生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版) 4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件

第三節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控

一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用三、腦干對(duì)肌緊張和姿勢的調(diào)控四、大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控五、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控六、小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控第三節(jié)一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述（一）運(yùn)動(dòng)的分類1、反射運(yùn)動(dòng)：最簡單、最基本的運(yùn)動(dòng)形式2、隨意運(yùn)動(dòng)3、節(jié)律性運(yùn)動(dòng)：介于反射運(yùn)動(dòng)與隨意運(yùn)動(dòng)之間一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述（一）運(yùn)動(dòng)的分類大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)，基底神經(jīng)節(jié)，皮層小腦（總體規(guī)劃）運(yùn)動(dòng)皮層，脊髓小腦（協(xié)調(diào)、組織、實(shí)施）腦干和脊髓（執(zhí)行）（二）運(yùn)動(dòng)調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)和功能大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)，基底神經(jīng)節(jié)，運(yùn)動(dòng)皮層，脊髓小腦（協(xié)調(diào)、組二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用運(yùn)動(dòng)皮層感覺皮層基底神經(jīng)節(jié)丘腦視聽前庭小腦肌肉皮膚關(guān)節(jié)脊髓腦干錐體系錐體外系感覺最后公路軀體運(yùn)動(dòng)的中樞控制示意圖（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路運(yùn)動(dòng)皮層感覺皮層基底神經(jīng)節(jié)丘腦視聽前庭小腦肌肉皮膚關(guān)節(jié)脊髓腦Ⅰ.脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

1、α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

支配梭外肌纖維，引起肌肉收縮，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)（縮短和張力），是軀體骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射的最后公路。遞質(zhì)為ACh。（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路Ⅰ.脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路

-motorneurons,-motorneurons,andthemusclefiberstheyinnervate.2.-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體較小，支配梭內(nèi)肌纖維，興奮性高，遞質(zhì)為ACh。作用：-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元持續(xù)興奮，提高肌梭對(duì)牽張反射的敏感性，加強(qiáng)-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及肌肉收縮功能。1脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元-motorneurons,-motor

-和-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮引起骨骼肌梭外肌收縮，完成運(yùn)動(dòng)和產(chǎn)生張力。-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮使骨骼肌梭內(nèi)肌收縮，肌梭興奮感覺傳入，加強(qiáng)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)，從而使骨骼肌活動(dòng)加強(qiáng)。-和-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能

脊髓、腦干神經(jīng)元（整合）

運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路

效應(yīng)器①引發(fā)隨意運(yùn)動(dòng)②調(diào)節(jié)姿勢③協(xié)調(diào)不同肌群活動(dòng)脊髓、腦干神經(jīng)元（整合）Ⅱ

運(yùn)動(dòng)單位：由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。Ⅱ運(yùn)動(dòng)單位：生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件

眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元6-12根肌纖維

精細(xì)運(yùn)動(dòng)

四肢?。ㄈ羌。┘∵\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

2000根肌纖維巨大肌張力

運(yùn)動(dòng)單位：眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元6-12根肌纖維四肢肌

（二）脊休克脊髓的調(diào)節(jié)功能

功能：

軀體運(yùn)動(dòng)的初級(jí)中樞脊髓前角中有α、β、γ

三類運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件脊休克定義：

人和動(dòng)物脊髓與高位中樞離斷后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。表現(xiàn):

肌緊張降低或消失發(fā)汗反射消失血壓下降糞尿積聚

(以后反射可恢復(fù))脊休克定義：人和動(dòng)物脊髓與高位中樞離斷后，反射活動(dòng)能脊休克

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：保留脊髓C5以下脊動(dòng)物：脊髓與高位中樞離斷的動(dòng)物?；謴?fù)速度：蛙：數(shù)分鐘犬：數(shù)天人：數(shù)周、數(shù)月脊休克動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：保留脊髓C5以下脊休克產(chǎn)生和恢復(fù)的原因：

產(chǎn)生：脊髓突然失去高位中樞的控制性（易化OR抑制）調(diào)節(jié)所致

恢復(fù)：脊髓的初級(jí)中樞發(fā)揮作用

脊休克產(chǎn)生和恢復(fù)的原因：產(chǎn)生：大腦皮層前庭核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓（+）內(nèi)臟、軀體反射恢復(fù)：1.屈肌反射、腱反射

2.對(duì)側(cè)伸肌反射

3.血壓回升、大小便失禁

大腦皮層脊髓（+）內(nèi)臟、軀體恢復(fù)：1.屈肌反射、腱

脊髓水平完成的姿勢反射：對(duì)側(cè)伸肌反射牽張反射、節(jié)間反射等（三）脊髓對(duì)姿勢反射的調(diào)節(jié)（三）脊髓對(duì)姿勢反射的調(diào)節(jié)

屈肌反射：

脊動(dòng)物皮膚受到傷害性剌激時(shí),反射性引起同側(cè)肢體屈肌收縮,伸肌舒張,稱屈肌反射。意義：具有保護(hù)性意義，逃避傷害。

不屬姿勢反射

1屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射：

屈肌反射：

1屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射：

對(duì)側(cè)伸肌反射：

當(dāng)剌激強(qiáng)度加大時(shí),可在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體伸肌收縮的反射活動(dòng)。

具有維持姿勢的作用，保持軀體平衡。

對(duì)側(cè)伸肌反射：當(dāng)剌激強(qiáng)度加大時(shí),可在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射的對(duì)側(cè)伸肌反射：姿勢反射，保持軀體平衡。屈肌反射：保護(hù)作用對(duì)側(cè)伸肌反射：姿勢反射，保持軀體平衡。屈肌反射：保護(hù)作用定義：

