日間手術(shù) 日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件

日間手術(shù)-日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能日間手術(shù)-日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能1我院開展日間手術(shù)的前景展望我院開展日間手術(shù)的前景展望2日間手術(shù)129日間手術(shù)的基本概念日間手術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀及優(yōu)缺點(diǎn)我院開展日間手術(shù)所具備的條件4)我院開展日間手術(shù)的管理模式日間手術(shù)31日間手術(shù)的基本概念1日間手術(shù)的基本概念4日間手術(shù)【ambulatory(day)surgery】概念英國(guó)小兒外科醫(yī)師Nicho最早提出選擇一定手術(shù)適應(yīng)證的病人,在一個(gè)工作日內(nèi)安排病人的住院、手術(shù)、術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)和辦理出院,病人不在醫(yī)院過夜。日間手術(shù)【ambulatory(day)surgery】5日間手術(shù)【ambulatory(day)surgery】>現(xiàn)代定義國(guó)際日間手術(shù)學(xué)會(huì)(InternationalAssoclationforAmbulatorySurgery,|AAS)定義(2003年)病人入院、手術(shù)和出院在1個(gè)工作日中完成的手術(shù),除外在醫(yī)師診所或醫(yī)院開展的門診手術(shù)日間手術(shù)【ambulatory(day)surgery】6傳統(tǒng)手術(shù)包括以下三個(gè)部分術(shù)前檢查+手術(shù)+術(shù)后觀察放在門診)(對(duì)各方面提出更高要求八盡量縮短日間手術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)包括以下三個(gè)部分7理解誤區(qū)1.日間手術(shù)就是對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)過程的簡(jiǎn)單壓縮答:日間手術(shù)是一種新的手術(shù)管理模式,著眼于整個(gè)手術(shù)流程的優(yōu)化對(duì)手術(shù)的環(huán)境、技術(shù)、設(shè)備、麻醉等各方面提出了更高的要求。2.所有的病種都可以放在日間答:在現(xiàn)有的條件下,一些中小手術(shù)可以放在門診,大手術(shù)還需住院。3.所有的患者都適合進(jìn)入日間答:進(jìn)入日間之前,需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,符合條件的才能進(jìn)入日間。4.日間手術(shù)就是門診手術(shù)答:手術(shù)麻醉方面,門診手術(shù)一般采用的是局麻中操作簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)小的表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉和區(qū)域阻滯,而日間手術(shù)則是采用神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。手術(shù)技術(shù)方面,門診手術(shù)范圍多局限在身體表面,使用簡(jiǎn)單的手術(shù)器械,而日間手術(shù)的范圍則涉及關(guān)節(jié)、骨、神經(jīng)和體腔,且需要其他先進(jìn)的輔助設(shè)備。術(shù)后恢復(fù)方面,日間手術(shù)后并無過多的特殊要求,而日間手術(shù)恢復(fù)期需要嚴(yán)格的控制和管理。理解誤區(qū)8日間手術(shù)開展的基礎(chǔ)條件口具有一定醫(yī)院資質(zhì)和設(shè)備條件a)有專門的手術(shù)間b)必要的麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)施c)具備術(shù)后恢復(fù)病床口有經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的密切協(xié)作口需要專業(yè)溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士做好術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及隨訪口保證24h急救體制日間手術(shù)開展的基礎(chǔ)條件9確定病種范圍根據(jù)AAS的規(guī)范,日間手術(shù)病種范圍包括1.擇期手術(shù),病人于入院當(dāng)天手術(shù),并于24小時(shí)內(nèi)出院2.需要使用全套的手術(shù)室設(shè)備或?qū)嵭腥砺樽?.除外門診手術(shù)和內(nèi)鏡檢查確定病種范圍10病人的選擇年齡選擇70歲以下,一般情況好的標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬根據(jù)美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)(ASA標(biāo)準(zhǔn)選擇~級(jí)病人,無明顯心、肺疾病>對(duì)于并存疾病穩(wěn)定在3個(gè)月以上,在密切監(jiān)測(cè)下的ASAⅢ|級(jí)病人,也在考慮之列病人術(shù)后不能獨(dú)居,需有成人陪同病人的選擇11日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件12日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件13日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件14日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件15日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件16日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件17日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件18日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件19日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件20日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件21日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件22日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件23日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件24日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件25日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件26日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件27日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件28日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件29日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件30日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件31日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件32日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件33日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件34日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件35日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件36日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件37日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件38日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件39日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件40日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件41日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件42日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件43日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件44日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件45日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件46日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件47

