國家內科學考研題庫

國家題庫循環(huán)內科題1、25歲，女，心悸、氣促、反復咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，雙肺可聞濕性羅音，最可能的診斷為：A風心病、二尖瓣狹窄并左心衰竭 B急性心肌梗塞C急性病毒性心肌炎 D支氣管擴張E肺梗塞2、原發(fā)性擴張性心肌病的臨床表現以下哪一項是錯誤的？A起病緩慢 B可有氣急、甚至端坐呼吸C可有肝大、浮腫 D心電圖無病理性Q波E可有第三心音或第四心音3、患者男性36歲，乏力、暈厥史三天，心電圖P波與QRS波無關系，P波頻率90次每分，QRS波32次每分，首選哪種治療方法？A含化硝酸甘油 B立即同步電復律C靜脈注射西地蘭 D靜脈注射心得安E安裝臨時起搏器4、患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次每分，多次檢查有時出現寬大QRS波群，時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒，心電圖診斷最可能為A竇性心律、房室傳導阻滯 B竇性心律、房性期前收縮C竇性心律、室性期前收縮D心房顫動、室性期前收縮E竇性心律、右束支傳導阻滯5^原發(fā)性高血壓的發(fā)病機理中，最主要的是下列哪一項：A鹽酸量過多 B精神過于緊張C腎臟病變 D鈣離子代謝紊亂E是一種多因疾病6、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括

A夜間陣發(fā)性呼吸困難馬律A夜間陣發(fā)性呼吸困難馬律C雙肺底濕羅音B第三心音奔D咳嗽E頸靜脈怒張7、風心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是：A腦栓塞 B陣發(fā)性心動過速C亞急性感染性心內膜炎D心房顫動E過早搏動8、以下哪種器質性心臟病最不可能觸及震顫：A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關閉不全C主動脈瓣關閉不全 D肺動脈瓣狹窄E急性心肌梗塞室間隔穿孔9、男性、52歲、每晨5時左右胸骨后疼痛，查體：心臟不大，無雜音，發(fā)作時心電圖呈I、II、AVF導聯ST段抬高，約30分鐘后恢復正常，其診斷最可能的是：A冠心病心肌梗塞 B中間綜合癥C穩(wěn)定型心絞痛 D臥位型心絞痛E變異型心絞痛10、55歲患者，發(fā)現高血壓10余年，檢查：BP23.4/13.39kP(180/106mmHg>心尖搏動呈抬舉樣，心電圖呈左室肥厚伴勞損，尿蛋白陽性，血鉀2mol/L,最可能診斷為：A高血壓病緩進型I期 B高血壓病緩進型II期C高血壓病緩進型IH期 D腎性高血壓E原發(fā)性醛固酮增多癥11、急性高血壓的診斷哪項是錯誤的:A病程兩年 B舒張壓大于130nunHgC年齡40歲 D無高血壓家庭史E眼底無出血、滲血內科學題庫212、下列哪一項體征表示心包大有積液：A有心包摩擦音 B心臟向兩側擴大C心音遙遠 D有奇脈E心臟擴大并有心包填塞表現13、下列哪項表現對診斷肥厚型心肌病最可靠:A胸骨左緣聽到收縮期雜音 B有心肌病家族史CECG示室間隔非對稱性肥厚 D心電圖左室肥大，病理性Q波E胸痛，運動時昏厥14、感染性心內膜炎的治療原則首選：A細菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療 B用抑菌抗生素治療C及早用大劑量殺菌劑做長期治療D及早輸血E體溫下降后即可停用抗生素15、一名37歲的女性風心病患者，發(fā)熱近三周，有關節(jié)痛，心率110次每分，絕對不齊，脾可觸及，球結膜下有出血點，Hb：9.Og/dl,尿蛋白（十）最可能合并：B亞急性細菌性D腎小球腎炎B亞急性細菌性D腎小球腎炎B、心功能IV級風心二狹患者D、3月內無風濕活動的心內膜炎C肺部感染E關節(jié)炎16、二尖瓣分離術最適應于：A、55歲以上風心二狹患者C、晚期妊娠風心二狹患者單純二狹患者E、6月內無風濕活動的單純性二狹患者17、男性，50歲，多年高血壓病史，二天來因情緒波動，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊,檢查：BP：30.7/17.3kPa（230/139mmHg＞心率90次每分，期前收縮2-4次每分，肺叩清音，頸軟，目前應采取下列哪項治療措施為最佳：注速尿C、靜點硝普鈉 D、靜注安定E、靜注利多卡因18、患者，男，35歲，血壓升高經常在24/17.3kPa（180/105mmHg＞無高血壓家族史，體檢：上腹部聞及血管雜音，應首先選擇下列哪種檢查以確診：A、靜脈腎盂造影 B、放射性核素腎圖C、腎動脈造影 D、尿中VMA測定 E、尿17-羥、17酮測定19、風心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現將最可能減輕：A、肝腫大壓痛 B、心率增快C、急性肺水腫發(fā)作 D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血20、主動脈瓣關閉不全無下述哪種體征：A、股動脈槍擊音 B、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音C、脈壓增大 D、Graham-Steehh雜音 E、Austin-Flint雜音21、男性，19歲患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次每分，心電圖示P-R間期0.24秒，應診斷為：A、竇性心動過速 B、竇性心動過緩伴不齊c、口度I型房室傳導阻滯 d、n度口型房室傳導阻滯E、I度房室傳導阻滯22、56歲，男性患者，近一個月每天晨起時，胸骨后悶壓感，持續(xù)數分鐘緩解,即時心電圖顯示II、III、avF導聯ST段抬高0.1-0.5mv,最合適的治療是：A、心得安 B、氨茶堿C、地高辛 D、心痛定E、筑甲丙脯氨23、男性，21歲，血壓持續(xù)增高，陣發(fā)性加劇半年，血壓升高時測定血中腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產物（尿VIA）顯著增高，最可能診斷為：內科學題庫3A、腎實質性高血壓 B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜銘細胞瘤 D、皮質醇增多癥E、高血壓危象24、女性，50歲，半年來上坡感心悸，氣急，2小時前劇烈活動后突感心悸、氣急加重，咯粉紅色泡沫痰，查體：端坐位，口唇紫組，頸靜脈未見，左室增大，心率為140次每分，雙肺廣泛濕羅音，首選診斷為：A、支氣管哮喘急性發(fā)作 B、急性支氣管肺炎C、急性肺水腫 D、自發(fā)性氣胸E、全心衰竭25、洋地黃中毒時最常見的心律失常是：A、心房顫動合并III度房室傳導阻滯B、室性早搏呈二聯律C、陣發(fā)性室上性心動過速D、非陣性性交界性心動過速E、陣發(fā)性房性心動過速伴H度房室傳導阻滯26、男，26歲，半月前曾患嚴重感冒，近日來有心悸感，活動后尤為明顯，查體：心率104次每分，有早搏約10次每分，第一心音減弱，心尖部可聞及收縮期雜音3到6級，心電圖示：頻發(fā)室早，I度房室傳導阻滯，非特異性ST-T波改變，診斷可能性最大的是:A、急性心包炎 B、風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全C、病毒性心肌炎 D、充血性原發(fā)性心肌病E、冠心病27、以下哪種情況最有洋地黃治療指征：A、縮窄性心包炎伴肝大、腹水 B、甲亢伴心動過速C、急性風濕熱伴心動過速 D、房顫伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全28、急性下壁心肌梗塞最易合并:源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室傳導阻滯29、男性，58歲，三小時前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診，查體：氣稍促、心界不大、律齊，心率90次每分，無明顯雜音，此時最主要應立即檢查：A、心臟超聲心動圖 B、抽血查心肌酶譜C、心電圖檢查 D、X線胸部攝片 E、全身CT（計算機X線體層掃描）30、不是心包填塞的表現是：A、頸靜脈怒張 B、血壓下降C、奇脈 D、心音低遠E、心包摩擦音31、男性、65歲，有高血壓病史20余年，平時不間斷服用降壓藥物，1小時前突然出現明顯頭痛，煩燥心悸，多汗，惡心，嘔吐、視物模糊、面色潮紅，BP為33.0/16.9kPa（260/130mmHgl本病例的治療首先考慮選用：A、利尿劑口服 B、限制鈉攝入C、硝普鈉靜滴 D、B受體阻滯劑E、復方降壓片32、急性心肌梗塞病人，突然出現心尖區(qū)響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是：A、室壁膨脹瘤 B、左心室擴大二尖瓣關閉不全C、合并亞急性感染性心內膜炎 D、乳頭肌功能失調或斷裂E、室間隔穿孔33、急性心肌梗塞最常見的病因為：B、冠狀動B、冠狀動D、冠狀動脈脈炎C、冠狀動脈先天畸形痙攣E、冠狀動脈粥樣硬化34、26歲風心病二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全患者，發(fā)燒二周，體檢：T38.3度，口腔粘膜及下肢皮膚瘀點，心率104次每分，律齊，二尖瓣區(qū)返流樣H級收縮期雜音及舒張期雜音，主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，內科學題庫腹軟，脾左肋下2cm,有壓痛，該患者應進行下列哪項檢查最能明確診斷？