝病、百合病、狐惑病、陰陽毒病、瘧病、中風(fēng)、歷節(jié)病、血痹病、虛勞病、肺痿、肺癰、咳嗽上氣病、奔豚氣病、胸痹心痛病、腹?jié)M、寒疝、宿食、肝著、脾約證、腎著、痰飲、懸飲、溢飲、支飲、消渴、小便不利、淋病、水氣病、風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗、氣分病、黃疸、驚悸、血證、瘀血、嘔吐、啰、下利、癰腫、腸癰、金瘡、浸淫瘡、趺蹶、手指臂腫、轉(zhuǎn)筋、陰狐疝、蛔蟲病、腹痛、梅核氣、臟燥。3、西醫(yī)疾病常見有：糖尿病、糖尿病心臟病、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變，風(fēng)濕、類風(fēng)濕病、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、頸椎病、腰腿痛、多發(fā)性肌炎與皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)炎，Graves病、甲狀腺機(jī)能減退癥、甲狀腺炎；癲癇等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對消渴病、痹病、瘦氣、癇證等進(jìn)行病史資料收集；2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是糖尿病?？啤L(fēng)濕病?？啤⒓卓簩？频膶？茩z查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧；3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī),生化五項(xiàng)、代謝四項(xiàng)、肝功九項(xiàng)，重點(diǎn)掌握糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、微量血糖、酮體、尿微量蛋白、風(fēng)濕四項(xiàng)、免疫四項(xiàng)、補(bǔ)體四項(xiàng)、免疫D組、HLA-B27,甲功五項(xiàng)等；4、掌握心電圖檢查、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)操作及意義，熟悉類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、頸椎病X光片的閱讀，熟悉肌電圖檢查、甲狀腺B超、血管彩超、腦電圖、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒、CT、核磁共振檢查的意義、適應(yīng)癥；5、掌握消渴病、痹病、瘦氣、癇證、胸痹心痛、中風(fēng)、眩暈、虛勞、水腫、頭痛、失眠、心悸、咳嗽等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握糖尿病、類風(fēng)濕病、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、頸椎病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、癲癇、冠心病、高血壓病等的西醫(yī)診斷；6、掌握糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、癲癇持續(xù)狀態(tài)、急性心衰、休克、呼吸衰竭等的臨床表現(xiàn)和診斷；7、掌握糖尿病、類風(fēng)濕病、強(qiáng)直性脊柱炎的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦、衛(wèi)氣營血、六經(jīng)等辨證方法在內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕類疾病中的運(yùn)用。治療：掌握消渴病、痹病、瘦氣、癇證、胸痹心痛、中風(fēng)、眩暈、虛勞、水腫、頭痛、失眠、心悸、咳嗽的治療原則、治療方法、代表方藥（尤其經(jīng)方）、藥物辨證加減，熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉中醫(yī)外治法的應(yīng)用。西醫(yī)基本治療方法：1、掌握糖尿病的治療原則、治療目標(biāo)及口服降糖藥、胰島素的使用方法；2、掌握糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、癲癇持續(xù)狀態(tài)、急性心功能不全、休克、呼吸衰竭等的急救處理措施和方法；3、掌握類風(fēng)濕病、強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)、治療措施及非俗體抗炎藥、慢作用藥、激素的使用方法；4、掌握甲亢、甲減、癲癇的治療方法，抗甲狀腺藥物、抗癲癇藥物的使用方法；5、了解糖尿病、甲亢、痛風(fēng)的飲食治療，了解各類風(fēng)濕病的臨床治療。四、病歷書寫能力要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，詳略得當(dāng)，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，不僅要有辯證結(jié)論，還應(yīng)有標(biāo)本虛實(shí)，病變部位，涉及臟腑，預(yù)后轉(zhuǎn)歸等，力求做到理法方藥一致，病機(jī)分析合理，文理通順,字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握常規(guī)體格檢查，心肺聽診，肝脾觸診及神經(jīng)系統(tǒng)檢查；2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；3、掌握血糖儀的正確使用，正確指導(dǎo)患者使用微量血糖儀測量血糖；4,正確開啟、使用藥化汽療床，熟悉糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白的檢測過程;5、掌握導(dǎo)尿、物理降溫、吸氧、吸痰、胸外心臟按壓、心內(nèi)注射、人工呼吸、心電監(jiān)護(hù)、心臟電擊復(fù)蘇等常規(guī)治療操作；6、熟悉糖尿病足的治療操作。