婦幼保健知識復習題

PAGEPAGE24婦幼保健院保健知識復習題1、婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能應主要包括哪些?數(shù)據采集、質量審核、查詢統(tǒng)計、數(shù)據輸出、傳輸及交換、權限控制等。2、計算機數(shù)據標準化主要內容有哪些?數(shù)據元、基本數(shù)據集、數(shù)據字典等標準內容。3、婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據集包含哪些內容?婦女兒童基礎檔案、婦女保健信息、兒童保健信息及婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表等主要數(shù)據元及元數(shù)據。4、婦幼保健信息系統(tǒng)保密要求有哪些?數(shù)據的管理應遵守國家有關保密制度的規(guī)定。在數(shù)據輸入、處理、存儲、傳輸及維護等各環(huán)節(jié)應具備分級審查和授權管理措施。涉密數(shù)據應進行加密存儲，相關數(shù)據存儲介質應按照有關保密要求嚴格管理。5、簡述婦幼衛(wèi)生信息的作用。(1)婦幼衛(wèi)生信息是制訂婦幼衛(wèi)生發(fā)展計劃和決策的依據。(2)是對婦幼衛(wèi)生工作進行有效控制和評價的依據。(3)是婦幼衛(wèi)生管理系統(tǒng)內外環(huán)境各層次相互溝通的紐帶。(4)既是反映人群健康的重要信息，也是反映一個禮會發(fā)達程度的重要標志。6、婦幼衛(wèi)生信息管理基本的要求有哪些?婦幼衛(wèi)生信息管理基本的要求是：及時性、完整性、準確性。7、我國法定婦幼衛(wèi)生年報表有哪幾種?(1)孕產婦保健和健康情況年報表(衛(wèi)統(tǒng)36表)。(2)7歲以下兒童保健和健康情況年報表(衛(wèi)統(tǒng)37表)。(3)非戶籍兒童與孕產婦健康狀況年報表(衛(wèi)統(tǒng)38表)。(4)婦女常見病篩查情況年報表(衛(wèi)統(tǒng)39表)。(5)計劃生育技術服務數(shù)量和質量情況年報表(衛(wèi)統(tǒng)40)。(6)婚前保健情況年報表(衛(wèi)統(tǒng)41表)。8、我國法定婦幼衛(wèi)生監(jiān)測報表有哪幾種?(1)孕產婦死亡報告卡(衛(wèi)統(tǒng)42表)。(2)監(jiān)測點活產數(shù)和孕產婦死亡季報表(衛(wèi)統(tǒng)42—1表)。(3)兒童死亡報告卡(衛(wèi)統(tǒng)43表)。(4)0～4歲兒童死亡監(jiān)測表(衛(wèi)統(tǒng)43—1表)。(5)醫(yī)療機構出生缺陷兒登記表(衛(wèi)統(tǒng)44表)。(6)圍產兒數(shù)季報表(衛(wèi)統(tǒng)44—1表)。(7)居委會(村)出生缺陷兒登記表(衛(wèi)統(tǒng)45表)。(8)出生情況及嬰兒隨訪登記表(衛(wèi)統(tǒng)45—1表)。9、婦幼衛(wèi)生項目報表有哪幾種?(1)重大公共衛(wèi)生項目報表包括“重大公共衛(wèi)生項目月報表”、“農村孕產婦住院分娩補助項目季度統(tǒng)計表”、“增補葉酸預防神經管缺陷項目季度統(tǒng)計表”、“農村婦女宮頸癌檢查項目季度統(tǒng)計表”和“農村婦女乳腺癌免費檢查工作報表”共5種。(2)省內項目報表包括“縣級孕產婦急救中心轉運搶救危重孕產婦統(tǒng)計表”、“預防艾滋病母嬰傳播相關報表”、“預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(匯總)表”、“新生兒聽力篩查報表”、“‘降消，項目兒童死亡個案卡”、“湖南省孕婦產前篩查報表”、“湖南省產前篩查、診斷情況統(tǒng)計表”、“新生兒疾病篩查情況報表”和“孕期健康教育季度報表”共9種。10、簡述婦幼衛(wèi)生法定表統(tǒng)計的對象和范圍。(1)婦幼保健丁作情況各省(區(qū)、市)轄區(qū)內戶籍婦女、孕產婦和兒童。(2)孕產婦和5歲以下兒童死亡及其原因、出生缺陷婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣(區(qū))。11、婦幼衛(wèi)生“三網”監(jiān)測指的是哪幾項監(jiān)測?孕產婦死亡監(jiān)測、5歲以下兒童死亡監(jiān)測、出生缺陷監(jiān)測。12、簡述婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的范圍和對象。