案例三：教學(xué)案例3課件

第四節(jié)輸血與血型

資料：2004年元月初，包頭市某女青年因手術(shù)失血過多，血庫里沒有適合給她輸血的存血，因而面臨生命危險(xiǎn)，本地電臺(tái)及時(shí)廣播了消息后，市民擠滿了血站的獻(xiàn)血大廳踴躍獻(xiàn)血，一時(shí)在當(dāng)?shù)乇粋鳛榧言挕?/p>

輸血必須遵循什么原則呢？教學(xué)目標(biāo):1.列舉ABO血型的類型。2.概述人體的血量，以及輸血同血型和血量的關(guān)系。3.參與關(guān)于血液和血液制品與人類生活關(guān)系的調(diào)查。4.認(rèn)同我國的無償獻(xiàn)血制度。討論一、人的血量變化與生命活動(dòng)的關(guān)系1、在什么情況下傷者才需要輸血？2、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計(jì)算，你的血量大約是多少?3、失血量如果一次超過800—1000mL，人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?4、如果一次失血不超過400毫升，人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?1、在什么情況下傷者才需要輸血？

如果一個(gè)人一次失血超過血液總量的30%（約1200~1500毫升）以上，就會(huì)嚴(yán)重影響人的生命活動(dòng)，甚至危及生命，此時(shí)就必須通過輸血進(jìn)行搶救。3、失血量如果一次超過800—1000mL，人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?

就會(huì)出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀

4、如果一次失血不超過400毫升，人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?

一般不會(huì)有明顯癥狀。因?yàn)樗鶈适У难獫{成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。二、血型的發(fā)現(xiàn)

講述科學(xué)家的故事奧地利科學(xué)家卡爾.蘭德斯坦納(K．Landsteiner，1868—1943)

經(jīng)過他進(jìn)一步的研究,人類的紅細(xì)胞含有兩種凝集原,分別叫做A凝集原和B凝集原;人類血清中則含有與它們相對(duì)抗的兩種凝集素,分別叫做抗A凝集素,抗B凝集素.按照紅細(xì)胞所含A,B凝集原的不同,把人類血液分成四型:A型B型AB型O型.問5：ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？答：是以紅細(xì)胞上的抗原和血清中抗體的種類定型的。

現(xiàn)在最常用的血型系統(tǒng)也就是ABO血型，是沿用1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納的分類方法，即將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種。

除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Mn、Rh血型系統(tǒng)等。ABO血型的凝集原和凝集素

血型紅細(xì)胞凝集原血清凝集素A型A

抗BB型B

抗AAB型A,B

無O型

無

抗A,抗B

為什么一個(gè)人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時(shí)，這些紅細(xì)胞會(huì)黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時(shí)，卻不會(huì)發(fā)生凝集。為什么會(huì)有這樣的不同呢?

讓我們一起來探究一下吧！受血者的血清之間是否發(fā)生凝集反應(yīng).因?yàn)楂I(xiàn)血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細(xì)胞凝集原相對(duì)抗的凝集素,但是這些對(duì)抗性的凝集素進(jìn)入受血者的循環(huán)系統(tǒng)后,可以為受血者的血漿所稀釋,而不致于造成不良后果,在一般情況下可以不予考慮.二、同型輸血

某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O同型輸血1.什么血型的人可以少量地輸血給其他三種血型的人?

O型---萬能供血者2.什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血?

AB型---萬能受血者某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O想一想異型血只能輸入少量1、成人的血量：大致相當(dāng)于本人體重的7%—8%2、一次失血超過1200—1500ml，就有生命危險(xiǎn)一次失血超過800—1000ml，就有頭暈、心跳眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀.3、健康成年人每次獻(xiàn)血200—300ml不會(huì)影響身體健康四、無嘗獻(xiàn)血提倡18—25歲的健康公民自愿獻(xiàn)血三血量和輸血從1998年起，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡18～55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。作為一個(gè)健康的公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。無償獻(xiàn)血人人有責(zé)我國何時(shí)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻(xiàn)血法》什么樣的人可參加獻(xiàn)血？國家提倡18—55歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻(xiàn)血一次獻(xiàn)血量是多少？200—400

毫升獻(xiàn)血程序填表體檢化驗(yàn)獻(xiàn)血無償獻(xiàn)血無尚光榮獻(xiàn)血意義保證醫(yī)療臨床用血需要和安全提高用血質(zhì)量發(fā)揚(yáng)人道主義精神保障獻(xiàn)血者和用血者的身體健康

1.ABO血型除了用于輸血之外,還有什么用途?請(qǐng)舉例說明.2.我國目前實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。將來等你長大成人了，你愿意參加無償獻(xiàn)血嗎?請(qǐng)說出你的理由。3.臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi)。對(duì)于嚴(yán)重貧血，大面積燒傷或嚴(yán)重血小板減少癥患者，你認(rèn)為應(yīng)該分別給他們輸入什么血液成分？為什么？課后作業(yè)練習(xí)參考答案

:1.ABO血型除了用于輸血之外，還可用于推測(cè)子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。3.嚴(yán)重貧血的患者，往往伴有營養(yǎng)不良，所以應(yīng)當(dāng)輸濃縮的紅細(xì)胞懸液。如果這種患者不存在營養(yǎng)不良癥狀，則可以進(jìn)行成分輸血──只輸紅細(xì)胞。大面積燒傷的患者，丟失的主要是血漿和組織液，所以應(yīng)該輸入血漿。血小板嚴(yán)重減少的患者，缺少的只是血小板，所以應(yīng)該進(jìn)行成分輸血──只輸血小板。

調(diào)查2.這類疾病如乙型肝炎、艾滋病等。主要原因是血液傳播等。避免這些疾病的發(fā)生，關(guān)鍵之一是防止因獻(xiàn)血、輸血等而傳播這類疾病。練習(xí)題1．一個(gè)人因大量出血而危及生命的時(shí)候，必須通過輸血進(jìn)行搶救，應(yīng)以輸入

為原則。任何血型的人都可以輸入少量的

血；AB血型的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少量的

型___

型血。2．成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的

。3．醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于一個(gè)健康的成年人，如果一次失血不超過

mL，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充。4．從1998年起，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡

_______周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血同型輸血O型AB7%~8%40018~55慧眼識(shí)珠:

1．某人血型為因大量出血危及生命，必須輸血，此人血型為AB型，他應(yīng)輸()A.O型

B.AB型

C.A型

D.B型2．AB型的人的血可以給哪種血型的人輸血(

)

A.O型

B.AB型

C.A型

D.B型

3．某一健康的人一次失血為多少才能引發(fā)生命危險(xiǎn)()

A.1200～1500mL

B.800～1000mL

C.600～700mL

D.400～500mL

4．我國提倡多大年齡的人可以無償獻(xiàn)血()