六、?？瞥Ｓ玫姆剿?、掌握下列?？瞥Ｓ弥兴幍男晕丁⒐π?、劑量及臨床應(yīng)用桂枝、芍藥、生姜、大棗、麻黃、杏仁、葛根、黃苓、柴胡、黃連、黨參、法半夏、干姜、石膏、知母、人參、大黃、厚樸、枳實(shí)、丹皮、制附子、茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、田七、桃仁、玄參、麥冬、生地、熟地、山萸肉、懷牛膝、制南星、龍骨、牡蠣、阿膠、當(dāng)歸、太子參、花粉、雞血藤、白芥子、紫蘇子、川貝、杜仲、鱉甲、竹茹、蝶蚣、僵蠶、西洋參、木香、蘆根、丹參、五味子、桅子、全蝎、酸棗仁、遠(yuǎn)志、紅花、益母草、何首烏、鉤藤、陳皮、沉香、砂仁、黃黃、防己、地龍、枸杞子、枳殼等。2、掌握下列方劑的組成、功效、主治及臨床運(yùn)用方法桂枝湯、桂枝加附子湯、桂枝甘草湯、炙甘草湯、澤瀉湯、小柴胡湯、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯、芍藥甘草湯、麻黃湯、小青龍湯、大青龍湯、葛根湯、麻黃杏仁甘草石膏湯證、葛根黃苓黃連湯、五苓散、豬苓湯、桃核承氣湯、小陷胸湯、半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、白虎湯、白虎加人參湯、柴胡桂枝干姜湯、竹葉石膏湯、調(diào)胃承氣湯、厚樸生姜半夏甘草人參湯、四逆湯、真武湯、大柴胡湯、小承氣湯、大承氣湯、麻子仁丸、桅子豉湯、茵陳蒿湯、麻黃連翹赤小豆湯、黃連湯、理中湯、吳茱萸湯、桃花湯、四逆散、黃連阿膠湯、附子湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、橘皮竹茹湯、吳茱萸湯、白頭翁湯、柴胡桂枝湯、麻黃杏仁慧酉:甘草湯、百合地黃湯、白虎加桂枝湯、麻黃加術(shù)湯、防己黃黃湯、桂枝芍藥知母湯、黃芭桂枝五物湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、酸棗仁湯、茵陳五苓散、黃黃建中湯、八味腎氣丸、射干麻黃湯、厚樸麻黃湯、麥門冬湯、千金葦莖湯、草勞大棗瀉肺湯、奔豚湯、桂枝加桂湯、括樓雍白半夏湯、大建中湯、十棗湯、烏頭桂枝湯、小半夏湯、防己黃黃湯、茵陳蒿湯、桂枝加黃芭湯。熟悉三黃降糖片I號、II號，知麥降糖片，甲亢靈、甲眼消，通痹靈I號、II號、in號，通痹合劑，癇寧片等中成藥的功效、劑量和臨床應(yīng)用。【教學(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。血液病內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中血證、黃疸、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律；2、熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對血證、黃疸、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞等病進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；3、掌握《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》造血系統(tǒng)疾病專篇的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法，尤其有關(guān)急、危重病的診斷、搶救和治療;4、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；5、了解中醫(yī)的血證現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、證的實(shí)質(zhì)研究、辨述論治規(guī)律及治法的研究進(jìn)展?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見血證及相關(guān)病癥：鼻蚓、齒蛻、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑、黃疸、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞等；2、西醫(yī)疾病常見有：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、過敏性紫搬、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對心系血證等病證進(jìn)行病史資料收集；2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是皮膚顏色、紫瘢、淋巴結(jié)、肝脾體格檢查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧；3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī),重點(diǎn)掌握如血常規(guī)、貧血三項(xiàng)、凝血功能、溶血五項(xiàng)、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查等；4、掌握骨髓穿刺、骨髓活檢的操作及期臨床意義，對常見的骨髓檢查報(bào)告作出初步診斷：正常心電圖、增生性骨髓象、抑制性骨髓象、化療后骨髓緩解情況；5、掌握鼻岷、齒觸、尿血、紫斑、黃疸、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、過敏性紫瘢、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