版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
關(guān)于結(jié)節(jié)性硬化合并室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤第1頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五CT平掃第2頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五第3頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五MR平掃第4頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五第5頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五第6頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五第7頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五第8頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五第9頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五MR增強第10頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五第11頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五第12頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五最后診斷結(jié)節(jié)性硬化合并室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤第13頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五結(jié)節(jié)性硬化(tuberoussclerosiscomplex)第14頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五結(jié)節(jié)性硬化(tuberoussclerosiscomplex)是一種先天性、家族性、遺傳性疾病,屬常染色體顯性遺傳疾病。臨床表現(xiàn)以皮脂腺瘤、癲癇和智力低下三聯(lián)癥為特征,可僅有三癥之一,亦有完全無癥狀。第15頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五結(jié)節(jié)性硬化歸類于神經(jīng)皮膚綜合征。(神經(jīng)皮膚綜合征是以皮膚斑、痣為主要病變,多合并中樞神經(jīng)以及周圍神經(jīng)的變性病為特征的綜合征。它是由于外胚層組織的器官發(fā)育異常而引起的疾病,病變不僅累及神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和眼,還可累及中胚層、內(nèi)胚層的器官如心、肺、骨、腎和胃腸等,臨床特點為多系統(tǒng)、多器官受損,常見的有神經(jīng)纖維瘤病、腦面血管瘤病和結(jié)節(jié)性硬化癥。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查以明確)在神經(jīng)皮膚綜合征中其發(fā)病率僅次于神經(jīng)纖維瘤病。第16頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五第17頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五病理特點為錯構(gòu)瘤,可以累及全身各個器官,腦部最易受累,所有病例均有腦部受累,而其他器官受累可有可無。腦部受累最常見的部位是大腦半球,小腦及間腦很少被累及,病灶常位于腦脊液通路附近,尤其是室間孔附近的室管膜下,病灶也可位于腦皮質(zhì),病灶呈2~3mm大小之結(jié)節(jié)狀。位于室管膜下的病灶常發(fā)生鈣化,位于皮質(zhì)的結(jié)節(jié)雖也可發(fā)生鈣化,但多數(shù)為部分鈣化部分未鈣化的混合病灶。第18頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五本病常以顱內(nèi)多發(fā)鈣化為主要表現(xiàn),鈣化常于2歲后出現(xiàn),2歲前少見,位于室管膜下或腦皮質(zhì),以室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀鈣化為其特征性表現(xiàn),類似河邊的石頭。皮質(zhì)未鈣化的結(jié)節(jié)于CT平掃時呈等密度或稍高密度。MRI對于已鈣化病灶的確定不如CT,對皮質(zhì)未鈣化結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)優(yōu)于CT。T1WI皮質(zhì)未鈣化結(jié)節(jié)呈等信號或稍高信號,T2WI呈高信號。影像表現(xiàn)第19頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五CT平掃雙側(cè)室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀鈣化,MRT1WI可見部分未鈣化的結(jié)節(jié)呈稍高信號,T2WI鈣化結(jié)節(jié)呈低信號第20頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五約10%~15%的結(jié)節(jié)性硬化患者,室管膜下結(jié)節(jié)可以轉(zhuǎn)化為室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(subependymalgiantcellastrocytoma,SEGA),CT和MR檢查時表現(xiàn)為側(cè)腦室腫瘤,需要與側(cè)腦室其他腫瘤區(qū)別。第21頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五腫瘤位置特殊,常位于側(cè)腦室孟氏孔附近,圓形或不規(guī)則形,境界清楚,通常直徑2-3cm,也可更大。CT平掃呈等密度或稍高密度,腫瘤實質(zhì)比較均質(zhì),瘤內(nèi)可鈣化,但少見。MR顯示該腫瘤在T1WI呈稍低信號,T2WI呈稍不均質(zhì)之高信號,這種稍不均質(zhì)可能是由于腫瘤內(nèi)鈣和鐵的沉積造成的。SEGA呈均質(zhì)性強化,而未轉(zhuǎn)化為該瘤的結(jié)節(jié)不顯示強化。增強掃描應(yīng)作為常規(guī)進行。第22頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五因本病是伴隨結(jié)節(jié)性硬化的一種腫瘤,其他部位室管膜下或腦實質(zhì)內(nèi)同時有多發(fā)鈣化或未鈣化的結(jié)節(jié)存在,少數(shù)SEGA可以出血或囊變。第23頁,共25頁,2022年,5月20日,19點40分,星期五鑒別診斷結(jié)節(jié)性硬化主要應(yīng)與先天宮內(nèi)感染(TORCH綜合征)區(qū)別,兩者臨床均可有智力障礙,CT均表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)散在結(jié)節(jié)樣鈣化,且鈣化均可位于側(cè)腦室周圍室管膜下,而結(jié)節(jié)性硬化患者多同時有皮膚皮脂腺瘤存在,或者其他部位同時有腫瘤存在,如視網(wǎng)膜錯構(gòu)瘤、腎臟錯
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 青島版三年級信息技術(shù)下冊教案全冊
- 2024年廚衛(wèi)電器市場分析:我國廚衛(wèi)電器市場規(guī)模為2000億元
- 2024-2025學(xué)年初中信息技術(shù)(信息科技)初中一年級冀教版(2017)教學(xué)設(shè)計合集
- 2024年秋季學(xué)期個人學(xué)習(xí)計劃
- 2024年廣東畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書
- 2024年一年級上冊語文教學(xué)工作計劃
- 走過四季作文600字
- 2024-2025學(xué)年初中美術(shù)七年級上冊(2024)嶺南版(2024)教學(xué)設(shè)計合集
- 小學(xué)語文模擬練習(xí)試卷期中綜合復(fù)習(xí)模擬考試
- 物聯(lián)網(wǎng)安全挑戰(zhàn)原因分析
- 結(jié)核病與心理健康:心理干預(yù)在結(jié)核病治療中的重要性
- 《新媒體導(dǎo)論》(第二版)-課件 第5、6章 新媒體的社交化:社會化媒體的發(fā)展及其應(yīng)用、新媒體的移動化:新時空下的新傳播
- 對安全生產(chǎn)方針的解析安全生產(chǎn)
- 關(guān)于違規(guī)收受禮品禮金警示教育心得體會范文
- 盤扣式鋼管腳手架驗收記錄表
- 《13875界面設(shè)計》自考復(fù)習(xí)必備題庫(含答案)
- 部編版小學(xué)語文五年級上冊課內(nèi)閱讀題(含答案)
- 2023年造價工程師《工程計價》真題和答案及解析
- 送電線路工(初級工)技能理論考試題庫(含答案)
- 16J607-建筑節(jié)能門窗
- 納稅實務(wù)課程說課課件
評論
0/150
提交評論