中醫(yī)護理技術操作流程與評分標準1

中醫(yī)護理技術操作流程與評分標準1中醫(yī)護理技術操作流程與評分標準1中醫(yī)護理技術操作流程與評分標準1xxx公司中醫(yī)護理技術操作流程與評分標準1文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度一、耳穴壓豆操作流程及評分標準 2二、藥罐法操作流程及評分標準 3三、中藥保留灌腸（肛滴法）操作流程及評分標準 4四、水針法操作流程及評分標準 5五、穴位按摩操作流程及評分標準 6六、艾灸操作流程及評分標準 6七、拔氣罐法操作流程及評分標準 8八、中藥熏蒸蒸汽自控治療儀操作流程及評分標準 9九、穴位貼敷操作流程及評分標準 10十、刮痧操作流程及評分標準 11十一、拔火罐法操作流程及評分標準十二、中藥濕敷操作流程及評分標準十三、中藥坐浴法操作流程及評分標準十四、中藥霧化吸入操作流程及評分標準十五、敷藥法操作流程及評分標準 十六、中藥封包操作流程及評分標準十七、中藥涂擦操作流程及評分標準十八、超聲藥物透入治療操作流程及評分標準十九、腕踝針操作流程及評分標準二十、低頻脈沖電治療操作評分標準二十一、一、耳穴壓豆操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的通過在耳廓穴位上貼壓各種藥豆，使局部產生酸、麻、脹、痛等刺激的反應，從而達到防治疾病的目的。10少一點-5用物準備75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、止血鉗、手消劑5少一樣-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟1、核對床號、姓名、治療部位，解釋，囑病人排空大小便，根據應貼穴位協(xié)助病人取適宜體位。2、手消劑使用3、探查耳穴：借助探棒尋找陽性反應點，辯證分析，確定治療方案、選穴配方。4、消毒：75%酒精棉球擦洗并消毒耳廓5、貼壓：再次核對穴位。左手固定耳廓，右手持止血鉗夾王不留行籽對準耳穴貼壓，貼壓時稍加用力，注意刺激的強度，使耳廓有發(fā)熱、脹麻感（即得氣）為度。6、觀察患者反應，詢問有無不適。7、整理患者床單位，安置好患者。8、整理用物，洗手。9、記錄治療部位、時間、反應情況、療效，簽名。1051052010555未核對未解釋未使用定穴錯誤未消毒未核對手法不正確未觀察反應體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-10-5-5-10-10-5-5-5注意事項1、防止膠布潮濕和污染，防止王不留行籽移位、脫落。2、夏季多汗時不宜貼壓過長；冬天有凍瘡、炎癥時不宜貼壓。3、貼壓后疼痛較甚時，一般可局部放松膠布或移動位置。4、耳穴一次不宜選用過多，一般以3-8個為宜。5、貼壓后患者自行按壓時，切勿揉搓，以免搓破皮膚造成感染。5少一點-5考核時間考核者二、藥罐法操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的溫通經絡、祛濕逐寒、行氣活血、止痛消腫、拔毒去腐。5少一點-1用物準備治療盤、直血管鉗、藥罐、彎盤、紗布、毛巾。必要時備毛毯、屏風、皮膚消毒液。10少一件-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟1、核對床號、姓名、治療部位，解釋，囑病人排空大小便，根據應拔穴位協(xié)助病人取適宜體位，松開衣著，暴露確定穴位，保暖。2、再次核定穴位、部位。3、檢查竹罐有無缺損、裂縫。右手持直血管鉗夾住煮好的竹罐罐體，左手拿一折迭濕毛巾，在罐口離開藥液時，迅速用緊扣罐口以免空氣進入竹罐內，將罐移至選定的部位，待吸牢后撤手。4、隨時檢查罐口吸附情況，局部皮膚以紅紫色為度，其療效最佳。詢問病人有無不適感，如疼痛、過緊。留罐15分鐘。5、起罐時一手挾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進入罐內，即可順利起罐。6、協(xié)助病人穿衣，合理安置體位，整理床單位，使用過的物品及器具進行消毒，歸還原處，洗手。7、記錄拔罐部位、留罐時間、效果。