2022年主治醫(yī)師考試題庫自我評估300題a4版可打印(貴州省專用)

《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、關(guān)于上消化道出血不正確的是

A.胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血

B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

C.每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞

D.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

E.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞【答案】DCC7J2N1Y6C2U9B5HQ1S1F4O3E5I7E7ZP4B8M9B4J5W5C92、肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)

A.10％

B.50％

C.70％

D.30％

E.90％【答案】CCR9S6C5M9R6E3M3HU2F1V5A9D10U10I8ZC6Q5W8Z10B3J8Z13、女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎

B.腦炎

C.幽門梗阻

D.尿毒癥

E.妊娠【答案】CCC3U6Y3Q7E8A4T3HJ2M2R9Z6B4P2H2ZP10G8V8K8R4V4T34、在治療胃食管反流病時，為增加食管下括約肌(LES)壓力，選擇的主要藥物是

A.H2受體拮抗劑

B.鈣通道阻滯劑

C.促進(jìn)胃動力藥

D.硝酸甘油

E.質(zhì)子泵抑制劑【答案】CCS6E8Y1E10F1P8X3HW8H10V8I3S4Y3A7ZG5P8J1D10N10Q6J55、肝性腦病二期的臨床表現(xiàn)為

A.昏睡和精神錯亂

B.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

C.輕度性格改變和行為失常

D.神志完全喪失，不能喚醒

E.撲翼樣震顫無法引出【答案】BCJ5W8C5I1T10H6Y4HR8A10U8K2N2L8G2ZS10I5C9A10X2T9J56、下列疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是

A.自身免疫性胃炎-胃體部

B.胃潰瘍-胃角和胃竇小彎

C.十二指腸潰瘍-十二指腸起始部

D.慢性淺表性胃炎-胃竇部

E.腸結(jié)核-回盲部【答案】CCQ9U6A1H4M9G7G3HJ8P7T4C4N7L4P6ZK3T1Y2H10X7P10U17、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)的是

A.腸壁邊緣呈鋸齒樣

B.腸腔見圓形或卵圓形充盈缺損

C.腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀

D.病變部位呈跳躍征象

E.結(jié)腸袋消失，腸壁變硬【答案】DCI9L10W6X5K5D6X5HG8A6G2I5W6T4C4ZH2J7X9T2L4N7H18、細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有

A.支原體肺炎

B.結(jié)締組織病

C.中暑

D.白血病

E.風(fēng)濕熱【答案】ACF3E4U6K9Z4S10D1HC2F8J3R4Y2D9N1ZG2T5R2L3T2K10K39、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是()

A.經(jīng)淋巴組織

B.血行播散

C.腰椎病變直接蔓延

D.腹腔病變直接蔓延

E.經(jīng)口【答案】DCY9V6S5G6F7E4Q10HB9O10R10V5L9J1D9ZR3O2O1Q3S4P5I1010、女性，29歲，因右下腹痛、腹瀉3個月就診，伴低熱，體溫波動于37.5～38.5℃。結(jié)腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍及狹窄，胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結(jié)核。最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.小腸淋巴瘤

C.腸結(jié)核

D.克羅恩病

E.白塞病【答案】CCH2T4W8K8I10F2K7HJ6W2S6F3M4U8F9ZM7G2P1D5N7G9V311、男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難

A.肺部有無哮鳴音

B.心臟有無雜音

C.肺部有無胸膜摩擦音

D.胸壁視診

E.肺部有無啰音【答案】DCU10F5Y4G8B8F7X3HF1F1S4V7C4A9X9ZS5L3Y4B4W3G5V712、女性，40歲。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐提示：十二指腸球部變形，血白細(xì)胞略升高，診斷首先考慮為

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃黏膜脫垂【答案】DCA6G9T7H5T10F3M7HA7T4M9X6R2U8U1ZA1A8C4L9Q3F10D213、下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.癌變

C.幽門梗阻

D.出血

E.慢性穿孔【答案】BCX8H5A9L2W3C3D8HB10H10Z4E8F9A4A4ZK9W1H6D5D2J6Z214、女性，58歲。乙肝病史30年，低熱伴肝區(qū)隱痛4個月。查體：肝肋下4cm，劍突下6cm，移動性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見4cm×3cm實體性腫物，邊緣不清；肝功能：Tbil30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。

A.手術(shù)切除

B.TACE

C.放射治療

D.無水乙醇注射療法

E.全身化療【答案】ACT2D2C10Y9J7Z9A3HV9Y3Q3A8C2V7F6ZU4L9I1U8E2A1H215、當(dāng)出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)儲積血量一般大于

A.250～300ml

B.5～10ml

C.50～100ml

D.400～500ml

E.1000ml【答案】ACL7W6C8M7K1A5Z4HH1S7A9B1Z2O1K2ZQ9Q7Q1J8E3U6A516、肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項不正確()

A.蛋氨酸的代謝產(chǎn)物一硫醇

B.芳香族氨基酸

C.γ-氨基丁酸

D.中鏈脂肪酸

E.氨【答案】DCD7I9Q2F5D5E7I10HY10R10I9N4C5H5B3ZC7Q8F8O2C8U2P617、有關(guān)體位的描述錯誤的是

A.急性左心衰出現(xiàn)強(qiáng)迫仰臥位

B.先天性紫紺性心臟病可出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位

C.嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)強(qiáng)迫坐位

D.破傷風(fēng)可出現(xiàn)角弓反張

E.腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位【答案】ACV2M7Q1K4C7E1Y4HL4Q2O9Y1L5H3E9ZK7A6A4F5T9Z3M818、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸息肉

E.結(jié)腸癌【答案】ACP3M7A3J10V10N6B1HZ3J10X2I2N7W1L6ZA7K2M7J5V4B4X419、女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，一天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是

A.慢性胃炎

B.幽門梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜爛性胃炎【答案】BCK7F2U4Q2F10O1E7HL5V5R9R1J3R2L1ZM7H8R6L1K9L2L120、肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正確

A.去甲腎上腺素分泌增加

B.腎前列腺素合成增加

C.白三烯產(chǎn)生增加

D.血栓素A2增加

E.腎素-血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強(qiáng)【答案】BCE2I6B3O3B5U3G8HP5U10N2Q10S9T4D9ZE10U9U10K6M6O10C421、男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位

A.原發(fā)性肝癌

B.肝膿腫

C.慢性活動性肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】ACB10U7E3G8W10R4S5HA3W6F9W3O1H9Z1ZO1G3A2Z8J3V6H822、男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.支氣管擴(kuò)張【答案】ACP9M3Z7R2D1H1A6HX7O2Q4L10O10O10S2ZH4Z1C5N4W7G1U123、與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是

