PICC導(dǎo)管尖端定位與異位教學(xué)內(nèi)容課件

PICC導(dǎo)管尖端定位與異位PICC導(dǎo)管尖端定位與異位

影像引導(dǎo)下微創(chuàng)治療分類1.穿刺活檢術(shù)2.造影術(shù)3.藥物灌注術(shù)4.栓塞術(shù)5.造瘺與引流術(shù)6.放射性粒子植入術(shù)7.腔道擴(kuò)張成形術(shù)8.內(nèi)支架置入術(shù)9.骨水泥填充術(shù)10.消融術(shù)11.光動(dòng)力治療12.

影像引導(dǎo)下picc置管術(shù)

影像引導(dǎo)下微創(chuàng)治療分類1.穿刺活檢術(shù)7.腔道擴(kuò)張成形術(shù)超聲引導(dǎo)下

picc靜脈選擇:

首選---貴要靜

次選---肱靜脈

第三選擇--頭靜脈

超聲引導(dǎo)下

picc靜脈選擇:

首選---貴要靜

次選---解剖：頸內(nèi)靜脈頸外靜脈右側(cè)頭臂干上腔靜脈解剖：頸內(nèi)靜脈頸外靜脈右側(cè)頭臂干上腔靜脈

右心房與右心耳

右心房與右心耳

右心耳水平CT橫斷面

右心耳水平CT橫斷面

中心靜脈導(dǎo)管頭端的理想位置

氣管隆突下方1-1.5椎體上腔靜脈與右心房的交界點(diǎn)稱為CAJCAJ標(biāo)志著上腔靜脈的終點(diǎn)右心緣膨起的部分作為CAJ的標(biāo)志不可靠氣管隆突作為CAJ定位時(shí)的參考比較可靠氣管隆突下2個(gè)椎體

中心靜脈導(dǎo)管頭端的理想位置

氣管隆突下方1-1.5椎體

肺門上方奇靜脈匯入上腔靜脈

肺門上方奇靜脈匯入上腔靜脈

觀察picc管常用體位：立位后前位（正位）、仰臥前后位（床旁片）

觀察picc管常用體位：立位后前位（正位）、仰臥前后位（

(1)鎖骨

(2)肋骨

(3)主動(dòng)脈球

(4)右心房

(5)右心室

(6)左心室

(7)左心房

(8)隆突

(9)右主支氣管

(10)左主支氣管

(11)橫膈

(12)氣管

(13)肺

(1)鎖骨

(2)肋骨

(3)主動(dòng)

正位胸片上心血管投射影像上腔靜脈右心耳右心房

正位胸片上心血管投射影像上腔靜脈右心耳右心房正常胸片骨性標(biāo)記正常胸片骨性標(biāo)記\\\\\\\\\\導(dǎo)管尖端異位-DSA“保駕護(hù)航”導(dǎo)管尖端異位-DSA“保駕護(hù)航”貴要靜脈狹窄導(dǎo)絲引導(dǎo)貴要靜脈狹窄導(dǎo)絲引導(dǎo)貴要靜脈

狹窄貴要靜脈

狹窄導(dǎo)管位于

血管外導(dǎo)管位于

血管外導(dǎo)管尖端被腋靜脈瓣阻擋導(dǎo)管尖端被腋靜脈瓣阻擋經(jīng)肱靜脈進(jìn)入腋靜脈困難經(jīng)肱靜脈進(jìn)入腋靜脈困難進(jìn)入左側(cè)

頸內(nèi)靜脈進(jìn)入左側(cè)