105201010105少一步未核對未檢查吸附力不強留罐時間不符未觀察未詢問方法不正確少一步未記錄-2-5-5-10-5-5-5-5-10-2-5注意事項1、解釋到位。2、注意患者體位舒適。3、罐具必須無缺損、裂縫。4、拔罐部位、留罐時間要正確。5、注意防止燙傷皮膚。6、留罐期間注意觀察和詢問患者感受。10少一點-2考核時間：考核者：三、中藥保留灌腸（肛滴法）操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的將少量中藥溶液灌入直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收，達到治療目的。5少一點-5用物準備中藥灌腸液、輸液瓶、網袋、輸液器、治療盤、彎盤、紗布、石蠟油、棉簽、草紙、中單、水溫計、小枕。10少一件-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟1、向病人解釋，囑病人排空二便。30分鐘后再作保留灌腸。2、回治療室，核對中藥瓶簽中的床號、姓名，取出渣中藥灌腸液約200ml，測量藥溫（39-41℃3、備齊用物至病人床邊。查對床號、姓名，再次解釋，拉上床簾遮擋，協(xié)助病人取左側臥位,移臀部至床沿，墊上小枕，抬高10cm,脫褲,墊上中單、治療巾,保暖。將藥液瓶掛在輸液架上，（液面離肛門約40—50厘米）。關閉輸液開關。4、排氣、關閉輸液開關。左手戴一次性手套，彎盤置于臀部,取下輸液器尼龍針及橡皮管，潤滑輸液管前端，分拔臀部，插入肛門10-15厘米（根據病變部位深淺決定插入深度，最深可達20－25厘米），稍停片刻，固定。5、松開輸液器開關，滴入通暢后，調整60－80滴／分6、滴入過程中觀察病人反應，藥液滴入情況，發(fā)現異常及時處理。7、藥液滴完，關閉輸液器開關，緩緩拔出，置于彎盤內，用草紙輕輕按壓肛門。8、協(xié)助病人平臥，抬高臀部，整理床單，清潔用物，洗手。9、記錄灌腸液量，滴注過程、時間、病人反應等，簽名。1010101555555未解釋未排二便未測溫未洗手未查對、解釋臥位不適未抬高未遮擋、保暖未排氣未潤滑輸液管深度不宜滴數不宜未觀察開關未關閉未按壓未整理未記錄-5-5-5-5-3-2-2-3-5-5-5-5-5-2-3-5-5注意事項1、在保留灌腸操作前，應了解灌腸的目的和病變的部位，以便取合適的體位和插入的深度。2、腸道疾患宜在睡前灌入。肛門、直腸、結腸等手術后及大便失禁者不宜作保留灌腸。10少一點-5考核時間：考核者：四、水針法操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的水針是在穴位中進行藥物注射,通過針刺和藥物滲透,把穴位的刺激和藥理作用結合在一起,發(fā)揮綜合效能,達到治療疾病的目的。5少一點-1用物準備治療盤、治療巾、藥物、砂輪、無菌注射器、注射盤、碘伏、棉簽。治療卡5少一件-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟1、治療室：清潔環(huán)境（擦拭臺面、治療盤），將干燥的治療盤放于妥善處。2、核對注射卡、醫(yī)囑、病人姓名、診斷、藥名、劑量、濃度、穴位,檢查藥物的有效期,安瓿有無破損、藥液是否變質、配伍禁忌,鋪無菌盤,選擇合適注射器，正確鋸安瓿及吸取藥液，放于無菌盤內，攜至床旁。3、再次核對姓名、診斷、藥名、濃度、劑量，解釋，囑病人排空大小便。按穴位取適當體位，松開衣著，暴露注射部位，保暖。4、按注射卡正確定位，詢問病人感受（得氣-酸麻重脹感），做好記號。一般以1-2穴（針）為宜。5、局部涂碘伏（內→外直徑＞5cm6、核對藥液，右手持注射器排盡空氣后，左手拇指（中）指繃緊局部皮膚，針尖對準穴位，迅速刺入皮下，固定針位，上下提插得氣后，回抽無血，將藥液注入。7、病人有觸電感，應立即退針至皮下再改換角度進針。并觀察有無暈、彎、折針等及藥物過敏性反應等。8、藥液注射后快速撥針，用無菌干棉簽按壓針孔片刻，再核對床號、姓名、穴位。9、協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單位，整理用物。10、洗手，記錄注射穴位、藥名、劑量、濃度、藥物反應等、簽名。