A、ESR+AEO B、尿常規(guī)加腎功能C、血培養(yǎng) D、心電圖E、RF因子35、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水，下列哪一項檢查最可靠：A、肝臟腫大程度 B、雙下肢浮腫C、靜脈壓升高 D、腹水常規(guī)化驗檢查E、心率增快36、下列哪種疾病最可能引起右心室后負荷增加：A、主動脈瓣關閉不全 B、阻塞性肺氣腫C、三尖瓣關閉不全 D、房間隔缺損E、貧血性心臟病37、一患者，女性，28歲，自述心臟病8年，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)HI級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸骨左緣三、四肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導，最正確的診斷應是：A、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄并主動脈關閉不全C、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全 D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄。38、左心功能不全最早期的體征為：A、舒張早期奔馬律 B、肺水泡音C、頸靜脈搏動 D、肝腫大E、下肢浮腫39、肝頸靜脈回流征陽性最常見于：A、右心室肥大 B、肺氣腫C、右心功能不全 D、肝硬化E、左心功能不全40、室上速伴差異與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現以下條件中哪一項可確診為室速：A、心室率180次每分B、QRS間期大于0.11秒C、心室率絕對不規(guī)則D、有室性融合波E、P波不見41、62歲男性，陳舊性心肌梗塞患者，反復心絞痛發(fā)作8天，如果ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在，應首先進行下列哪種酶學檢查：A、ALPB、CPK-MBC、SGOTD、SGPTE、LDH42、男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP14.7/10.7kPa(110/80mmHgi下肢浮腫，靜脈壓180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為：A、急性心肌梗塞 B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛 D、穩(wěn)定型心絞痛E、急性滲出性心包炎43、下述哪一種表現不同于右心功能不全的體征：A、雙肺滿布中小水泡音 B、頸靜脈怒張C、胸水和腹水 D、肝臟腫大E、下肢凹陷性水腫44、風濕性心臟病二尖瓣狹窄時，心臟聽診無下述哪一種體征：A、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音 B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音D、心尖區(qū)第一1心音亢進E、心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音45、有一例風濕性心臟病聯合瓣膜病患者，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，以下哪一種體征對聯合瓣膜病的診斷最有意義：A、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音 B、胸骨下端HI級收縮期吹風樣雜音C、心尖部舒張期震顫D、胸骨左緣第3肋間舒張期吹風樣雜音E、P2亢進內科學題庫546、男性，30歲，體檢發(fā)現心尖部低調舒張期雜音，胸骨左緣第三肋間與胸骨右緣第二肋間可聞遞減型舒張期雜音，血壓18.6/6.7Kpa(140/50mmHg＞為明確診斷，首選下列哪項檢查：A、心電圖B、胸部X線照片C、超聲心動圖 D放射性核素心血管造影E、CT47、下列哪一種血清酶對急性心肌梗塞最具特異性：A、LDHB、LDH1C、SGOTD、CPK-MBE、CPK-BB48、男性、50歲，6小時前突發(fā)劍突下劇列疼痛，約持續(xù)15分鐘，并向左肩部放射，伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓25.3/14.5KPa(190/110mmHg),腹平軟無壓痛，心電圖V3、V4導T波高達2.5MV,ST段抬高0.3mV,下列哪項檢查最有診斷價值：A、血常規(guī)B、血沉C,肝膽B(tài)超D、血清心肌酶測定E、超聲心動圖49、急性心肌梗塞時，心源性休克的最主要原因是：A、嘔吐、多汗造成的低血容量B、室性早搏C、心肌收縮力減弱，心排出量降低D、劇烈疼痛神經反射引起周圍血管擴張E、乳頭肌功能不全50、動脈粥樣硬化病變最易累及冠狀動脈哪支？A、左冠狀動脈主干 B、右冠狀動脈竇房結支C、左冠狀動脈竇房結支D、左冠狀動脈前降支E、左冠狀動脈回旋支51、一急性下壁心肌梗塞患者，病后兩天，突感頭暈，血壓：9.2/6Kpa(70/50mmHg＞心律齊，心率41次每分，應首先考慮為：A、竇性心動過緩 B、竇性心動過速C房性早搏 D、室性早搏E、HI度房室傳導阻滯52、血壓驟然升高，劇烈頭痛，昏迷的患者，診斷最可能屬于下列哪一項：A、高血壓病第一期B、高血壓病第二期C、高血壓病第三期D、急進型高血壓E、高血壓腦病53、男、40歲、間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗不敢活動，心電圖VI-4導聯ST段抬高0.1至0.4MV,ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后先進行下列哪項處理：A、連續(xù)觀察心電圖變化 B、測定血清心肌酶C、立即拍胸部X線片D、作超聲心動圖檢查E、連續(xù)觀察心電圖及血清心肌酶變化54、女性、25歲，心悸氣促半年入院，查體：頸靜脈怒張，心界擴大明顯，S1鈍、心尖SM2/6級，肝肋下3厘米，下肢浮腫，心電圖示頻發(fā)多源性室性早搏，最可能的診斷是：A、風心病心衰 B、心包積液C、縮窄性心包炎 D、擴張型心肌病E、限制型心肌病55、急性心肌梗塞實驗室檢查，診斷的特異性最高的是：A、GPT（谷草轉氨酶）B、血沉增高C、血清肌酸磷酸酶的同工酶CPK-MB D、外周血象白細胞增高E、LDH（乳酸脫氫酶）升高56、心電圖診斷為房性早搏，在口導聯中出現下列哪項表現，最符合房性早搏的心電圖診斷A、提早出現變形異位P波，PR間期0.16秒B、提早出現側置異位P波，PR間期0.10秒C、QRS波之前隱約可見P波，P—R間期0.06秒D、提早出現正常QRS波，其后可見倒置P波，P—R間期0.20秒E、提早出現寬大畸形的QRS波57、心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用下述哪種藥物？A、麻黃素B、嗎啡C、茶堿D、腎上腺素E、甲丙基腎上腺素58、急性心肌梗塞時，下述哪種酶學變化既準確又能判斷梗塞圖：A、CPKB、CPK-MBC.GOTD、LDHE、LDH259、肥厚型梗阻性心肌病時，下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱：內科學題庫6A、屏氣動作（試驗）B、含化硝酸甘油C、給a受體阻滯藥D、給B受體阻滯藥E、靜注慢心律60、一位43歲女教師，時常頭暈，心悸，體檢發(fā)現亢奮，血壓22.6/15.IKPa（170/114mniHgi左室肥厚，眼底視網膜動脈變細變窄，臨床上最可能屬于：A、重度高血壓B、第三期高血壓C、第二期高血壓D、惡性高血壓 E、輕度高血壓61、男、56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時，急診來院，體檢：血壓100/60mmHg,心率194次每分，心音低，心電圖顯示：P波辨不了，QRS波寬大畸形，連續(xù)節(jié)律基本規(guī)則，下列哪一種藥為急用首選：A、心律平B、乙胺碘吠酮C、利多卡因D、心得安E、溟芳胺62、高血壓腦病最嚴重的臨床表現是：A、血壓突然增高B、視力模糊C、惡心嘔吐D、心悸氣短E、劇烈頭痛伴抽搐63、男性，60歲，陣發(fā)頭昏頭痛，心悸、氣促已5年，血壓2L3/14.6Kpa（160/1lOmmHgi血清尿素氮9mmol/L,肌酊220mmol/L,尿蛋白（++?