心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合詳解演示文稿課件

心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合詳解演示文稿心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合詳解演示文稿（優(yōu)選）心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合（優(yōu)選）心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合心肌梗死的定義急性心肌梗死(AMI)是冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死的定義急性心肌梗死(AMI)是冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來(lái)。

冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)冠狀動(dòng)脈三個(gè)主要分支：前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)冠狀動(dòng)脈三個(gè)主要分支：前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)冠狀動(dòng)脈各分支提供相應(yīng)養(yǎng)分前降支：供養(yǎng)心臟前壁回旋支：供養(yǎng)心臟的側(cè)壁和部分后壁右冠狀動(dòng)脈：供養(yǎng)右側(cè)心臟和左側(cè)心臟后壁的一部分冠狀動(dòng)脈各分支提供相應(yīng)養(yǎng)分前降支：供養(yǎng)心臟前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)疼痛：為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀表現(xiàn)為難以忍受的壓榨感，窒息感，伴有大汗，煩躁不安，恐懼及頻死感。心肌梗死的臨床表現(xiàn)疼痛：為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀心肌梗死的臨床表現(xiàn)心律失常：為死亡的主要原因在起病24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，以室性心律失常多見(jiàn)下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。心肌梗死的臨床表現(xiàn)心律失常：為死亡的主要原因房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯心肌梗死的臨床表現(xiàn)主要為心源性休克。主要表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而快，大汗淋漓，煩躁不安，血壓下降心肌梗死的臨床表現(xiàn)主要為心源性休克。AMI常見(jiàn)但容易被忽略的癥狀1、上腹痛伴惡心、嘔吐（急腹癥);2、牙痛、咽喉疼痛、面頰疼痛、頸痛、肩痛、雙上肢疼痛；3、喘息，呼吸困難；4、意識(shí)障礙、暈厥、抽搐.AMI常見(jiàn)但容易被忽略的癥狀1、上腹痛伴惡心、嘔吐（急腹癥)輔助檢查心電圖：十八導(dǎo)聯(lián)血清血檢查：心梗三項(xiàng)，心肌酶輔助檢查心電圖：十八導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置心電圖檢查ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合詳解演示文稿課件心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合詳解演示文稿課件血清血檢查心梗三項(xiàng)：肌鈣蛋白cTnI，肌紅蛋白Mb，肌酸激酶同工酶CK-MB。心肌酶：主要包括肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和α-羥丁酸脫氫酶(α-ΗΒDΗ)心梗三項(xiàng)是心肌梗塞時(shí)最為敏感的血清學(xué)指標(biāo)。血清血檢查心梗三項(xiàng)：肌鈣蛋白cTnI，肌紅蛋白Mb，肌酸激酶治療方法溶栓治療介入治療治療方法溶栓治療溶栓治療癥狀出現(xiàn)后越早進(jìn)行溶栓治療，降低病死率效果越明顯但對(duì)6－12h仍有胸痛及ST段抬高的患者進(jìn)行溶栓治療仍可獲益。溶栓治療癥狀出現(xiàn)后越早進(jìn)行溶栓治療，降低病死率效果越明顯常用藥物阿司匹林腸溶片100mgPOQD硫酸氫氯吡格雷片75mgPOQD低分子肝素鈣注射液5000iuHQ12h硝酸異山梨酯片10mgPOTID阿托伐他汀鈣片20mgPOQN