5151055155555未清潔未核對鋪盤錯誤吸取不正確未核對體位不適未保暖取穴錯誤消毒方法錯未核對未排氣注射手法錯未觀察未核對少一步少一步-5-5-5-5-5-2-3-5-5-5-5-5-5-5-1注意事項1、嚴格執(zhí)行三查七對及無菌操作,注意藥物配伍禁忌,有毒副作用或刺激性較強的藥物不宜采用,凡能引起過敏反應的藥物,必須先做皮試。2、按醫(yī)囑選擇合適的穴位進行操作，每穴注射的藥量一般為1-2毫升。3、藥液不可注入血管內,注射時如回抽有血,必須避開血管后再注射,藥液更不能注入脊髓腔內,以免損傷脊髓。4、病人疲乏、饑餓或精神高度緊張，皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位，有出血傾向，高度水腫者禁用。10少一點考核時間：考核者：五、穴位按摩操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的1、術者運用一定的手法于病人體表一定的穴位，以達到治療疾病的目的；2、還具有保健強身、預防疾病，延年益壽的功效。10少一點-5用物準備治療盤、治療巾、滑石粉、大毛巾，必要時備酒、姜汁、薄荷水5少一樣-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟備齊用物，攜至床旁。核對姓名、治療（保健）部位。向患者或家屬解釋目的、方法、注意事項及配合要點，取得配合。協(xié)助大小便，松開衣著，暴露治療部位并保暖。再次核對并確定穴位,鋪上治療巾或大毛巾,注意保暖。根據需要手上選蘸滑石粉、酒、姜汁、薄荷水等。按不同疾病、不同部位確定按摩的手法，操作時壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作靈活。操作時囑患者身體放松，隨時詢問患者對手法治療的反應，及時調整或停止操作。每個穴位按摩3-5分鐘，中間稍作休息，總的時間控制在15-30分鐘左右。協(xié)助病人穿衣，合理安排舒適的體位。整理用物。洗手。10、記錄按摩的穴位、時間、反應情況、療效，簽名。55553055555未核對未解釋未保暖少一步穴位選錯手法不對未觀察反應時間控制不對體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-10-10-5-5-5-5-5注意事項操作過程中除頭面部、手掌及腳掌外，應注意保暖。操作者在操作前必須修剪指甲，以免傷及患者皮膚。操作過程中如患者有不適，應及時進行調整手法或停止操作。以免發(fā)生意外。孕婦和婦女經期的腰骶部與腹部忌按摩。操作熟練，儀表態(tài)度溝通技巧符合要求。5少一點-5考核時間：考核者：六、艾灸操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的通過艾條在燃燒過程中產生的熱效應傳遞到經絡系統(tǒng)，調動人體的免疫功能，從而達到防治疾病的目的。10少一點-5用物準備治療盤、艾條、火柴、小口瓶、必要時備浴巾5少一樣-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟1、備齊用物，攜至床旁。核對姓名、治療（保健）部位。2、向患者或家屬解釋目的、方法、注意事項及配合要點，取得配合。3、協(xié)助患者大小便，松開衣著，安置合適體位。4、再次核對并確定穴位,鋪上治療巾或大毛巾,注意保暖。5、手持艾條，將點燃的一端對準施灸穴位，距皮膚2-5cm處熏灸，以患者感溫熱而無灼痛為度，隨時撣去艾灰，灸至局部皮膚紅暈，每處5-15min。6、觀察皮膚及病情變化，詢問有無不適，防止燙傷、燒傷。7、徹底熄滅艾條，清潔局部皮膚。8、協(xié)助患者整理床單位，安置舒適體位。9、整理用物。洗手。10、記錄治療部位、時間、反應情況、療效，簽名。5551020105555未核對未解釋未安置未核對未保暖方法不正確未觀察反應未清潔體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-5-5-10-5-5-5-5-5注意事項艾條上火后不可懸空過久，以免接觸皮膚時溫度過高。艾灸后半小時內不能用冷水洗手或洗澡。飯后一小時不宜溫灸。脈搏每分鐘超過90次以上禁止艾灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；孕婦禁灸；身體發(fā)炎部位禁灸。