有完整神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。特點(diǎn)：感受器和效應(yīng)器都是在同一塊肌肉中意義：維持身體姿勢，增強(qiáng)肌肉力量。2牽張反射（stretchreflex）定義：2牽張反射（stretchreflex）（2）牽張反射的感受器與機(jī)制（stretchreflex）感受器：肌梭位于一般肌纖維之間，呈梭狀，長約數(shù)毫米，其外包有一層結(jié)締組織囊（2）牽張反射的感受器與機(jī)制（stretchreflex生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件1)

結(jié)構(gòu)和神經(jīng)支配：每個(gè)肌梭長約3~10mm，兩端為梭內(nèi)肌，6~12條，由-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配使其興奮收縮；感受器部分位于梭內(nèi)肌中心，發(fā)出感覺傳入神經(jīng)纖維。肌梭及其功能1)

結(jié)構(gòu)和神經(jīng)支配：肌梭及其功能

核袋纖維梭內(nèi)肌

核鏈纖維

感受器(肌梭)：

感受長度和牽拉刺激

牽張反射的機(jī)制:核袋纖維牽張反射的機(jī)制:感受裝置—肌梭肌梭：內(nèi)有二種感受器螺旋形末梢

纏繞核袋和核鏈纖維花枝末梢：牽張反射的感受裝置，興奮由Ia類N纖維傳入。主要分布核鏈纖維與本體感覺有關(guān)，由Ⅱ類N纖維傳入。感受裝置—肌梭肌梭：內(nèi)有二種感受器螺旋形末梢生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件肌梭的傳入神經(jīng)纖維：

Ⅰα類纖維：螺旋形分布于核袋纖維和核鏈纖維*Ⅱ類纖維：花枝狀分布于核鏈纖維

終止：脊髓前角的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌梭的傳入神經(jīng)纖維：Musclespindle:motorinnervationGammamotoneurons:Innervatethepolesofthefibers.Musclespindle:motorinnervatg-LOOPga1aDescendinginfluence(UMN)MUSCLEMusclespindleActivationoftheg-loopresultsinincreasedmuscletoneg-LOOPga1aDescendinginfluenceFunctionalsignificanceofgammaimpactonspindleactivityThetensionofintrafusalfibersismaintainedduringactivecontractionbygammaactivity.Thesystemisinformedaboutverysmallchangesinmusclelength.Functionalsignificanceofgamγ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元特性興奮性較高，當(dāng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性升高時(shí)，γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性也升高γ興奮受中樞下行通路的調(diào)控作用：調(diào)節(jié)肌梭對(duì)牽張反射的敏感性-環(huán)路(gammerloop):

-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭內(nèi)肌纖維收縮I、ⅡN.F.傳入脊髓前角-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮梭外肌興奮收縮。γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元特性興奮性較高，-環(huán)路(gammerloo牽張反射的反射弧⑴感受器：肌梭⑵中樞：脊髓前角

α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(3)效應(yīng)器：梭外肌纖維牽張反射的反射?、鸥惺芷鳎杭∷螈浦袠校杭顾枨敖?3)效應(yīng)

牽張反射的過程：肌肉受牽拉

梭內(nèi)肌感受裝置被拉長

螺旋形末梢發(fā)生變形

Ⅰa、Ⅱ類纖維的神經(jīng)沖動(dòng)

肌梭的傳入沖動(dòng)

脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮γ傳出纖維興奮

梭外肌收縮

梭內(nèi)肌收縮

維持肌梭興奮的傳入牽張反射的過程：牽張反射的類型：1）腱反射（位相性牽張反射）：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為單突觸反射。膝反射牽張反射的類型：

膝反射膝反射腱反射：膝跳反射、跟腱反射。膝跳反射?。哼祿艏‰臁∪馐艿綘坷碳ぁ∷笈d奮性↑↓

Ia類和Ⅱ類N纖維傳入↓α運(yùn)動(dòng)Ｎ元興奮↓梭外肌收縮快肌纖維腱反射：膝跳反射、跟腱反射。膝跳反射?。嚎旒±w維stretchreflexstretchreflex

2）肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉處于持續(xù)、輕度的收縮狀態(tài)，不表現(xiàn)明顯的動(dòng)作，為多突觸反射。

特點(diǎn)：不同運(yùn)動(dòng)單位交替收縮，不易產(chǎn)生疲勞。

肌緊張：梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭的敏感性↑興奮性↑持續(xù)輕微牽拉伸肌梭內(nèi)肌收縮γ運(yùn)動(dòng)N元興奮高位中樞下傳沖動(dòng)重力作用骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)γ環(huán)●腦干某些中樞調(diào)節(jié)肌緊張是通過興奮γ環(huán)實(shí)現(xiàn)的。慢肌纖維肌緊張：梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭的持續(xù)輕微梭內(nèi)肌收

腱器官：感受肌肉張力變化（3）腱器官及反牽張反射腱器官：感受肌肉張力變化（3）腱器官及反牽張反射功能：反牽張反射途徑：肌肉收縮↑→腱器官（+）IbN傳入↑→αN興奮性↓→肌肉舒張（避免過度牽拉）適宜刺激：閾值高的牽拉刺激

張力感受器與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系功能：反牽張反射張力感受器與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系腱器官：感受肌肉張力變化腱器官：感受肌肉張力變化（3）節(jié)間反射：脊髓某節(jié)段神經(jīng)元發(fā)出的軸突與鄰近上下節(jié)段的神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，通過上下節(jié)段之間神經(jīng)元的協(xié)同活動(dòng)所進(jìn)行的一種反射活動(dòng)。如搔爬反射。（3）節(jié)間反射：

