2021年浙江省舟山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021年浙江省舟山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.自律性細(xì)胞產(chǎn)生自動節(jié)律性的電生理基礎(chǔ)是（）

A.靜息電位增大B.舒張期自動去極化C.閾電位增大D.閾電位降低

2.心室肌動作電位與神經(jīng)細(xì)胞動作電位主要區(qū)別是（）

A.具有快速去極化過程B.有較大的振幅C.有較長的持續(xù)時間D.復(fù)極過程較短

3.膽汁的促進(jìn)脂肪消化和吸收功能主要與以下哪種成分有關(guān)（）

A.膽固醇B.脂肪酸C.膽鹽D.磷脂

4.關(guān)于孕激素生理作用的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育

5.不符合淤血的描述是（）

A.可引起出血B.可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水腫

6.腸傷寒最常累及（）

A.盲腸、升結(jié)腸B.回腸末端C.回盲部D.直腸、乙狀結(jié)腸

7.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時，瓣膜閉鎖緣上形成的贅生物是（）

A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.風(fēng)濕小結(jié)

8.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)功能的發(fā)揮是通過（）

A.錐體系B.錐體外系C.特異投射系統(tǒng)D.非特異投射系統(tǒng)

9.肺表面活性物質(zhì)的主要成分是（）

A.膽固醇B.甘油酯C.溶血卵磷脂D.二棕櫚酰卵磷脂

10.切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸的改變是（）

A.頻率加快，幅度減小B.頻率加快，幅度增大C.頻率減慢，幅度增大D.頻率減慢，幅度減小

二、填空題(10題)11.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

12.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

13.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

14.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

15.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

16.炎癥的基本病理變化是____、____和____

17.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的外周化學(xué)感受器是____和____

18.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

19.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

20.風(fēng)濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

三、名詞解釋(5題)21.蜂窩織炎

22.血型

23.允許作用

24.橋接壞死

25.激素

四、論述題(2題)26.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點(diǎn)及生理意義如何？

27.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

五、問答題(2題)28.劇烈運(yùn)動大量出汗后未及時飲水，尿量有何變化?為什么?

29.試述影響動脈血壓的因素

參考答案

1.BB自律性是指心肌細(xì)胞自發(fā)產(chǎn)生動作電位的能力，其電生理基礎(chǔ)是4期自動去極化活動

2.CC心室肌動作電位有2期平臺期，所以復(fù)極化持續(xù)的時間較長。而神經(jīng)細(xì)胞動作電位復(fù)極化過程較短

3.CC促進(jìn)脂肪的消化：膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散在腸腔內(nèi)，從而增加胰脂肪酶與脂肪的接觸面積，加速脂肪分解。促進(jìn)脂肪的吸收：膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒

4.A孕激素使子宮內(nèi)膜在增殖期的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)分泌期改變，即子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環(huán)境

5.BB長期淤血可導(dǎo)致以下后果①淤血性水腫；②淤血性出血；③實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死；④淤血性硬化

6.BB腸傷寒易發(fā)生在回腸末端，潰瘍呈橢圓形，潰瘍長軸與腸的長軸平行

7.AA風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時，瓣膜閉鎖緣上常形成疣狀贅生物，即白色血栓

8.DD目前認(rèn)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)來發(fā)揮作用的

9.D肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

10.C

11.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

12.促紅細(xì)胞生成素

13.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

14.點(diǎn)狀壞死

15.空洞、潰瘍

16.變質(zhì)

17.頸動脈體

18.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

19.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

20.黏液樣、素樣

21.蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾

22.血型：指血細(xì)胞（或紅細(xì)胞）膜上特異凝集原（或抗原）的類型

23.允許作用：某種激素的作用需要另一激素的存在才能產(chǎn)生生理效應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為允許作用。例：去甲腎上腺素激動α受體，收縮血管的作用必須有糖皮質(zhì)激素的存在才能發(fā)揮較強(qiáng)的作用

24.橋接壞死：指肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個匯管區(qū)之間，或兩個小葉中央靜脈之間出現(xiàn)的相互融合的肝細(xì)胞壞死帶。橋接壞死常見于中度和重度慢性肝炎。

25.激素：是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所產(chǎn)生的，能在細(xì)胞之間進(jìn)行信息傳遞的高效能生物活性物質(zhì)

26.心肌細(xì)胞在一次興奮過程中，膜電位將發(fā)生一系列有規(guī)律的變化。（1）有效不應(yīng)期：動作電位從0期去極化開始到復(fù)極化3期膜電位到-55mV，無論多強(qiáng)的刺激也不能引起膜的任何去極化，此期稱為絕對不應(yīng)期。絕對不應(yīng)期之后，在膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV這段時間里，足夠強(qiáng)的刺激可引起很小的局部去極化反應(yīng)，但仍不能全面去極化產(chǎn)生動作電位，此期稱為局部反應(yīng)期。絕對不應(yīng)期細(xì)胞興奮性為零。局部反應(yīng)期時細(xì)胞興奮性較絕對不應(yīng)期稍有提高。（2）相對不應(yīng)期：在有效不應(yīng)期之后，膜電位由-60mV復(fù)極化到-80mV這段時間內(nèi)，若給予心肌細(xì)胞一個高于閾值的刺激，可以引起動作電位，此期興奮性有所恢復(fù)，但低于正常。（3）超常期：相對不應(yīng)期之后膜電位由-80mV恢復(fù)到-90mV這段時間里，一個低于閾值的刺激就可引起心肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位?？梢?，這一時期內(nèi)心肌的興奮性超過正常，故稱為超常期。心肌興奮時，興奮性變化的主要特點(diǎn)是：有效不應(yīng)期長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期。其生理意義是心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，從而保持心臟收縮和舒張交替的節(jié)律性活動。

27.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點(diǎn)靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細(xì)血管的長度增加→腎小球?yàn)V過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動脈舒張，由于分布在入球小動脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

28.（1）大量出汗可引起尿量減少。（2）原因：①大量出汗時引起機(jī)體缺水，引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器，反射性引起使下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對H2O的重吸收增加，尿量減少。②大量出汗時，使機(jī)體有效循環(huán)血量減少，對心房和大靜脈處容量感受器刺激減弱，使下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對H2O重吸收增加，