艾灸時先灸左邊，再灸右邊。5少一點-5考核時間：考核者：七、拔氣罐法操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的溫通經絡、祛濕逐寒、行氣活血、止痛消腫、拔毒去腐。5少一點-1用物準備治療盤、氣罐、彎盤、小藥杯、紗布。必要時備毛毯、屏風、墊枕、紙片、凡士林、棉簽、三棱針、梅花針、皮膚消毒液、無菌鑷、干棉球、紗布、膠布等。10少一件-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟1、核對床號、姓名、治療部位，解釋，囑病人排空大小便，根據應拔穴位協(xié)助病人取適宜體位，松開衣著，暴露確定穴位，保暖。2、再次核定穴位、部位。3、檢查罐口有無缺損、裂縫。左手拿氣罐，左手將罐口按扣在選定的部位（穴位）上不動，右手持抽氣槍抽氣。待氣罐吸牢后撤手，留罐10分鐘。4、隨時檢查罐口吸附情況，局部皮膚以紅紫色為度，其療效最佳。詢問病人有無不適感。如疼痛、過緊，應及時起罐。5、一手挾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進入罐內，即可順利起罐。6、協(xié)助病人穿衣，合理安置體位，整理床單位，使用過的物品及器具進行消毒后，歸還原處，洗手。7、記錄拔罐部位、留罐時間、效果。105201010105少一步未核對未檢查吸附力不強未滅火留罐時間不符未觀察未詢問方法不正確少一步未記錄-2-5-5-5-5-5-5-5-10-2-5注意事項1、解釋到位。2、注意患者體位舒適。3、罐具必須無缺損、裂縫。4、拔罐部位、留罐時間要正確。5、注意防止損傷皮膚。6、留罐期間注意觀察和詢問患者感受。10少一點-2考核時間：考核者：八、中藥熏蒸蒸汽自控治療儀操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的通過熱藥的協(xié)同作用，使皮膚溫度升高，毛細血管擴張，促進血液及淋巴的循環(huán)，促進新陳代謝，增強免疫功能。10少一點-5用物準備中藥、量杯、熏蒸蒸汽自控治療儀5少一樣-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟1、核對姓名，治療部位。向患者或家屬解釋目的、方法、注意事項及配合要點，取得配合，囑病人排空大小便。2、回治療室，核對中藥、床號、姓名，將藥物和水合計900-1000毫升放入熏蒸箱內。3、熏蒸儀器到床邊，再次核對。接上電源，打開紅色開關并按K2鍵，設置治療時間25分鐘，預熱3-5分鐘。4、安置患者體位，暴露治療部位，注意保暖。噴霧對準病人治療部位，距離20-30cm，調節(jié)霧量大小，再次核對。5、隨時觀察患者反應，詢問患者有無不適。6、聽到報警，關閉電源，整理患者床單位，安置好患者。儀器推回治療室。7、使用專用疏通器清水清潔機器兩遍以上。洗手。8、記錄治療部位、時間、反應情況、療效，簽名。1010102010555未核對未解釋未核對劑量錯誤未核對少一步未保暖距離不對未核對未觀察反應體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-5-5-5-5-5-5-10-5-5-5注意事項1、本儀器只能用煎好的中藥進行治療，切不可用未煎的中藥直接治療。2、每次使用后必須清潔后才能給下一個病人使用。每天完成治療后清洗干凈機器再用清水灌滿整個水箱，第二天用前放掉清水。每10天徹底清潔一次：使用后用2000毫升溶解開的洗衣粉液體浸泡至第二天。3、使用時注意等出汽后方可直接對病人治療部位，防止燙傷。4、溫度設定和時間設定按紐均已調節(jié)好，無特殊情況無需調節(jié)。5、噴桿左右轉角范圍可>180°，縱向轉角范圍>60°，噴頭旋轉范圍>180°。請注意輕柔操作，勿過多轉動或用力過猛。5少一點-5考核時間：考核者：九、穴位貼敷操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的在一定的穴位上貼敷藥物，通過藥物和穴位的共同作用，達到防治疾病的目的。10少一點-5用物準備治療盤、藥物、敷貼、75%酒精棉球、必要時備浴巾5少一樣-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟1、備齊用物，攜至床旁。