5歲以下兒童死亡和孕產婦死亡監(jiān)測以縣(區(qū))為監(jiān)測單位，以5歲以下兒童和孕產婦為監(jiān)測對象。出生缺陷監(jiān)測以監(jiān)測地區(qū)的縣(區(qū))級及其以上醫(yī)院為監(jiān)測單位。以在監(jiān)測醫(yī)院出生的圍產兒為監(jiān)測對象。監(jiān)測地區(qū)的監(jiān)測對象中凡妊娠滿28周，出生后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項指標之一，爾后死亡的5歲以下兒童，均報告兒童死亡及其死因。監(jiān)測地區(qū)內有正式戶口的孕產婦在妊娠期或妊娠終止后42天之內，不論妊娠時間和部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關或由此而加重了的原因導致的死亡者，但不包括意外原因(如車禍、中毒等)導致的死亡者，均報告孕產婦死亡及其死因等。13、筒述醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測的對象及監(jiān)測期限。監(jiān)測對象為在監(jiān)測醫(yī)院內出生的妊娠滿28周至出生后7天的同產兒，包括活產兒、死胎、死產兒。凡在監(jiān)測醫(yī)院內出生或引產的出生缺陷兒，無論孕周大小，均需報告。14．簡述人群出生缺陷監(jiān)測的對象及監(jiān)測期限。監(jiān)測對象為居住在監(jiān)測地區(qū)的產婦(包括本地戶口以及非本地戶口在監(jiān)測地區(qū)居住一年以上的產婦)所分娩的胎嬰兒。監(jiān)測期限為妊娠滿28周(如孕周不清楚，可參考出生體重達1000g及其以上)出生后42天，在此期間首次確診的主要出生缺陷均需報告。15、醫(yī)療保健機構婦幼衛(wèi)生信息員的工作職責有哪些？(1)收集資料(2)上報表卡(3)質量控制(4)接受培訓(5)資料管理16．婦幼衛(wèi)生信息質量控制目的是什么?(1)獲得準確、詳細的漏報調查資料，為得到真實、可靠的婦幼衛(wèi)生信息資料提供科學依據。(2)通過漏報的現(xiàn)場調查及時全面地發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的問題和原因，為科學、客觀、實際地制定信息資料搜集的管理制度和措施提供參考依據。(3)為婦幼衛(wèi)生指標體系的校正提供參考。(4)為制定防漏措施提供依據。(5)探索簡單、實用、可行的漏報調查方法。17、婦幼衛(wèi)生基礎登記村級“四冊”內容包括哪些?(1)湖南省孕產婦保健和健康管理登記冊。(2)湖南省7歲以下兒童保健和健康管理登記冊。(3)湖南省5歲以下兒童死亡登記冊。(4)湖南省婦女保健花名冊。18、什么叫出生缺陷?出生缺陷也稱先天異常，指胚胎發(fā)育紊亂引起的形態(tài)、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常。可于出生時表現(xiàn)，或生后一段時間顯示出來，如智力低下。有些出生缺陷如某些先天性代謝病，常需特殊技術方能診斷。19．如何統(tǒng)計活產數(shù)?指妊娠滿28周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達1000g及以上)，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命體征之一的新生兒數(shù)。上報時按男嬰活產數(shù)、女嬰活產數(shù)和性別不明活產數(shù)(包括兩性畸形)分別上報。20、怎樣計算產婦數(shù)?指陔地區(qū)陔統(tǒng)計年度內妊娠滿28周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達l000g及以上)的分娩產婦人數(shù)。上報時按農業(yè)戶籍和非農業(yè)戶籍的產婦人數(shù)分別上報。21．如何統(tǒng)計產婦產前檢查5次及以上人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內產前接受過5次及以上產前檢查的產婦人數(shù)(僅做妊娠試驗的初次檢查、因臨產人院進行的產前檢查不計算在內)。22．怎樣計算產婦孕早期產前檢查人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內孕13周內接受產前檢查的產婦人數(shù)。23．