1．腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

電刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：易化區(qū)和抑制區(qū)三腦干對(duì)肌緊張和姿勢的調(diào)控1．腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)三腦干對(duì)肌緊張和姿勢的調(diào)（一）腦干對(duì)肌緊張的調(diào)控抑制區(qū):

位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè),

接受皮層,尾狀核,小腦傳來的沖動(dòng),

發(fā)放下行沖動(dòng)抑制脊髓牽張反射,

還使易化區(qū)受到抑制.較小易化區(qū):

分布于腦干中央?yún)^(qū)域,

延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè),

腦橋的被蓋,中腦的中央灰質(zhì)和被蓋,前庭,小腦前葉兩側(cè).較大1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)（一）腦干對(duì)肌緊張的調(diào)控抑制區(qū):位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè),Areasinthecatbrainwherestimulationproducesfacilitation(+)orinhibition(-)ofstretchreflexes.1.motorcortex;2.Basalganglia;3.Cerebellum;4.Reticularinhibitoryarea;5.Reticularfacilitatedarea;6.Vestibularnuclei.FacilitatedandinhibitoryareaAreasinthecatbrainwheres2.去大腦僵直去大腦僵直實(shí)驗(yàn)：在動(dòng)物中腦上下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、堅(jiān)硬如柱，頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。2.去大腦僵直去大腦僵直實(shí)驗(yàn)：

大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)前庭核紋狀體小腦前葉蚓部小腦前葉兩側(cè)部

↓↓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)脊髓γ脊髓α↓↓

梭內(nèi)肌梭外肌(伸肌)

（肌梭）＋＋＋－（—）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)前庭核＋＋抑制區(qū)易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦前葉蚓部大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)紋狀體小腦前葉兩側(cè)部前庭核（+）（+）（+）（+）肌緊張（）（+）抑制區(qū)易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦前葉大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)小腦前葉前庭核去大腦僵直的產(chǎn)生機(jī)制:

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的下行始動(dòng)作用(大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體等)被切斷，抑制區(qū)活動(dòng)減弱，易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢。傳向脊髓的易化作用相對(duì)增強(qiáng)，引起γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)過強(qiáng),伸肌的肌緊張過度亢進(jìn),導(dǎo)致去大腦僵直。

α僵直和γ僵直去大腦僵直的產(chǎn)生機(jī)制:網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的下行始動(dòng)作用(大γ僵直α僵直γ僵直α僵直γ僵直:由于高位中樞的下行作用首先提高γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，使肌梭的傳入沖動(dòng)增多，轉(zhuǎn)而增強(qiáng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，稱為γ僵直。實(shí)驗(yàn)證據(jù):在去大腦僵直時(shí)，如切斷動(dòng)物腰骶段脊髓后根以消除肌梭傳入沖動(dòng),則可使后肢僵直現(xiàn)象消除。γ僵直:α-僵直:

由于高位中樞的下行作用直接或間接通過脊髓中間神經(jīng)元提高α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)證據(jù):

如果在上述切斷脊髓后根的去大腦動(dòng)物，進(jìn)一步切除小腦前葉，能使僵直再次出現(xiàn)，這種僵直屬于α-僵直，因脊髓后根已切斷，γ僵直已不可能發(fā)生。α-僵直:γ僵直α僵直下行束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束作用γ神經(jīng)元α神經(jīng)元切斷背根消失不消失γ環(huán)路經(jīng)過不經(jīng)過α僵直與γ僵直的不同點(diǎn)γ僵直α僵直下行束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束作用γ神經(jīng)元α神經(jīng)元切

A、B、C去皮層僵直，

D去大腦僵直，上下肢均僵直人類患某些疾病時(shí)出現(xiàn)去大腦僵直,表示疾病已侵犯腦干,預(yù)后不良.原因：皮層與皮層下失去聯(lián)系,(蝶鞍上腫瘤)出現(xiàn)的是皮層僵直.A、B、（二）腦干對(duì)姿勢的調(diào)控

1.狀態(tài)反射：

頭部在空間的位置改變以及頭部與軀體的相對(duì)位置改變時(shí)，可以反射性地改變軀體肌肉緊張性。

（二）腦干對(duì)姿勢的調(diào)控1.狀態(tài)反射：①迷路緊張反射：

內(nèi)耳迷路的橢圓囊和球囊的傳入沖動(dòng)對(duì)軀體伸肌緊張性的反射性調(diào)節(jié)，中樞為前庭核。②頸緊張反射：

頸部扭曲時(shí)頸上部椎關(guān)節(jié)韌帶和肌肉本體感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)四肢肌肉緊張性的反射性調(diào)節(jié)，中樞在脊髓。頭轉(zhuǎn)向一側(cè)①迷路緊張反射：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)2.翻正反射概念：當(dāng)人和動(dòng)物處于不正常體位時(shí)，通過一系列動(dòng)作將體位恢復(fù)常態(tài)的反射活動(dòng)。特點(diǎn)：先轉(zhuǎn)頭，再轉(zhuǎn)身。應(yīng)用：體育運(yùn)動(dòng)中，很多動(dòng)作是在翻正反射的基礎(chǔ)上形成的運(yùn)動(dòng)技能。實(shí)例：體操運(yùn)動(dòng)員的空翻轉(zhuǎn)體，跳水運(yùn)動(dòng)中轉(zhuǎn)體及籃球轉(zhuǎn)體過人等動(dòng)作，都要先轉(zhuǎn)頭，再轉(zhuǎn)上半身，然后下半身，使動(dòng)作優(yōu)美、協(xié)調(diào)且迅速。2.翻正反射