核對姓名、治療（保健）部位。2、向患者或家屬解釋目的、方法、注意事項及配合要點，取得配合。3、治療室準備貼敷用藥，攜用物至患者床邊。4、協(xié)助患者大小便，松開衣著，安置合適體位。5、再次核對并確定穴位,鋪上治療巾或大毛巾,注意保暖。6、用75%酒精棉球清潔貼敷部位，范圍大于敷貼固定區(qū)域。7、藥物敷于穴位處，用敷貼固定牢固。8、詢問患者有無不適反應.9、協(xié)助患者整理床單位，安置舒適體位。10、整理用物。洗手。11、記錄治療部位、時間、反應情況、療效，簽名。55551010155555未核對未解釋藥物不正確體位不合適未核對未保暖未清潔范圍不正確穴位不正確固定不牢固未觀察反應體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5注意事項1、穴位選取不可過多，少選關節(jié)或其他活動度較大的部位的穴位，避免藥物脫落。2、配制好的藥物不可放置過久，藥物宜密閉、低溫保存。3、治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。4、久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，在貼敷期間密切注意病情變化、有無不良反應。5、對藥物過敏者不宜貼敷，孕婦、嚴重皮膚病患者、疾病發(fā)作期患者、熱性疾病及嚴重心肺功能疾病患者不能采用。5少一點-5考核時間：考核者：十、刮痧操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的疏通腠理，通達臟腑穢濁之氣，流暢周身氣血，逐邪外出。5少一點-1用物準備治療盤、銅錢或硬幣或瓷匙、藥杯、植物油（或水）、紗布2塊、大毛巾。5少一件-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟核對姓名、診斷、刮治部位，解釋，囑病人排空大小便，協(xié)助病人松開衣著，翻身，俯臥，雙手平放在頭的兩側，頭面向操作者。暴露刮治部位，保暖。再次核對，確定部位。檢查刮具邊緣有無缺損。蘸濕瓷匙，在選定部位從上至下沿脊旁抓刮兩條。再由肋間向脊椎左右兩側呈弧狀抓刮（應朝單一方向，不要來回刮）8-10條，每條長約6-15厘米，禁用暴力，如皮膚干澀，蘸植物油（或水），再刮至皮膚紅紫為度。刮治時注意隨時觀察病情，發(fā)現異常，應立即停刮，取平臥位，報告醫(yī)生，合理處理。刮畢，清潔皮膚，協(xié)助患者衣著，暫保持俯臥休息，整理床單位、物品。7、洗手，記錄刮治部位、時間、效果。10553010105未核對、解釋未保暖未核對未檢查手法不正確方向不正確刮治強度、時間不合適未觀察未清潔皮膚未安置患者未洗手未記錄-5-5-5-5-10-10-10-10-5-5-2-3注意事項注意保暖。注意患者體位要合適。刮治的力度要合適。4、注意觀察患者的反應，發(fā)現異常，應立即處理。5、刮治完畢，應讓患者休息20-30分鐘。10少一點-2考核時間：考核者：十一、拔火罐法操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的溫通經絡、祛濕逐寒、行氣活血、止痛消腫、拔毒去腐。5少一點-1用物準備治療盤、95%酒精棉球、直血管鉗、火罐、火柴、彎盤、小藥杯、紗布。必要時備毛毯、屏風、墊枕、紙片、凡士林、棉簽、三棱針、梅花針、皮膚消毒液、無菌鑷、干棉球、紗布、膠布等。10少一件-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點-1操作步驟1、核對床號、姓名、治療部位，解釋，囑病人排空大小便，根據應拔穴位協(xié)助病人取適宜體位，松開衣著，暴露確定穴位，保暖。2、再次核定穴位、部位。3、檢查罐口有無缺損、裂縫。左手拿火罐，右手持直血管鉗夾95%酒精棉球點燃，伸入罐內中下端（不可碰及罐口）繞1-3周后迅速抽出。左手迅速將罐口按扣在選定的部位（穴位）上不動，待吸牢后撤手。酒精棉球用小藥杯倒扣滅火。留罐10分鐘。4、隨時檢查罐口吸附情況，局部皮膚以紅紫色為度，其療效最佳。詢問病人有無不適感。如疼痛、過緊，應及時起罐。5、一手挾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進入罐內，即可順利起罐。