口腔無菌操作課件

健全規(guī)章制度（1）消毒滅菌隔離制度（包括環(huán)境、物品、人員的消毒隔離措施）。（2）標(biāo)準操作規(guī)程（包括診療技術(shù)、器械消毒滅菌具體操作規(guī)程）。（3）職業(yè)衛(wèi)生防護制度（包括人員操作防護要求、防護用品配備、意外情況處置措施等）。（4）醫(yī)療廢物處置制度（包括管理人員、分類收集、轉(zhuǎn)運、交接、記錄等）。Page

1健全規(guī)章制度Page1Page

1口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范一、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

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2口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范Page2Page

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3口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范四、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。五、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。六、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個人防護工作。Page3口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范Page

3消毒隔離制度

布局合理，分區(qū)明確，有專用清洗、消毒室（區(qū)）。（1）診療區(qū)域和器械清洗消毒區(qū)域分開。（2）消毒室布局合理，設(shè)有污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌區(qū)（三區(qū)要求隔開）。流程合理、標(biāo)志清楚。（3）消毒室要保持整潔、通風(fēng)。Page

4消毒隔離制度布局合理，分區(qū)明確，有專用清洗、消毒室（Page

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5手機高溫高壓滅菌流程1、使用完手機，先去除外表污穢物，再運轉(zhuǎn)20～30秒，讓水徹底清除手機內(nèi)管路。2、拆下手機，以清潔劑及清水刷洗外表殘屑并干燥之。3、使用潤滑劑潤滑手機，再將手機裝回管路上運轉(zhuǎn)，并將多余之潤滑劑排掉。4、將手機外表擦拭干凈。5、放入滅菌袋，依廣商指示放入高溫高壓蒸氣滅菌鍋或化學(xué)蒸氣滅菌鍋內(nèi)進行滅菌，注明滅菌時間。6、從滅菌鍋取出，經(jīng)冷卻、干燥后，當(dāng)使用時再從滅菌袋內(nèi)取出手機。手機高溫高壓滅菌流程Page

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7牙科無菌操作細節(jié)1、打開一次性器械盒時要注意手不能接觸到器械盒及邊緣，應(yīng)該用手捏著外包裝袋打開放在操作臺上；2、先戴好口罩，再戴手套；3、戴上手套方能去消毒室準備器械；4、消毒過的器械在打開時，手不能接觸到包裝袋內(nèi)的器械，應(yīng)該手握包裝袋，器械放到放盤內(nèi)，上三用槍和手機時，也要手握包裝袋上好，傳遞物品時，不能用手直接接觸，（比如，棉球要用鑷子夾?。?、操作過程中所用物品的放置要分開相對無菌區(qū)和相對有菌區(qū)（比如：消毒器械不能和根測儀放在同一方盤內(nèi)）；6、操作過程中盡量避免接觸污染物（比如：扶病人時，用肘部或腕部，不要用手；操作過程中，有器械掉到地上，應(yīng)在治療結(jié)束后撿起）；牙科無菌操作細節(jié)Page

8牙科無菌操作細節(jié)7、操作過程中手必須接觸污染區(qū)時，要及時更換手套（比如：拍片新建時，手接觸到鼠標(biāo)、鍵盤，手套被污染，在拍片時，手要放到病人口內(nèi)，要更換手套等）；8、治療完畢后，及時清理：a：痰盂隨手擦拭干凈；b：一次性器械扔到垃圾桶內(nèi)；c：用過的擴大針和車針要清洗干凈，再放到有蓋子的戊二醛容器內(nèi)浸泡至少10個小時（注意，桌面上盡量不放盛有針的容器）；d：臺面打掃干凈，臺面若被污染（比如有血跡或沾有病人口水的棉球掉在上面時）應(yīng)在治療完畢后及時擦拭消毒；e：所用消毒器械拿到消毒室；f：摘掉手套，牙椅上貼膜更換。9、平時要注意，每天擦拭診室，保持環(huán)境清潔，垃圾桶內(nèi)垃圾及時通知清潔員倒掉，操作過程中，不做清潔工作。10、診室容器，按時提醒消毒員消毒，泡鑷筒內(nèi)戊二醛不少于一半。11、容器蓋子打開反放在桌面上，不得扣放在桌面上。牙科無菌操作細節(jié)7、操作過程中手必須接觸污染區(qū)時，要及時更換Page

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10醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護措施：

（一）醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。Page10醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護措施Page

10手衛(wèi)生Page

11手衛(wèi)生Page11Page

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13戴手套的作用預(yù)防疾病由病人傳至醫(yī)務(wù)人員預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至病人預(yù)防醫(yī)務(wù)人員將疾病由一個病人傳給其他病人Page

14戴手套的作用Page14Page

14戴完手套不能這樣Page

15戴完手套不能這樣Page15Page

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手衛(wèi)生設(shè)備通常存在的問題

1.洗手水龍頭太少2.使用非接觸式水龍頭3.使用固體肥皂(嚴格禁止)

4.很少配備快速手消毒劑5.沒有一次性擦手紙（常見空盒子）Page

16手衛(wèi)生設(shè)備通常存在的問題Page16Page

16醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴護目鏡。Page

17醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血Page

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18原則對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)護人員接觸這些物質(zhì)時必須采取防護措施Page18原則Page

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19口腔醫(yī)療垃圾處理規(guī)章及流程

1.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，負責(zé)人：**。切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.

在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝認真檢查，確保無破損，無滲漏。

3.

放入醫(yī)療包裝袋內(nèi)廢物不得拿出來。

4.

醫(yī)療垃圾要加蓋，用黃色垃圾袋裝，并注明醫(yī)用垃圾袋。

5.

醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開，病人用過的器械盤上的污物，如：棉花，紗布，取摸物等，應(yīng)統(tǒng)一收集到洗滌間，針頭放有蓋的硬罐瓶裝盒內(nèi)。

Page19口腔醫(yī)療垃圾處理規(guī)章及流程

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19口腔醫(yī)療垃圾處理規(guī)章及流程

6.

盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋3/4應(yīng)當(dāng)使用繩子綁好，封口要緊實嚴密，然后放門口大垃圾桶內(nèi)，等隔日專人實施運輸。

7.

醫(yī)療垃圾存放間地面、物表用0.5%含氯消毒液清洗消毒每日2次，空氣用紫外線推車照射消毒，作用60分鐘，每日1次。

8.

認真做好醫(yī)療廢物的交接、登記手續(xù)，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年?？谇会t(yī)療垃圾處理規(guī)章及流程

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使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。Page

21使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或Page

21謝謝觀賞WPS

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22健全規(guī)章制度（1）消毒滅菌隔離制度（包括環(huán)境、物品、人員的消毒隔離措施）。（2）標(biāo)準操作規(guī)程（包括診療技術(shù)、器械消毒滅菌具體操作規(guī)程）。（3）職業(yè)衛(wèi)生防護制度（包括人員操作防護要求、防護用品配備、意外情況處置措施等）。（4）醫(yī)療廢物處置制度（包括管理人員、分類收集、轉(zhuǎn)運、交接、記錄等）。Page

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23口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范一、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

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25口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范四、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。五、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。六、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個人防護工作。Page3口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范Page

25消毒隔離制度

布局合理，分區(qū)明確，有專用清洗、消毒室（區(qū)）。（1）診療區(qū)域和器械清洗消毒區(qū)域分開。（2）消毒室布局合理，設(shè)有污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌區(qū)（三區(qū)要求隔開）。流程合理、標(biāo)志清楚。（3）消毒室要保持整潔、通風(fēng)。Page

26消毒隔離制度布局合理，分區(qū)明確，有專用清洗、消毒室（Page

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27手機高溫高壓滅菌流程1、使用完手機，先去除外表污穢物，再運轉(zhuǎn)20～30秒，讓水徹底清除手機內(nèi)管路。2、拆下手機，以清潔劑及清水刷洗外表殘屑并干燥之。3、使用潤滑劑潤滑手機，再將手機裝回管路上運轉(zhuǎn)，并將多余之潤滑劑排掉。4、將手機外表擦拭干凈。5、放入滅菌袋，依廣商指示放入高溫高壓蒸氣滅菌鍋或化學(xué)蒸氣滅菌鍋內(nèi)進行滅菌，注明滅菌時間。6、從滅菌鍋取出，經(jīng)冷卻、干燥后，當(dāng)使用時再從滅菌袋內(nèi)取出手機。手機高溫高壓滅菌流程Page

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29牙科無菌操作細節(jié)1、打開一次性器械盒時要注意手不能接觸到器械盒及邊緣，應(yīng)該用手捏著外包裝袋打開放在操作臺上；2、先戴好口罩，再戴手套；3、戴上手套方能去消毒室準備器械；4、消毒過的器械在打開時，手不能接觸到包裝袋內(nèi)的器械，應(yīng)該手握包裝袋，器械放到放盤內(nèi)，上三用槍和手機時，也要手握包裝袋上好，傳遞物品時，不能用手直接接觸，（比如，棉球要用鑷子夾取）5、操作過程中所用物品的放置要分開相對無菌區(qū)和相對有菌區(qū)（比如：消毒器械不能和根測儀放在同一方盤內(nèi)）；6、操作過程中盡量避免接觸污染物（比如：扶病人時，用肘部或腕部，不要用手；操作過程中，有器械掉到地上，應(yīng)在治療結(jié)束后撿起）；牙科無菌操作細節(jié)Page

30牙科無菌操作細節(jié)7、操作過程中手必須接觸污染區(qū)時，要及時更換手套（比如：拍片新建時，手接觸到鼠標(biāo)、鍵盤，手套被污染，在拍片時，手要放到病人口內(nèi)，要更換手套等）；8、治療完畢后，及時清理：a：痰盂隨手擦拭干凈；b：一次性器械扔到垃圾桶內(nèi)；c：用過的擴大針和車針要清洗干凈，再放到有蓋子的戊二醛容器內(nèi)浸泡至少10個小時（注意，桌面上盡量不放盛有針的容器）；d：臺面打掃干凈，臺面若被污染（比如有血跡或沾有病人口水的棉球掉在上面時）應(yīng)在治療完畢后及時擦拭消毒；e：所用消毒器械拿到消毒室；f：摘掉手套，牙椅上貼膜更換。9、平時要注意，每天擦拭診室，保持環(huán)境清潔，垃圾桶內(nèi)垃圾及時通知清潔員倒掉，操作過程中，不做清潔工作。10、診室容器，按時提醒消毒員消毒，泡鑷筒內(nèi)戊二醛不少于一半。11、容器蓋子打開反放在桌面上，不得扣放在桌面上。牙科無菌操作細節(jié)7、操作過程中手必須接觸污染區(qū)時，要及時更換Page

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32醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護措施：

（一）醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。Page10醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護措施Page

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手衛(wèi)生設(shè)備通常存在的問題

1.洗手水龍頭太少2.使用非接觸式水龍頭3.使用固體肥皂(嚴格禁止)

4.很少配備快速手消毒劑5.沒有一次性擦手紙（常見空盒子）Page

38手衛(wèi)生設(shè)備通常存在的問題Page16Page

38醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴護目鏡。Page

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40原則對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)護人員接觸這些物質(zhì)時必須采取防護措施Page18原則Page

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41口腔醫(yī)療垃圾處理規(guī)章及流程

1.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，負責(zé)人：**。切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。