血等西醫(yī)診斷；6、熟悉（或了解）咳血、吐血、便血、巨幼細(xì)胞性貧血、地中海貧血、紅細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)；7、掌握血液科常見的癥狀及其鑒別診斷：發(fā)熱、黃疸、貧血、頭痛、皮膚粘膜出血、心悸、血紅蛋白尿、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦、衛(wèi)氣營血等辨證方法在血證的運(yùn)用；治療：掌握血證、黃疸、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減，熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解消渴、頭痛的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法：1、掌握缺鐵性貧血的治療原則、治療目標(biāo)；2、再生障礙性貧血的治療原則、治療方法及主要代表藥物；3、白血病分型、治療方法及代表藥物的應(yīng)用，常用化療藥的選擇；4、掌握特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療及主要藥物的使用，掌握血小板減低導(dǎo)致出血的急救處理;5、掌握彌散性血管內(nèi)凝血的搶救處理；6、了解溶血性貧血、過敏性紫瘢、巨幼貧、地中海貧血的臨床治療。四、病歷書寫能力要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握體格檢查操作；2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；3、掌握皮膚顏色、紫瘢及出血點(diǎn)檢查，掌握淋巴結(jié)檢查，掌握肝脾檢查，掌握腦神經(jīng)檢查，熟悉骨髓穿刺術(shù)、骨髓活檢術(shù)、腰髓穿刺術(shù)。六、專科常用的方藥1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用柴胡、桅子、黃連、黃柏、龍膽草、玄參、牡丹皮、大黃、芒硝、厚樸、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、半夏、天南星、瓜簍、貝母、竹茹、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志、羚羊角、石決明、牡蠣、鉤藤、天麻、全蝎、地龍、人參、黨參、黃黃、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、五味子、蘆根、天花粉、黃連、青皮、佛手、香附、雞血藤、桃仁、白附子、白芥子、天竹黃、竹瀝、蘇子、珍珠母、草決明、娛蚣、僵蠶、西洋參、太子參、龍眼肉、天冬、旱蓮草、女貞子、沉香、茜根、仙鶴草、藕節(jié)、白茅根、側(cè)柏葉、地榆、槐花、青蒿、水牛角、紫草。了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：犀角、朱砂、麝香、烏藥、羚羊角、珍珠、青黛、皂磯。2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用犀角地黃湯、茜根散、歸脾湯、六味地黃丸、知柏地黃丸、瀉心湯、地榆散、黃土湯、小薊飲子茵陳蒿湯、補(bǔ)中益氣湯、血府逐瘀湯、生脈散、四逆湯、參苓白術(shù)散、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、右歸飲、四逆散、左歸飲、茵陳術(shù)附湯、玉女煎、清胃散、十灰散、龍膽瀉肝湯、地黃飲子、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、二陳湯、麥門冬湯、溫膽湯、黃連溫膽湯。了解下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：大黃蟄蟲丸、安宮牛黃丸、蘇合香丸、紫雪丹、至寶丹?！窘虒W(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。外科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握《中醫(yī)外科學(xué)》有關(guān)瘡瘍、乳房疾病、瘦瘤、巖、泌尿男性前陰病以及外科其他疾病的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律，掌握無菌術(shù)、損傷、腫瘤、外科感染等概念；2、熟練掌握病史采集，運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對中醫(yī)外科疾病進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)大病歷；3、初步掌握常用的臨床操作技能，掌握普通外科常見病和急腹癥的診斷、鑒別診斷和治療；4、掌握常用內(nèi)服方藥、外用藥劑的臨床應(yīng)用和操作方法，掌握無菌操作技術(shù);5、熟悉急、重、危病癥的處理原則；6、了解普通外科常見手術(shù)的知識，初步了解中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥和外科危重癥（如外科休克及多器官功能不全綜合征）的知識。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種中醫(yī)外科學(xué)常見的病癥：有頭病、顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、頸癰、腋癰、胯腹癰、臍癰、臀癰、手足發(fā)背、有頭疽、附骨疽、丹毒、爆病、竇道，乳癰、乳發(fā)、乳核、乳癖、乳病、乳巖，肉瘦、氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、脂瘤，子癰、子痰、水疝、精濁、精疲、賺瘡、青蛇毒、股腫、脫疽。