如何統(tǒng)計產婦孕產期中重度貧血人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內孕期和產后42天內至少一次檢查發(fā)現(xiàn)患有中、重度貧血的產婦人數(shù)。巾、重度貧血的診斷標準為阻紅蛋白含量小于90g／L。24．什么是孕產婦艾滋病病毒感染人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內孕期至產時接受艾滋病病毒抗體檢測的孕產婦中艾滋病病毒抗體確證試驗陽性的人數(shù)。孕產婦艾滋病病毒感染人數(shù)包括孕期至產時艾滋病病毒抗體確證試驗陽性的產婦人數(shù)，以及孕期艾滋病病毒抗體確證試驗陽性的在孕28周前終止妊娠或失訪的孕婦人數(shù)。25．什么是產婦梅毒檢測人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內孕期至產時接受過一次及以上梅毒檢測的產婦人數(shù)。接受過多次檢測的按一人統(tǒng)計。26．什么是產婦梅毒感染人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內接受梅毒檢測的產婦中確診為感染梅毒的人數(shù)。診斷標準要求梅毒螺旋體抗原血清學試驗(TPHA／TPPA)陽性。27．什么是產婦乙肝表面抗原檢測人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內孕期至產時接受過一次及以上乙肝表面抗原檢測的產婦人數(shù)。接受過多次檢測的按一人統(tǒng)計。28．什么是產婦乙肝表面抗原陽性人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內接受乙肝表面抗原檢測的產婦中乙肝表面抗原陽性的人數(shù)。29．如何統(tǒng)計孕產婦產前篩查人數(shù)、孕產婦產前篩查高危人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內，在孕早期和孕中期(7～20周)用血清學方法對胎兒進行唐氏綜合征(21-三體)、18-三體和神經管畸形這三種先天傳性疾病篩查的孕產婦人數(shù)(進行過多次篩查者按一人統(tǒng)計)。暫不包括超聲學篩查。該統(tǒng)計年度內接受產前血清學篩查的孕產婦中篩查出高危的人婦產前篩查高危人數(shù)。暫不包括超聲學篩查出可疑胎兒畸形的孕產婦人數(shù)。30．如何統(tǒng)計產婦產后訪視人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內產后28天內接受過一次及以上產后訪視的產婦人數(shù)。31．怎樣統(tǒng)計產婦系統(tǒng)管理人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內按系統(tǒng)管理程序要求，從妊娠至產后28天內有過早孕檢查、至少5次產前檢查、新法接生和產后訪視的產婦人數(shù)。32．怎樣統(tǒng)計非住院分娩中新法接生活產數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內在非住院分娩的活產中采用新法接生的活產數(shù)，其中新法接生是指產包、接生者的手、產婦的外陰部、臍帶四消毒并由醫(yī)師、助產士和接受過培訓并取得“家庭接生人員合格證”的人員接生的活產數(shù)(不含只用臍帶卷接生的活產數(shù))。33．如何統(tǒng)計高危產婦人數(shù)、高危產婦管理人數(shù)?在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產的產婦人數(shù)。孕期只要出現(xiàn)高危因素，無論臨產前是否糾正均按一例高危產婦統(tǒng)計。34．怎樣統(tǒng)計低出生體重兒數(shù)?指出生體重低于2500g的活產個數(shù)。35．怎樣統(tǒng)計死胎數(shù)、死產數(shù)?指妊娠滿28周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達1000g及以上)的胎兒在宮內死亡的例數(shù)(不含因計劃生育要求的引產所致的死胎數(shù))。死產數(shù)是指妊娠滿28周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達1000g及以㈠的胎兒在分娩過程中死亡的例數(shù)(不含因計劃生育要求的引產所致的死產數(shù))。36．什么是圍產兒死亡數(shù)?包括死胎數(shù)、死產數(shù)、早期新生兒死亡數(shù)(不含因計劃生育要求的引產所致的死胎、死產數(shù))。