治療時下列哪類藥物不宜使用：A、鈣拮抗劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑 C、a腎上腺素能拮抗劑D、B受體阻滯劑 E、血管擴張劑64、患者，男，66歲，三個月前患心肌梗塞，出院后反復出現心悸、氣喘，不能平臥，心尖部聽及HI—IV級期雜音，無震顫，心率110次每分，雙肺聽及濕性羅音，上述情況最大可能是：A、心梗合并室間隔破裂 B、心梗合并乳頭肌斷裂C、心梗合并肺部感染 D、心梗合并風心二尖瓣關閉不全F、再梗塞65、下列哪一項不符合心房顫動的心電圖特點:A、無獨立存在的P波 B、有頻率和振幅不等的f波C、R—R間期絕對不等 D、QRS波群振幅絕對不等E、QRS波形形態(tài)略有差異66、下述哪一種疾病不出現心功能不全：A、急性心肌梗塞B、擴張型心肌病C、高血壓性心臟病D、心血管神經官能癥E、主動脈瓣關閉不全67、左冠狀動脈降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗塞：A、左室廣泛梗塞B、左室前壁、心尖部、前間隔C、左室隔面D、左室高側壁 E、左室隔面、左室高側壁68、男性、52歲、患冠心病一個月，近三日腹瀉，嘔吐，8小時尿量50ml,煩燥不安，血壓10.6/7.9KPA(80/60mmHg)心率100次每分，PCWP為6mmHg。最恰當的治療是：A、靜滴硝普鈉 B、靜注西地蘭C、靜滴去甲腎上腺素 D、靜滴低分子右旋糖酎E、靜滴異搏定69、左心功能不全引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進可因出現右心功能不全而減輕，其主要原因是：A、靜脈壓增高B、動脈血壓下降C、右心排血量減少D、左心排血量增加 E、右心室擴張70、下列哪種的臨床表現和縮窄性心包炎最相似：A、肥厚型梗阻性心肌病B、血液粘度增加C、限制型心肌病D、肺源性心臟病 E、缺血性心臟病71、高血壓病所致的左室后負荷增加，與以下哪項的關系最為密切：A、主動脈順應性降低 B、血液粘度增加管阻力增加加管阻力增加量增加C、相對性主動脈狹窄D、外周血E、動脈血容72、風心病二尖瓣狹窄及主動脈關閉不全患者，合并房顫，心率130次每分，在應用洋地黃診療過程中，下列哪些情況應立即停止用藥A、心電圖出現魚鉤樣ST—T改變 B、心率58次每分C、血壓輕度降低D、QT間期縮短 E、夜間尿量增多73、患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗塞，發(fā)病第二天突然出現短陣意識喪失，抽搐，心電圖上最可能出現的心律失常是哪一種：A、房性早搏B、心室顫動C、心房顫動D、室性早搏 E、竇性心律不齊74、男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生持續(xù)半至3小時不等，本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次每分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯，診斷最可能為：A、心房顫動B、竇性心動過速C、心房撲動D、陣發(fā)性室性心動過速 E、陣發(fā)性室上性心動過速75、突發(fā)心前區(qū)疼痛一小時來院急診，疑為急性心肌梗塞，下列哪項可以不出現：A、動脈下降B、心率加快C、白細胞升高D、病理性Q波 E、高大T波76、下列哪一項是AMI溶栓療法的禁忌癥：A、68歲女性B、近期有手術史C、有心肌梗塞史D、有糖尿病E、發(fā)病6小時77、一青年女患者，因心悸咯血2小時來院急診，查體：雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，ECG示竇性心率，心率106次每分，B超示二尖瓣口面積小于1.0cm,立即自理應首選哪一項：A、阿托品皮下注射B、西地蘭靜注C、速尿靜注D、垂體后葉素靜注E、多巴酚丁胺靜滴78、導致肺水腫的最直接的原因：A、肺動脈壓力增高B、右心室壓力增高C、肺靜脈壓增高D、右心室舒張末壓升高E、右心房壓力增高79、男性患者，62歲，急性前壁心梗20小時后出現右心功能不全表現，臨床上為了較正確的評價左心室功能狀態(tài)，以便指導治療的最佳措施是：A、心電圖B、測肘靜脈壓C、漂浮導管監(jiān)測D、胸部X光片E、超聲心動圖80、下列哪種疾病最可能有奇脈：A、原發(fā)性限制型心肌病B、肥厚型梗塞性心肌梗塞 C、原發(fā)性擴張性心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狹窄81、關于老年人高血壓：A、不易發(fā)生心力衰竭B、血壓波動性較大C、以舒張壓增高為主D、不易發(fā)生體位性低血壓 D、患病率不隨年齡增長而增加82、對原發(fā)性心肌病的診斷下列的哪項檢查為首選：A、X線檢查B、心電圖檢查C、超聲心動圖D、放射性核素檢查 E、心臟CT83、女性、23歲，因風心病二尖瓣狹窄首次就診查體，心臟大，心率快，哪項處理合適：A、地高辛B、西地蘭靜注C、心得安D、強的松E、乙胺碘吠酮口月艮84、一多年高血壓病患者，心電圖檢查示陳舊型前壁心肌梗塞，頻發(fā)室性早搏，尿常規(guī)檢查紅細胞（+）顆粒管型（+）眼底檢查有動靜脈交叉現象，血壓2L3/12KPA（160/90mmHgi患者最可能屬于：A、高血壓I期B、身血壓II期C^高血壓III期D、惡性高血壓E、以上都有是85、重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現是：A、心絞痛與房室傳導阻滯B、房室傳導阻滯與暈厥C、心絞痛與暈厥D、快速心律失常與心衰E、瘁死與心源性休克86、男性，46歲，近4年診斷為“臨床性高血壓”，這類患者的主要臨床表現為：A、血壓波動，有時血壓正常B、早期發(fā)生左心功能不全C、易出現體位性高血壓 D、常合并冠心病與腦血管硬化E、常呈現短暫性腦缺氧表現（TIA）87、女、23歲，風濕性心臟病心衰，用地高辛及雙氫克尿塞治療5天，氣促加重，心電圖呈現二聯律，下列治療哪項是錯誤的：A、停用地高辛 B、補鉀C加用利多卡因D、加用速尿E、加用血管擴張劑88、男性、60歲，兩年來勞動強度大時心悸、胸悶，休息或減輕強度后可緩解，檢查血壓16/10.7KPA(120/80mmHg＞心率80次每分，律齊，心界不大，無雜音，本次為初診，按序首先檢查：A、胸部X片B、超聲心動圖 C、常規(guī)心電圖 D、動態(tài)心電圖 E、運動心電圖89、下列哪項不是心功能代償的表現：A、心率加快B、心臟增大C、靜脈壓增高D、血液重新分布E、有效血容量增加90、一名60歲的男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月，查體：口唇發(fā)納，頸靜脈怒張，心率110次每分，律齊，SI、S2均減弱，P2>A2,心尖部聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音肝脾腫大，雙下肢水腫，為正確診斷，最需做的是：A、心電圖 B、超聲心動圖 C、測靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線檢查91、疑為冠心病心絞痛最可靠的檢查手段是：A、ECGB、HOTERC、UCGD、心肌酶學檢查E、選擇性冠狀動脈造影92、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素最常見的是：A、嚴重的心率失常 B妊娠與分娩C、過度的情緒激動D、各種感染 E、輸液過快過量93、預激綜合癥合并快速房顫時，下列哪項治療是錯誤的：A、西地蘭B、利多卡因C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、乙胺碘吠酮94、男性40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時伴頭暈，心悸，出汗，面色蒼白，心動過速，惡心嘔吐，暈厥，體檢：心臟濁音界向左下擴大，腹部未聞及雜音，組織胺激發(fā)試驗陰性，ECG示快速心律失常，血壓達34.6/17.3KPA(260/130mmHg),酚妥拉明試驗血壓降到120/70mmHg,尿蛋白(+),24小時VWA(50umol>診斷首選：A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動脈狹窄C、原發(fā)性高血壓D、慢性腎炎 E、嗜銘細胞瘤95、心絞痛發(fā)作中疼痛發(fā)生機理推測最可能是：A、電生理改變B、心臟收縮功能障礙C、多肽類刺激心臟內傳入神經末梢D、冠狀血管痙攣引起 E、目前尚不清楚96、男性36歲，三周前感冒，發(fā)熱咳嗽流涕，一周而愈，近幾天來，又感頭暈，胸悶氣短，心率106次每分，律齊，心尖區(qū)聞及二期收縮期雜音，WBC：10.8X10'9/L,ESR：25mm/H,CPK及LDH均升高，心電圖T波普遍倒置,診斷最可能的是：A、風濕性心肌炎B、病毒性心肌炎C、亞急性感染性心內膜炎D、冠心病、心肌缺血E、心內膜下心肌梗塞97、下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法：A、肺毛細血管楔嵌壓 B、心輸出量C、左心室舒張末期壓D、血壓 E、平均左心房壓98女性19歲，半月前上感，2天來心悸氣短，體溫38.1度，兩肺底聞及濕羅音，肝肋下3CM,觸痛，雙下肢水腫，心電圖：竇性心律，P—P間期0.48秒，P—R間期0.24秒，II、IH、avF導聯,V3導聯ST段壓低0.10—015MV,T波平坦或淺倒置，有關此病人，下列哪項不正確：A、病人有全心衰竭伴房室傳導阻滯B、可考慮診斷為病毒性心肌炎C、病因不能除外風濕性心肌炎D、應作血清學檢驗：CPK、GOT、LBIL、CK—MBE、如血清心肌酶明顯增高則應考慮為無Q性急性心肌梗塞。