頸內(nèi)靜脈左鎖骨下靜脈與頭臂靜脈夾角過小左鎖骨下靜脈與頭臂靜脈夾角過小鎖骨下靜脈與頭臂靜脈夾角過小鎖骨下靜脈與頭臂靜脈夾角過小進(jìn)入分支

血管進(jìn)入分支

血管進(jìn)入分支

血管進(jìn)入分支

血管導(dǎo)管經(jīng)肱靜脈進(jìn)入貴要靜脈導(dǎo)管經(jīng)肱靜脈進(jìn)入貴要靜脈影像引導(dǎo)下picc置管術(shù)準(zhǔn)確性舒適性效率、成功率收益影像引導(dǎo)下picc置管術(shù)準(zhǔn)確性PICC導(dǎo)管尖端定位與異位教學(xué)內(nèi)容課件此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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影像引導(dǎo)下微創(chuàng)治療分類1.穿刺活檢術(shù)2.造影術(shù)3.藥物灌注術(shù)4.栓塞術(shù)5.造瘺與引流術(shù)6.放射性粒子植入術(shù)7.腔道擴(kuò)張成形術(shù)8.內(nèi)支架置入術(shù)9.骨水泥填充術(shù)10.消融術(shù)11.光動(dòng)力治療12.

影像引導(dǎo)下picc置管術(shù)

影像引導(dǎo)下微創(chuàng)治療分類1.穿刺活檢術(shù)7.腔道擴(kuò)張成形術(shù)超聲引導(dǎo)下

picc靜脈選擇:

首選---貴要靜

次選---肱靜脈

第三選擇--頭靜脈

超聲引導(dǎo)下

picc靜脈選擇:

首選---貴要靜

次選---解剖：頸內(nèi)靜脈頸外靜脈右側(cè)頭臂干上腔靜脈解剖：頸內(nèi)靜脈頸外靜脈右側(cè)頭臂干上腔靜脈

右心房與右心耳

右心房與右心耳

右心耳水平CT橫斷面

右心耳水平CT橫斷面

中心靜脈導(dǎo)管頭端的理想位置

氣管隆突下方1-1.5椎體上腔靜脈與右心房的交界點(diǎn)稱為CAJCAJ標(biāo)志著上腔靜脈的終點(diǎn)右心緣膨起的部分作為CAJ的標(biāo)志不可靠氣管隆突作為CAJ定位時(shí)的參考比較可靠氣管隆突下2個(gè)椎體

中心靜脈導(dǎo)管頭端的理想位置

氣管隆突下方1-1.5椎體

肺門上方奇靜脈匯入上腔靜脈

肺門上方奇靜脈匯入上腔靜脈

觀察picc管常用體位：立位后前位（正位）、仰臥前后位（床旁片）

觀察picc管常用體位：立位后前位（正位）、仰臥前后位（

(1)鎖骨

(2)肋骨

(3)主動(dòng)脈球

(4)右心房

(5)右心室

(6)左心室

(7)左心房

(8)隆突

(9)右主支氣管

(10)左主支氣管

(11)橫膈

(12)氣管

(13)肺

(1)鎖骨

(2)肋骨

(3)主動(dòng)

正位胸片上心血管投射影像上腔靜脈右心耳右心房

正位胸片上心血管投射影像上腔靜脈右心耳右心房正常胸片骨性標(biāo)記正常胸片骨性標(biāo)記\\\\\\\\\\導(dǎo)管尖端異位-DSA“保駕護(hù)航”導(dǎo)管尖端異位-DSA“保駕護(hù)航”貴要靜脈狹窄導(dǎo)絲引導(dǎo)貴要靜脈狹窄導(dǎo)絲引導(dǎo)貴要靜脈

狹窄貴要靜脈

狹窄導(dǎo)管位于

血管外導(dǎo)管位于

血管外導(dǎo)管尖端被腋靜脈瓣阻擋導(dǎo)管尖端被腋靜脈瓣阻擋經(jīng)肱靜脈進(jìn)入腋靜脈困難經(jīng)肱靜脈進(jìn)入腋靜脈困難進(jìn)入左側(cè)

頸內(nèi)靜脈進(jìn)入左側(cè)

頸內(nèi)靜脈左鎖骨下靜脈與頭臂靜脈夾角過小左鎖骨下靜脈與頭臂靜脈夾角過小鎖骨下靜脈與頭臂靜脈夾角過小鎖骨下靜脈與頭臂靜脈夾角過小進(jìn)入分支

血管進(jìn)入分支

血管進(jìn)入分支

血管進(jìn)入分支

血管導(dǎo)管經(jīng)肱靜脈進(jìn)入貴要靜脈導(dǎo)管經(jīng)肱靜脈進(jìn)