A.高脂肪飲食

B.白地霉菌

C.熱食

D.食管黏膜白斑

E.亞硝酸鹽【答案】ACW1Y1R2W3S3R7X10HH9D4N4V3O1J4G10ZT10K8O8V4I3A5U124、嗜鉻細(xì)胞瘤的特征是

A.兒茶酚胺分泌過多

B.糖皮質(zhì)激素分泌過多

C.醛固酮分泌過多

D.腎上腺髓質(zhì)素分泌過多

E.前列腺素分泌過多【答案】ACP3Q10A4R2K10L10M4HI7F2W3D3U4F2K7ZG8P9J5W1K3P5E925、女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.白血病

C.高血壓

D.再生障礙性貧血

E.鼻炎【答案】ACO2G10Q4Y6S4P7G10HO7Z8Y5B4Q7P8H1ZR5J8D10O7E5B5S126、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10

A.腹水鱟試驗

B.腹水濃縮涂片找致病菌

C.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)

D.腹水腺苷脫氨酶測定

E.抗生素治療試驗

F.抗結(jié)核試驗

【答案】D27、持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合

A.心率100次/min，心律絕對規(guī)則

B.癥狀漸發(fā)漸止

C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變

D.常伴明顯血流動力學(xué)障礙

E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病【答案】DCS8B6W1W3V3Y8H3HI1S1M3B1Q1U7K4ZH5A10C5X9Y2L9Y628、慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)以下哪種描述有誤

A.多數(shù)有急性肝炎史

B.少數(shù)急性起病而持久不愈

C.感染乙型肝炎病毒時的年齡影響臨床結(jié)果

D.常在嬰幼兒時期感染引起

E.青壯年男性居多【答案】ACG6O6T2J1Q5L10Z3HQ1D1N3S10C4K1R6ZK8R3O5K8T10G2F629、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10

A.腰穿測腦壓、檢查腦脊液

B.頭顱CT檢查

C.取大便化驗

D.血氣分析

E.特異性抗體檢測【答案】BCZ3O6X5C1R9I2G2HB3L5A3S9L1X8D5ZM5F9P9H6M4M5M830、男性，25歲，低熱，咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段有2cm×2cm圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星灶，最可能的診斷是

A.肺結(jié)核球

B.急性血行播散型肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張癥【答案】ACT9U1A1Z4A7S10Y5HV6R6O8L2N9F3U9ZT8I10X2S4P9D10B731、結(jié)核菌進(jìn)入人體肺泡后，迅即被下列哪種細(xì)胞吞噬

A.小淋巴細(xì)胞

B.類上皮細(xì)胞

C.肺巨噬細(xì)胞

D.郎漢斯巨細(xì)胞

E.間皮細(xì)胞【答案】CCZ9K5K8U4D4N5A9HD4I5Y1B7R9D1F10ZN10B7C3Q2C6Q8Y432、亞臨床肝癌是指

A.AFP檢出無任何癥狀和體征的肝癌

B.患者僅有肝區(qū)疼痛

C.CT檢出<2cm的肝癌

D.B超檢出<1cm的肝癌

E.B超檢出<2cm的肝癌【答案】ACQ9C7D6M1R8U7P8HX1O5J1T5N4M5R3ZC9A3U6V5H7V10O533、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是

A.肝掌，蜘蛛痣

B.側(cè)支循環(huán)開放

C.脾大

D.腹腔積液

E.脾功能亢進(jìn)【答案】BCM3Z7F9I4O6J3X2HO10W4R3R10Q2C10O9ZJ5C1W5J9Y5R2Q734、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛

A.X線鋇餐透視示盲腸充盈，缺損腸腔狹窄

B.X線鋇餐示盲腸運動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)

C.X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征

D.X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣

E.X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征【答案】DCL3F6N10X8K6C8Q3HV3S3W6P10Q2I9W1ZP4A1Z10Q4F8S2K435、以下方法中，哪一種不能確定目前存在幽門螺桿菌感染

A.胃黏膜組織染色

B.幽門螺桿菌培養(yǎng)

C.血清幽門螺桿菌抗體測定

D.快速尿素酶試驗

E.【答案】CCI4D7E2N3Y5M8M10HY7D6Q1K6A2N7I8ZF7H7O6S1Y2M4M736、急性心肌梗死

A.ST段呈上斜型下移

B.ST段弓背向上抬高

C.ST段弓背向下抬高

D.ST段呈水平型下移

E.ST-T呈魚鉤樣改變【答案】BCV10Q1D9Y8A8X5V8HH7G4I3S6A3U5Y4ZY6W10O7A2K7N4C937、男，56歲，肝硬化病史12年，8小時前，突然出現(xiàn)大量嘔血，并柏油樣便，2小時前出現(xiàn)意識障礙，定向力喪失，計算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項處理不正確

A.立即輸血補(bǔ)液

B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40～60g/d

C.酸化腸道

D.抑制腸道細(xì)菌

E.應(yīng)用降氨藥物【答案】BCS9P9N4X4U5E8W6HM4J9H5R1M2G5N7ZT10E6U3V1R1B10F338、原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為

A.頰部蝶形紅斑

B.口、眼干燥，猖獗齲齒

C.雷諾現(xiàn)象

D.Gottron皮疹

E.關(guān)節(jié)腫痛【答案】BCP1V9K9F9J5N1D6HR2W5L2A1P2T4D5ZI8C10K1W10F6Z6W339、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.特利加壓素+輸注白蛋白

B.奧曲肽與米多君合用+輸注白蛋白

C.TIPS

D.自身腹水濃縮回輸

E.肝移植【答案】DCM6C3S3F8D6J7T6HL1D7O9V5K10X1Z7ZY7A9H5G10S3V4H340、抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是

A.過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎等

B.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

C.動靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽性

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

E.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等【答案】CCI5W2X2K9W4B6R9HG4I3F3L5T8O9Z2ZB10N1G10W6N4U4X441、患者，男，56歲。多飲、多尿6個月，查體除較消瘦外無明顯陽性發(fā)現(xiàn)。血糖15.5mmol/L，尿糖(++++)，酮體(±)，胰島素釋放試驗呈低平曲線，GADAb15.4(正常<1.0)，HbAlc9.6%(正常4%～6%)。確定糖尿病分型最有意義的指標(biāo)是

A.HbAlc

B.GADAb

C.酮尿

D.血糖水平

E.胰島素釋放曲線【答案】BCC2I4Z9Z6S1A1D6HT2T3T4Z8P2Y2N3ZA5B9Y1Q8J10V4E442、與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

B.結(jié)腸癌

C.胃息肉

D.彌漫型(胃型)胃癌

E.食管腺癌【答案】BCV9L8P8X6B4T9J7HP6J10I6T6C1S7C8ZE10V3Q1E8M5X4J543、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于

A.急性右心功能不全

B.胸腔積液

C.支氣管哮喘

D.急性左心功能不全

E.肺氣腫【答案】DCF7C10N8B5P7M10Z3HS10P6C9J4U10T9E1ZG4J8F4J3Q1T10T1044、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項是關(guān)鍵()