99、男性、35歲，主動脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM二級，近月出現乏力，心悸，氣促加重，不發(fā)熱，體檢發(fā)現皮膚有瘀點，主動脈區(qū)除DM外還有SM,脾可觸及，HB：70g/L,最可能的診斷的是：A、風心病、心衰B、風心病、風濕活動C、風濕病伴亞急性心內膜炎D、貧血性心臟病E、先天性主動脈瓣病變100、診斷二度房室傳導阻滯最主要的依據是：A、QRS波群脫落B、P—R間期延長C、R—P間期不規(guī)則D、心室率緩慢 E房室脫節(jié)101、預激征候群患者最常見的并發(fā)癥的心律失常是：A、竇性心動過速 B、房室傳導阻滯C、心房撲動D、室上性心動過速 E、心房顫動102、心肌炎病人反復出現阿一斯綜合征，心電圖示III度房室傳導阻滯，最恰當的處理方法是：A、口服心的安 B、口服硝酸甘油C、安裝人工心臟起搏器D、靜滴氫化可的松E、靜滴阿托品103、某32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,最可能的診斷為：A、高血壓病B、嗜倍細胞瘤 C、皮質醇增多癥D、原發(fā)醛固酮增多癥E、慢性腎炎104、二尖瓣狹窄患者，正確的是：內科學題庫9A、出現急性肺水腫由于左心室排血量降低B、最常見的心律失常是房性早搏C、聲音嘶啞常見 D、最早癥狀是游走性關節(jié)疼痛 E、后期大咯血反而少見105、女性、21歲，受涼及勞累而出現畏寒，胸悶胸痛12小時入院，血壓105/75mmHg,咽充血，心界正常，心率106次/分，律齊，心音低鈍，心電圖I、II、IH、avF、ST呈弓背上抬達1.5mv并于前支融合,血清CPK：1046U/L,CPK—MB：480U/L,入院后24小時突然四肢抽搐，心電活動消失，既而呼吸停止，立即行復蘇手術，安裝臨時起搏器，加用激素等治療，復蘇成功，4天后血清酶正常，1周后心電圖正常，三周后出院，最可能的診斷是：A、急性心肌梗塞B、急性前壁心肌梗塞C、休克型肺炎D、急性病毒性心肌炎爆發(fā)癥E、急性心包炎106、一名20歲的女學生5周前咽部疼痛，體溫38度，心悸氣短，活動后加重，心率快，心臟擴大，心尖部聞及奔馬律，何檢查可明確心臟病性質：A、十二導聯心電圖B、二維超聲心動圖C、心肌酶學檢查D、血清病毒抗體滴定 E、核素心肌顯像檢查107、腎臟有嚴重損害的高血壓病，不宜用：A、硝普鈉B、心痛定C、雙腳苯達哮D、胭乙咤E、心得安108、男性、72歲，發(fā)熱、咳嗽4天，病后進食少，既往經常心悸、胸悶，求診于當地保健院，診斷為肺部感染，給予抗感染、補液等治療，10小時后突然發(fā)生心悸、咳嗽加重，氣急，被迫坐起，最大可能由于：A、發(fā)熱B、肺部感染加重C、輸液反應D、輸液不足E、急性肺水腫109、以下哪項說法最正確：A、正常時心包腔壓力高于大氣壓B、正常時心包腔壓力高于心房壓C、正常時心包腔壓力低于心室舒張壓D、少量滲液可使心包內壓力明顯上升E、心包腔內滲液超過200ml時，才會使心包內壓力迅速上升。110、男性、20歲，經常感冒，最近有心悸，不能平臥，下肢水腫，查體：頸靜脈稍充盈，心界輕度擴大，心尖部第一心音減低，有病理性第三心音和雜音，診斷最可能為：A、急性風濕熱B、病毒性心肌炎C、結核性心包積液D、冠心病心衰 E、肥厚型梗阻性心肌病11k某女性患者，28歲,血壓持續(xù)升高25.33/16.00KPA(190/120mmHg)B超和腹部X線檢查結果為右腎明顯縮小，應首先選擇以下哪項檢查明確診斷：A、測定血漿腎素與兒茶酚胺含量B、快速聯系靜脈腎盂造影C、腎動脈造影D、反復多次尿培養(yǎng)及腎功能檢查 E、腎臟區(qū)計算機斷層X線攝影112、臨床最常見的繼發(fā)性高血壓是：A、嗜銘細胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、主動脈弓狹窄D、腎血管性高血壓E、慢性腎臟病113、風心病二尖瓣狹窄病人最常見的并發(fā)癥是：A、腦栓塞B、陣發(fā)性心動過速C、亞急性感染性心內膜炎D、心房顫動 E、過早搏動114、女性、24歲，已婚，體檢發(fā)現心尖區(qū)局限性隆隆樣雜音，DM第一心音亢進呈拍擊樣，為避免病情加重其首要措施是：A、避免過勞及妊娠B、預防和治療鏈球菌感染C、瓣膜置換D、地高辛 E、硝酸甘油115、早搏的代償音期是否完全首要決定于：A、竇房結起搏頻率加快B、竇房結節(jié)律受到干擾否 C、早搏起源部位不同D、早搏出現的早晚 E、交界區(qū)傳導速率的快慢116、下列哪一項判斷最正確:A、主動脈瓣狹窄、左房左室增大顯著，心衰發(fā)生晚B、二尖瓣狹窄、左房大顯著，心衰發(fā)生晚 C、主動脈瓣關閉不全、左房左室大顯著、心衰發(fā)生早D、二尖瓣關閉不全、左房左室大顯著，心衰發(fā)生晚E、二尖瓣脫垂，左房左室大顯著，心衰發(fā)生早117、(略)118、男、64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為22.6/14.6KPA(170/1lOmmHg)左右，近一周呼吸困難，咳嗽，X線呈左室擴大，肺瘀血，眼底檢查出血、尿常規(guī)正常、最可能診斷為：A、高血壓病第一期B、高血壓病第二期C、高血壓病第IH期內科學題庫10D、惡性高血壓 E、高血壓危象119、對于心肌梗塞(MI)下列哪種說法最正確：A、血清CPK正常可排除MIB、血清CPK增高程度不能反映梗塞范圍C、ECG正常不能排除MI D、心向量圖診斷MI不如ECG敏感E、無病理性Q波MI都是累及心室壁全層120、慢性充血性心力衰竭的主要原因為：A、前負荷B、后負荷增加C、前后負荷均增加D、心肌收縮力減弱E、心肌舒張期順應性下降121、一名49歲的女性，突感心悸，立即做心電圖，QRS波群時限小于0.12秒，頻率164次每分，每個QRS波群后可見逆行P波，R—P間期為0.14秒，P波在II、HI及AVF導聯倒置，AVR、I直立，最可能的診斷是：A、竇性心動過速B、房性陣發(fā)性心動過速C、交界性陣發(fā)性心動過速D、心房撲動 E、室性陣發(fā)性心動過速122、男性、71歲,患高血壓病25年，平時血壓最高可達24/15KPA(180/112mmHg＞本次因情緒波動誘發(fā)頭痛、惡心、視物模糊、少尿、咳粉紅色泡沫痰，不能平臥，現出血及視乳頭水腫，此患者最可能屬于高血壓病的哪一種臨床類型：A、惡性高血壓B、高血壓危像C、高血壓腦病D、臨界性高血壓E、急進性高血壓123、60歲男性，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗塞，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要：A、觀察血壓變化B、進行超聲心動圖檢查C、觀察含服硝酸甘油的效果D、嚴密觀察心電圖演變 E、抽血測肌酸磷酸激酶124、風心病房顫患者，近一周服用地高辛0.25mg和速尿20mg,每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是：

A、快速性房顫B、腦栓塞C、室顫D、III度房室傳導阻滯E、心力衰竭125、男性、66歲,因胸骨后疼痛2天，出冷汗，皮膚涼1小時來院就診，測BP：10.6/6.6KPA(60/50mmHgiECG示；VI—V6.AVL導聯的ST段明顯抬高，并有深而寬的Q波，血清CPK—MB峰高出正常的12倍，該患者的冠脈病變，最可能的原因是：A、左冠脈前降支B、左冠脈回旋支C、左冠脈主干D、左冠脈回旋支+左室前支 E、左回旋支+中隔支126、肥厚型心肌病心電圖出現病理性Q波的最可能機理是：A、心肌過度肥厚引起心肌缺血 B、心肌缺血、壞死C、左室肥厚、勞損D、心肌間質水腫E、肥厚的室間隔除極向量增大127、糖尿病患者，60歲，胸骨后疼痛1天入院，查：BP2L33/13.3KPA(160/100mmHg＞心臟不大，無雜音，心電圖示ST段除AVR外，余導聯普遍水平壓低0.2mv,首選最佳檢查方法是：A、血沉B、心肌酶譜C、放射性核素掃描D、超聲心動圖E、冠狀動脈造影128、一名16歲女性患者，因胸悶、心悸就診，二周前患上感，體檢：心率100次每分，律不齊，心雜音陰性，兩肺陰性，EKG：P QRS—T波群提前出現，II、III、AVR導聯P，波倒置，P'—R間期0.08秒，QRS波群正常，有完全性代償性間隙，心電圖診斷最可能為：A、房性早搏B、室性早搏C、竇性心律不齊D、交界區(qū)性早搏 E、間歇性預激129、45歲男性，發(fā)熱36.5度，心前劇痛8小時，伴有咳嗽氣短，ECG示除AVR外ST段均有抬高，哪個診斷的可能性最大：A、夾層主動脈瘤合并感染A、夾層主動脈瘤合并感染B、急性廣泛前壁心肌梗塞c肌梗塞c、急性心包炎性心絞痛合并感染D、急性心肌炎E、變異130、急性下壁及右室心肌梗塞者，血壓10.6/6.6KPA(80/50mmHg＞心率62次每分，心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP：8mmHg,下列哪項措施為首選：A、用硝酸甘油B、給予補液C、利尿劑D、給予多巴胺升壓E、給B—受體阻滯劑131、男患者25歲，心悸氣促，反復咯血，查梨形心影，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音內科學題庫11亢進，肺底部有濕羅音，此次就診時大咯血，BP(150/90mmHgi治療首選：A、西地蘭B、阿托品C、速尿D、垂體后葉素E、止血敏132、引起亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為：A、金黃色葡萄球菌B、腸球菌C、革蘭氏陽性細菌D、厭氧菌 