西醫(yī)外科學(xué)常見的病癥：甲狀腺腫瘤、乳腺癌、胸腹部損傷、急性闌尾炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、膽道感染與膽石病、泌尿系結(jié)石、前列腺增生癥、腹外疝、周圍血管疾病等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對中醫(yī)外科病證進(jìn)行病史資料的采集；2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握體格檢查方法，掌握甲狀腺、乳房、腹部體檢方法和內(nèi)容，正確掌握腫塊、腫瘍的檢查和手法辨膿、乳房病檢查的基本操作技能；3、掌握血、尿常規(guī)檢驗(yàn)，血、尿淀粉酶，胸腹X線檢查、排泄性尿路造影、腹部B超、CT檢查等臨床意義及應(yīng)用；4、掌握有頭舟、顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、頸癰、腋癰、胯腹癰、臀癰、手足發(fā)背、有頭疽、竇道，乳癰、乳發(fā)、乳核、乳癖、乳瘍、乳巖，肉瘦、氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、脂瘤，子癰、子痰、水疝、精濁、精癖、賺瘡、青蛇毒、股腫、脫疽的中醫(yī)診斷、辨證分型，熟悉其臨床表現(xiàn)。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：1、掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在中醫(yī)外科病證中的運(yùn)用；2、掌握中醫(yī)外科疾病初起、成膿和潰后三個(gè)病程發(fā)展規(guī)律，消、托、補(bǔ)三種治療大法的應(yīng)用原則及中醫(yī)外治法運(yùn)用原則。西醫(yī)治療方法：1、手術(shù)治療適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理；2、非手術(shù)治療適應(yīng)證及治療措施；3,常見手術(shù)的含義及其常見并發(fā)癥；4、外科補(bǔ)液、外科休克治療、外科營養(yǎng)療法、外科抗生素的使用。四、病歷書寫能力要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握體格檢查操作；2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；3,掌握外科常用檢查方法：(1)腫塊檢查的方法：腫塊部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界清楚與否、活動(dòng)度、有無壓痛等；(2)腫瘍、潰瘍的檢查方法：明確病變的范圍、色澤灼熱感、成膿與否及膿液的色澤、形質(zhì)、氣味、瘡瘍周圍皮膚情況等；(3)手法辨膿的檢查方法：辨膿的有無和部位的深淺，掌握按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法等辨膿方法；(4)前列腺的檢查方法：掌握經(jīng)肛門指檢法檢查前列腺的大小、邊界、質(zhì)地、表面光滑度、中央溝、有無硬結(jié)觸痛等。4、基本外治法操作技術(shù)(1)術(shù)科基礎(chǔ)操作常規(guī)：掌握洗手法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套法、術(shù)野皮膚消毒、鋪手術(shù)巾法、局部麻醉操作、組織切開、常用外科手術(shù)打結(jié)法、縫合法、常用基本手術(shù)器械的正確使用、淺表引流的處理、傷口換藥與拆線；(2)常見的外科手術(shù)和檢查操作技術(shù)：掌握清創(chuàng)縫合術(shù)、切開排膿術(shù)、體表小腫瘤切除術(shù)、體表腫物病理活檢術(shù)、肛門指檢、前列腺指檢。六、?？瞥Ｓ玫姆剿?、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用柴胡、黃苓、黃連、黃柏、大黃、桅子、龍膽草、玄參、牡丹皮、芒硝、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、沒藥、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、半夏、貝母、竹茹、龍骨、牡蠣、知母、遠(yuǎn)志、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、娛蚣、人參、黨參、黃黃、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、當(dāng)歸尾、熟地黃、生地黃、何首烏、白芍、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、五味子、青皮、陳皮、蒼術(shù)、意位仁、海藻、昆布、夏枯草、天花粉、雞血藤、桃仁、玄參、西洋參、太子參、旱蓮草、女貞子、穿山甲、皂角刺、金銀花、連翹、蒲公英、地丁、野菊花、土茯苓、豬苓、澤瀉、革薜等。2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用銀翹散、五味消毒飲、荊防敗毒散、大承氣湯、涼膈散、黃連解毒湯、獨(dú)活寄生湯、香貝養(yǎng)營湯、五神湯、草薜滲濕湯、清肝解郁湯、活血化堅(jiān)湯、透膿散、托里消毒飲、四君子湯、二陳湯、二妙散、十全流氣飲、十全大補(bǔ)湯、八正散、八珍湯、大分清飲、大補(bǔ)陰丸、少腹逐瘀湯、止痛如神湯、內(nèi)消瘵瘍丸、化堅(jiān)二陳湯、丹桅逍遙散、六味地黃丸、六磨湯、左歸丸、右歸丸、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、四物湯、四妙勇安湯、抵當(dāng)湯、仙方活命飲、瓜簍牛芽湯、生脈散、先天大造丸、血府逐瘀湯、陽和湯、防風(fēng)通圣散、苓連二母丸、補(bǔ)陽還五湯、知柏地黃湯、參苓白術(shù)散、滋陰除濕湯、普濟(jì)消毒飲等。