A.尿少

B.蛋白尿及透明管型尿

C.高血壓

D.血尿及紅細(xì)胞管型尿

E.全身水腫【答案】DCS10R4X9X8V8J6B3HJ1S2C4I5U4F9G5ZX8V7P3J8C6T10B245、青光眼

A.頭痛伴劇烈嘔吐

B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁

C.頭痛伴癲癇發(fā)作

D.頭痛伴視力障礙

E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者【答案】DCI1C6A3X3F7S7B10HE6F6T5L10Y6B9L2ZJ4Q8O9G2H3R2R246、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是()

A.FT

B.甲狀腺攝

C.T

D.TSH

E.T【答案】DCH6P7O7C2Q1O9X2HE8J10L6Z9X2C9V9ZU7J3T6A1T7C4L247、意識障礙伴瞳孔散大的疾病是

A.癲癇

B.巴比妥中毒

C.肺炎

D.嗎啡中毒

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒【答案】ACN3M3Q1P9I4C5C6HL9H6U8R1A4M4F9ZA1E2C7Q4I7P6G1048、下述哪種抗結(jié)核藥對間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.鏈霉素

E.異煙肼【答案】CCZ2I1S9R2H8Q6S1HT9J4K3P7Z8I10W7ZM8R9U2P10G1A8B249、Crohn病

A.慢性非特異性炎性疾病

B.兩者均不是

C.慢性炎性肉芽腫性疾病

D.兩者均是【答案】CCA1C5X10O7J6Q6T10HS9T5S6T1L2X5X7ZD10L7V7J8Z3S1Z350、與維生素B

A.黏液細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.主細(xì)胞

D.表層柱狀上皮

E.G細(xì)胞【答案】BCK3E9Q2P9D4K6O4HX5N2Z4Q3W3L7L9ZP3C1Z3N1K2T10C651、女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，其查體特征性的改變是

A.甲狀腺質(zhì)地柔軟

B.甲狀腺彌漫，對稱

C.甲狀腺可聞及血管雜音

D.甲狀腺隨吞咽動作活動

E.甲狀腺觸及結(jié)節(jié)【答案】CCD5F2Y5D2P7Z3L10HE9I9L9T8I10T7U4ZS5L1Q6T6M10J5T652、血清中抗線粒體抗體陽性多見于()

A.血吸蟲病性肝纖維化

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.病毒性肝炎肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.淤血性肝硬化【答案】BCB4C5B2E10G9V5H6HL6B1M2S6F7E2I10ZA8W1T10Z6O1I1I353、男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難

A.肺部有無哮鳴音

B.心臟有無雜音

C.肺部有無胸膜摩擦音

D.胸壁視診

E.肺部有無啰音【答案】DCZ7G3T2H3M5A3N4HJ2E1J7D10G5R4W8ZN2Y3Q2V8S5P10I454、男性，患者，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有“腦梗死”病史，致左側(cè)肢體乏力，近3個月來漸進(jìn)出現(xiàn)精神、行為異常。神經(jīng)系統(tǒng)無新發(fā)陽性體征，簡易智能檢查量表評分15分，該患者最可能患有

A.輕度認(rèn)知障礙

B.Alzeimer病

C.血管性癡呆

D.混合型癡呆

E.精神分裂征【答案】DCC7Y4X7Z9K10T4G6HJ8W7Y4E2T7E9U2ZU1B3U10R5T1Z10O855、患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.頰部蝶形紅斑

B.口唇發(fā)紺

C.心尖搏動向左上移位

D.心前區(qū)隆起

E.心尖區(qū)舒張期震顫【答案】ACG4U8V5V1Z3R7J8HP10Q7D5E10S10A3C7ZZ8G2E2S6P4J8R856、病變好發(fā)于回盲部

A.腸結(jié)核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】ACG8R10L7Z5T3K3X7HO5X9T3G10C6Y3Y10ZA10F8W9T10H3Z9M157、瞳孔縮小見于

A.有機(jī)磷中毒

B.可卡因藥物作用

C.視神經(jīng)萎縮

D.阿托品中毒

E.青光眼絕對期【答案】ACP6F7W2M3E8X8K10HA10J4D8C10Q5S10A4ZA3S10G10D10P5E7H758、男性，57歲。以"嘔血4小時"為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.消化性潰瘍

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管賁門黏膜撕裂【答案】ACN2J2W10Q10S2G6M3HQ3D7Z5Q1Z8K8V4ZY8L3I6E1Z3S4V1059、下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.血小板無力癥

C.血友病甲

D.維生素K缺乏

E.過敏性紫癜【答案】ACM3E7K3U1V9Y2I5HI4D7I9N3G9U3B4ZN5L10B9R1O1Y6W460、男性，59歲。有十二指腸潰瘍病史25年，因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要服用非甾體抗炎藥，則最佳選用

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.西樂葆

E.安乃近【答案】DCR1N3B6L10D8A6C4HB1S3T5N5N4U10C4ZL6W10Y2E7L1Y1D861、舟狀腹見于

A.肝硬化腹水

B.胰腺囊腫

C.癌癥晚期惡病質(zhì)

D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】CCN9X8O8D7V2M9O1HT3O5F7W3K3V8C4ZB6R2R4G3Q7H10Y362、女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

A.血常規(guī)

B.隨訪血清淀粉酶

C.腹部X線

D.腹部B超

E.血清正鐵血白蛋白【答案】BCV9Y3R5M8W5T4Q8HC5E8N7J6U5U6P8ZD10A10B8Y2B6N9W363、下列哪種病變可導(dǎo)致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈異常搏動

A.急性右心室心肌梗死

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.預(yù)激綜合征

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.縮窄型心包炎【答案】DCX6X7F1Q9D2O9T4HH3W9Z7T8Q3G7C2ZV8S3A1S1E2C2X964、抑制甲狀腺激素合成()

A.免疫抑制劑

B.復(fù)方碘溶液

C.他巴唑

D.心得安

E.放射性【答案】CCQ8X3Q8E1Y4N1Z7HF5F6E9U9A4A9K4ZT8G1D7W9L8F2T465、女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱

A.麻醉藥過量

B.術(shù)后感染

C.黏液性水腫昏迷

D.失血性休克

E.感染中毒性腦病【答案】CCJ7R5V8A10E8D8Q9HE4L10O5R6N4Y2S2ZF8J6F9G9S5K6S166、女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史。患者在3小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為

A.主動脈夾層

B.急性心肌梗死

C.肺動脈栓塞

D.輸尿管結(jié)石

E.腸系膜動脈栓塞【答案】ACR1Y3S9K10R9Q1T9HW9Y3K6I1U10P6M9ZI5I1O3H10Y7C9R367、高血壓?、艏壯鄣妆憩F(xiàn)

A.眼底動脈痙攣變細(xì)

B.眼底滲出、出血

C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象

D.視乳頭水腫

E.眼底正?！敬鸢浮緿CS6I9Q1G10P3X4I1HN6J9P10J10W3Z3I7ZL5A7W10F9T10I10N768、男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應(yīng)做哪項檢查()

A.肺功能

B.纖維支氣管鏡檢查

C.胸部X線檢查

D.胸部CT

E.血氣分析【答案】DCO10T8N8O10D8B10M10HO3Z1U3V1U1S8Z3ZH4C9J4P2P9T2V769、腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為