E、草綠色鏈球菌133、患者女性，18歲，學生，因感冒查體發(fā)現心尖部舒張期隆隆樣雜音，伴開瓣音，心率72次每分，律齊，肺陰性，肝脾未及，下肢不水腫，超聲心動圖示：二尖瓣瓣口面積L6平方厘米，平時活動不受限，應首選作哪項處理：A、避免重體力活動B、二尖瓣分離術C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、青霉素預防、定期隨診134、男性、14歲，間斷胸痛，氣短2年，半小時前于起立時，意識喪失，即刻清醒，查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3,4肋間噴射性收縮期雜音，心電圖II,III,AVF導聯Q波大于1/4R波，寬0.02秒，有關此病人下列哪項不正確：A、暈厥可能因嚴重的心律失常所致B、心臟雜音是左心室流出首狹窄所致C、應診斷為急下壁心肌梗塞并發(fā)室間隔穿孔D、應注意其家族史E、應提醒病人避免劇烈運動135、男性、65歲，有心絞痛史10余年，2年來反復發(fā)作心動過速，一日來持續(xù)發(fā)作20多小時，檢查心電圖為陣發(fā)性房性心動過速，采用刺激迷走神經方法無效，現不應選用哪種治療：A、甲氧胺B、心律平C、奎尼丁D、異搏定E、西地蘭136、女性30歲，持續(xù)高血壓3年，常為180T90/110-120mmHg,感四肢無力、麻木，尿量增多，為確診高血壓的原因最有價值的檢查是：A、血兒茶酚胺測定B、血鉀、尿鉀測定C、尿VMA測定D、血糖、尿糖E、血清T3、T4、TSH137、有關心絞痛的藥物治療，下列哪項最正確：A、B受體阻滯劑與硝酸酯有協同作用，但兩者抗心絞痛的機理不同，所以使用時不須減速量B、長期服用B受體阻滯劑的病人，一旦發(fā)生明顯心動過緩，應立即停藥C、在應用B受體阻滯劑的病人，如發(fā)生冠狀動脈痙攣，可同時應用維拉帕米（異搏定）D、治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好，如需停藥時應逐漸減量，以免發(fā)生冠狀動脈痙攣E、潘生丁是一種強冠狀動脈擴張劑，心絞痛發(fā)作時，只要用足夠劑量?？筛纳菩募⊙?。138、一男性，80歲，既往有高血壓病史，近日患胃腸炎，在輸液過程中突然氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咯大量粉紅色泡沫痰，現最好使用：A、利血平B、胭乙咤C、心得安D、硝普鈉139、下列哪一項檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷：A、心電圖檢查B、心內膜心肌活檢C、血沉檢查D、白細胞計數F、血清中和抗體滴度檢查B型題：A、嗜銘細胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、皮質醇增多癥D、腎動脈狹窄 E、主動脈縮窄140、上肢高血壓、下肢血壓降低為上述何病的臨床表現：141、高血壓伴低血鉀、高血鈉及代謝性堿中毒為上述何病的臨床表現：A、安體舒通B、速尿C、甘露醇D、雙氮酰胺E、甘氮酰胺142、急性肺水腫首選的利尿劑為：143、伴有心功能不全的腦水腫首選的利尿劑：A、降低心臟前負荷B、降低心臟后負荷和抑制心肌收縮力C、擴張阻力性小血管和抗血小板聚集力D、抑制大腦皮層達到鎮(zhèn)痛E、減速慢心率和抑制心肌收縮力144、硝苯毗咤可：145、硝酸甘油可：A、利多卡因B、嗎啡C、地高辛D、雙氫克尿塞E、維拉帕米146、患者、男性、60歲，咳嗽咯白色泡沫樣痰二小時，有高血壓，心臟病史，體溫正常，呼吸急促，雙肺聞及濕性羅音，心率110次每分，心律規(guī)整,首選哪種藥物：內科學題庫12147、患者女性，31歲，突然發(fā)作心慌胸悶一小時，心電圖示心率180次每分，節(jié)律規(guī)則，QRS波與竇性相同，逆行P波，首選哪種藥物治療：A、心電圖B、X線胸卡C、核素心功能D、心臟CT檢查E、超聲心動圖148、患者女性，心尖區(qū)可聞及粗糙III級收縮期雜音，為進一步明確瓣膜情況，首選哪一項檢查：149、患者男性，58歲，吸煙，糖尿病史，持續(xù)性胸骨后痛4小時，神志清楚，出汗，第一心音減弱，首選哪一種檢查方法：A、突然胸痛、心電圖示：病理性Q波，ST段弓形上抬，T波倒置B、突然胸痛，氣促、紫維、心電圖示：電軸右偏，肺型P波C、心電圖示病理性Q波及ST段弓形上抬已持續(xù)6個月D、心前區(qū)痛，心電圖除AVR導聯外，多數導聯ST段弓背向下型抬高E、突然胸痛，心電圖示V4—V6導聯ST段下移，T波倒置150、心室壁瘤最符合以上哪一組特點：151、急性肺動脈栓塞最符合以上哪一組特點：A、西地蘭0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml,緩慢靜脈注射B、口服地高辛0.25mg,每日一次C、地高辛0.25mg,每日三次，二天后每日一次D、暫時不用洋地黃E、先用半量西地蘭（0.2mgi稀釋后緩慢靜脈注射，必要時2小時后可重復152、急性心肌梗塞24小時內伴左心衰竭153、高血壓患者，夜間出現左心衰竭，近二周未用過洋地黃154、風濕性心臟病，伴房顫，原每日口服地高辛0.25mg,近7天因故未服，心衰加重，心率增快A、收縮期負荷過重B、舒張期負荷過重C、AB均有

D、D、AB均無E、心肌耗氧量增加155、風濕性二尖瓣狹窄引起的右心衰竭是由于：156、風濕性主動脈瓣狹窄及關閉不全引起的左心衰竭是由于：157、二尖瓣脫垂、重度二尖瓣關閉不全引起的左心衰竭是由于：A、硝普鈉B、硝苯地平（心痛定） C、卡托普利D、血利平E、哌唾嗪158、鈣拮抗劑159、a受體阻滯劑160、ACE抑制劑A、左房粘液瘤B、二尖瓣狹窄C、二葉式主動脈瓣D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣脫垂161>Austin—Flint雜音最常見于：162、開瓣音最常見于：A、心尖區(qū)H級收縮期雜音B、肝頸靜脈返流征陽性C、左心室肥大D、心尖區(qū)舒張期奔馬律F、粘液性水腫163、最能提示左心功能不全的表現是：164、最能提示右心功能不全的表現是：A、原發(fā)性心肌收縮力減弱 B、左心室前負荷過重C、左心室后負荷過重D、右心室前負荷過重F、心室充盈受限165、主動脈瓣及二尖瓣關閉不全的病因是：166、擴張型心肌病的病因是：A、心肌細胞肥大、變性、纖維化等混合病變?yōu)橹鰾、心肌細胞肥大、形態(tài)奇異，排列紊亂C、心肌細胞融解，間質水腫，單核細胞浸潤等D、心內膜增厚，心內膜下心肌纖維化E、心肌細胞排列不規(guī)則伴間質纖維化167、肥厚型心肌病的表現是：168、病毒性心肌炎的表現為：內科學題庫13男性，62歲，急性前壁心肌梗塞，如發(fā)生下列情況首選如何處理：A、室性早搏，二聯律B、室顫 C、陣發(fā)性室性心動過速D、HI度房室傳導阻滯E、I度房室傳導阻滯169、非同步直流電擊復律：170^不予處理:A、室性心律失常B、房室傳導阻滯C、室性心律失常加房室傳導阻滯D、右心衰竭加休克 E、室間隔穿孔171、下壁心肌梗塞最易引起：172^前壁心肌梗塞最易引起：A、血壓：180-170/80-85mmHgB、血壓：250/150mmHgC、血壓有極大波動 D、晨起后血壓升高，體力活動后下降為正?；虻陀谡?73、上述哪一項提示有動脈粥樣硬化？174、上述哪一項是惡性高血壓？175、上述哪一項有間腦功能紊亂：A、勞累型心絞痛B、自發(fā)型心絞痛C、持續(xù)性胸痛 D、胸部閃電式刺痛176、心痛定用于：177、消心痛用于178、嗎啡用于:A、4-6平方厘米B、1.5-2.0平方厘米 C、6-8D、1-1.5E、2-3179、正常二尖瓣口面積是：180、二尖瓣中度狹窄面積是：A、奇脈B、Graham?