6、協(xié)助病人穿衣，合理安置體位，整理床單位，使用過的物品及器具進行消毒，歸還原處，洗手。7、記錄拔罐部位、留罐時間、效果。105201010105少一步未核對未檢查吸附力不強未滅火留罐時間不符未觀察未詢問方法不正確少一步未記錄-2-5-5-5-5-5-5-5-10-2-5注意事項1、注意解釋到位。2、注意患者體位舒適。3、罐具必須無缺損、裂縫。4、拔罐部位、留罐時間要正確。5、注意防止燒傷皮膚。6、留罐期間注意觀察和詢問患者感受。10少一點-2考核時間：考核者：十二、中藥濕敷法操作評分標準科室姓名得分項目要求應得分扣分原因得分素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整齊5操作前準備護士對患者評估正確，全面2洗手、戴口罩5物品治療盤，藥液及容器，敷布，鑷子，彎盤，中單5患者核對姓名，診斷，部位，方法5解釋耐心、細致4體位合理，能充分暴露；保暖4操作流程濕敷再次核對濕敷部位5藥液溫度適宜5敷布大小合適3濕敷時間、部位正確5未沾濕患者衣褲、床單2觀察觀察局部皮膚反應5敷布的濕度適當5濕敷部位頻頻淋濕5操作后整理患者臥位舒適，衣褲、床單整齊2清理用物，歸還原處2用物消毒處理，洗手2評價濕敷部位準確度，皮膚清潔情況5患者感受，目標實現程度2記錄記錄、簽名2技能熟練操作正確，熟練，輕巧5理論提問回答全面、正確10合計100十三、中藥坐浴評分標準項目總分要求分值扣分標準扣分原因得分素質要求10服裝、鞋帽整潔；儀表大方，舉止端莊；語言溫柔，態(tài)度和藹。55不符要求酌情扣分操作前的準備護士257對患者評估正確，全面。洗手、戴口罩。52未評估扣5分，未洗手或未戴口罩扣1分物品5治療盤、水溫計、量杯、坐浴盆、消毒紗布數塊、屏風、草紙、中藥液、浴盆上坐架，必要時備無菌換藥盤。5少一樣扣1分病人8核對姓名、診斷向病人作解釋，囑病人排便及洗手

環(huán)境準備，關好門窗，注意保暖。422不符扣1分未保暖扣2分坐浴液5用95%酒精消毒坐浴盆，中藥液去渣倒入盆內，加溫開水配制坐浴液1000ml，水溫在40℃左右（可用手腕內側試溫），圍好屏風。212不符扣2分操作流程坐浴3030坐浴開始時應囑病人用盆內一塊消毒紗布接觸皮膚試溫，以防燙傷病人脫褲坐于藥液盆坐架上，將臀部浸于藥液中每次15-20min。10155未試溫度扣5分,燙燙傷扣10分坐浴法不符酌情扣扣分時間不符扣5分觀察6詢問觀察病人對藥液反應；6未觀察詢問扣6分浴畢6坐浴畢用紗布將局部擦干，有傷口者應給予換藥6不符要求酌情扣分操作后整理82整理用物，清潔后備用，整理床鋪，協(xié)助病人取舒適體位。2未整理扣1分，體位不舒適酌情扣分2洗手。2未洗手扣2分記錄4坐浴液、過程、時間、病人反應；簽名。11未記錄扣2分，少記一樣扣1分操作熟練5動作輕巧、穩(wěn)重，溶液調勻，濃度準確，決不燙傷病人5不熟練扣2分操作總分90理論提問10能答出二分之一；能簽出三分之一。53總得分100科室姓名得分十四、中藥超聲波霧化吸入法操作及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分原因得分目的1、稀釋痰液，消炎，促進痰液排出。2、解除支氣管痙攣，改善通氣功能。5少1扣2用物冶療車上置超聲霧化器一套、藥液、冷開水、水溫計5少備一件扣1操作步驟1、檢查霧化器各部件性能和連接是否良好，水槽內加冷開水250ml，液面高度約3ml，要浸沒霧化罐底部的透聲膜。2、霧化罐內放入藥液稀釋至30-50ml，將罐蓋擰緊，把霧化罐放入水槽內將水槽蓋蓋緊。3、備齊用物推車至病床旁，做好解釋取得合作。4、接通電源，先開電源開關（紅色指示燈亮）預熱3分鐘，再開霧化開關（白色指示燈亮）此時藥液成霧狀噴出。5、根據需要調節(jié)霧量（開關自左向右旋，分三檔，大檔霧量每分鐘3ml，小檔每分鐘1ml），一般用中檔，將含嘴放入病員口中或將面罩罩住口鼻，囑其深呼吸，每次治療時間20分鐘。6、治療畢，先關霧化開關，再關電源開關。7、安置病人整理用物，按消毒物品處理。1010101515510不符合其中1點扣2分不符合其中1點扣2酌情扣分開關開錯扣5不出霧化扣10調節(jié)不清扣5未關照病人扣5時間不足扣2開關標錯扣5未安置病人扣5未整理、消毒、處理扣3注意事項1、水槽底部的電晶片和霧化罐，底部的透聲膜薄而脆，易破碎，應輕按，避免用力過猛。