37．什么是新生兒破傷風?(1)活產，生后2天內正常吸吮，哭叫。(2)出生后第3～28天內發(fā)病。(3)發(fā)病后不能吸吮，進食閑難，強直，抽搐。必須符合上述三項標準者才可診斷為新生兒破傷風。38．什么是母乳喂養(yǎng)調查人數(shù)?0～5個月嬰兒進行母乳喂養(yǎng)調查的人數(shù)。39．什么是母乳喂養(yǎng)人數(shù)、純母乳喂養(yǎng)人數(shù)?調查的0～5個月嬰兒中過去24小時內(調查前24小時內)喂養(yǎng)過母乳的人數(shù)，含純母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)人數(shù)是指調查的0～5個月嬰兒中過去24小時內純母乳喂養(yǎng)的人數(shù)。純母乳喂養(yǎng)是指調查前24小時內，除喂母乳外，不添加任何輔助食品和飲料及水，但在有醫(yī)學指征情況下可加少量維生素、礦物質和藥物。40．什么是新生兒訪視人數(shù)?指接受1次及1次以上訪視的新生兒人數(shù)。41．什么是新生兒苯丙酮尿癥篩查人數(shù)?指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過苯丙酮尿癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報。42．什么是新生兒甲狀腺功能減低癥篩查人數(shù)?指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過甲狀腺功能減低癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報。43．—什么是新生兒聽力篩查人數(shù)?指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過聽力篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報。44．如何統(tǒng)計7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)?指7歲以下兒童該統(tǒng)計年度內接受1次及以上體格檢查(身高和體重等)的總人數(shù)。一個兒童當年如接受了多次體格檢查，也只按1人計算。45、如何統(tǒng)計3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)?指該統(tǒng)計年度內3歲以下兒童按年齡要求接受生長監(jiān)測或／1：2：1《城市)、3：2：1(農村)體格檢查(身高和體重等)的兒童數(shù)。新生兒訪視時的體格檢查次數(shù)不包括在內。46、什么是中、重度貧血患者數(shù)?在進行了血紅蛋白檢查的6個月至4歲(不滿5歲)兒童中，發(fā)現(xiàn)患有中、重度貧血的人數(shù)。中、重度貧血的診斷標準為血紅蛋白小于90g／L。47、什么是婦女常見病實查人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內實際進行婦女常見病篩查的20～64歲戶籍婦女人數(shù)(不包括因疾病到婦科門診就診的人數(shù))。48、怎樣統(tǒng)計婦女常見病患病總人數(shù)?指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內進行婦女常見病篩查時查出的患生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病的人數(shù)(如一人患兩種病按一個人統(tǒng)計)。49、什么是結婚登記人數(shù)?指該統(tǒng)計年度內本地區(qū)結婚登記人數(shù)(含初婚、再婚)。50、什么是婚前醫(yī)學檢查人數(shù)?指該統(tǒng)計年度內本地區(qū)對準備結婚的男女雙方進行結婚和生育相關疾病的醫(yī)學檢查人數(shù)(即按照《婚前保健工作規(guī)范》要求進行了婚前醫(yī)學檢查的人數(shù))。51、什么是婚前衛(wèi)生指導人數(shù)?是指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內對準備結婚的男女雙方進行以生殖健康為核心，與結婚和生育有關保健知識的宣傳教育的人數(shù)。52、什么是婚前衛(wèi)生咨詢人數(shù)?