—Steell雜音C、DE—Musset征D、Ewart片E、Rotch征181、主動脈瓣關閉不全病可有:182、風心病二尖瓣狹窄致相對性肺動脈瓣關閉不全出現：A、急性滲出性心包炎 B、急性胰腺炎 C、急性膽囊炎D、急性心肌梗塞 E、急性肺動脈栓塞183、男性、68歲、既往高血壓病史，因上腹痛，惡心嘔吐就診，面色蒼白，大汗淋漓，脈搏細弱，有抬舉性心尖搏動，心率120次每分，律齊，心音低鈍，BP(82/52mmHg),血清淀粉酶測定(180U),ECG示竇性心動過速，II、III、AVF導聯ST段上抬0.3MV：184、22歲，女性患者，伴心慌，氣短，發(fā)燒2月，體檢：心界擴大，心音遙遠，心律齊，心率120次每分，BP：90/72mmHg,胸透：心臟搏動減弱，肺野清晰，EKG：低電壓，普遍導聯T波倒置：A、急性非特異性心包炎B、急性病毒性心肌炎C、結核性心包炎 D、亞急性感染性心內膜炎F、腫瘤性心包炎185、抗感染治療原則，早期、聯合、適量、規(guī)律、全程用藥，適用于：186、抗感染治療原則，早期、足量、長療程用殺菌藥適用于：A、硝普鈉B、可樂定C、朋苯噠嗪D、卡托普利E、阿替洛爾187、合并冠心病的高血壓：188、惡性高血壓:A、草綠色鏈球菌B、霉菌 C、肺炎球菌D、流感嗜血桿菌E、柯薩奇病毒189、從臨床表現看下述病例的病原體，以哪種可能性最大：男、40歲，患風濕性心臟病已10年，近一個月不規(guī)則發(fā)熱，心尖部III級收縮期雜音，主動脈瓣口級拍水樣雜音，肝脾腫大，右足拇趾發(fā)生壞疽，白細胞15X10*9,尿常規(guī)RBC++,血糖3.5mmol/L：190、男，8歲，因淋雨后發(fā)熱4天，伴咽痛、咳嗽，經治療1周后癥狀減輕，但疲倦無力，又出現心悸，胸悶，面色蒼白，心電圖示II度AVB,心率110次每分，GOT：150單位；WBC：10X10'9/L:A、B受體阻滯劑B、雙氫克尿塞C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、硝普鈉 E、復方降壓片以下病例治療時首選上述哪種藥物：191、男性，65歲，干部，劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐半天入院，血壓(260/130mmHg＞心率88次每分，甘油三脂3.5mmol/L,空腹血糖:8.2mmol/L,尿蛋白、尿糖+內科學題庫14192（缺）A、房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動B、折返發(fā)生于房室結、心房、房室結C、折返回路是正常房室傳導通道與旁道的結合D、心房自律性增高 E、心房內多個異位節(jié)律點自律性增高193、房室折返性心動過速194、自律性房性心動過速195、房室結折返性心動過速A、Graham—Steell雜音B、Austin—Flint雜音 C、胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音D、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音E、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音196、二尖瓣脫垂197、肥厚型梗阻性心肌病：A、奇脈B、水沖脈C、交替脈D、短細脈（脈搏短細）E、重脈198、心肌梗塞：199、主動脈關閉不全：200、冠心病左心功能不全：國家題庫消化內科試題1、男性、55歲，上腹痛10年，餐后痛，服藥有效，近三個月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，查體：輕貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血，應考慮下述哪一項診斷最合適：A、胃潰瘍活動期B、胃潰瘍并慢性穿孔 C、胃潰瘍并胃炎D、胃潰瘍惡性變 E、胃潰瘍并出血2、急性胰腺炎一般在起病后兒小時后血清淀粉酶開始升高：A、0.5小時B、2小時C、8小時D、24小時E、48小時3、克隆氏病最常累及的部位：A、空腸B、回腸末段C、升結腸D、降結腸E、直腸4、為預防急性胰腺炎的發(fā)生應注意哪項：A、吸煙B、少食脂肪C、戒酒及避免暴飲暴食D、餐后劇烈運動E、精神緊張5、慢性腹瀉患者解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見致病細菌及原蟲，經水楊酸偶氮磺胺毗咤治療癥狀明顯改善，最應考慮：A、潰瘍性結腸炎B、克隆病 C、結腸癌D、腸結核E、慢性細菌性痢疾6、患者診斷肝硬化并自發(fā)性腹膜炎，治療應首選：A、注射大量青鏈霉素B、注射先鋒鈕C、注射慶大霉素加先鋒IVD、注射氯霉素E、注射先鋒霉素IV加滅滴靈7、女性，昨晚餐后突感上腹劇痛，惡心、嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡快明確診斷，首選哪項檢查：A、血常規(guī)B、血電解質C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃鏡檢查8、男性，40歲，突然上腹劇痛，伴惡心，后延至臍周、全腹，體檢：全腹壓痛，尤其以上腹明顯，且濁音消失，腸鳴音減弱，血淀粉酶500單位（快速法，正常是1000單位）最可能的診斷為：A、急性胰腺炎B、膽囊炎、膽石癥C、急性小腸梗阻D、消化性潰瘍穿孔E、急性胃扭轉9、肝硬化肝功能代償期的臨床表現最早出現的是：A、惡心、厭油B、乏力和食欲不振 C、腹

脹、腹痛D脹、腹痛D、上腹不適或惡心E、腹泄10、男性，59歲，有慢支和肝炎史，近一周精神錯亂伴少尿，體檢：昏迷狀態(tài)，口有臭味，心肺陰性，腹膨隆，腹水征陽性，撲擊樣震顫未引出，首選考慮：A、肺性腦病B、肝性腦病C、糖尿病酮癥酸中毒D、尿毒癥 E、藥物中毒11、下列哪項與肝性腦病主要誘因無關：A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低鈣血癥E、尿毒癥12、關于甲胎蛋白的臨床意義哪項不正確：內科學題庫15A、動態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌B、對判斷原發(fā)性肝癌手術治療效果有價值C、慢性活動性肝炎亦可有暫時性增高D、陰性結果可排除原發(fā)性肝癌診斷F、對估計原發(fā)性肝癌的愈后有價值13、下列哪項臨床表現對診斷門脈高壓有特征性價值：A、脾腫大B、肝縮小C、肝質地硬化D、腹水E、側支循環(huán)的建立和開放14、肝腎綜合征與下列何種因素最有關：A、腎皮質血流減少B、腎皮質壞死C、腎乳頭壞死D、腎間質炎癥改變 E、膽紅素對炎癥的毒性作用15、判斷肝硬化肝細胞功能最有用的指標是：A、血清膽固醇 B、血清ALPC、血清轉肽酶D、血清白蛋白及凝血酶原時間E、LDH16、男性，32歲，近三天解柏油樣便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚間重，進食可緩解，查體貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷：A、肝硬化并胃底靜脈曲張出血 B、胃癌并出血 C、胃炎并出血D、潰瘍病并出血 E、膽石癥并出血17、肝硬化腹水時哪一類最常見：A、低鉀低氯血癥 B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鈉合并堿中毒 E、低鈣血癥18、肝硬化引起脾大的主要原因：A、門脈壓力增高B、肝靜脈壓力增高C、肝動脈壓力增高D、毒性產物的刺激 E、腹水的壓迫使脾血液回流障礙19、急性有機磷中毒的機理，哪項正確：A、局部刺激作用B、缺氧C、麻醉作用D、干擾細胞膜或細胞器的生理功能E、抑制膽堿脂酶的活性20、青年男性上腹痛，經胃鏡檢查確診為復合性潰瘍，判定其發(fā)病機理最可能為：A、遺傳因素B、幽門排空障礙致胃竇潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指腸液返流，胃粘膜屏障受損，H離子回滲所致D、壁細胞總數增加，高胃酸分泌所致E、長期吸煙21、病人在昏迷抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕泠，多汗，嘔吐，流涎，分泌物增多，兩肺可聞及濕羅音，吸吸困難，下列何種疾病的可能性最大：A、C0中毒B、巴比妥藥物中毒C、中毒D、有機磷農藥中毒 E、苯胺中毒22、診斷慢性胃炎，首選下列哪項最為適宜：A、胃液分析B、胃鏡檢查 C、臨床表現D、X線檢查 E、酶學檢查23、女性、45歲，心窩部疼痛反復發(fā)作一年，體檢上腹部輕壓痛，最可能診斷為：A、胃癌B、胃息肉C、胃潰瘍D、胃平滑肌瘤E、胃體胃炎24、下列哪一項不是診斷肝硬化的依據：A、發(fā)熱、腹脹、乏力B、門脈高壓的臨床表現C、肝功能減退的臨床表現 D、肝活檢有假小葉形成E、食道吞領，X線檢查示食道靜脈曲張25、女性，20歲，服農藥105g,昏迷2.5小時入院，查體：血壓(60/40mmHg＞昏迷多汗，小便失禁，兩瞳孔小如針尖，全身肌肉陣發(fā)震顫，應用阿托品治療，下列哪項錯誤：A、心須早期注射足量阿托品B、靜脈給藥，盡快阿托品化C、達阿托品化后立即停藥D、與膽堿脂酶復能劑合用時阿托品劑量應減少E、積極觀察全身反應，瞳孔大小，隨時調整阿托品計量26、下列哪項是假神經遞質：A、多巴胺B、B羥酪胺C、甲基多巴D、5-羥色胺E、酪胺酸27、下列哪項檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義：A、血清酸性磷酸酶B、血清腺昔脫氨酶C、白蛋白/球蛋白比例倒置內科學題庫16D、血清單胺氧化酶E、血清丙氨酸氨基轉換酶28、男性、35歲，上腹隱痛半年，無節(jié)律性，一個月前領餐檢查，見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影，近3天來每天解成形黑便一次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L,最可能的診斷是：A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃角潰瘍D、胃癌 E、胃粘膜脫垂癥29、肝硬化病人，近一周發(fā)燒、腹痛，且水明顯增加，腹水檢查結果：淡黃色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他試驗陽性，細胞總數609/ul,其中，中性點:80%,MAO：60mmol/h,下列哪種疾病可能性最大：A、結核性腹膜炎B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌 E、功能性腎衰30、男性44歲，近五年來經常上腹部燒灼感，返酸、腹瀉，（每日4-5次水瀉）常有夜間上腹痛癥狀，血清胃泌素為560ug/ml,胃液分析，BAO：15mmol/h,MAO：60mmol/h,下列哪種疾病可能性最大：A、慢性萎縮性胃炎B、胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍D、胃粘膜脫垂E、胃泌素瘤31、以下哪一項不是代償期肝硬化的臨床表現：A、乏力 B、食欲不振C、鼻蝴出血D、肝臟輕度腫大 E、脾臟輕度腫大32、患者突然嘔血約700ML,查體：腹部滿，肝肋下未觸及，脾肋下觸及1.5cm,腹水征可疑，下肢浮腫（+）首選下列哪種藥物：A、甲氟咪M（西米替?。