2、水槽和霧化罐中忌加溫水或熱水，在使用過程中發(fā)現水槽內水溫超過60℃，應關閉機器調換冷開水，當霧化罐內藥液過少，影響正常霧化時，可從蓋上小孔內加入藥液，不必關機。3、若要連續(xù)使用，中間須間歇半小時。4、整個吸入過程中，注意觀察病情變化。15少1點扣3分考核時間：考核者：十五、中藥敷藥法操作評分標準科室姓名得分項目要求應得分扣分原因得分素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹3服裝、鞋帽整齊5操作前準備護士對患者評估正確，全面5洗手、戴口罩2物品治療盤，藥物，油膏刀,棉墊或紗布,綿紙,膠布或繃帶等10患者核對姓名，診斷，部位，方法5解釋耐心、細致,關窗保暖,遮擋4體位合理，能充分暴露；保暖4操作流程清潔皮膚取下原敷料方法正確5鹽水棉球擦去原藥跡5觀察傷口情況5攤藥方法正確,不污染他物5攤藥攤藥均勻厚薄適中5綿紙四周反應5敷藥敷藥部位準確2敷藥面積大于患處2包扎松緊適宜、美觀1操作后整理患者臥位舒適，衣褲、床單整齊2清理用物，歸還原處2用物消毒處理，恰當,洗手2評價體位合理否,敷藥法是否正確2患者感受，目標實現程度2記錄記錄、簽名、洗手2技能熟練操作正確，熟練，輕巧,程序、方法正確5理論提問回答全面、正確10合計100十六、中藥封包操作評分標準科室姓名項目要求應得分扣分得分說明素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤、遵醫(yī)囑備藥包、雙層布袋一個、治療巾、大毛巾、泡藥桶、蒸鍋、電磁爐、必要時備屏風6患者核對床號、姓名、診斷、介紹并解釋，告知注意事項，取得患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露封包部位；保暖。6操作流程封包再次核對；確定封包部位。535協(xié)助患者取舒適體位，暴露封包部位，注意保暖，在局部墊1-2層毛巾（根據病人對熱耐受程度），將蒸好的藥袋置于封包部位，上面放一個塑料袋防止將患者被子霧濕，注意保暖，藥袋溫度降至40℃，一般為30分鐘，停止封包，取下藥袋。20觀察觀察局部皮膚情況，同時詢問患者對溫度的反應，防止燙傷，根據溫度調整毛巾厚度。10操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評價封包部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合計100檢查者簽名：檢查時間：201年月日十七、中藥涂擦治療操作評分標準科室姓名項目要求應得分扣分得分說明素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤、彎盤、藥物、棉簽、鑷子、棉球、紗布膠布、繃帶8患者核對床號、姓名、診斷、部位、方法5解釋，告知注意事項，取得患者理解與配合。體位舒適合理，暴露患外徹底，注意保暖。5操作流程清潔皮膚遵守無菌操作，取鑷子、清洗方法正確835揭去原來下敷料，方法正確，不增加患者痛苦。5用鹽水棉球擦去原來藥跡。4觀察傷口情況。2準備藥物正確核對藥物，將藥物搖勻（水劑）或調勻（膏藥）9涂藥涂藥正確，薄厚均勻不污染衣物。5包扎松緊適宜、美觀。2操作后整理協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。2評價涂藥方法部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度。8記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合計100檢查者簽名：檢查時間：201年月日十八、超聲藥物透入治療操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分得分目的將超聲、電療、熱療、灸療、穴位治療等作用于一體，可以軟化組織，增強藥物滲透，促進炎癥吸收，具有疏通經絡、活血化瘀、促進血液循環(huán)、改善營養(yǎng)供給、激發(fā)受損組織再生、增強機體免疫功能等作用。