(2)翻正反射

(2)翻正反射

1、中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)①具有交叉性質(zhì)，但頭面部為雙側(cè)；②具有精細(xì)的功能定位，功能代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)；③總體定位為倒置，但頭面部為正立。四、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)1、中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)四、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮功能：

①發(fā)動(dòng)、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

②調(diào)節(jié)肌緊張功能：

①發(fā)動(dòng)、協(xié)調(diào)2.運(yùn)動(dòng)輔助

2.運(yùn)動(dòng)輔助

運(yùn)動(dòng)柱：大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)細(xì)胞呈縱向柱狀排列，構(gòu)成大腦皮層的基本功能單位。運(yùn)動(dòng)柱：大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)細(xì)胞呈縱向柱狀排列，構(gòu)成大腦皮層的基本

1）皮層脊髓束：

皮層內(nèi)囊、腦干脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元皮層脊髓側(cè)束(占80%)：

延髓錐體交叉，終止于脊髓前角外側(cè)部，控制四肢遠(yuǎn)端的肌肉，與精細(xì)、技巧性的動(dòng)作有關(guān)。皮層脊髓前束(占20%)：

不交叉，終止脊髓前角內(nèi)側(cè)部，控制軀干、四肢近端的肌肉，與姿勢的維持和粗略的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。（二）運(yùn)動(dòng)傳出通路1.隨意運(yùn)動(dòng)的通路1）皮層脊髓束：（二）運(yùn)動(dòng)傳出通路1.隨意運(yùn)動(dòng)的通路皮層脊髓側(cè)束(占80%)

精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)四肢遠(yuǎn)端肌肉皮層脊髓側(cè)束(占80%)精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)四肢遠(yuǎn)端肌肉皮層脊髓前束(占20%)姿勢維持、粗大運(yùn)動(dòng)軀干、四肢近端肌肉不交叉，終止脊髓前角內(nèi)側(cè)部皮層脊髓前束(占20%)姿勢維持、粗大運(yùn)動(dòng)軀干、四肢近端肌生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件

2）皮層腦干束

皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

內(nèi)囊

腦神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元2）皮層腦干束

（2）協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)通路

①頂蓋脊髓束②網(wǎng)狀脊髓束③前庭脊髓束④紅核脊髓束

調(diào)節(jié)姿勢維持、粗大運(yùn)動(dòng)

調(diào)節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)

（2）協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)通路

①頂蓋脊髓束調(diào)節(jié)調(diào)臨床特點(diǎn)

硬癱

軟癱分布范圍較廣，偏癱、單癱和截癱范圍局限，以肌群為主肌緊張張力↑、痙攣張力↓、松弛反射腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失腱反射減弱或消失，淺反射消失病理反射巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）肌萎縮產(chǎn)生原因輕度，廢用性萎縮姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)損傷顯著，早期出現(xiàn)脊髓或腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷2.運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷時(shí)的表現(xiàn)臨床特點(diǎn)硬癱軟癱分布范圍較廣，偏癱、單癱和1）軟癱與硬癱：

軟癱：

隨意運(yùn)動(dòng)喪失并伴有牽張反射減退或消失（損傷脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）。

硬癱：

隨意運(yùn)動(dòng)喪失伴有牽張反射亢進(jìn)。

（損傷姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)）

2）巴賓斯基征：見于：皮層脊髓側(cè)束損傷、嬰兒、深睡或麻醉狀態(tài)。意義：檢查皮層脊髓側(cè)束功能是否正常。

1）軟癱與硬癱：巴賓斯基征

巴賓斯基征（+）巴賓斯基征（-）巴賓斯基征巴賓斯基征（+）巴賓斯基征（-）五、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控

基底神經(jīng)節(jié)是皮層下一些核團(tuán)的總稱。

兩者間構(gòu)成回路。

包括:

紋狀體丘腦底核黑質(zhì)新紋狀體尾核殼核舊紋狀體蒼白球五、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控基底神經(jīng)節(jié)是皮層下新紋狀體功能：①穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)②調(diào)節(jié)肌緊張③處理本體感覺傳入信息紋狀體：尾核、殼核和蒼白球舊紋狀體:蒼白球是較古老的部分新紋狀體:尾核和殼核進(jìn)化較新功能：紋狀體：尾核、殼核和蒼白球

（一）基底神經(jīng)節(jié)的纖維聯(lián)系

去抑制↑間接通路直接通路↑去抑制↑1.基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的神經(jīng)回路（一）基底神經(jīng)節(jié)的纖維聯(lián)系

去抑制↑間接通路直接通路↑去抑2）通路①直接通路：大腦皮層的廣泛區(qū)域發(fā)出纖維→

興奮新紋狀體→抑制蒼白球內(nèi)側(cè)部→丘腦前腹核和外側(cè)腹核去抑制→大腦皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)活動(dòng)增強(qiáng)。大腦皮層興奮2）通路②間接通路：大腦皮層的廣泛區(qū)域發(fā)出纖維→

興奮新紋狀體→抑制蒼白球外側(cè)部→丘腦底核去抑制→興奮蒼白球內(nèi)側(cè)部→抑制丘腦前腹核和外側(cè)腹核→大腦皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)活動(dòng)減弱。抑制直接通路對(duì)大腦皮層興奮②間接通路：3)新紋狀體的功能結(jié)構(gòu)與細(xì)胞：組成:1）投射神經(jīng)元：（信息整合傳出神經(jīng)元）

