3D可視化術技術在全腹腔鏡前入路右半肝切除手術中的運用_第1頁
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精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)3D可視化術技術在全腹腔鏡前入路右半肝切除手術中的運用——當微創(chuàng)遇見“先知”導讀人體肝臟管道結構密布，術中大出血風險高、并發(fā)癥多，對腹腔鏡肝切除術的技術要求十分嚴苛。這項手術對于外科醫(yī)生的意志、技術和經(jīng)驗都是很大的考驗。2016年6月7日，一位49歲的男性患者因右上腹隱痛一周來到安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細的檢查，醫(yī)院增強CT示：右肝占位，肝右葉一大小64×87×107mm占位病灶，考慮為原發(fā)性肝癌。該名病患既往無乙肝病史，3個月前曾因腎結石在外院行“雙J管引流術”。醫(yī)院還是進行了輔助檢查，檢查結果為乙肝：2、3、5陽性、AFP：47.62ng/ml。術前評估該病患的主治醫(yī)生是該院普外科副主任侯輝醫(yī)師，該醫(yī)師也是安醫(yī)大二附院肝膽外科專業(yè)組組長，在肝膽胰脾外科方向有著卓越的研究，擅長腹腔鏡肝切除。在術前，醫(yī)生利用3D可視化軟件，清晰且全方位地觀察到患者的腹部臟器與血管走向，并對病例進行全面精準的量化分析，通過手術模擬，做好術前規(guī)劃。在經(jīng)過縝密分析與研究后，醫(yī)生決定采用全腹腔鏡前入路右半肝切除術。該手術方式的難度在業(yè)界可謂腹腔鏡肝臟手術的“王中王”。術中出血的控制是決定該手術成敗的關鍵。因而在前期醫(yī)生最好能對患者的占位與血管、腹部臟器等有全面的把握，為手術風險評估提供精確的參考。利用3D可視化處理系統(tǒng)一鍵計算出肝臟各部分的體積：腹部戳孔選擇如下：手術經(jīng)過手術中，醫(yī)生團隊憑借熟練的腹腔鏡技術以及縝密的前期準備，僅用4個小時就順利完成，手術過程中出血量很少，因而不需要進行輸血。術后恢復患者在術后出現(xiàn)一過性總膽紅素升高，最高為術后第1天61.5mmol/L，術后第2天即明顯下降，至術后第7天降至正常，術后無明顯腹水。術后7天肝體積增長為811.71ml（術后為476.75ml），第8天即正常出院。采取全腹腔鏡下肝切除手術的病人術后痛苦小、恢復快、并發(fā)癥少、進食早、住院時間短。但該手術的難度與風險，對于外科醫(yī)生的意志、技術和經(jīng)驗都是很大的考驗。如今，3D可視化處理系統(tǒng)已成為外科醫(yī)生不可忽視的手術得心“助手”，幫助醫(yī)生在

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