10少一點-5用物準備超聲藥物治療儀，電導藥片，固定帶，生理鹽水（清水），棉簽5少一樣-1素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩5少一點-1操作步驟1、評估核對床號、姓名、治療部位，解釋，囑病人排空大小便，根據穴位協(xié)助病人取適宜體位。將超聲藥物治療儀放治療車推至病人床旁，打開電源開關，松開衣褲，暴露治療部位，保暖。定穴用生理鹽水或清水清潔治療部位皮膚，將電導藥片貼敷固定于治療部位（穴位），連接超聲治療電極。按啟動鍵開始治療，按患者耐受的強度調整強度值（1-7檔）。觀察病人反應，詢問有無不適。整理床單位，安置患者。整理用物，洗手。記錄治療部位、時間、反應情況、療效、簽名。155510510555未評估未核對未解釋未保暖定穴錯誤未清潔未固定妥當未調整未觀察未詢問體位不合適未洗手未記錄未評價-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5--5-3-2注意事項注意保暖，防止受涼治療前檢查皮膚情況，個別患者會出現皮膚過敏現象，更換治療部位或停止治療后即可消失，也可以外涂抗過敏藥膏治療。3.年齡小于6個月的小兒，出血傾向，消化道大面積潰瘍，血栓性靜脈炎，安裝有心臟起搏器，孕婦、嚴重腦水腫、顱內高壓、化膿性炎癥、惡性腫瘤，合并心、肝、腎、造血系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病不宜使用。4.工作時間默認為30分鐘，如需調整可以按時間增減鍵調整。15少一點-4檢查者簽名：檢查時間：201年月日十九、腕踝針操作流程及評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的通過腕踝部特定的針刺點、循著肢體縱軸用針灸針行皮下淺刺治療各種痛癥：如各種急性扭傷，手術后疼痛、換藥疼痛，某些神經精神疾?。菏?、焦慮、抑郁以及其他各科的一些病癥的針刺療法。10少一點-5用物準備一次性不銹鋼針灸針、安爾碘或75%酒精棉球、輸液貼、紙膠帶、銳器盒5少一點-1素質要求儀表大方、衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩5少一點-1操作步驟評估2、核對床號、姓名，解釋，囑病人排空大小便，根據病人癥狀選擇合適的區(qū)域同時協(xié)助病人取舒適體位。松開衣褲，暴露針刺部位；保暖。3、定好區(qū)域及針刺點5、嚴格消毒皮膚，注意無菌操作。6、針刺：皮下淺刺，不要求得氣；針刺方向朝向癥狀端，縱軸固定，上下可調整，進針深度：將針身幾乎全部刺入，留2mm針身在皮膚外。拔針：緩慢拔出，注意病人有無不良反應及穿刺部位皮膚情況。（可留針：留針時間一般為30分鐘，最長不超過24小時，留針期間不捻針）。7、針刺完畢，整理床單位，安置患者，整理用物洗手。8、記錄針刺部位，時間，病人反應，療效及簽名。5812520510未評估未核對未解釋選區(qū)錯誤未消毒針刺方向錯誤進針深度不對未按要求留針、未觀察未整理未記錄、未簽名-5-4-4-12-5-10-5-5-5-5-5注意事項（1）刺入深度：針身僅在真皮，即橫臥真皮下。在皮膚上看到似魚浮水前游而不見魚的形狀。（2）針刺方向：“趨向病所”即疾病的部位在刺激區(qū)以上，針尖向心臟方向刺入；相反，針尖就逆心方向刺入（四肢末端疾病朝向）。（3）調針：何時應調針：①若針下無即效時：有時會發(fā)現，選穴無誤，但無或療效不佳②出現針感時調針內容：A、調深度，B、調方向。調針的目的：無針覺、無疼痛。15少一項-5考核時間考核者二十、低頻脈沖電治療評分標準科室姓名得分項目內容分值扣分標準扣分目的將超聲、電療、熱療作用于一體，具有疏通經路、促進血液循環(huán)、促進乳汁分泌.10少一點-5用物準備低頻脈沖治療儀、電極片、自備紙巾一張，生理鹽水（清水），棉簽10少一樣-2素質要求儀表大方、衣帽整潔、修剪指甲、洗手、帶口罩5少一點-2操作步驟1、評估雙側乳房皮膚有無破損，核對床號、姓名、治療部位、向患者解釋，告知注意事項，取得患者理解與配合。協(xié)助病人取舒適的體位。2、將脈沖治療儀推置病人床邊，暴露治療部位，注意保暖，打開電源開關。3、清理電極片，清潔局部皮膚，將電極片放置雙側乳房固定好，選擇低頻脈沖的治療選項，調控治療時間。4