A.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

B.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.運動功能紊亂為主的慢性腹瀉

E.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉【答案】CCM4B2H6H5F9W3Q8HC2G7K7Y2C5K9K4ZY4A1D4Z7W10D4U570、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常

A.頸內(nèi)動脈

B.大腦前動脈

C.大腦后動脈

D.椎一基底動脈

E.大腦中動脈【答案】DCE8D8Q5M4I8K9G6HZ10R4S1V1Y10Z5O8ZY8Q1T4P8H6S4B471、急性腎衰竭的病因，正確的是

A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種

B.急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生

C.主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低

D.一般無少尿表現(xiàn)

E.急性腎小管壞死是根本的原因【答案】ACR2C9W10R1A7G4D2HY6I7G5E7T4Y10E8ZO5G4R9Y8Y10L5O672、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷()

A.尿糖(+)，酮體(+)

B.尿糖(++++)，酮體強(qiáng)陽性

C.尿糖(-)，酮體(-)

D.尿糖(++++)酮體(-)

E.尿糖(-)，酮體(+)【答案】DCR7T8A10W6T9Z5Q1HD8Y9J10R2W9Q4F9ZR2E1V5D1D8M1W273、金黃色葡萄球菌肺炎

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰【答案】DCN1S2Z1P1I10D3T6HX9U6S6G1P9U4K3ZA3D4B9X9C8X7M574、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。

A.血氣分析：PaO

B.ECG示陣發(fā)性室上性心動過速

C.胸片示雙上肺陳舊結(jié)核灶

D.以前曾查肺功能示嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示雙下肺少量斑片狀滲出病灶【答案】DCZ2C8H3I1F1N1J2HX1Z2V3G7R1I1X7ZR7T3B5C1D4B2Z875、心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是

A.胸腔

B.人體最低部位

C.腹腔

D.全身

E.眼瞼【答案】BCA6F5Y1U4K9I4D9HC6O9O5B8L8J4Z7ZJ2N6L7H8W4N2U476、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白，該區(qū)活組織檢查示重度不典型增生，應(yīng)采取下列哪種治療方法為宜

A.手術(shù)治療

B.西咪替丁(甲氰咪胍)

C.多潘立酮(嗎丁啉)

D.嗎丁啉+法莫替丁

E.奧美拉唑(洛塞克)【答案】ACJ6J10S5V9D1O5L10HK3H9B6W1O3R4B6ZW8W3V6Q1E2H10Q577、下列關(guān)于克羅恩病的描述中正確的是

A.病變呈跳躍式分布

B.絕大多數(shù)患者有直腸受累

C.腹痛部位不固定

D.腹痛不明顯

E.膿血便多見【答案】ACC9H6I2G3C2L8T3HV2Q4S9E10V4A7M6ZD4P5O4J7Z2O1V178、有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是

A.常見于二尖瓣關(guān)閉不全

B.常見于主動脈瓣關(guān)閉不全

C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時產(chǎn)生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫【答案】CCE8F4D4Y8V9R10P9HN6Q10R2Z9U9V8C6ZY4M1U3M4Y8Y2E779、對診斷慢性胰腺炎有重要價值

A.腹部B超

B.X線腹平片

C.ERCP

D.B超引導(dǎo)針吸活檢

E.腹部CT【答案】CCS8Q9E1M7Z5F6S2HT9V4D9X4J2V8N2ZL3Y2P7W6H6J3I1080、可見少量或中等量腹水

A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

B.血行播散

C.滲出型

D.粘連型

E.干酪型【答案】CCR2A5H5G8G5X7O7HQ2T4Y7J5J9Z10Y9ZV6T5P7G1F3M10N481、男性，41歲，右肋痛4個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1．0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是

A.阿米巴肝膿腫

B.原發(fā)性肝癌

C.肝硬化

D.淤膽性肝炎

E.乙型肝炎【答案】BCW7I7R8X6L2D3N10HG1Y1J2S7I10X2Q3ZD8Y8R5B1E1D7E582、5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S【答案】ACW2K7K8J5S10Z7P2HJ7Y2K1T8F5B6Y8ZU1I7F9I6K5L2Z283、女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】ACW7J4I4N7K8F5Z3HI4L8O5M1X6C4H10ZQ7R7M6T10O2A8V684、對于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項正確

A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效

B.潰瘍深，易穿孔

C.常常急性起病

D.病變呈節(jié)段性分布

E.病變多位于右半結(jié)腸【答案】ACQ3G9L4W9A5L4O7HO8X4E3I7E5K9A8ZR7L9Z10Y4F3F1X885、患者，男，55歲。上腹部及兩肋脹痛半年，無反酸、燒心，體重?zé)o下降。發(fā)病以來，睡眠差。曾多次就醫(yī)，肝、腎功能未見異常。腹部CT見肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是

A.功能性消化不良

B.慢性萎縮性胃炎

C.腸易激綜合征

D.慢性淺表性胃炎

E.肝囊腫【答案】ACR7P5X3D8K8K3B10HN8V8N8B1U1W1T4ZB5K3B6O1W9G10K286、男性患者，25歲，3個月來腹脹、腹痛，腹部逐漸增大，伴發(fā)熱、消瘦，頸部淋巴結(jié)腫大，B超：可見大量液性暗區(qū)，有腸粘連改變()

A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

B.滲出性結(jié)核性腹膜炎

C.營養(yǎng)不良性腹水

D.肝癌伴腹水

E.充血性右心衰竭【答案】BCI6L4E10J1D6H6F7HH6A10N6P4E1W6P6ZA4Y5F9B8P2Q3L587、霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于()

A.膽汁分泌減少引起腸道功能紊亂

B.霍亂毒素激活環(huán)磷腺苷介導(dǎo)系統(tǒng)引起小腸過度分泌

C.細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸細(xì)胞分泌功能增加

D.活菌產(chǎn)生的酶引起黏膜損害和炎癥

E.弧菌溶血引起自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)【答案】BCG7P4M4W7B5J3S10HT9R9T4G1S4I1F4ZS6H1S3N1L7T4T288、關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變

D.聽到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害【答案】DCF8B1N5C5W2O4I4HU5C1E5Z6R6P2V1ZP3F7H7J3N8N10K189、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是

A.辛諾柏病毒

B.漢城病毒

C.漢坦病毒

D.普馬拉病毒

E.泰國病毒【答案】CCB2S1M4M8J5Y6O2HM4Y4U1Y6P9V1Z6ZI9P6W8C4T3V6D790、關(guān)于壁細(xì)胞抗體下列哪項說法是正確的

A.是自身抗體，屬于IgE

B.其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上

C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高

D.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大

E.在A型萎縮性胃炎的陽性率低【答案】BCS3S9K8H3F4R5X9HY7I9A3N2I5Y8L4ZS5V1H10Z4F5N2Y591、甲狀旁腺激素對腎的主要作用是

