臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)模擬題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)模擬試卷試題臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)模擬試卷試題臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)模擬試卷試題下筆若有神念書破萬卷臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?呼吸系統(tǒng)?模擬試題試卷供給：勤學(xué)教育已有213人做過此試卷查察考后心得(1)卷面總分：54分合格分?jǐn)?shù)線：33分最高分?jǐn)?shù)：39分已考次數(shù)：213次答題時間：54分鐘試題星級：試題根源：勤學(xué)教育試卷年份：20XX年A1型題〔29〕A2型題〔13〕A3型題〔8〕B1型題〔4〕A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最正確答案，并在答題卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1題：對于慢性支氣管炎病因的描繪，不正確的選項是A.感染是慢支急性發(fā)生的主要誘因B.抽煙、大氣污染是慢支發(fā)生、展開的重要要素C.急性發(fā)生期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌D.慢支是感染性和非感染性多種要素長久綜合作用所致E.多種抗原惹起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因您的答案：參照答案：B【分析】教材中描繪到：抽煙與感染要素是慢支發(fā)生、展開的重要要素。2題：堵塞性肺氣腫的治療目的是A.控制感染B.改良呼吸功能C.止咳平喘D.使桶狀胸消逝E.防備發(fā)生肺芥蒂您的答案：參照答案：B【分析】堵塞性肺氣腫治療的目的在于改良呼吸功能，提升患者工作、生活能力。念書破萬卷下筆若有神3題：以下各項肺功檢查結(jié)果，哪項與堵塞性肺氣腫不切合A.MVV低于估計值的80％／TLC>40％／FVC<60％D.肺泡氮濃度>2．5％E.流速-容量曲線大概正常您的答案：參照答案：

E【分析】慢性支氣管炎有吝嗇道堵塞時，表現(xiàn)為最大喊氣流速

-容量曲線〔

MEFV〕在

75%和

50%容量時明顯降低，閉合肚量和閉合容量顯然增高。病變展開到堵塞性肺氣腫時，最大喊氣流速

-容量曲線更是顯然降低。第4題：堵塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是A.胸部

x線顯示肺動脈段略突出B.心電圖顯示電軸右偏C.心界減小D.動脈血

CO2分壓高升E.最大通肚量降低您的答案：參照答案：

E【分析】慢支并肺氣腫時，呼吸功能既有通氣功能阻礙如第一秒使勁呼肚量占使勁肺活量比值＜

60％，最大通肚量低于估計值的

80％，另有殘氣容積增添，殘氣容積占肺總量的百分比增添，超出

40％說明肺過分充氣，對診療堵塞性肺氣腫有重要意義。5題：頻頻肺部感染造成肺氣腫的主要體制是A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低B.損壞小支氣管壁軟骨而失掉支架作用念書破萬卷下筆若有神C.使細(xì)支氣管管腔狹小而形成不完整堵塞D.肺組織供血減少致營養(yǎng)阻礙而使肺泡壁彈性減退E.使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞開釋的蛋白分解酶增添而形成肺大泡您的答案：參照答案：C【分析】教材中描繪到:炎癥致使氣管的損作-修復(fù)過程頻頻發(fā)生,從而惹起氣管構(gòu)造重塑,膠原含量增添及瘢痕形成,這些病理改變是COPD氣流受限的主要病理根基之一。6題：全小葉型堵塞性肺氣腫的病理特色是A.擴充部位在1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管B.擴充的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔C.擴充部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴充部位在肺泡囊及肺泡E.擴充部位僅限于肺泡您的答案：參照答案：C【分析】教材中描繪到:全小葉型是呼吸性細(xì)支氣管狹小,惹起所屬終末肺組織,即肺泡管,肺泡囊及肺泡的擴充,其特色是氣腫囊腔較小,遍及于肺小葉內(nèi).7題：小葉中央型肺氣腫的病理改變的特色是A.呼吸性細(xì)支氣管擴充，外周正常B.終末細(xì)支氣管以下構(gòu)造所有擴充C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴充D.肺小葉和肺泡囊擴充E.呼吸性細(xì)支氣管損壞，肺泡破碎您的答案：參照答案：A念書破萬卷下筆若有神【分析】小葉中央型是因為終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管炎癥致使管腔狹小，其遠(yuǎn)端的二級呼吸性細(xì)支氣管呈囊擴充。其特色是囊狀擴充的呼吸性細(xì)支氣管位于二級小葉的中央?yún)^(qū)。8題：慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下邊哪一項為哪一項正確的A.α1抗胰蛋白酶減少B.腺苷酸環(huán)化酶增加C.真性膽堿酯酶活性正常D.磷酸二酯酶減少E.蛋白分解酶減少您的答案：參照答案：A【分析】此為記憶題，教材中描繪到：α1抗胰蛋白酶減少9題：堵塞性肺氣腫的病理分型是A.小葉中央型、全小葉型、四周型B.洋溢型、限制型、混淆型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混淆型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型您的答案：參照答案：D【分析】教材中描繪到：按累及肺小葉的部位，可將堵塞性肺氣腫分為小葉中央型，全小葉型及介于二者之間的混淆型三類。10題：慢性支氣管炎急性發(fā)生期及慢性遷緩期的治療不適合的為A.應(yīng)長久連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求完全治愈B.急性感染控制后，實時停藥C.長久用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D.遷緩期患者應(yīng)堅持用止咳、祛痰藥，以求完全控制念書破萬卷下筆若有神E.抗生素可用做氣霧療法，增強局部消炎作用您的答案：參照答案：A【分析】選項A應(yīng)長久連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求完全治愈，不正確，抗生素是不可以長久連續(xù)應(yīng)用的。第11題：慢性支氣管炎急性發(fā)生期的治療，最主要的舉措是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液您的答案：參照答案：