3、掌握常用外用方劑的功效、主治、用法和臨床應(yīng)用七三丹、八二丹、九一丹、九華膏、千金散、千捶膏、太乙膏、生肌散、玉樞丹、玉露散、硫黃膏、平西丹、白玉膏、生肌玉紅膏、沖和膏、陽和解凝膏、陽毒內(nèi)消散、陰毒內(nèi)消散、紅油膏、金黃散、蔥歸溺腫湯、雙柏散等?！窘虒W(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。肛腸科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握肛腸疾病各種致病因素的致病特點(diǎn)及其機(jī)理，掌握肛腸疾病的辨證要點(diǎn)和內(nèi)外治法的辨證運(yùn)用，熟悉肛門直腸及其周圍組織的結(jié)構(gòu)與生理功能、相互關(guān)系及臨床意義；2、熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對肛腸疾病進(jìn)行分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；3、掌握包括痔、肛裂、隱窩炎、肛門直腸周圍癰、肛瘦、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等常見肛腸疾病的診斷方法、治療原則及治療方法，了解肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥及其處理方法；4、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；5、了解肛腸科病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展及治法的研究進(jìn)展?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、中醫(yī)外科學(xué)常見肛腸疾?。褐獭⒏亓?、隱窩炎、肛門直腸周圍癰、肛髏、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等；2、西醫(yī)疾?。褐?、肛管直腸周圍膿腫、肛管直腸瘦、肛裂、直腸脫垂、肛管直腸先天性畸形、直腸及結(jié)腸傷、大腸梗阻、大腸炎性疾病、大腸息肉、大腸癌、直腸陰道瘦、肛門失禁直腸后腫瘤、慢性便秘等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對肛腸科病證進(jìn)行病史資料收集；2、比較熟練地掌握病史采集方法和技巧，掌握體格檢查尤其是腹部體格檢查、肛門指檢及肛窺檢查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧；3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義；4、掌握痔、肛裂、隱窩炎、肛門直腸周圍癰、肛瘦、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等常見肛腸疾病的臨床表現(xiàn)；5、掌握肛腸疾病常見的癥狀及其鑒別診斷：便血、腫痛、脫垂、流膿、便秘、分泌物。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在肛腸科病證的運(yùn)用。治療：掌握痔、肛裂、隱窩炎、肛門直腸周圍癰、肛瘦、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等常見肛腸疾病的治療原則、代表方藥、藥物辨證加減，熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法:1、掌握無菌操作原則及常用手術(shù)器械的使用；2、了解常見肛腸疾病手術(shù)療法的適應(yīng)癥與操作；3、了解肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥及其處理方法；4、掌握常用抗感染藥、止血藥的使用。肛腸科常見疾病要求掌握、了解的具體內(nèi)容：1、熟悉肛門直腸及其周圍組織的結(jié)構(gòu)與生理功能、相互關(guān)系及臨床意義，掌握肛腸疾病各種致病因素的致病特點(diǎn)及其機(jī)理，掌握肛腸疾病的辨證要點(diǎn)和內(nèi)外治法的辨證運(yùn)用；2、熟悉痔的病因病機(jī)和分型、分類，掌握痔的辨證施治及注射、結(jié)扎、切除、剝離等手術(shù)療法的適應(yīng)癥與操作；3、了解肛瘦的發(fā)病原因和分類方法，掌握本病內(nèi)外治法及掛線、切開等手術(shù)療法的適應(yīng)癥與操作；4、熟悉肛裂的臨床特點(diǎn)和分期、分型，掌握本病的辨證施治和擴(kuò)肛、側(cè)切、切除等手術(shù)療法的操作；5、熟悉肛癰的病因病機(jī)和發(fā)病部位的特點(diǎn)，掌握本病的辨證施治和切開排膿的操作；6、了解隱窩炎的臨床表現(xiàn)，熟悉隱窩炎的內(nèi)外治法；7、了解脫肛的病因病機(jī)和臨床分度與分型，熟悉本病的辨證施治和注射、粘膜短縮、肛門緊縮等手術(shù)療法的操作；8、了解息肉痔的病因病機(jī)和息肉與息肉病的區(qū)別，熟悉其內(nèi)外治法和結(jié)扎切除等手術(shù)操作；9、熟悉鎖肛痔的臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)檢查方法，掌握鎖肛痔的鑒別診斷和辨證施治。四、病歷書寫能力要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握望、聞、問、切四診操作方法；2、掌握體格檢查尤其是腹部體格檢查、肛門指檢及肛窺檢查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧;3、掌握無菌操作原則及常用手術(shù)器械的使用；4、了解常見肛腸疾病手術(shù)療法的適應(yīng)癥與操作，如：痔的注射、結(jié)扎、切除、剝離等手術(shù)療法的適應(yīng)癥與操作，肛瘦的掛線、切開等手術(shù)療法的適應(yīng)癥與操作，肛裂的擴(kuò)肛、側(cè)切、切除等手術(shù)療法的操作，肛癰的切開排膿的操作，脫肛的注射、粘膜短縮、肛門緊縮等手術(shù)療法的操作，息肉痔的結(jié)扎切除等手術(shù)操作，大腸癌的手術(shù)療法等。