社會(huì)工作服務(wù)協(xié)議（范本）

社會(huì)工作服務(wù)協(xié)議（范本）

甲方（服務(wù)對(duì)象/監(jiān)護(hù)人）：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿乙方（服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿辦公住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿辦公（服務(wù)）電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受指派的社工姓名及聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿根據(jù)《社會(huì)工作服務(wù)條例》和有關(guān)法律法規(guī)，本著平等尊重、信息保密的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，同意開啟本次社會(huì)工作服務(wù)，并達(dá)成以下協(xié)議：一、服務(wù)基本情況（請?jiān)凇鮾?nèi)打√，未盡內(nèi)容可在“其他”欄中另行填寫）（一）服務(wù)目標(biāo)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（二）服務(wù)內(nèi)容□1．困難救助□2．矛盾調(diào)處□3．人文關(guān)懷□4．心理疏導(dǎo)□5．行為矯治□6．關(guān)系調(diào)適□7．資源協(xié)調(diào)□8．興趣發(fā)展□9．人際拓展□10．其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（三）服務(wù)方式

□1．個(gè)案服務(wù)□2．小組活動(dòng)□3．社區(qū)服務(wù)□4．其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（四）服務(wù)時(shí)間1．起止時(shí)間：＿＿年＿＿月＿＿日——＿＿年＿＿月＿＿日2．服務(wù)頻次：每周＿＿次/每月＿＿次/每季度＿＿次3．每次服務(wù)時(shí)間：不少于＿＿小時(shí)（五）服務(wù)地點(diǎn)＿＿＿區(qū)＿＿＿街（鎮(zhèn)）＿＿＿社區(qū)（村）＿＿＿＿＿＿二、甲方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方的權(quán)利1．甲方對(duì)所提供的服務(wù)有知情同意和自主選擇的權(quán)利；2．甲方對(duì)所提供的服務(wù)擁有參與和提出建議的權(quán)利；3．甲方認(rèn)為提供的服務(wù)不合理或不合法時(shí)，可要求改善服務(wù)及服務(wù)計(jì)劃，并擁有質(zhì)疑、投訴或終止服務(wù)的權(quán)利；4．甲方有權(quán)維護(hù)涉及自身隱私的信息及合法權(quán)益；5．甲方有權(quán)要求保障服務(wù)過程中的安全。（二）甲方的義務(wù)1．甲方應(yīng)尊重乙方的專業(yè)價(jià)值；2．甲方應(yīng)當(dāng)將與服務(wù)活動(dòng)有關(guān)的真實(shí)、完整信息和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等情況告知乙方；3．甲方應(yīng)積極在乙方的協(xié)助下持續(xù)改善自己的生活處境，努力達(dá)成設(shè)定的服務(wù)目標(biāo)。三、乙方的權(quán)利和義務(wù)（一）乙方的權(quán)利1．乙方有權(quán)要求甲方提供與服務(wù)活動(dòng)有關(guān)的真實(shí)、完整信息和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等情況；2．依照雙方簽署的服務(wù)協(xié)議要求，乙方有權(quán)做出專業(yè)的服務(wù)評(píng)估和判斷，并提出合理化建議和意見；3．甲方拒不配合服務(wù)開展的，違法違規(guī)的，損害乙方權(quán)益或危及乙方工作人員人身安全的，乙方有權(quán)決定終止或轉(zhuǎn)介服務(wù)；4．在服務(wù)期間，當(dāng)自身人身安全處于危機(jī)境況時(shí)，乙方有權(quán)采取自我保護(hù)的措施或?qū)で蠛戏ㄍ緩奖茈U(xiǎn)。（二）乙方的義務(wù)1．乙方應(yīng)當(dāng)綜合考慮甲方意愿、偏好、習(xí)慣和能力等因素，安排具備相應(yīng)業(yè)務(wù)能力的社工提供社會(huì)工作服務(wù)；2．在服務(wù)活動(dòng)期間，乙方應(yīng)采取有效措施，確保所提供服務(wù)的安全性和可靠性；3．乙方應(yīng)尊重和保護(hù)甲方的知情權(quán)、參與權(quán)，應(yīng)盡可能地讓甲方了解和參與服務(wù)活動(dòng)的整個(gè)環(huán)節(jié)；4．乙方應(yīng)尊重和保護(hù)甲方的自主選擇權(quán)，應(yīng)盡可能地讓甲方有選擇服務(wù)方案、服務(wù)方式及服務(wù)時(shí)間等的權(quán)利；5．乙方應(yīng)尊重甲方的隱私權(quán)，未經(jīng)甲方同意，乙方不得侵犯甲方的個(gè)人隱私、商業(yè)秘密。