A.抑制鈣離子釋出

B.促進(jìn)鈣離子釋出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.釋出鎂離子【答案】CCX5T4G5Z6W4S7N10HY5V3H3M8E6Q1M8ZQ1B8Z5O2K2U8H692、反流性食管炎的臨床表現(xiàn)主要是

A.燒心、反酸

B.胸骨后疼痛

C.咽部異物感

D.吞咽困難

E.吞咽痛【答案】ACX10Q4J7Z3Z8A3I7HP3W6H10Q5Q4S5Q8ZH7H2R4J2V5Q10T593、一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列哪項指標(biāo)對監(jiān)測治療效果最敏感

A.體重變化

B.血鈉

C.血鉀

D.尿量

E.腹圍【答案】ACB3U6U8B10D10V10X3HO8W3E3Y2J1U9L2ZV10Y5Q4W9F10I7D194、男性，50歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。

A.發(fā)作性劇痛

B.腹痛發(fā)生于餐后0.5~1小時

C.午夜痛為主

D.饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解

E.上腹痛無規(guī)律【答案】BCZ3B7V6L3K1Y7A5HC1K8K7C2R7A9U6ZK5R1G2M6U3L4K295、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。

A.大便隱血試驗

B.定期鋇劑造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學(xué)檢查【答案】CCX9S2D8H5W7J4H2HF10N6H1H4J5U10C9ZT7S9A7B3P1Z3C1096、女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為

A.Kussmaul呼吸

B.間歇性呼吸

C.呼吸暫停

D.嘆氣樣呼吸

E.潮式呼吸【答案】ACH10D6T3T7H2T6Q1HJ5D9L1Z5V6O8I1ZK9Z3W7O2D7E9S397、初次發(fā)病，癥狀較輕，不影響工作和生活

A.解痙劑

B.易蒙停

C.容積性瀉藥

D.觀察

E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】DCJ4M5B4J3I8D7F3HD4C9N1K10K3G1B6ZR6G6E8T2B2V8L1098、消化性潰瘍的命名是由于

A.潰瘍由消化道功能紊亂引起

B.潰瘍位于消化道

C.潰瘍局限于胃和十二指腸

D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起

E.潰瘍影響消化與吸收功能【答案】DCD5A8J1I10Q6E3U7HZ7X5J9Q7Q4T7B8ZX6B2S9V8W5Q6R799、下列丕星重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是

A.血清球蛋白<30g／L

B.腹瀉6次／天以上

C.血沉>30mm／h

D.脈搏>90次／分

E.血紅蛋白<75g／L【答案】ACS4S6K8O2W7C10J3HB1R3F2B1U9Z8P2ZT6E2N7Y3Z6H10F7100、以下有關(guān)TC描述錯誤的是

A.TC是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和

B.TC的合適范圍為＜6.19mmol/l

C.TC5.18-6.19mmol/l為邊緣升高

D.TC>6.22mmol/l為升高

E.檢查血漿TC和TG水平，以證實高脂血癥的存在【答案】BCL8S4F7J1L9S3L5HF4R8O7V6D2Y3Y3ZO5T10B2S8C8R3E3101、以下說法錯誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達(dá)肝肋緣下1～2cm

B.肝硬度分三個等級表示

C.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣【答案】CCG10R4X3C5G4Y6H5HK10L10J2C3R9Q2X1ZP10P1Q1I4X2X1Z9102、左側(cè)阻塞性肺不張

A.左側(cè)叩診實音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】ACP4T9A7Q5G4M4M3HC5C9H2X10O4O7U10ZS9E8T3H1Z5J4R5103、下述哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無關(guān)

A.酒精

B.胃內(nèi)壓降低

C.肥胖

D.吸煙

E.嗎啡【答案】BCZ6X5W6J6X4K10W9HS1E4H4L9R6C9E7ZH9U10J8Z8R2S10E10104、女性，22歲，反復(fù)膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見距肛門30cm處腸黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。

A.慶大霉素口服

B.柳氮磺吡啶口服

C.氟吡酸口服

D.手術(shù)治療

E.阿托品口服【答案】BCM1J7L4R10C9V5Q8HA2H7N2G1R1C9A6ZR2Z1D6S8P4N5B7105、對高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項最有利于臨床診斷

A.有午后低熱及盜汗

B.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛

C.抗結(jié)核治療2～6周有效

D.患者曾診斷為肺結(jié)核

E.PPD試驗陽性【答案】CCW8V2F5E3G2Z5C9HO7F6Q10A3X5V9N8ZR9I8L10M6W7E7X7106、小腸梗阻

A.振水音陽性

B.Murphy征陌性

C.臍周可見明顯的蠕動波

D.移動性濁音陽性

E.尺壓試驗陽性【答案】CCB4F7K9N4E9A4V1HX10H8F3W2F7Y7W4ZF9F6B10S9P1P9I7107、女性，82歲，因白內(nèi)障入院手術(shù)。術(shù)前生化全項基本正常，術(shù)后半天患者極度口渴，逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此時的尿檢查結(jié)果最可能是

A.尿糖強(qiáng)陽性

B.尿酮體強(qiáng)陽性

C.尿蛋白強(qiáng)陽性

D.尿膽紅素強(qiáng)陽性

E.尿比重1.005【答案】ACD5P8G4M4S3B2R2HJ2Z6Z4K2Y6K7F7ZS1G10M8P1N3D10Y5108、女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時pH監(jiān)測示胃食管反流陽性

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜爛性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感癥【答案】CCU1A2X9P8W9N7S8HR1H7H2U9R9P4M9ZX10B1G7I8S3N6A4109、食管測壓，當(dāng)食管下括約肌，(LES)靜息壓降底至下列何種程度以下易導(dǎo)致胃食管反流

A.食管下括約肌(LES)靜息壓

B.食管下括約肌(LES)靜息壓<6mmHg

C.食管下括約肌(LES)靜息壓<20mmHg

D.食管下括約肌(LES)靜息壓<10-30mmHg

E.食管下括約肌(LES)靜息壓<40mmHg【答案】BCL9Q1J7U5S7O4K4HA7K2L2R5I2S10L2ZA5Z10O8P10L8R4L8110、心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是

A.胸腔

B.人體最低部位

C.腹腔

D.全身

E.眼瞼【答案】BCG5L6V5N9E5S7W9HE10D8E10O7O1I3Y5ZD4W3L9Q8L5E4I7111、小腦病變走路呈

A.跨閾步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.剪刀步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

E.鴨步【答案】DCS5S3O8S2B4N9R1HY1I5O1Z6T5J7H6ZI9O7W3I10L2W1J6112、肝硬化的脾腫大是()

A.免疫性脾腫大

B.感染性脾腫大

C.浸潤性脾腫大

D.淤血性脾腫大

E.原發(fā)性脾腫大【答案】DCS9P2R5O6B6E10V8HD5U8A10C3Q1X3R5ZP4S2C2N9K4P10V9113、Verner-morrison綜合征