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尿激酶：150萬(wàn)U~200萬(wàn)U靜滴常用藥物阿司匹林腸溶片100mgPOQDPCI術(shù)PCI術(shù)，發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的緊急P(pán)TCA及支架術(shù)被認(rèn)為是一種目前最安全、有效的恢復(fù)心肌再灌注的手段，其特點(diǎn)是梗死相關(guān)血管再通率高和殘余狹窄小。PCI術(shù)PCI術(shù)，發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的緊急P(pán)TCA及支架術(shù)被認(rèn)PCI術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：采用股動(dòng)脈穿刺將球囊導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈狹窄病變處，加壓擴(kuò)張以增加大血管內(nèi)徑，改善心肌血供。PCI術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：采用股動(dòng)脈穿刺將球囊心肌梗死的搶救護(hù)理配合絕對(duì)臥床休息，半臥位，囑患者自身勿用力。吸氧，重者可以面罩吸氧邊評(píng)估生命體征邊上心電監(jiān)護(hù)、注意保暖行心電圖檢查開(kāi)放靜脈通道+抽血化驗(yàn)?？刂菩菘耍嚎焖傺a(bǔ)液行導(dǎo)尿術(shù)心肌梗死的搶救護(hù)理配合絕對(duì)臥床休息，半臥位，囑患者自身勿用力心肌梗死的搶救護(hù)理配合迅速準(zhǔn)備搶救物品除顫儀搶救車(chē)呼吸氣囊呼吸機(jī)心肌梗死的搶救護(hù)理配合迅速準(zhǔn)備搶救物品搶救用藥抗凝：氯雷吡格+阿斯匹林嚼服，低分子肝素皮下注射解除疼痛與鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱褥o推擴(kuò)冠：硝酸甘油泵入抗心律失常：利多卡因，胺碘酮溶栓：尿激酶搶救用藥抗凝：氯雷吡格+阿斯匹林嚼服，低分子肝素皮下注射心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合詳解演示文稿心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合詳解演示文稿（優(yōu)選）心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合（優(yōu)選）心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合心肌梗死的定義急性心肌梗死(AMI)是冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死的定義急性心肌梗死(AMI)是冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來(lái)。

冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)冠狀動(dòng)脈三個(gè)主要分支：前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)冠狀動(dòng)脈三個(gè)主要分支：前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)冠狀動(dòng)脈各分支提供相應(yīng)養(yǎng)分前降支：供養(yǎng)心臟前壁回旋支：供養(yǎng)心臟的側(cè)壁和部分后壁右冠狀動(dòng)脈：供養(yǎng)右側(cè)心臟和左側(cè)心臟后壁的一部分冠狀動(dòng)脈各分支提供相應(yīng)養(yǎng)分前降支：供養(yǎng)心臟前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)疼痛：為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀表現(xiàn)為難以忍受的壓榨感，窒息感，伴有大汗，煩躁不安，恐懼及頻死感。心肌梗死的臨床表現(xiàn)疼痛：為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀心肌梗死的臨床表現(xiàn)心律失常：為死亡的主要原因在起病24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，以室性心律失常多見(jiàn)下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。心肌梗死的臨床表現(xiàn)心律失常：為死亡的主要原因房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯心肌梗死的臨床表現(xiàn)主要為心源性休克。主要表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而快，大汗淋漓，煩躁不安，血壓下降心肌梗死的臨床表現(xiàn)主要為心源性休克。AMI常見(jiàn)但容易被忽略的癥狀1、上腹痛伴惡心、嘔吐（急腹癥);2、牙痛、咽喉疼痛、面頰疼痛、頸痛、肩痛、雙上肢疼痛；3、喘息，呼吸困難；4、意識(shí)障礙、暈厥、抽搐.AMI常見(jiàn)但容易被忽略的癥狀1、上腹痛伴惡心、嘔吐（急腹癥)輔助檢查心電圖：十八導(dǎo)聯(lián)血清血檢查：心梗三項(xiàng)，心肌酶輔助檢查心電圖：十八導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置心電圖檢查ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合詳解演示文稿課件心梗病人的快速識(shí)別及搶救配合詳解演示文稿課件血清血檢查心梗三項(xiàng)：肌鈣蛋白cTnI，肌紅蛋白Mb，肌酸激酶同工酶CK-MB。心肌酶：主要包括肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和α-羥丁酸脫氫酶(α-ΗΒDΗ)心梗三項(xiàng)是心肌梗塞時(shí)最為敏感的血清學(xué)指標(biāo)。血清血檢查心梗三項(xiàng)：肌鈣蛋白cTnI，肌紅蛋白Mb，肌酸激酶治療方法溶栓治療介入治療治療方法溶栓治療溶栓治療癥狀出現(xiàn)后越早進(jìn)行溶栓治療，降低病死率效果越明顯但對(duì)6－12h仍有胸痛及ST段抬高的患者進(jìn)行溶栓治療仍可獲益。溶栓治療癥狀出現(xiàn)后越早進(jìn)行溶栓治療，降低病死率效果越明顯常用藥物阿司匹林腸溶片100mgPOQD硫酸氫氯吡格雷片75mgPOQD低分子肝素鈣注射液5000iuHQ12h硝酸異山梨酯片10mgPOTID阿托伐他汀鈣片20mgPOQN

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