是指該地區(qū)該統(tǒng)計年度內婚檢醫(yī)師針對醫(yī)學檢查結果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務對象提出的具體問題進行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對象在知情的基礎上作出適宜決定的人數(shù)。53、什么是健康教育？健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。54、健康教育的職責是什么？技術咨詢與政策建議；業(yè)務指導與人員培訓；總結與推廣適宜技術；信息管理與發(fā)布；監(jiān)測與評估。55、健康教育人員如何配備？每個機構從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于2人。56、孕期健康教育的主要內容有哪些？孕婦健康教育的內容可分為孕前保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、分娩期保健、產后保健和新生兒保健等。57、孕期健康教育的主要形式有哪些？孕婦健康教育的形式多樣，不同內容、不同地點可采用不同的形式。(1)健康教育中心可采用大班授課、小組活動、個別咨詢、健康處方、大型活動等多種形式。(2)門診及病房可開展一對一指導，通過粘貼宣傳板，展示宣教資料，發(fā)敵健康處方，放錄像等形式開展宣教。(3)有條件的設置心理和營養(yǎng)咨詢指導室，可通過一對一、面對面的咨詢張等形式，提高健康教育的針對性。(4)醫(yī)療保健機構可利用網絡、短信平臺來提供網絡服務、短信服務，避過網絡將通俗易懂的核心信息傳遞給孕婦，有條件的機構可設專人進行網絡答疑。短信平臺可及時與孕婦聯(lián)系，告知授課或活動時間，實現(xiàn)與孕婦一對一的互動。58、筒述孕期健康教育的主要指標要求與計算公式。孕期健康教育參與率=接受過孕期健康教育中心培訓的孕婦數(shù)／當年活產數(shù)×100％。孕期健康教育參與率應達到50％～60％。孕期保健知識知曉率=孕期健康教育知識考核合格的孕婦數(shù)／參加孕期健康教育知識考核的孕婦數(shù)×100％。孕期保健知識知曉率應達到90％以上。59、什么是疾病的三級預防?一級預防：發(fā)病前期(病因預防)。二級預防：發(fā)病早期(臨床前期預防，也稱“三早”預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)。三級預防：發(fā)病晚期(臨床預防，防止病殘和死亡)。60．幼兒中主要的心理健康問題是什么?(1)小兒多動癥。(2)社會行為問題。包括愛發(fā)脾氣、好打架、爭吵、說謊、嫉妒、恃強欺弱、惡作劇、不能和別的兒童友好相處、有破壞行為、偷竊等。(3)性格和情緒問題。包括任性、自閉、同執(zhí)、嬌氣、膽怯、退縮、易哭泣、懶惰、自卑、過分敏感、過度幻想等。(4)神經功能障礙。(5)不良習慣。包括吸吮手指、玩弄生殖器官等。(6)學習上的問題。包括注意力不集中，反應遲鈍等。61．兒童主要健康行為有哪些?(1)日常健康行為，如洗臉、刷牙、按時作息等。(2)飲食健康行為，如不挑食不偏食、進餐習慣良好等。(3)保障安全的行為，如不挖：耳朵、不把筆尖朝向他人、不在馬路上玩耍等。(4)樂意鍛煉身體的行為，如每天都有戶外活動時間、愿意參加走、跑、跳等動作的訓練。(5)保持愉快的行為，如不輕易哭泣、不亂發(fā)脾氣等。(6)積極配合疾病預防與治療的行為，如打針吃藥不躲避、不害怕。62．什么是孕產期系統(tǒng)管理?孕產期系統(tǒng)管理是指從懷孕開始到產后42天，系統(tǒng)地對孕產婦進行保健指導和科學的監(jiān)護和處理，包括早孕檢查及建卡、孕期檢查不少于5次、住院分娩、產后訪視及產后健康檢查等內容。63．什么是高危妊娠?高危妊娠是指凡妊娠期因某種因素有可能危害孕產婦、胎兒與新生兒或導致難產者。64、什么是孕產期保??？孕產期保健是從生命的準備階段即受孕前的準備階段開始，到新生兒的早期階段，包括孕前、妊娠期、分娩期和產褥期的全程保健。65、什么是圍生期？圍生期的概念根據社會經濟及醫(yī)療衛(wèi)生水平不同，各個國家采用的定義有所不同。我國目前采用的是指孕滿28周或胎兒達到或超過體重1000g至新生兒出生后7天內。66、什么是圍生保健?圍生保健是指圍繞分娩前后，即產前、產時、產后，以保護母嬰安全，提高出生質量為目的的對孕產婦和胎嬰兒進行的預防保健工作。圍生保健是孕產期保健的核心內容。67、活產的概念是什么?活產是指孕期滿28周或體重達1000g，或超過此孕期和體重的胎兒、出生時具有生命現(xiàn)象(心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動)之一者。