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.腸運動功能異常性腹瀉

E.感染性腹瀉【答案】BCU6I8O1K9R2Z7X2HW10C7O9N4M2H9R6ZO10S6G9Q5J5C2O4114、引起老年人胸痛的常見原因是

A.胸膜炎

B.肺炎

C.心絞痛

D.風(fēng)濕性心臟病

E.自發(fā)性氣胸【答案】CCF7J5R4R7Y4V3I4HK7O10C9V3I2N6F9ZG10L8D6L1Q9I2X8115、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。

A.抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性

B.抗RNP抗體陽性，低補(bǔ)體血癥

C.ANA陽性，RF陰性

D.抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性

E.Coombs試驗陽性，LE細(xì)胞陽性【答案】ACH4V9F8L3F1I9C3HN10L8S2C8D6O8R6ZQ5A2P6A9T10G5Z10116、患者，女性，25歲，右下腹痛3個月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，近半個月發(fā)熱、盜汗。

A.回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸擴(kuò)張

B.回腸末端及盲腸激惹現(xiàn)象

C.病變腸局限性充盈缺損

D.病變腸段呈鉛管狀

E.回腸末端有線樣征【答案】BCH5W1G3X1K8D5L9HO1S6V10U5D6O3B2ZQ4C10O10Z6D10Y5X2117、男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸30次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高

A.B超示肝被膜不光滑、脾大

B.門脈內(nèi)徑增寬

C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

D.肝內(nèi)靜脈擴(kuò)張

E.肝左葉增生【答案】DCN10R7E6Y9U8O3W5HY5Y8R7B5J2Z6G1ZT10H6F8G10O5G5F9118、下列哪項不屬于肝硬化的病理變化

A.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成

B.匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而顯著縮小

C.假小葉形成

D.廣泛肝細(xì)胞壞死，肝小葉纖維支架塌陷

E.肝內(nèi)血循環(huán)紊亂，血管床縮小、閉塞或扭曲【答案】BCJ8N2R5Q10N2U9E7HS1N4O3G8A6X7N3ZI6R3O6L6N10Q3G6119、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.腎單位纖維化

B.腎皮質(zhì)壞死

C.腎髓質(zhì)壞死

D.功能性的損害

E.膽紅素對腎臟的毒性作用

F.結(jié)節(jié)性肉芽腫形成

【答案】D120、促胃液素的主要作用是

A.促進(jìn)胰液中HCO3分泌

B.促進(jìn)膽汁分泌

C.促進(jìn)胃蛋白酶分泌

D.促進(jìn)胃酸分泌

E.促進(jìn)胰液中胰酶分泌【答案】DCF7Q7N3V9G2G5Q4HA2I9F8G3Y9A10R3ZL5V3X3V10F3Q3R6121、常見于流行性感冒的熱型為

A.不規(guī)則熱

B.間歇熱

C.波狀熱

D.弛張熱

E.稽留熱【答案】ACV8U7I7J4R2K3I4HI2D5U9B6D1V9U7ZH7H8Z3X1H9Q7W8122、患者女，78歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

B.抬舉樣心尖搏動

C.水沖脈

D.槍擊音

E.點頭運動【答案】ACU2B4D10O5R3S3M7HH8E1Y5H3Z8C2K4ZC8D5D5X7I9J7M6123、男性，55歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是

A.便常規(guī)

B.結(jié)腸鏡檢查

C.結(jié)腸鋇灌透視

D.全胃腸鋇透

E.腹部CT【答案】BCS6M6B3K10E8Z3M9HH1W2S5Y9R4B7F5ZK8R5X8O3J8R3T5124、患者，男，54歲。餐后2小時突發(fā)嘔血1000ml，暗紅色，排黑便500ml。既往有飲酒史12年。查體：腹部無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音可疑?；灒河拈T螺桿菌抗體陽性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是

A.急性胃粘膜病變

B.胃癌

C.消化性潰瘍

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.Mallory-Weiss綜合征【答案】DCN4P10J9U1M2C8Q9HX4K3N5N7Q3H9C9ZR9E10E2Y4W10P7X8125、胃蛋白酶原產(chǎn)生于

A.粘液細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.主細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

E.G細(xì)胞【答案】CCJ5N9W1E8Q10P5E2HL2Z8L5R8D6W2Z7ZJ8K4K6O4K2Q2R6126、下列不是腸易激綜合征(ILLS)的臨床表現(xiàn)的是

A.便秘

B.失眠

C.消瘦

D.腹痛

E.腹瀉【答案】CCY8B7Y2G1J8Q8D5HZ2M5U4Q6Y2P7Y9ZK10Y2M4Q4I9D3O2127、急性胰腺炎()

A.血清膽紅素升高

B.血氨升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胃泌素降低【答案】CCM5T1G1F4H6S3N6HM9P6I6Q2X3C3B3ZE1S9O10R4A1B7B7128、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常

A.雙側(cè)大腦半球

B.基底節(jié)

C.腦橋基底部

D.中腦E-W核

E.延髓背外側(cè)【答案】CCH9N2D3L3V8J1R10HR3W1Q1C3A1G1N2ZM9G10I2U9Z3O6C9129、男性，24歲。大量飲酒后出現(xiàn)胃痛，惡心，嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml，既往無肝病史和胃病史，該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.磷酸鋁凝膠

C.鉍劑

D.前列腺素

E.生長抑素【答案】ACD1J4V2W8S9D10Y3HH5Q8H10X4M6E2F3ZB10J1U8J2P8P7D1130、下列哪種藥物屬于襻利尿藥

A.氫氯噻嗪

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯蝶啶

D.呋塞米

E.氯噻酮【答案】DCU8X1P5B7J6L9E3HT8Y9F2O10Q7V10A9ZO2Y10Y3M8B8S2W1131、判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是

A.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開的長度約等于身高

D.坐高等于下肢的長度

E.胸圍等于身高的一半【答案】BCP1A9B1U3E5X9Q7HX4Z9B6H2I10J9D7ZB8Z9P6P3O4A3P1132、慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗，ALT800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+），診斷應(yīng)考慮

A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

B.慢性乙型肝炎活動

C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亞急性重型肝炎【答案】ACZ4P9S10Y8N10B10C3HA9J3H4A4O4G4P8ZU9D2U6P2C4Z5I1133、臨床上不易引起昏迷的病變是

A.腦橋出血

B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓

C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬鉤回疝

D.左側(cè)大腦半球梗死

E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制【答案】DCF3J3V8U6O2M5G6HF4U5V4R6I3E2D5ZY9X1M5X9L1M2H9134、下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰?/p>

A.氣胸

B.肺梗死

C.肺腫瘤

D.肺包蟲

E.肺氣腫【答案】BCV3N6U2Q9Z8V10N10HR3A4M10H4D8L4T1ZD1A6A4Z8U9I5Q2135、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性

A.合并膽管結(jié)石

B.合并彌漫性腹膜炎

C.合并膿腫

D.合并腸麻痹

E.合并假囊腫【答案】DCY6H3C6O2N8G5Y1HU1O1U3G7R3V10V7ZC4C7P3W2Y9L5B6136、Liddle綜合征()