B【分析】教材所示：慢性支氣管炎急性發(fā)生期的治療原那么：鎮(zhèn)咳,伴發(fā)喘氣時,加用解痙平喘藥物。

應(yīng)以控制感染為主，在其根基上祛痰、第12題：診療慢性支氣管炎的主要依照是A.病史和病癥B.陽性體征C.胸部

x線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查您的答案：參照答案：

A【分析】慢支的診療依照[剖析]依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘氣，每年發(fā)病連續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并清除其余心、肺疾患時，即可做出診療，所以診療慢性支氣管炎的主要依照是病史和病癥，而其余四項均不是診療的主要依照。第13題：念書破萬卷下筆若有神慢性支氣管炎初期肺部X線表現(xiàn)是A.兩肺紋理粗、雜亂B.無特別征象C.肺透過分增添D.膈肌降落E.胸廓擴充、肋間增寬您的答案：參照答案：B【分析】慢性支氣管炎初期沒有顯然的病理生理改變，少量患者能夠檢出吝嗇道功能異樣，此時線胸片無顯然異樣。隨病情的加重，漸漸出現(xiàn)氣道狹小，阻力增添隨和道受限，其特色是可逆性較小。故本題答案為B。14題：慢性支氣管炎初期最可能發(fā)生的肺功能改變是↓B.MVV↓C.MMFR↓D.吝嗇道功能異樣E.RV↑您的答案：參照答案：D【分析】慢性支氣管炎初期一般沒有顯然的病理生理改變，少量患者可檢出吝嗇道的功能異樣。跟著病情加重漸漸出現(xiàn)氣道狹小、阻力增添隨和流受限等等。所以選擇D。15題：慢性支氣管炎伴吝嗇道堵塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是A.MVV↓(<估計值80％)B.流速一容量曲線降低(MEFV↓)／FVC％<70％／TLC顯然↑顯然↓念書破萬卷下筆若有神您的答案：參照答案：B【分析】慢性支氣管炎伴吝嗇道堵塞時，

最大喊肚量－容量曲線在

50%,75%肺容量時，流量顯然降低，它比第一秒使勁呼肚量更加敏感。第16題：慢性支氣管炎急性發(fā)生期最常有的表現(xiàn)為A.中性粒細(xì)胞增加B.嗜酸粒性細(xì)胞增加C.咳粘膿痰，咳嗽和痰量增加D.高熱不退E.大咯血您的答案：參照答案：

C【分析】慢性支氣管炎的診療標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰或伴喘氣頻頻發(fā)生，每年起碼3個月，并連續(xù)2年或以上者故慢性支氣管炎的主要病癥是咳嗽、咳痰、喘氣或氣急。急性發(fā)生期的定義為1周內(nèi)有膿性或黏液性痰，痰量顯然增加或伴有其余炎癥表現(xiàn)；或一周內(nèi)咳、痰、喘病癥任何一項顯然加劇，或重度病人顯然加重出現(xiàn)者。故本題選C17題：與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最親密的是A.抽煙B.感染要素C.理化要素D.天氣異樣E.過敏要素您的答案：參照答案：A【分析】“慢性堵塞性肺疾病〞知識點進行查核念書破萬卷下筆若有神18題：與慢性支氣管炎發(fā)病相關(guān)的最常有的病原體為A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C.肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌您的答案：參照答案：B【分析】教材描繪到：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生展開的重要原由之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒最常有。19題：慢性堵塞性肺病(COPD)包含A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B.擁有氣流堵塞特色的所有慢性肺疾病C.擁有氣流堵塞特色的慢支和，(或)肺氣腫D.病因并有氣流堵塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E.所有慢支，哮喘和肺氣腫您的答案：參照答案：C【分析】20題：以下哪一項肺功能測定對堵塞性肺氣腫的診療有決定性意義／TLC>40％，MVV<估計值80％，F(xiàn)EVl>正常60％／TLC>40％，MVV>估計值80％，F(xiàn)EV1<正常60％／TLC>40％，F(xiàn)EV1<估計值80％，F(xiàn)EV1／FVC<正常70％／TLC<40％，MVV<估計值80％，F(xiàn)EV1>正常60％／TLC<40％，MVV<估計值80％，F(xiàn)EV1<正常60％念書破萬卷