〣、垂體后葉素C、氫氧化鋁凝膠 D、維生素KE、6—氨基已酸33、患者因消化道出血住院三天，今晨起感頭昏，心慌、查血壓(80/60mmHgi脈搏118次每分，血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是：A、腎功能不全B、電解質紊亂C、酸中毒D、繼續(xù)出血E、低血糖34、患者右下腹痛三月余，常有腹瀉偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X光線領餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是：A、潰瘍性結腸炎B、潰瘍型腸結核C、慢性腸炎D、阿米巴痢疾E、結腸癌35、有機磷農藥中毒病人的臨床表現中下列哪一項是不符合的：A、呼出氣有蒜味B、意識障礙 C、腺體分泌增多D、瞳孔散大E、肌纖維顫動36、關于萎縮性胃炎，下列哪項最可能是癌前病變的病理改變：A、腸腺上皮化生B、假幽門腺化生C、重度不典型增生D、粘膜固有腺體萎縮 E、腺體萎縮伴局部增生37、男性、70歲，突起右側肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數次，既往無腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是：A、潰瘍病活動期B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌D、急性糜爛性胃炎 E、急性單純性胃炎38、男性，30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，EKG及血常規(guī)正常，為明確診斷，應首選哪項檢查：A、淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、肝功能檢查D、腎功能檢查E、尿常規(guī)檢查39、刺激壁細胞分泌鹽酸的物質哪一個是錯誤的：A、組織胺B、乙酰膽堿C、胃泌素D、蛋白食物E、西米替丁40、關于A型萎縮性胃炎的臨床特點，下面哪個是錯誤的:A、病變在胃體B、胃酸在減少C、胃泌素增加D、伴貧血多見E、抗壁細胞抗體陰性多見41、男性患者70歲，因偏癱昏迷就診，診斷為腦溢血，患者隨后出現嘔血、黑便，最可能的病因是：A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃癌D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E、急性糜爛性胃炎42、十二指腸球部潰瘍患者，三天上腹痛加重，反復嘔吐，為胃內容物及咖啡樣物，共3次約500ML,無宿食，吐后疼痛緩解，最可能合并：A、幽門梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌變E、彌漫性腹膜炎內科學題庫1743、32歲，男性，因關節(jié)疼痛，經常服止痛片已3年，近日上腹部不適，昨晚突然嘔暗紅色血液約150ML,下列哪項措施最有價值：A、急診根餐透視B、吞線試驗C、急診內窺鏡檢查D、胃部CT檢查 E、腹部B超檢查44、肝腎綜合征時，下列各種變化哪項是錯誤的：A、自發(fā)性少尿或無尿 B、氮質血癥C、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉D、腎小球濾過率正常E、腎臟缺乏重要的病理改變45、肝性腦病時下列哪項不正確：A、輕度性格改變和行為異常，腦電圖無明顯異常B、倦睡，行為異常，腦電圖無常C、意識錯亂，行為異常，腦電圖不正常D、昏睡或精神錯亂，腦電圖不正常E、神志完全喪失，不能喚醒，腦電圖不正常46、肝性腦病誘因下列哪項可能性不大：A、上消化道出血B、大量排鉀、利尿、放腹水C、高蛋白飲食D、腎上腺蛋白質激素增多 E、便秘、腹瀉、感染47、在急性糜爛性胃炎的病因中，下列哪項是錯誤的：A、大面積燒傷B、顱內病變C、創(chuàng)傷和/或休克D、受涼和/或進食不當 E、重危疾病或器官衰竭48、男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適作胃鏡檢查：肝竇部粘膜紅白相間，以白為主，病理切片示：胃粘膜顯示慢性炎癥，粘膜肌層增厚，粘膜固有腺體減小，HP（幽門螺桿菌）感染，采取哪種方案最合適：A、H2受體阻滯劑 B、1%稀鹽酸合劑 C、鈿劑D、硫糖鋁E、堿性藥物49、48歲女性，上腹部不適3年，近2年來上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體質減輕，T37.8度，HB85g/L,ESR：78mm/H,糞便急血試驗++,下列哪項檢查最有必要：A、胃液分析B、B型超聲波檢查C、胃鏡檢查D、血管造影檢查 E、CT檢查50、上消化道大出血最常見的原因是：A、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂B、糜爛性出血性胃炎C、消化性潰瘍 D、胃癌E、胃粘膜脫垂51、男性35歲，右上腹空腹痛反復發(fā)作5年，近一段加重，近三天黑便(成形)為進一步明確診斷應首選檢查：A、胃腸鋼餐透視B、胃液分析C、糞便穩(wěn)血D、便查鉤蟲卵 E、胃鏡52、男，30歲，三年來反復右上腹疼痛，午夜尤甚，先后發(fā)生3次上消化道大出血，胃鏡檢查胃及十二指腸球部未見異常，體檢肝脾不大，右上腹壓痛：A、胃粘膜脫垂癥B、球后潰瘍C、穿透性潰瘍D、慢性胃炎 E、幽門管潰瘍53、女性，20歲，發(fā)現昏迷，尿失禁半小時入院，血壓(150/90mmHg)呼吸正常，兩瞳孔縮小，多汗，面肌顫動，鼻孔有泡沫樣分泌物，應首選哪種有效搶救措施：A、吸氧B、阿托品C、D、E、54、男性、30歲,3-4次/日稀便，有時帶有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并發(fā)燒，左下腹有壓疼，應首選哪項檢查：A、糞便常規(guī)B、糞便細菌培養(yǎng)C、血常規(guī)D、纖維結腸鏡檢查 E、血清蛋白電泳55、女性患者，28歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張，心肺未見異常，腹部膨隆，肝大劍突下2.5CM,脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側骼上棘距離相等，下肢無浮腫，血沉68mm/小時，血清蛋白電泳A60%,丫24%,谷丙轉氨酶25U,最可能的診斷是：A、肝硬化失代償期 B、結核性腹膜炎C、巨大卵巢囊腫D、心包炎 E、心功能不全56、28歲，間歇性上腹痛三年，近來腹脹痛加重，伴嘔吐，吐出物為隔餐食物，抗酸劑治療無效，檢查胃部有震水音，轉動體位癥狀不能緩解，最可能的診斷是：A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、良性十二指腸瘀滯癥內科學題庫18C、粘膜脫垂癥D、胃癌E、胃卜垂57、男性、45歲，乙型肝炎30年，近二個月來，乏力腹瀉，睡眠倒置，性格與前不同易急燥，化驗GPT125U,A/G：2.5/3.2,B超示：肝回聲不均勻、增強，門脈內徑L6CM,少量腹水，下列哪些是最正確的：A、服鎮(zhèn)靜藥、臥床休息B、應用抗菌素控制腹瀉C、不必用降血氨藥物D、積極應用利尿劑E、禁止蛋白質飲食58、女性，26歲，腹瀉1年，每日2-3次，進食蔬菜、蛋白后腹瀉加重，多次查糞常規(guī)，可見紅、白細胞，嚴重時可見肉眼膿血便，糞培養(yǎng)多次陰性，為明確診斷，最有效的診斷方法是：A、依靠臨床表現B、糞常規(guī)及培養(yǎng)C、X線鋼劑灌腸D、纖維結腸鏡檢 E、血清免疫球蛋白59、男性，65歲，三個月來持續(xù)上腹隱痛，多次查大便外觀黃色，血陽性，食欲差，消瘦明顯，面色蒼白，上腹壓痛陽性，未觸及包塊，首先應做哪項檢查對確診最有幫助：A、X線領餐檢查B、胃鏡檢查C、胃液分析D、胃泌素測定 E、癌胚抗原(CEA)檢測60、男性，32歲，反復上腹痛二年余，向背部放射疼痛加重，曾二次大出血，經搶救治愈，最可能的診斷：A、十二指腸球部潰瘍B、胃潰瘍C、幽門潰瘍 