A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低

E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】CCC6Z7K4L3Q1P4N1HB2D4W8A1P10Y7X8ZM1T7J1M4C6M4B7137、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。

A.超聲波檢查

B.MRI

C.X線肝血管造影

D.腹部CT檢查

E.同位素肝掃描【答案】ACV5G1O7M1W10B5M8HM7A4G10L4Z9Y5I7ZK7I8C7S10R8L4A10138、患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包括

A.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

C.對確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義

D.音調(diào)高，短促

E.又稱二尖瓣開放拍擊音【答案】CCO8H2R9M10R8V3V3HW2K5T10Z6W4D6R3ZC8Y7P7U7M5N8Q9139、患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞75個，其中顆粒型0.70，裸核0.30，未見產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是

A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.血栓性血小板減少性紫癜

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.過敏性紫癜【答案】DCJ1T4Z6C10S6W6T1HC9S8G7T8H5M10K8ZD5A6N5K4A1S4M3140、女性，34歲，腹瀉，伴低熱2月余，便中無黏液及膿血。查體：T37.6℃，腹平坦，右下腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，移動性濁音陰性，化驗ESR65mm/h，為明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查

A.纖維結(jié)腸鏡

B.鋇劑灌腸檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.X線胃腸鋇劑造影

E.大便常規(guī)＋隱血【答案】ACO2G4V2C1A9J1R4HG3N3J2F2O4V8P4ZJ8N6E1Z10W7F9R2141、出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音

B.開瓣音

C.喀喇音

D.大炮音

E.奔馬律【答案】CCG8T3P9B10L4G1W5HE8S2D6C5X8F10R10ZL2S3E10O5Q6G6F5142、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療

A.嚴(yán)格無菌操作、器械的消毒滅菌

B.隔離

C.空氣消毒

D.地板、墻壁消毒

E.吸痰【答案】ACF5H3H5D8Q10N1D3HO8D10H1P4Z9Y5O4ZM7Q5Y5R3R10H9D4143、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手術(shù)

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗結(jié)核治療【答案】DCY3S8O8Y1F6R9A1HV4F5O2M6G6Y2K9ZC7I7I9R1H9P8O5144、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.急性腎衰竭

B.血栓、栓塞

C.心力衰竭

D.腦水腫

E.糖尿病【答案】BCJ7K2L8I7A6E5P10HH6Z10T3C7A5M5V2ZQ10P10R1R10B9K9A1145、患者尿毒癥腹膜透析2年，腹透治療一直很順利，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞

E.腹透管刺激腹膜【答案】CCV7M4B2H4I3R1I3HD6J9F8I7W7R8P1ZE2D5I8M4C3F8M10146、女性，35歲，因"上消化道大出血"就診。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影

A.手術(shù)切除

B.放療

C.生物治療

D.化療

E.免疫治療【答案】ACD9U6Z5M8Y9D7L1HM5D7Y2T1F1A8N6ZB7V6J6R9E10I5V3147、下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A.再生障礙性貧血

B.急性咽炎

C.淋巴結(jié)結(jié)核

D.足癬并感染

E.慢性鼻炎【答案】CCG4F1D1E1F8H9M3HD8B5H10R10B7D3D2ZE7R8R5N7V1B2W2148、慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)以下哪種描述有誤

A.多數(shù)有急性肝炎史

B.少數(shù)急性起病而持久不愈

C.感染乙型肝炎病毒時的年齡影響臨床結(jié)果

D.常在嬰幼兒時期感染引起

E.青壯年男性居多【答案】ACO4D5V10I9U2H8Y2HB2K9X9N10P2C5L4ZM2D9E3E3T4Z10F7149、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液

A.大便及痰液皆找到抗酸桿菌

B.腸鏡檢查示環(huán)形潰瘍，邊緣呈鼠咬狀

C.X線鋇劑跳躍征象

D.活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死

E.結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性【答案】DCP7K9Y3L2M4K10H10HK9A5L1V5D10U4I7ZT4H1N6B4J1J4R4150、食管惡性程度最高的是

A.腔內(nèi)型

B.潰瘍型

C.髓質(zhì)型

D.蕈傘型

E.縮窄型【答案】CCP10B4J9Z3R6W4J8HO9M10I9M6I7D1I4ZO4S5D8R7N1G9N8151、患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，胃液分析，基礎(chǔ)酸分泌量為0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。

A.胃鏡檢查及活檢

B.血清胃泌素檢查

C.胃酸測定

D.X線鋇餐檢查

E.UBT試驗【答案】ACJ10L4B10L5L1J6Y9HA3Y5E4Y3M7F7M6ZC2T10F5Z10B1A10X6152、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影

A.快速輸鹽水

B.快速輸血

C.快速輸葡萄糖

D.口服去甲腎上腺素

E.肌注巴曲酶【答案】BCO10V1S5Y7M2A10I10HX5I2O4H5W5K4Q5ZD5Q10B6L3G7Y3Q8153、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.大便培養(yǎng)

B.自身免疫性抗體

C.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲

D.大便毛蚴孵化

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查【答案】CCW1B5L4B1V5R6A8HU10Z10O10R10D8T2Y8ZA9H6U3Q9O2K7D6154、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

A.食管下括約肌(LES)功能降低

B.食管酸清除功能下降

C.腸液反流

D.食管黏膜防御能力下降

E.胃酸分泌亢進(jìn)【答案】ACP7X8L3H2X7K1U5HG4I1K10S9H5V2Q9ZM2S4Z3W1X9R9F5155、高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病，除了

A.馬爾尼菲青霉菌感染

B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤

C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥

D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹【答案】DCN5C8V10U3F2Y10Z2HQ7K7B6W4H4P10Q4ZR8B6D10G6U5Q6A9156、Graves病時，血清激素水平變化中哪一組是正確的

A.T

B.TT

C.TT

D.TT

E.TT【答案】ACA5P5M7Q9E7Y1U3HT3Q2G2A9V10A1S9ZH1L10P1U8J10A4V4157、對Korsakoff綜合征有明顯療效的是

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素A

E.維生素C【答案】BCF3A6F5Z7Z4R4R7HK9F1E8N10C1T7T4ZS2O5G4B3X8Z7Z2158、二尖瓣關(guān)閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質(zhì)是

A.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音【答案】ACF4P3V3G1N6K5Z6HO6T1Q8U1U1A2C8ZY3W1F6L9F1K9A4159、男性，40歲。因上腹不適行鋇劑造影，發(fā)現(xiàn)食管中段直徑1cm憩室，開口寬大，無鋇劑存留，應(yīng)選擇哪種治療措施

A.胸腔鏡憩室切除術(shù)

B.口服H

C.口服抗生素

D.定期隨診

E.開胸行憩室切除術(shù)【答案】DCZ10B3E2Z2U9G1L7HD1J8W4Z1C9T9K3ZO3E3U9K2R6D9D5160、下列屬于炎癥性腸病(IBI))的是"