中型多棘神經(jīng)元（MSN）

2）中間神經(jīng)元遞質(zhì)：GABA功能：

①整合來自皮層（谷氨酸能纖維）和黑質(zhì)（多巴胺纖維）的傳入信息

②并將傳出信息輸送到蒼白球。3)新紋狀體的功能結(jié)構(gòu)與細(xì)胞：2黑質(zhì)-紋狀體投射系統(tǒng)→新紋狀體的中型多棘神經(jīng)元上的D1受體增強(qiáng)直接通路活動(dòng)。↘新紋狀體的中型多棘神經(jīng)元上的D2受體抑制間接通路的活動(dòng)

加強(qiáng)丘腦-皮層投射系統(tǒng)活動(dòng)→易化大腦皮層→發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)2黑質(zhì)-紋狀體投射系統(tǒng)

（1）震顫麻痹（帕金森?。┘【o張過強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少。

臨床表現(xiàn)：肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)下降，動(dòng)作遲緩，面部表情呆板，靜止性震顫。

動(dòng)作發(fā)起障礙

病變部位:

中腦黑質(zhì)，腦內(nèi)DA減少。

發(fā)病機(jī)制：黑質(zhì)的DA功能受損，紋狀體內(nèi)Ach

功能相對(duì)亢進(jìn)。皮層運(yùn)動(dòng)發(fā)起抑制。

治療：左旋多巴、、M受體阻斷劑等。（二）與基底神經(jīng)節(jié)損傷有關(guān)的疾病（1）震顫麻痹（帕金森?。ǘ┡c基底神經(jīng)節(jié)損傷有關(guān)（2）舞蹈病肌緊張不全而運(yùn)動(dòng)過多。

臨床表現(xiàn)：不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動(dòng)作，并伴有肌張力下降等。

病變部位：紋狀體發(fā)病機(jī)制：紋狀體內(nèi)膽堿能和GABA能神經(jīng)元的功能下降，黑質(zhì)DA功能神經(jīng)元功能相對(duì)亢進(jìn)。皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)易化。

治療：利血平耗竭DA可緩解癥狀。（2）舞蹈病六、小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控六、小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控

小腦的功能小腦的功能1.前庭小腦：

主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，與身體姿勢平衡、眼球運(yùn)動(dòng)有關(guān)。1.前庭小腦：

小腦前葉和后葉的

中間帶區(qū)、蚓部構(gòu)成功能：調(diào)節(jié)肌緊張

協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

損傷：

意向性震顫、輪替動(dòng)作障礙

小腦性共濟(jì)失調(diào)2.脊髓小腦小腦前葉和后葉的2.脊髓小腦3.皮層小腦：部位：半球的外側(cè)部功能：與運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)構(gòu)成回路

隨意運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)；運(yùn)動(dòng)程序的編制3.皮層小腦：生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件

第三節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控

一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用三、腦干對(duì)肌緊張和姿勢的調(diào)控四、大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控五、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控六、小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控第三節(jié)一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述（一）運(yùn)動(dòng)的分類1、反射運(yùn)動(dòng)：最簡單、最基本的運(yùn)動(dòng)形式2、隨意運(yùn)動(dòng)3、節(jié)律性運(yùn)動(dòng)：介于反射運(yùn)動(dòng)與隨意運(yùn)動(dòng)之間一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述（一）運(yùn)動(dòng)的分類大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)，基底神經(jīng)節(jié)，皮層小腦（總體規(guī)劃）運(yùn)動(dòng)皮層，脊髓小腦（協(xié)調(diào)、組織、實(shí)施）腦干和脊髓（執(zhí)行）（二）運(yùn)動(dòng)調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)和功能大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)，基底神經(jīng)節(jié)，運(yùn)動(dòng)皮層，脊髓小腦（協(xié)調(diào)、組二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用運(yùn)動(dòng)皮層感覺皮層基底神經(jīng)節(jié)丘腦視聽前庭小腦肌肉皮膚關(guān)節(jié)脊髓腦干錐體系錐體外系感覺最后公路軀體運(yùn)動(dòng)的中樞控制示意圖（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路運(yùn)動(dòng)皮層感覺皮層基底神經(jīng)節(jié)丘腦視聽前庭小腦肌肉皮膚關(guān)節(jié)脊髓腦Ⅰ.脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

1、α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

支配梭外肌纖維，引起肌肉收縮，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)（縮短和張力），是軀體骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射的最后公路。遞質(zhì)為ACh。（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路Ⅰ.脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路

-motorneurons,-motorneurons,andthemusclefiberstheyinnervate.2.-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體較小，支配梭內(nèi)肌纖維，興奮性高，遞質(zhì)為ACh。作用：-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元持續(xù)興奮，提高肌梭對(duì)牽張反射的敏感性，加強(qiáng)-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及肌肉收縮功能。1脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元-motorneurons,-motor

-和-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮引起骨骼肌梭外肌收縮，完成運(yùn)動(dòng)和產(chǎn)生張力。-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮使骨骼肌梭內(nèi)肌收縮，肌梭興奮感覺傳入，加強(qiáng)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)，從而使骨骼肌活動(dòng)加強(qiáng)。-和-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能

脊髓、腦干神經(jīng)元（整合）

運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路

效應(yīng)器①引發(fā)隨意運(yùn)動(dòng)②調(diào)節(jié)姿勢③協(xié)調(diào)不同肌群活動(dòng)脊髓、腦干神經(jīng)元（整合）Ⅱ

運(yùn)動(dòng)單位：由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。Ⅱ運(yùn)動(dòng)單位：生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件

眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元6-12根肌纖維

精細(xì)運(yùn)動(dòng)

四肢?。ㄈ羌。┘∵\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

2000根肌纖維巨大肌張力

運(yùn)動(dòng)單位：眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元6-12根肌纖維四肢肌