68、簡述孕產婦死亡的定義。孕產婦死亡是指從妊娠開始至產后42天內死亡的婦女，不論妊娠時間和部位，包括宮外孕、葡萄胎、計劃生育和內、外科疾病死亡的孕產期婦女。不包括因車禍、中毒、吸毒或自殺等意外死亡的孕產婦。69．孕產婦死亡率如何計算?指某地區(qū)某一時期內每10萬個活產數(shù)中發(fā)生的孕產婦死亡數(shù)，計算公式如下：孕產婦死亡率=年內孕產婦死亡數(shù)／年內活產數(shù)×10萬70、婦女保健如何分期？各期的主要保健內容是什么？按婦女的生命周期劃分，包括女童期、青春期、生育期、更年期、老年期。(1)女童期女童期保健的主要內容為衛(wèi)生指導、營養(yǎng)指導、健康教育和健康促進，通過有效的保健可以保障女童的正常生長發(fā)育。(2)青春期(10～19歲)青春期保健內容包括營養(yǎng)衛(wèi)生指導、個人衛(wèi)生指導、心理衛(wèi)生和健康行為指導、月經期衛(wèi)生指導和青春期性教育等內容。(3)生育期育齡期指15～49歲間的時期。生育期保健的內容主要包括婚前保健、孕產期保健、哺乳期保健和節(jié)育期保健。(4)更年期一般可分為絕經期、絕經、絕經后期3個階段。更年期保健的內容包括：健康教育；心理衛(wèi)生指導；營養(yǎng)指導；個人衛(wèi)生指導；節(jié)育指導；重視異常陰道出血；定期體檢；安全規(guī)范地應用性激素治療；堅持自我監(jiān)測。(5)老年期國際老年學會規(guī)定60～65歲為老年前期。65歲以后為老年期。應定期進行體格檢查，加強身體鍛煉，防治老年期常見病多發(fā)癥，提高生命質量，以利健康長壽。71、孕前醫(yī)學檢查的主要內容有哪些?體格檢查；輔助檢查；專項檢查。72．孕前健康指導的主要內容有哪些?主要內容包括：(1)有準備、有計劃地懷孕，避免大齡生育。(2)合理營養(yǎng)，控制飲食，增補葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素。(3)接種風疹、乙肝、流感等疫苗；及時對病毒及傳染性疾病已感染情況采取措施。(4)積極預防、篩查和治療慢性疾病和傳染病。(5)合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。(6)避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農藥等)，避免密切接觸寵物。(7)改變不良生活習慣(如吸煙、飲酒、吸毒等)及生活方式。(8)保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產后心理問題的發(fā)生。(9)合理選擇運動方式。(10)對于有高遺傳風險的夫婦，指導其做好相關準備、提示孕期檢查及產前檢查中可能發(fā)生的情況。73．簡述妊娠早期的概念及保健內容。妊娠早期是指從妊娠開始到妊娠13周前，這是胎兒各器官發(fā)育形成的重要時期。74．簡述妊娠中期的概念及保健內容。妊娠中期是指妊娠13～28周，此期胎兒生長迅速。妊娠中期保健內容：①每4周檢查一次，至少于孕20～24周檢查一次，有異常者增加檢查次數(shù)。孕20周始繪制妊娠圖。②孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和需要轉診的重點孕婦。③進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導，以及預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。④開展自我監(jiān)護方法指導、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導。⑤識別高危妊娠。重點注意貧血、妊娠高血壓疾病、胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不稱及早產或過期妊娠、妊娠期出血等，進行高危復評分。75．簡述妊娠晚期的概念及保健內容。妊娠晚期是指妊娠28周及以后至臨產。妊娠晚期保健內容：①孕滿28周至36周每2周檢查一次，36周后每周檢查一次，如屬高危妊娠應增加檢查次數(shù)。②詢問前次產前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。③測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，復查血常規(guī)和尿常規(guī)。