六、?？瞥Ｓ玫姆剿?、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用生地、當(dāng)歸、生甘草、升麻、赤芍、黃苓、荊芥、生大黃、枳實(shí)、厚樸、白術(shù)、炙甘草、人參、黃黃、白術(shù)、白芍、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮、茯苓、苦參、蒼術(shù)、黃苓、黃連、黃柏、桅子、天花粉、大黃、厚樸、意讀仁、杏仁、麻仁、枳實(shí)、枳殼、地榆、槐角、金銀花、菊花、柴胡、升麻、荊芥、白芷、桑寄生；2、了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：五倍子、蓮房、樸硝、芒硝、冰片、蛇床子、地膚子；3、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：二妙丸、大承氣湯、脾約麻仁丸、補(bǔ)中益氣湯、四君子湯；4、了解下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：五倍子湯、苦參湯、槐角丸、仙方活命飲、黃連解毒湯、卑解滲濕湯、涼血地黃湯?！窘虒W(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。皮膚科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握《中醫(yī)外科學(xué)》皮膚病證的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律；2、熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對皮膚病證進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；3、掌握西醫(yī)《皮膚性病學(xué)》的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法，尤其有關(guān)急、危重病的診斷、搶救、和治療；4、掌握常用的方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；5、了解中醫(yī)皮膚病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、證的實(shí)質(zhì)研究、辨證論治規(guī)律的研究進(jìn)展?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種中醫(yī)皮膚科學(xué)常見病證：蛇串瘡、黃水瘡、癬、疥瘡、接觸性皮炎、濕瘡、藥毒、牛皮癬、白瘡、紅蝴蝶瘡、淋病、梅毒、尖銳濕疣等。西醫(yī)疾病常見有：帶狀皰疹、膿皰瘡、癬、疥瘡、接觸性皮炎、濕疹、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋病、梅毒、尖銳濕疣等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對皮膚病證進(jìn)行病史資料收集；2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是皮膚?？茩z查的方法、內(nèi)容、及運(yùn)用技巧；3掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī)、生化五項(xiàng)，重點(diǎn)掌握風(fēng)濕組合、肝腎功能、心肌酶學(xué)、補(bǔ)體四項(xiàng)、免疫D組，皮膚真菌鏡檢；4、掌握皮膚劃痕試驗(yàn)、尼氏征檢查、皮膚活檢等專科檢查；5,掌握蛇串瘡、黃水瘡、癬、疥瘡、接觸性皮炎、濕瘡、藥毒、牛皮癬、白尼、紅蝴蝶瘡、淋病、梅毒、尖銳濕疣等的中醫(yī)診斷，掌握帶狀皰疹、膿皰瘡、癬、疥瘡、接觸性皮炎、濕疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋病、梅毒、尖銳濕疣等的西醫(yī)診斷；6、熟悉（或了解）皮肌炎、硬皮病、天皰瘡、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑的臨床表現(xiàn)。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在皮膚病證的運(yùn)用。治療：掌握蛇串瘡、黃水瘡、癬、疥瘡、接觸性皮炎、濕瘡、藥毒、牛皮癬、白花、紅蝴蝶瘡、淋病、梅毒、尖銳濕疣的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減，熟練使用常用的中成藥制劑、熟悉其他治療方法、了解皮肌炎、硬皮病、天皰瘡、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法：1、掌握帶狀皰疹、黃水瘡、癬、疥瘡、接觸性皮炎、濕疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋病、梅毒、尖銳濕疣等的治療原則、治療方法、主要代表藥物；2、掌握過敏性休克、喉頭水腫的搶救處理；3、了解皮肌炎、硬皮病、天皰瘡、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑的臨床治療。