擴(kuò)張型心肌病 演示文稿 (2)課件_第1頁
擴(kuò)張型心肌病 演示文稿 (2)課件_第2頁
擴(kuò)張型心肌病 演示文稿 (2)課件_第3頁
擴(kuò)張型心肌病 演示文稿 (2)課件_第4頁
擴(kuò)張型心肌病 演示文稿 (2)課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩12頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

病歷討論心內(nèi)科58床

主訴主因“腹脹1月”之主訴于2015.03.22入院。

現(xiàn)病史

1月前無明顯誘出現(xiàn)腹脹，伴雙下之水腫、乏力、納差，活動(dòng)最大時(shí)感胸悶、氣短，無腹痛、腹瀉，無惡心、嘔吐，因可以忍受，在家未檢查治療，之后逐漸出現(xiàn)腹脹加重，活動(dòng)耐力明顯減退，為進(jìn)一步檢查治療，就診于本院急診科考慮“心衰”故收住院治療，本次發(fā)病后無無發(fā)熱、咳嗽，無胸痛、暈厥、小便量少，夜間睡眠差。

查體

T：36.2℃；P：108次/分；R：21次/分；BP：160/119mmHg

,精神差，慢性病容，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺呼吸音清，未聞及干濕鳴，心界兩側(cè)擴(kuò)大，律齊，心音低，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹膨隆，腹水癥（+），肝脾觸診不滿意。雙下肢中度水腫。

輔助檢查

1.血尿糞常規(guī)正常。2.肝腎功、電解質(zhì)、血脂、血糖、心肌酶、甲功、腫瘤系列、乙肝系列、肌鈣蛋白均正常。腹水生化為漏出液

異常

NT-proBNP2243pg/ml。

初步診斷：

1.擴(kuò)張型心肌病（DCM）心功能Ⅳ級(jí)2.高血壓病3級(jí)（極高危）

臨床分期

臨床分期NYHA分級(jí)臨床表現(xiàn)LVEDLVEF

早期Ⅰ無心力衰竭表現(xiàn)50-60mm40-60%中期Ⅱ－Ⅲ勞力性呼吸困難60-70mm30-40%晚期Ⅲ－Ⅳ呼吸困難、肝大、腹水＞70mm＜30%

治療方案1.拜阿司匹林0.1QD2.螺內(nèi)酯片20mgQD3.富馬酸比索洛爾5mgQD4.福新普利片10mgQD5.地高辛片0.125mgQD6.呋塞米20mgQD預(yù)后1.腹水及雙下肢水腫消失。2.活動(dòng)耐力明

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論