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

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1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困48日間手術(shù)-日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能日間手術(shù)-日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能49我院開展日間手術(shù)的前景展望我院開展日間手術(shù)的前景展望50日間手術(shù)129日間手術(shù)的基本概念日間手術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀及優(yōu)缺點(diǎn)我院開展日間手術(shù)所具備的條件4)我院開展日間手術(shù)的管理模式日間手術(shù)511日間手術(shù)的基本概念1日間手術(shù)的基本概念52日間手術(shù)【ambulatory(day)surgery】概念英國(guó)小兒外科醫(yī)師Nicho最早提出選擇一定手術(shù)適應(yīng)證的病人,在一個(gè)工作日內(nèi)安排病人的住院、手術(shù)、術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)和辦理出院,病人不在醫(yī)院過夜。日間手術(shù)【ambulatory(day)surgery】53日間手術(shù)【ambulatory(day)surgery】>現(xiàn)代定義國(guó)際日間手術(shù)學(xué)會(huì)(InternationalAssoclationforAmbulatorySurgery,|AAS)定義(2003年)病人入院、手術(shù)和出院在1個(gè)工作日中完成的手術(shù),除外在醫(yī)師診所或醫(yī)院開展的門診手術(shù)日間手術(shù)【ambulatory(day)surgery】54傳統(tǒng)手術(shù)包括以下三個(gè)部分術(shù)前檢查+手術(shù)+術(shù)后觀察放在門診)(對(duì)各方面提出更高要求八盡量縮短日間手術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)包括以下三個(gè)部分55理解誤區(qū)1.日間手術(shù)就是對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)過程的簡(jiǎn)單壓縮答:日間手術(shù)是一種新的手術(shù)管理模式,著眼于整個(gè)手術(shù)流程的優(yōu)化對(duì)手術(shù)的環(huán)境、技術(shù)、設(shè)備、麻醉等各方面提出了更高的要求。2.所有的病種都可以放在日間答:在現(xiàn)有的條件下,一些中小手術(shù)可以放在門診,大手術(shù)還需住院。3.所有的患者都適合進(jìn)入日間答:進(jìn)入日間之前,需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,符合條件的才能進(jìn)入日間。4.日間手術(shù)就是門診手術(shù)答:手術(shù)麻醉方面,門診手術(shù)一般采用的是局麻中操作簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)小的表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉和區(qū)域阻滯,而日間手術(shù)則是采用神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。手術(shù)技術(shù)方面,門診手術(shù)范圍多局限在身體表面,使用簡(jiǎn)單的手術(shù)器械,而日間手術(shù)的范圍則涉及關(guān)節(jié)、骨、神經(jīng)和體腔,且需要其他先進(jìn)的輔助設(shè)備。術(shù)后恢復(fù)方面,日間手術(shù)后并無過多的特殊要求,而日間手術(shù)恢復(fù)期需要嚴(yán)格的控制和管理。理解誤區(qū)56日間手術(shù)開展的基礎(chǔ)條件口具有一定醫(yī)院資質(zhì)和設(shè)備條件a)有專門的手術(shù)間b)必要的麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)施c)具備術(shù)后恢復(fù)病床口有經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的密切協(xié)作口需要專業(yè)溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士做好術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及隨訪口保證24h急救體制日間手術(shù)開展的基礎(chǔ)條件57確定病種范圍根據(jù)AAS的規(guī)范,日間手術(shù)病種范圍包括1.擇期手術(shù),病人于入院當(dāng)天手術(shù),并于24小時(shí)內(nèi)出院2.需要使用全套的手術(shù)室設(shè)備或?qū)嵭腥砺樽?.除外門診手術(shù)和內(nèi)鏡檢查確定病種范圍58病人的選擇年齡選擇70歲以下,一般情況好的標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬根據(jù)美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)(ASA標(biāo)準(zhǔn)選擇~級(jí)病人,無明顯心、肺疾病>對(duì)于并存疾病穩(wěn)定在3個(gè)月以上,在密切監(jiān)測(cè)下的ASAⅢ|級(jí)病人,也在考慮之列病人術(shù)后不能獨(dú)居,需有成人陪同病人的選擇59日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件60日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件61日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件62日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件63日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件64日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件65日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件66日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件67日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件68日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件69日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件70日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件71日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件72日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件73日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件74日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件75日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件76日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件77日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件78日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件79日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件80日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件81日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件82日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件83日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件84日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件85日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件86日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件87日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件88日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件89日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件90日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件91日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件92日間手術(shù)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件93日