A.Clohn病

B.阿米巴腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.缺血性腸炎

E.腸結(jié)核【答案】ACP6C10B6N2A5Y5K9HC5A3W7Y6C6L10X1ZR5O5Y3Y2B10V8W7161、患者男，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是

A.冠心病

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】ACB6K4D7C7Z6C1P7HL5G5V8K2G2H1A6ZP8Q9K10T3G2Q7P5162、關(guān)于缺血性腸病以下哪項是錯誤的

A.可發(fā)生于全腸道，以左半結(jié)腸多見

B.臨床主要表現(xiàn)為腹痛和便血，便血是必有癥狀

C.缺血急性期可見腸黏膜不規(guī)則形褐色瘀斑、出血灶

D.該病多見于老年人，常有心血管疾病

E.查體常有腹部壓痛【答案】BCJ5R7A1J4D1V6R9HR7H2X7U9F6L7J1ZH8V1E5Q8Q1A1Y5163、肝硬化時反映纖維化的肝功能試驗是()

A.血漿白蛋白

B.血清乳酸脫氫酶

C.血清單胺氧化酶

D.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

E.血清膽固醇【答案】CCU7Q9I5G8Z9B8M5HI1Y6U3I8O2L9I8ZX1H6S1X1W6P10K9164、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。

A.De-Nol

B.硫糖鋁

C.鉍劑三聯(lián)

D.奧美拉唑

E.多潘立酮【答案】CCL4P10T3Z9K9L6S2HG5U3W9I5X6S3T5ZU8I5V7E1M1T4L6165、對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值

A.腹部B超

B.X線腹平片

C.ERCP

D.B超引導(dǎo)針吸活檢

E.腹部CT【答案】DCQ8M10Y6R9D2F9E8HD2Y3K1Q6S3I9U2ZG2H2Z9J1D4S4A6166、我國診斷腎病綜合征的尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是()

A.>2.0g/24h

B.>3.0g/24h

C.>2.5g/24h

D.>3.5g/24h

E.>4.0g/24h【答案】DCJ6O10O2L2J5R1S8HR6X4G1X9R6S6L6ZY3C3O10O9A3D10I1167、周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經(jīng)

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨影響一支神經(jīng)

D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

E.有些神經(jīng)病變主要累及運動纖維【答案】CCC6F3P10X10M6X5B1HG5H8P2M4F2V3B3ZF10U5T4C4J5E8V8168、女性，24歲，低熱、腹脹2個月余，伴體重減輕6kg。查體：一般情況差，腹膨隆，移動性濁音(+)。

A.激素試驗治療

B.剖腹探查

C.試驗性抗結(jié)核治療

D.抗感染治療

E.放腹水【答案】CCF5C8W2D2P10E9X6HR1V9J5E6A8W2C8ZZ5F3B6E8H9W2O7169、一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39～40℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大，該患者最可能的診斷是

A.大葉肺炎

B.瘧疾

C.傷寒

D.流行性出血熱

E.敗血癥【答案】CCR4U10Q4W7R9A8F4HM6G4P4T9T5H1P7ZY5I9F8F7Y7J8Q4170、大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項

A.神經(jīng)衰弱

B.顱外病變

C.癔癥性

D.全身性疾病

E.顱腦病變【答案】DCB5D3S6Y8Z7A8C3HD10Y4H2Q3N6F2B8ZO3B3L2N8X9C5M2171、黃疸伴膽囊腫大

A.膽總管癌

B.膽道蛔蟲病

C.肝硬化門脈高壓

D.急性膽管炎

E.急性肝炎【答案】ACX5B5C8S8J2Z8S6HG9O7Y5D4F10T3B2ZR3N2X3E10I8W7X5172、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.特利加壓素+輸注白蛋白

B.奧曲肽與米多君合用+輸注白蛋白

C.TIPS

D.自身腹水濃縮回輸

E.肝移植【答案】DCY7Z5F5C3W6N4S8HB3B2E3H8L9Q10D3ZK6Z5C6Z3G5N3K7173、患者，男性，78歲。進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)，臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

A.300mmol/L以上

B.310mmol/L以上

C.320mmol/L以上

D.290mmol/L以上

E.330mmol/L以上【答案】CCY9P9C1H5H9K8U9HI4H9P3J9A8Q4J1ZM6U9O10P7E2S10J2174、男，38歲。發(fā)熱伴腹脹、乏力1周。查體：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹，脾肋下可觸及，質(zhì)軟。實驗室檢查：血WBC3.6×109/l，N0.59，桿狀核粒細(xì)胞0.01，L0.40

A.斑疹傷寒

B.結(jié)核病

C.瘧疾

D.傷寒

E.布魯菌病【答案】DCZ2S1Q6F6R8W9A3HY1F3G5E10D4S8P4ZN8T7G2I3S8U7C7175、哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征()

A.膀胱三角區(qū)和膀胱頸

B.膀胱后壁和膀胱頸

C.膀胱前壁和膀胱頸

D.輸尿管

E.尿道【答案】ACG1B5W8K4V2I6Y10HB7Y5F6S8V9Z8M9ZS1W6D5J10W2G7J10176、女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10

A.抗核抗體譜

B.骨髓涂片

C.HLA-B27

D.雙手X線片

E.抗心磷脂抗體【答案】ACS7L8H9K4A8E9H6HZ4U7S2P1Y2E8D8ZI8N1M7U6T4S3P2177、哪項檢驗?zāi)茏顪?zhǔn)確反映尿濃縮功能

A.尿糖

B.尿蛋白定量

C.尿比重

D.尿滲透壓

E.尿pH【答案】CCV2R1A6J3E10A4A10HT3R7H10P10U7N8A5ZA7D3P10X1X1E5P9178、劍突下陣發(fā)性腹痛，向右背部放射痛，黃疸2天，類似癥狀2年內(nèi)有3次發(fā)作史，肝不大，膽囊大，壓痛，首先應(yīng)考慮診斷為

A.膽總管結(jié)石

B.膽囊結(jié)石

C.胰頭癌

D.壺腹部癌

E.膽總管癌【答案】ACV7Z1Z10D7T8O10N2HH6L1W7Q2E5D6K10ZH6F8F6S4B4F2S7179、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸息肉

E.結(jié)腸癌【答案】ACU1C8V3E9A10O9Q10HX7Q5F8I2B4R9S8ZZ9Z5T9N6P2N2J8180、原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率

A.60％～70％

B.80％～90％

C.70％～90％

D.100％

E.50％～60％【答案】CCB8T5Z3R7L5H3S9HU4V2W6A10P10I8N5ZC8D5N8H8L3R6X3181、舒張早期奔馬律

A.縮窄性心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.二尖瓣狹窄

D.輕中度肺動脈瓣狹窄

E.二尖瓣脫垂【答案】BCS1E4R10W8U9U7K10HD9K8D2T10I3J3W6ZY5N9D6Z8G4U10H3182、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受