（二）脊休克脊髓的調(diào)節(jié)功能

功能：

軀體運(yùn)動(dòng)的初級(jí)中樞脊髓前角中有α、β、γ

三類運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件脊休克定義：

人和動(dòng)物脊髓與高位中樞離斷后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。表現(xiàn):

肌緊張降低或消失發(fā)汗反射消失血壓下降糞尿積聚

(以后反射可恢復(fù))脊休克定義：人和動(dòng)物脊髓與高位中樞離斷后，反射活動(dòng)能脊休克

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：保留脊髓C5以下脊動(dòng)物：脊髓與高位中樞離斷的動(dòng)物?；謴?fù)速度：蛙：數(shù)分鐘犬：數(shù)天人：數(shù)周、數(shù)月脊休克動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：保留脊髓C5以下脊休克產(chǎn)生和恢復(fù)的原因：

產(chǎn)生：脊髓突然失去高位中樞的控制性（易化OR抑制）調(diào)節(jié)所致

恢復(fù)：脊髓的初級(jí)中樞發(fā)揮作用

脊休克產(chǎn)生和恢復(fù)的原因：產(chǎn)生：大腦皮層前庭核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓（+）內(nèi)臟、軀體反射恢復(fù)：1.屈肌反射、腱反射

2.對(duì)側(cè)伸肌反射

3.血壓回升、大小便失禁

大腦皮層脊髓（+）內(nèi)臟、軀體恢復(fù)：1.屈肌反射、腱

脊髓水平完成的姿勢反射：對(duì)側(cè)伸肌反射牽張反射、節(jié)間反射等（三）脊髓對(duì)姿勢反射的調(diào)節(jié)（三）脊髓對(duì)姿勢反射的調(diào)節(jié)

屈肌反射：

脊動(dòng)物皮膚受到傷害性剌激時(shí),反射性引起同側(cè)肢體屈肌收縮,伸肌舒張,稱屈肌反射。意義：具有保護(hù)性意義，逃避傷害。

不屬姿勢反射

1屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射：

屈肌反射：

1屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射：

對(duì)側(cè)伸肌反射：

當(dāng)剌激強(qiáng)度加大時(shí),可在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體伸肌收縮的反射活動(dòng)。

具有維持姿勢的作用，保持軀體平衡。

對(duì)側(cè)伸肌反射：當(dāng)剌激強(qiáng)度加大時(shí),可在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射的對(duì)側(cè)伸肌反射：姿勢反射，保持軀體平衡。屈肌反射：保護(hù)作用對(duì)側(cè)伸肌反射：姿勢反射，保持軀體平衡。屈肌反射：保護(hù)作用定義：

有完整神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。特點(diǎn)：感受器和效應(yīng)器都是在同一塊肌肉中意義：維持身體姿勢，增強(qiáng)肌肉力量。2牽張反射（stretchreflex）定義：2牽張反射（stretchreflex）（2）牽張反射的感受器與機(jī)制（stretchreflex）感受器：肌梭位于一般肌纖維之間，呈梭狀，長約數(shù)毫米，其外包有一層結(jié)締組織囊（2）牽張反射的感受器與機(jī)制（stretchreflex生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件1)

結(jié)構(gòu)和神經(jīng)支配：每個(gè)肌梭長約3~10mm，兩端為梭內(nèi)肌，6~12條，由-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配使其興奮收縮；感受器部分位于梭內(nèi)肌中心，發(fā)出感覺傳入神經(jīng)纖維。肌梭及其功能1)

結(jié)構(gòu)和神經(jīng)支配：肌梭及其功能

核袋纖維梭內(nèi)肌

核鏈纖維

感受器(肌梭)：

感受長度和牽拉刺激

牽張反射的機(jī)制:核袋纖維牽張反射的機(jī)制:感受裝置—肌梭肌梭：內(nèi)有二種感受器螺旋形末梢

纏繞核袋和核鏈纖維花枝末梢：牽張反射的感受裝置，興奮由Ia類N纖維傳入。主要分布核鏈纖維與本體感覺有關(guān)，由Ⅱ類N纖維傳入。感受裝置—肌梭肌梭：內(nèi)有二種感受器螺旋形末梢生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件肌梭的傳入神經(jīng)纖維：

Ⅰα類纖維：螺旋形分布于核袋纖維和核鏈纖維*Ⅱ類纖維：花枝狀分布于核鏈纖維

終止：脊髓前角的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌梭的傳入神經(jīng)纖維：Musclespindle:motorinnervationGammamotoneurons:Innervatethepolesofthefibers.Musclespindle:motorinnervatg-LOOPga1aDescendinginfluence(UMN)MUSCLEMusclespindleActivationoftheg-loopresultsinincreasedmuscletoneg-LOOPga1aDescendinginfluenceFunctionalsignificanceofgammaimpactonspindleactivityThetensionofintrafusalfibersismaintainedduringactivecontractionbygammaactivity.Thesystemisinformedaboutverysmallchangesinmusclelength.Functionalsignificanceofgamγ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元特性興奮性較高，當(dāng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性升高時(shí)，γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性也升高γ興奮受中樞下行通路的調(diào)控作用：調(diào)節(jié)肌梭對(duì)牽張反射的敏感性-環(huán)路(gammerloop):

-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭內(nèi)肌纖維收縮I、ⅡN.F.傳入脊髓前角-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮梭外肌興奮收縮。γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元特性興奮性較高，-環(huán)路(gammerloo牽張反射的反射弧⑴感受器：肌梭⑵中樞：脊髓前角