四、病歷書寫能力要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷、書寫及時(shí)規(guī)范、正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語、重點(diǎn)突出、病因病機(jī)分析比較深入、文理通順、字跡工整病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、溶液濕敷：5-6層紗布置于藥液中浸透，稍擰至不滴水為度，敷于患處，每1-2小時(shí)換1次；2、換藥操作：敷料大小度、油膏的厚薄度、對潰瘍面的消毒、正確選用外用藥;3、挑剔傳染性軟疣的方法；4、取分泌物檢查：淋球菌涂片、膿皰液培養(yǎng)；5、皮膚組織活檢：皮膚消毒、局麻、取材的大小、深淺、皮膚縫合。六、專科常用的方藥1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床運(yùn)用荊芥、防風(fēng)、蟬衣、牛子、羌活、麻黃、桂枝、烏蛇、僵蠶、全蝎、銀花、公英、連翹、黃蓮、黃苔、枝子、黃柏、板蘭根、赤芍、丹皮、槐花、生地、紫草、龍膽草、綿陳、車前子、革菊、生慧仁、滑石、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、蕾香、佩蘭、茯苓、澤瀉、熟地、當(dāng)歸、川苜、白芍、女貞子、何首烏、丹參、桃仁、紅花、香附、牛七、獨(dú)活、制川烏、肉桂、干姜、白芥子、鹿角膠、法夏、貝母、海藻、昆布、三棱、莪術(shù)、玄參、麥冬、山萸肉、龜板、旱蓮草、知母、菟絲子、杞子、巴戟、仙茅、淫羊蕾、牡蠣、珍珠目、石決明、鉤藤。2、掌握下列常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用麻黃湯、銀翹散、桑菊飲、消風(fēng)散、天麻鉤藤飲、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、草薜滲濕湯、除濕胃苓湯、四物湯、當(dāng)歸飲子、桃紅四物湯、絡(luò)和湯、海藻玉壺湯、六味地黃湯、大補(bǔ)陰丸、腎氣丸、右歸丸、防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散、小柴胡湯。【教學(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。婦科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握中醫(yī)婦科的病因病機(jī)和辨證論治特點(diǎn)；2、基本掌握下列病種的診治：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下病、胎漏、胎動(dòng)不安、妊娠惡阻、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不絕、石痼、腸覃、不孕癥；3、了解婦科常見急腹癥、婦科出血病癥的鑒別診斷與處理原則；4、初步了解計(jì)劃生育知識；5、掌握一般婦科檢查的基本技術(shù)；6、掌握中醫(yī)婦科病史的采集及書寫完整的中醫(yī)婦科病歷。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種中醫(yī)婦科常見病證：月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期、后期、過多、過少、經(jīng)期延長）、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下病、胎漏、胎動(dòng)不安、妊娠惡阻、異位妊娠、石痼、腸草、不孕癥。重點(diǎn)掌握月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、胎動(dòng)不安、異位妊娠、石痼、腸覃、不孕癥。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對婦科病證進(jìn)行病史資料收集；2、掌握婦科?？茩z查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用；3、掌握常用婦科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的臨床意義：尿HCG定性和定量，血B-HCG測定、內(nèi)分泌檢查；4、了解婦科B超檢查的臨床應(yīng)用。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治辨證：掌握臟腑、氣血津液辨證在婦科常見病證的運(yùn)用。治療：掌握月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、胎動(dòng)不安、異位妊娠、石痼、腸草、不孕癥的治療原則、代表方藥，熟悉其他治療方法；熟悉閉經(jīng)、帶下病、妊娠惡阻、婦人腹痛的治療方法；了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法：1、掌握異位妊娠的治療原則和方法，了解異位妊娠常用保守治療方法；2、掌握人工周期的雌孕激素序貫療法；3、掌握先兆流產(chǎn)的常用西醫(yī)治療方法；4、了解子宮肌瘤、卵巢腫瘤的手術(shù)指征和常用手術(shù)方法。四、病歷書寫能力要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作1、掌握體格檢查操作；2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；3、掌握洗手法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)野皮膚消毒法、鋪手術(shù)巾法、傷口換藥與拆線；4、掌握外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、外陰抹洗、白帶常規(guī)取材、宮頸刮片，熟悉三合診，了解肛腹診、基礎(chǔ)體溫測定，了解常用中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、異位妊娠手術(shù)、卵巢腫瘤切除術(shù)。