D、球后潰瘍E、胃癌61、男性、40歲，因上腹部不適及黑便而作胃鏡檢查：胃竇部粘膜嚴重出血、水腫，小彎處有多處糜爛及粘膜下出血點，病理切片下有中性粒細胞、淋巴細胞浸潤，血管破壞及出血，曾因關節(jié)疼痛服用過消炎痛等藥物，應考慮診斷何病最適宜：A、急性糜爛性胃炎 B、胃竇部多發(fā)性胃炎C、萎縮性胃炎D、胃泌素癌E、肥厚性胃炎62、男性30歲，經常發(fā)生周期性上腹部疼痛，服用鐵劑不能緩解，采用左側臥位緩解，最可能的診斷為：A、十二指腸潰瘍B、胃潰瘍C、胃竇部炎癥D、胃粘膜脫垂癥E、膽石癥63、一男性45歲，上腹部疼痛5年，以餐后半小時疼痛明顯至下次餐前可緩解，近一周節(jié)律性疼痛消失呈頑固性疼痛，腹部放射至背部，下列哪項診斷可能性最大：A、幽門管潰瘍 B、球后潰瘍 C、復合性潰瘍D、穿透性潰瘍E、癌性潰瘍64、女性26歲，腹脹、午后發(fā)熱一個月，腹部觸診柔韌感，移動性濁音陽性，肝大，肋下L5CM,脾未觸及，下腹部可觸及邊緣不整的腫塊，最可能的診斷：A、慢性腎炎 B、卵巢囊腫C、結核性腹膜炎D、肝硬化E、腹腔內腫瘤65、在我國急性胰腺炎的病因最常見的：A、藥物誘發(fā)B、腮腺炎合并C、高血鈣癥D、膽囊炎、膽結石E、壺腹部腫瘤66、下列哪些與肝臭關系最密切：A、膽堿B、膽紅素C、甲基硫醇D、支鏈氨基酸E、a-酮戊二酸67、男性40歲，突然嘔血300ml，暗紅色并解黑便二次，查體：蜘蛛痣、肝肋下1.5cm質硬，脾肋下3cm,質韌，少量腹水，首選治療方法是：A、靜脈注射VitKB、輸白蛋白C、法莫替丁靜注D、服用氫氧化鋁凝膠 E、靜脈滴注垂體后葉素68、急性有機磷農藥中毒最主要的死亡原因：A、肺水腫、呼吸肌癱瘓B、抽搐、全身衰竭C、心律失常、心

跳驟停D跳驟停D、阿托品治療過量E、休克69、肌肉顫動的表現，有助于哪種中毒的診斷：A、CO中毒B、敵敵畏中毒C、中暑D、安眠藥中毒E、鉛中毒70、男25歲，來診前10小時自服敵百蟲溶液60ml,經用阿托品后轉來，患者昏迷，瞳孔放大皮膚潮紅，干燥抽搐，雙肺散在干鳴，心率160次/分，全血膽堿脂酶活力30%,10小時無尿，此患者給予雙復磷外，還要停用哪種藥：A、毛果蕓香堿B、阿托品C、西地蘭D、回蘇靈E、速尿71、肝性腦病的發(fā)病機理：內科學題庫19A、蛋白質代謝紊亂，氨基酸不平衡B、水電解質平衡紊亂C、脂肪代謝紊亂 D、慢性肝病導致大腦敏感性高E、多種因素綜合作用的結果72、以下哪一項與胃粘液一粘膜屏障功能無關：A、促進粘膜的血供 B、阻礙胃腔內H+反向彌散C、維持胃腔與粘膜間酸度差D、保持粘膜內外的電位差E、潤滑粘膜不受機械磨損73、CO中毒的發(fā)病機理最主要的是：A、高鐵血紅蛋白的蓄積 B、交感神經過度興奮C、抑制膽堿脂酶D、迷走神經過度興奮E、碳氧血紅蛋白蓄積74、下列哪項試驗指標對有機磷中毒病人的診斷和中毒程度的估計等最為重要：A、血氣分析B、血電解質C、血膽堿脂酶活力D、血乳酸脫氫酶 E、血堿性磷酸酶75、男性、50歲，工人，右上腹隱痛伴低熱二月余，突發(fā)右上腹劇痛，繼而全腹痛1小時，查體：T38度，鞏膜微黃，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，質硬，有壓痛，脾肋下1指，壓痛不明顯，全腹有彌漫性壓痛并移動性濁音；A、肝硬化并門靜脈血栓形成B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、消化性潰瘍穿孔 D、膽囊炎膽石癥合并膽囊穿孔E、原發(fā)性肝癌破裂76、女、35歲，三個月來乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴胃痛，腹瀉，查體：右下腹壓痛，血WBC：7.2X10*9,血沉65mlli/H,SGPT正常，盲腸X線銀餐檢查發(fā)現回盲部呈激惹征象(Stierlin'sign)乙狀結腸管見腸粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好：A、剖腹探查B、糖皮質激素C、SASPD、滅滴靈E、抗跨藥試驗治療77、有機磷農藥中毒的機理最可能是：A、乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚 B、膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少C、膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚 D、乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E、膽堿酯酶不能被磷酸化78、重度有機磷家藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是：A、肌注杜冷丁B、肌注速尿C、靜注大劑量阿托品D、靜注大劑量解磷定 E、靜注西地蘭79、消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是：A、幽門螺桿菌B、非留體消炎藥C、胃蛋白酶D、前列腺素缺乏E、胃酸80、關于消化性潰瘍的病理下述哪項不正確：A、潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑小于2.5CMB、潰瘍邊緣整齊，具有炎性水腫和結締組織增生等病變C、潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色的纖維滲出物D、潰瘍發(fā)展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層，引起穿孔E、潰瘍愈合后不遺留疤痕81、患者上腹部不適二個月，自覺消瘦，查體鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及，血總膽紅素333.2umol/L,直接膽紅素為238umol/L,尿膽紅素陽性，B超示肝內外膽管擴張，膽囊腫大，胰管稍擴張，最合適的診斷是：A、肝細胞性黃疸B、先天性非溶血性黃疸C、膽石癥D、原發(fā)性硬化性膽管炎E、胰頭癌82、上消化道出血部位是指：A、食管、胃出血 B、食管、胃、十二指腸球部出血C、屈氏韌帶以上部位出血 D、空腸以上部位出血F、回盲瓣以上部位出血83、男、50歲，患胃潰瘍已十年，近三個月來，胃納減弱，X線鋼餐檢查，胃竇部可見2.5X3.0cm龕影，過緣不齊，糞便隱血三次陽性，首先應考慮的疾病是：A、胃潰瘍出血 B、胃潰瘍合并胃息肉C、胃潰瘍合并胃粘膜脫垂內科學題庫20D、D、胃潰瘍癌變E、胃潰瘍合并幽門梗阻84、下列哪項對診斷肝硬化最具有參考價值：A、脾臟腫大B、蜘蛛痣C、黃疸D、肝臟質地堅硬E、側枝循環(huán)建立85、關于甲胎蛋白（AFP）哪項是錯誤的：A、正常值<20mg/mlB、生殖腺胚胎癌C、AFP>200mg/ml持續(xù)8周可以診斷為原發(fā)性肝癌D、AFP用擴散法與對流法測定，原發(fā)性肝癌的假陽性極多E、AFP升高在臨床癥狀出現前6個月或更早發(fā)現肝癌86、一肝癌病人，腫瘤直徑為7cm,血膽紅素總量25.5umol/L,直接膽紅素：11.9umol/L,B超示有少量腹水，首選的治療方法是：A、盡早手術切除腫瘤 B、先改善肝功能再做手術C、行肝動脈栓塞及介入治療D、化學藥物治療（靜脈用藥或口服）E、中醫(yī)中藥治療87、消化性潰瘍的預防措施中，哪項是錯誤的：A、戒除煙酒B、避免服用對胃有刺激的藥物C、消除膽汁返流D、吠喃哩隔維持量，預防復發(fā)E、在好發(fā)季節(jié)特別注意有規(guī)律的飲食起居88、肝硬化上消化道出血后，為預防肝昏迷的發(fā)生最應采取的措施為：A、積極大量輸血B、左旋多巴C、復方氨基酸靜滴D、弱酸液灌腸 E、抗炎癥冶療89、男性、55歲，有消化性潰瘍史20年，其間多次復發(fā)，近一周來上腹痛，返酸，胃鏡：十二指腸潰瘍伴胃竇炎，幽門螺桿菌陽性，采用下列哪組治療有可能減少復發(fā)：A、西米替丁+嗎丁淋B、硫糖鋁+胃復安 C、三鉀二椽絡合錘+法莫替丁D、西米替丁+氫氧化鋁凝膠 E、奧美拉哇+嗎丁琳90、有機磷中毒患者經搶救后肺濕羅音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分，高熱，這時進一步的搶救措施應首選：A、物理降溫B、給予西地蘭C、停用阿托品D、給予解磷定，加大阿托品劑量E、用甘露醇降顱壓91、下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)因素：A、口服安體舒通B、便秘C、低鉀D、感染E、腹瀉92、一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測血壓10.5/8.5Kpa(80/60mmHg>P134次/分，出血不止，病因不明，當前的首要措施是：A、補充血容量B、急診胃鏡檢查C、急診手術治療D、立即輸注止血藥物 E、立即三腔二囊管壓迫止血93、關于肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血，下述哪項最正確：A、出血后腹水減少 B、出血后脾臟縮小 C、多有明確誘因D、以黑糞為主要表現 E、全血細胞減少94、男性、60歲，因關節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，