下筆若有神您的答案：參照答案：C【分析】呼吸功能異樣有：

MVC小于估計值的

80%；之比值

<60%；RV增添，RV/TLC的比值增添，超出40%對診療肺氣腫有重要意義。21題：以下哪項不是慢支并發(fā)肺氣腫的×線表現(xiàn)A.初期可無異樣B.兩肺紋理增粗雜亂C.兩肺多發(fā)性空洞D.兩肺透亮度增添E.橫膈低平您的答案：參照答案：C【分析】慢支肺氣腫不會出現(xiàn)多發(fā)性空洞的表現(xiàn)。肺氣腫時X線檢查胸廓擴充，肋空隙增寬，肋骨平行，活動減弱，膈降低且變平，兩肺野的透亮度增添。有時可見限制性透亮度增高，表現(xiàn)為限制性肺氣腫或肺大泡。肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀少和變直；而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和雜亂。心臟常呈垂直位，心影狹長。22題：慢性堵塞性肺氣腫第一發(fā)生的病理生理改變是A.缺氧潴留C.同時出現(xiàn)缺氧和CO2潴留D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸您的答案：參照答案：A念書破萬卷下筆若有神【分析】堵塞性肺氣腫患者肺組織彈性回縮力顯然降低，肺泡連續(xù)擴大，回縮阻礙，功能殘肚量、殘肚量和肺總量都增添，殘肚量占肺總量的百分比增添。所以慢性堵塞性肺氣腫第一發(fā)生的病理生理改變是缺氧。23題：在慢性支氣管炎致使肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是A.細(xì)支氣管腔不全堵塞B.肺泡殘氣增加C.肺泡壁彈性減弱或損壞D.二氧化碳分壓增高E.血液pH值相應(yīng)性改變您的答案：參照答案：A【分析】24題：在慢性氣道堵塞的患者中最常有的肺氣腫病理種類為A.全小葉型B.小葉中央型C.混淆型D.旁間隔型E.間質(zhì)型您的答案：參照答案：B【分析】肺氣腫按累及肺小葉的部位，可將堵塞性肺氣腫分為小葉中央型，全小葉型及介于二者之間的混淆型三類。此中以小葉中央型為常見。小葉中央型是因為終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管因炎癥而致管腔狹小，其遠(yuǎn)端的二級呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴充，其特色是囊狀擴充的呼吸性細(xì)支氣管位于二級小葉的中央?yún)^(qū)。全小葉型是呼吸性細(xì)支氣管狹小惹起所屬終末肺組織，即肺泡管-肺泡囊及肺泡的擴充，其特色是氣腫囊腔較小，遍及于肺小葉內(nèi)。有時兩型同時存在一個肺內(nèi)稱混淆型肺氣腫。多在小葉中央型根基上，并發(fā)小葉周邊區(qū)肺組織膨脹。第25題：念書破萬卷下筆若有神堵塞性肺氣腫最常有的病因是A.支氣管哮喘B.支氣管擴充C.慢性支氣管炎D.重癥肺結(jié)核E.塵肺您的答案：參照答案：C【分析】26題：慢性支氣管炎最常有的并發(fā)癥是A.慢性肺芥蒂B.自覺性氣胸C.堵塞性肺氣腫D.支氣管擴充癥E.肺功能衰竭您的答案：參照答案：C【分析】27題：對年邁體弱、痰量許多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為A.氧氟沙星B.溴己新C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因您的答案：參照答案：E念書破萬卷

下筆若有神【分析】可待因在鎮(zhèn)咳藥中屬于中樞鎮(zhèn)咳藥，

可選擇性的克制延腦咳嗽中樞，

鎮(zhèn)咳作用強而長久，對年邁體弱無力咳痰的病人或痰量許多的病人，

應(yīng)以祛痰為主，不宜采用激烈鎮(zhèn)咳藥，

免得克制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，致使病情惡化。第28題：以下哪項不切合慢性支氣管炎咳痰特色A.多為白色粘痰B.可為漿液泡沫痰C.偶有痰中帶血D.夜間痰量許多E.急性發(fā)生期常為黏液膿痰您的答案：參照答案：

D【分析】咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫狀痰，歸并感染時，痰液轉(zhuǎn)為黏液膿性或黃色膿痰，

且咳嗽加重，痰量隨之顯然增加，偶帶血。常以清早排痰許多，其原由為夜間睡眠后管腔內(nèi)積蓄痰液，加以副交感神經(jīng)相對喜悅，支氣管分泌物增添，所以起床后或體位改動時可出現(xiàn)刺激性排痰。后期患者支氣管粘膜腺體萎縮，咳痰量能夠減少，且黏稠不易咳出，給患者帶來很大難過。29題：慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是A.交感神經(jīng)功能低下B.β受體功能亢進C.僅受體功能亢進D.副交感神經(jīng)功能亢進E.M受體功能亢進您的答案：參照答案：D【分析】機體內(nèi)在要素①過敏要素：伴有喘氣病癥的慢支患者常有過敏史，對多種抗原激發(fā)的皮膚試驗陽性率高于比較組，在