六、婦科常用的方藥1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用肉桂、附子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子、巴戟天、干姜、當(dāng)歸、小茴香、地黃、黃精、阿膠、山茱萸、龜板膠、升麻、荊芥炭、艾葉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼肉、柴胡、香附、郁金、川楝子、荔枝核、魚腥草、敗醬草、銀花、連翹、蛇舌草、黃柏、牡丹皮、蒲公英、烏藥、女貞子、枸杞子、桑根子、白芍、玉竹、枳殼、蒼術(shù)、厚樸、蕾香、砂仁、珍珠母、石決明、黃芭、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗、陳皮、法夏、竹茹、黃岑、雞內(nèi)金、炒麥芽、炒谷芽、蒲黃、五靈脂、澤蘭、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、赤芍、水蛭。2、掌握常用方劑的組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、腎氣丸、壽胎丸、逍遙散、丹桅逍遙散、龍膽瀉肝湯、二至丸、一貫煎、羚羊鉤藤湯、四君子湯、參苓白術(shù)散、完帶湯、香砂六君子湯、補(bǔ)中益氣湯、舉元煎、歸脾湯、四物湯、失笑散、桃紅四物湯、生化湯、金鈴子散、金匱溫經(jīng)湯、良方溫經(jīng)湯?！窘虒W(xué)方法】采取平時(shí)查房床邊講解、示范，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進(jìn)而獨(dú)立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動(dòng)教學(xué)、臨床模擬室訓(xùn)練等方法綜合提高學(xué)生的臨床思維能力與動(dòng)手能力，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻(xiàn)，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。兒科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】1、掌握《中醫(yī)兒科學(xué)》中兒科學(xué)基礎(chǔ)理論及兒科疾病的辨證論治規(guī)律；2、熟練掌握兒科病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診、辨證論治方法對兒科疾病進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，熟悉兒科常用方藥和臨床技能，書寫完整的中醫(yī)病歷；3、熟悉兒科常見危急重癥的中西醫(yī)結(jié)合搶救措施；4、了解兒童保健的主要內(nèi)容；5、了解中醫(yī)兒科病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種1、中醫(yī)兒科學(xué)常見病證：感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、驚風(fēng)、厭食、食積、疳證、泄瀉、紫瘢、佝僂病、夏季熱、鵝口瘡、口瘡、五遲、五軟、水腫、遺尿、胎黃、麻疹、奶麻、風(fēng)箱、丹痛、舞腮、水痘等；2、西醫(yī)常見疾?。荷虾粑栏腥?、支氣管炎、肺炎、哮喘、高熱驚厥、營養(yǎng)不良、腹瀉病、過敏性紫瘢、血小板減少性紫瘢、兒童多動(dòng)綜合征、急性腎小球腎炎、腎病綜合征等。二、臨床診斷能力1、掌握望、聞、問、切四診方法對兒科病證進(jìn)行病史資料收集；2、熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)兒科體格檢查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧；3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查在兒科疾病的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血常規(guī)分析、尿分析、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血沉、抗“0”等，了解血?dú)夥治觥⒛X脊液常規(guī)及生化、骨髓細(xì)胞分析結(jié)果的臨床意義，了解心電圖、胸片、CT在兒科疾病的診斷意義；4、掌握感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、疳證、泄瀉、厭食、食積、鵝口瘡、口瘡、水腫、五遲、五軟、麻疹、丹痛、風(fēng)痛、舞腮、水痘等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型）及類證鑒別；5、掌握上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘、營養(yǎng)不良、小兒腹瀉病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等的西醫(yī)診斷及鑒別診斷;6、熟悉驚風(fēng)、夏季熱、紫瘢、遺尿、胎黃、奶麻等中醫(yī)病證和高熱驚厥、兒童多動(dòng)綜合征、佝僂病、過敏性紫瘢、血小板減少性紫瘢、幼兒急疹等西醫(yī)疾病的臨床表現(xiàn)。三、辨證論治能力中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在兒科病證的運(yùn)用；治療：掌握感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、疳證、泄瀉、食積、厭食、紫瘢、佝僂病、鵝口瘡、口瘡、水腫、五遲、五軟、麻疹、丹痛