特殊情況乙方應(yīng)向機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門報(bào)告；6．乙方應(yīng)尊重和保護(hù)甲方的肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)等其他合法權(quán)益盡可能不受侵害；7．甲方的需求超出乙方業(yè)務(wù)范圍、能力或者服務(wù)地域的，乙方在征得甲方同意后應(yīng)當(dāng)提供轉(zhuǎn)介服務(wù)供甲方選擇；8．乙方應(yīng)當(dāng)妥善保管社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)的記錄和資料并確保其真實(shí)性，不得虛構(gòu)個(gè)案或者偽造小組、社區(qū)工作服務(wù)記錄等資料；9．為保持專業(yè)關(guān)系，乙方在服務(wù)過程中不得向甲方推送商業(yè)信息、銷售商品或者向甲方索取財(cái)物。四、風(fēng)險(xiǎn)提示及保障措施（一）甲方可能存在以下風(fēng)險(xiǎn)，如隱私權(quán)、肖像權(quán)及名譽(yù)權(quán)等人身權(quán)益受損的風(fēng)險(xiǎn)。乙方應(yīng)當(dāng)按照有利于保護(hù)甲方合法權(quán)益的原則開展服務(wù)工作，使用涉及甲方自身合法權(quán)益的資料時(shí)，需獲得甲方同意并作特殊處理；（二）乙方可能存在以下風(fēng)險(xiǎn)，如甲方有不合道德、法律規(guī)范的行為和要求，由此可能導(dǎo)致乙方面臨自身權(quán)益受損的風(fēng)險(xiǎn)。乙方應(yīng)當(dāng)為社工開展服務(wù)提供必要保障，可能發(fā)生人身危險(xiǎn)的應(yīng)當(dāng)為其購買相應(yīng)的人身意外傷害保險(xiǎn)，防范、降低服務(wù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)；（三）服務(wù)過程中可能存在以下風(fēng)險(xiǎn)，如安全安保風(fēng)險(xiǎn)、甲方健康風(fēng)險(xiǎn)、活動(dòng)被迫中斷風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)不到位風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境氣候風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)。乙方應(yīng)當(dāng)綜合評(píng)估服務(wù)過程中可能發(fā)生的突發(fā)狀況，制定應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)應(yīng)急演練，應(yīng)對(duì)服務(wù)過程中發(fā)生的緊急情況；（四）服務(wù)環(huán)境中可能存在以下風(fēng)險(xiǎn)，如服務(wù)活動(dòng)所處的社區(qū)環(huán)境、辦公場地、服務(wù)場地、服務(wù)設(shè)施等帶來的潛在安全風(fēng)險(xiǎn)問題。乙方應(yīng)當(dāng)樹立和增強(qiáng)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，明確內(nèi)部安全管理責(zé)任，抓好日常安全管理監(jiān)督；（五）合作伙伴可能存在以下風(fēng)險(xiǎn)，如乙方在整合利用社會(huì)資源的過程中，存在被商業(yè)機(jī)構(gòu)利用、甲方信息泄露、商業(yè)推銷、商業(yè)欺詐等風(fēng)險(xiǎn)。乙方應(yīng)當(dāng)提前與合作伙伴達(dá)成相關(guān)協(xié)議，以有效規(guī)避以上風(fēng)險(xiǎn)；（六）其它風(fēng)險(xiǎn)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿五、信息保密承諾乙方依法承諾對(duì)甲方的隱私和信息承擔(dān)保密職責(zé)，確保甲方的隱私和信息得到保護(hù)，否則將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、協(xié)議中止、變更和解除（一）服務(wù)期間，甲方明確提出服務(wù)協(xié)議需要中止、變更或解除的，應(yīng)本著尊重甲方意愿的原則予以執(zhí)行。（二）因服務(wù)項(xiàng)目到期、自然災(zāi)害等客觀原因或不可抗力，乙方提出需要中止、變更或解除服務(wù)協(xié)議的，乙方應(yīng)積極與甲方協(xié)商，征得甲方的諒解和同意。七、爭議的解決方式服務(wù)期間若發(fā)生爭議的，甲、乙雙方可本著平等互諒的原則予以協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可尋求當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居委會(huì)、行業(yè)協(xié)會(huì)等予以調(diào)解或通過訴諸法律途徑解決。八、其他需要協(xié)議的事項(xiàng)經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，約定的其他事項(xiàng)包括：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