α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(3)效應(yīng)器：梭外肌纖維牽張反射的反射?、鸥惺芷鳎杭∷螈浦袠校杭顾枨敖?3)效應(yīng)

牽張反射的過程：肌肉受牽拉

梭內(nèi)肌感受裝置被拉長

螺旋形末梢發(fā)生變形

Ⅰa、Ⅱ類纖維的神經(jīng)沖動(dòng)

肌梭的傳入沖動(dòng)

脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮γ傳出纖維興奮

梭外肌收縮

梭內(nèi)肌收縮

維持肌梭興奮的傳入牽張反射的過程：牽張反射的類型：1）腱反射（位相性牽張反射）：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為單突觸反射。膝反射牽張反射的類型：

膝反射膝反射腱反射：膝跳反射、跟腱反射。膝跳反射?。哼祿艏‰臁∪馐艿綘坷碳ぁ∷笈d奮性↑↓

Ia類和Ⅱ類N纖維傳入↓α運(yùn)動(dòng)Ｎ元興奮↓梭外肌收縮快肌纖維腱反射：膝跳反射、跟腱反射。膝跳反射?。嚎旒±w維stretchreflexstretchreflex

2）肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉處于持續(xù)、輕度的收縮狀態(tài)，不表現(xiàn)明顯的動(dòng)作，為多突觸反射。

特點(diǎn)：不同運(yùn)動(dòng)單位交替收縮，不易產(chǎn)生疲勞。

肌緊張：梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭的敏感性↑興奮性↑持續(xù)輕微牽拉伸肌梭內(nèi)肌收縮γ運(yùn)動(dòng)N元興奮高位中樞下傳沖動(dòng)重力作用骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)γ環(huán)●腦干某些中樞調(diào)節(jié)肌緊張是通過興奮γ環(huán)實(shí)現(xiàn)的。慢肌纖維肌緊張：梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭的持續(xù)輕微梭內(nèi)肌收

腱器官：感受肌肉張力變化（3）腱器官及反牽張反射腱器官：感受肌肉張力變化（3）腱器官及反牽張反射功能：反牽張反射途徑：肌肉收縮↑→腱器官（+）IbN傳入↑→αN興奮性↓→肌肉舒張（避免過度牽拉）適宜刺激：閾值高的牽拉刺激

張力感受器與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系功能：反牽張反射張力感受器與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系腱器官：感受肌肉張力變化腱器官：感受肌肉張力變化（3）節(jié)間反射：脊髓某節(jié)段神經(jīng)元發(fā)出的軸突與鄰近上下節(jié)段的神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，通過上下節(jié)段之間神經(jīng)元的協(xié)同活動(dòng)所進(jìn)行的一種反射活動(dòng)。如搔爬反射。（3）節(jié)間反射：

1．腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

電刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：易化區(qū)和抑制區(qū)三腦干對(duì)肌緊張和姿勢的調(diào)控1．腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)三腦干對(duì)肌緊張和姿勢的調(diào)（一）腦干對(duì)肌緊張的調(diào)控抑制區(qū):

位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè),

接受皮層,尾狀核,小腦傳來的沖動(dòng),

發(fā)放下行沖動(dòng)抑制脊髓牽張反射,

還使易化區(qū)受到抑制.較小易化區(qū):

分布于腦干中央?yún)^(qū)域,

延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè),

腦橋的被蓋,中腦的中央灰質(zhì)和被蓋,前庭,小腦前葉兩側(cè).較大1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)（一）腦干對(duì)肌緊張的調(diào)控抑制區(qū):位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè),Areasinthecatbrainwherestimulationproducesfacilitation(+)orinhibition(-)ofstretchreflexes.1.motorcortex;2.Basalganglia;3.Cerebellum;4.Reticularinhibitoryarea;5.Reticularfacilitatedarea;6.Vestibularnuclei.FacilitatedandinhibitoryareaAreasinthecatbrainwheres2.去大腦僵直去大腦僵直實(shí)驗(yàn)：在動(dòng)物中腦上下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、堅(jiān)硬如柱，頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。2.去大腦僵直去大腦僵直實(shí)驗(yàn)：

大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)前庭核紋狀體小腦前葉蚓部小腦前葉兩側(cè)部

↓↓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)脊髓γ脊髓α↓↓

梭內(nèi)肌梭外肌(伸肌)

（肌梭）＋＋＋－（—）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)前庭核＋＋抑制區(qū)易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦前葉蚓部大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)紋狀體小腦前葉兩側(cè)部前庭核（+）（+）（+）（+）肌緊張（）（+）抑制區(qū)易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦前葉大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)小腦前葉前庭核去大腦僵直的產(chǎn)生機(jī)制:

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的下行始動(dòng)作用(大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體等)被切斷，抑制區(qū)活動(dòng)減弱，易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢。傳向脊髓的易化作用相對(duì)增強(qiáng)，引起γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)過強(qiáng),伸肌的肌緊張過度亢進(jìn),導(dǎo)致去大腦僵直。

α僵直和γ僵直去大腦僵直的產(chǎn)生機(jī)制:網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的下行始動(dòng)作用(大γ僵直α僵直γ僵直α僵直γ僵直:由于高位中樞的下行作用首先提高γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，使肌梭的傳入沖動(dòng)增多，轉(zhuǎn)而增強(qiáng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，稱為γ僵直。實(shí)驗(yàn)證據(jù):在去大腦僵直時(shí)，如切斷動(dòng)物腰骶段脊髓后根以消除肌梭傳入沖動(dòng),則可使后肢僵直現(xiàn)象消除。γ僵直:α-僵直:

由于高位中樞的下行作用直接或間接通過脊髓中間神經(jīng)元提高α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)證據(jù):

如果在上述切斷脊髓后根的去大腦動(dòng)物，進(jìn)一步切除小腦前葉，能使僵直再次出現(xiàn)，這種僵直屬于α-僵直，因脊髓后根已切斷，γ僵直已不可能發(fā)生。α-僵直:γ僵直α僵直下行束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束作用γ神經(jīng)元α神經(jīng)元切斷背根消失不消失γ環(huán)路經(jīng)過不經(jīng)過α僵直與γ僵直的不同點(diǎn)γ僵直α僵直下行束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束作用γ神經(jīng)元α神經(jīng)元切

A、B、C去皮層僵直，

D去大腦僵直，上下肢均僵直人類患某些疾病時(shí)出現(xiàn)去大腦僵直,表示疾病已侵犯腦干,預(yù)后不良.原因：皮層與皮層下失去聯(lián)系,(蝶鞍上腫瘤)出現(xiàn)的是皮層僵直.A、B、（二）腦干對(duì)姿勢的調(diào)控

1.狀態(tài)反射：

頭部在空間的位置改變以及頭部與軀體的相對(duì)位置改變時(shí)，可以反射性地改變軀體肌肉緊張性。

（二）腦干對(duì)姿勢的調(diào)控1.狀態(tài)反射：①迷路緊張反射：

內(nèi)耳迷路的橢圓囊和球囊的傳入沖動(dòng)對(duì)軀體伸肌緊張性的反射性調(diào)節(jié)，中樞為前庭核。②頸緊張反射：

頸部扭曲時(shí)頸上部椎關(guān)節(jié)韌帶和肌肉本體感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)四肢肌肉緊張性的反射性調(diào)節(jié)，中樞在脊髓。頭轉(zhuǎn)向一側(cè)①迷路緊張反射：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)2.翻正反射概念：當(dāng)人和動(dòng)物處于不正常體位時(shí)，通過一系列動(dòng)作將體位恢復(fù)常態(tài)的反射活動(dòng)。特點(diǎn)：先轉(zhuǎn)頭，再轉(zhuǎn)身。應(yīng)用：體育運(yùn)動(dòng)中，很多動(dòng)作是在翻正反射的基礎(chǔ)上形成的運(yùn)動(dòng)技能。實(shí)例：體操運(yùn)動(dòng)員的空翻轉(zhuǎn)體，跳水運(yùn)動(dòng)中轉(zhuǎn)體及籃球轉(zhuǎn)體過人等動(dòng)作，都要先轉(zhuǎn)頭，再轉(zhuǎn)上半身，然后下半身，使動(dòng)作優(yōu)美、協(xié)調(diào)且迅速。2.翻正反射

(2)翻正反射

(2)翻正反射

1、中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)①具有交叉性質(zhì)，但頭面部為雙側(cè)；②具有精細(xì)的功能定位，功能代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)；③總體定位為倒置，但頭面部為正立。四、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)1、中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)四、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮功能：

①發(fā)動(dòng)、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

②調(diào)節(jié)肌緊張功能：

①發(fā)動(dòng)、協(xié)調(diào)2.運(yùn)動(dòng)輔助

2.運(yùn)動(dòng)輔助

運(yùn)動(dòng)柱：大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)細(xì)胞呈縱向柱狀排列，構(gòu)成大腦皮層的基本功能單位。運(yùn)動(dòng)柱：大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)細(xì)胞呈縱向柱狀排列，構(gòu)成大腦皮層的基本

1）皮層脊髓束：

皮層內(nèi)囊、腦干脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元皮層脊髓側(cè)束(占80%)：

延髓錐體交叉，終止于脊髓前角外側(cè)部，控制四肢遠(yuǎn)端的肌肉，與精細(xì)、技巧性的動(dòng)作有關(guān)。皮層脊髓前束(占20%)：

不交叉，終止脊髓前角內(nèi)側(cè)部，控制軀干、四肢近端的肌肉，與姿勢的維持和粗略的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。（二）運(yùn)動(dòng)傳出通路1.隨意運(yùn)動(dòng)的通路1）皮層脊髓束：（二）運(yùn)動(dòng)傳出通路1.隨意運(yùn)動(dòng)的通路皮層脊髓側(cè)束(占80%)

精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)四肢遠(yuǎn)端肌肉皮層脊髓側(cè)束(占80%)精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)四肢遠(yuǎn)端肌肉皮層脊髓前束(占20%)姿勢維持、粗大運(yùn)動(dòng)軀干、四肢近端肌肉不交叉，終止脊髓前角內(nèi)側(cè)部皮層脊髓前束(占20%)姿勢維持、粗大運(yùn)動(dòng)軀干、四肢近端肌生理學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)(8版)4神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控課件

2）皮層腦干束

皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

內(nèi)囊

腦神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元2）皮層腦干束

（2）協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)通路

①頂蓋脊髓束②網(wǎng)狀脊髓束③前庭脊髓束④紅核脊髓束

調(diào)節(jié)姿勢維持、粗大運(yùn)動(dòng)

調(diào)節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)

（2）協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)通路

①頂蓋脊髓束調(diào)節(jié)調(diào)臨床特點(diǎn)

硬癱

軟癱分布范圍較廣，偏癱、單癱和截癱范圍局限，以肌群為主肌緊張張力↑、痙攣張力↓、松弛反射腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失腱反射減弱或消失，淺反射消失病理反射巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）肌萎縮產(chǎn)生原因輕度，廢用性萎縮姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)損傷顯著，早期出現(xiàn)脊髓或腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷2.運(yùn)動(dòng)傳出通路損