④復查胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。⑤對孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測，介紹產兆和分娩的臨床表現(xiàn)，做好住院分娩準備。76、簡述產時保健要點。產時保健要點可概括為“三避免”、“四嚴格”、“五防”。三避免：避免發(fā)生新生兒破傷風、避免子宮破裂、避免產褥感染。四嚴格：嚴格觀察產程、嚴格無菌操作、嚴格掌握陰道檢查指征、嚴格掌握縮宮素應用指征。五防：防滯產(注意產婦精神狀態(tài)，給予安慰鼓勵，密切觀察宮縮，定時了解宮口擴張和胎先露部下降情況，及時識別難產，尤其是頭位難產)、防感染、防產傷、防產后出血、防新生兒窒息。產時保健新理念：(1)轉變產時服務模式，減少不必要的醫(yī)療干預。(2)推廣陪伴分娩。(3)分娩鎮(zhèn)痛，不僅能支持產婦的心理健康，有利于增強信心，還能提高晚期安全；提倡物理鎮(zhèn)痛，如聽音樂、自由體位、按摩、熱敷等。(4)提高接產質量，正確掌握剖宮產指征。(5)重視初生兒保暖，實施早接觸、早吸吮。77、簡述產褥期保健內容。一般為6周。(1)預防產后出血；(2)產褥期衛(wèi)生指導(3)心理保健(4)母乳喂養(yǎng)指導①母乳喂養(yǎng)的技巧。注意嬰兒與母親乳頭的正確含接即嬰兒將乳暈的大部分含入口中將乳頭、乳暈形成一“長奶頭”，吸吮時嬰兒的舌頭卷住“奶頭”，齒齦壓近乳竇。②注意正確的哺乳體位即母親放松、舒適，嬰兒頭和身體呈直線，面向乳房，鼻子對著乳頭，身體緊貼母親，下頜貼乳房。③學會觀察和判斷嬰兒吸吮是否正確。④學會擠奶。(5)產后檢查和計劃生育指導產后42天，對母嬰都應進行一次全面檢查。78、產后訪視內容有哪些?產褥期婦幼保健人員應到產婦家中訪視至少一次。及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。時間選擇在出院后3～7天內，內容包括：(1)通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。(2)對康復正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產婦要進行產褥期保健指導和相關問題處理。(3)發(fā)現(xiàn)有產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫(yī)療保健機構治療。(4)通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。79、產后健康檢查內容有哪些?產后42天時，母嬰應到相應的醫(yī)療保健機構進行全面檢查。產婦檢查內容：(1)通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況。測量血壓、脈搏、體溫。復查妊娠期或分娩期的合并癥是否治愈。復查血、尿常規(guī)等。(2)了解喂養(yǎng)狀況，檢查乳房。(3)指導計劃生育，采取適宜的避孕方法。產褥期內嚴禁性交，產后42天無異?？苫謴托陨?，但應避孕。嬰兒檢查內容：(1)了解喂養(yǎng)情況，指導喂養(yǎng)。了解預防接種情況，新生兒疾病篩查、聽力、視力篩查的情況。(2)測量身長、體重、頭圍等生長發(fā)育指標。檢查心、肺、肝、脾等全身情況。(3)必要時進行相應的血、尿檢查。80、簡述母乳的主要成分。(1)蛋白質母乳所含乳清蛋白與酪蛋白之比為4：1，易于消化，其中所含牛磺酸是牛乳含量的10～30倍，有利于嬰兒腦發(fā)育。(2)脂肪母乳中脂肪以長鏈脂肪酸為主，還含有脂肪酶，易于消化吸收，且有較多的亞油酸，是嬰兒神經髓鞘形成和中樞神經發(fā)育所必需的。(3)糖類含乳糖較多，能抑制大腸埃希菌生長，促進雙歧桿菌和乳酸桿菌生長。(4)維生素含維生素A、維生素C、維生素D、維生素E均較牛乳多，但維生素D不能滿足嬰兒需要，維生K含量較少。(5)礦物質含量低于牛乳，但吸收率高于牛乳。(6)免疫成分含多種免疫成分，是減少患病率及死亡率的重要因素。如免疫球蛋白、巨噬細胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子等。81、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。母乳喂養(yǎng)對嬰兒的好處：母乳中營養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長發(fā)需要；母乳喂養(yǎng)激活并增強嬰兒免疫防御功能；吸吮時肌肉運動有助兒面部正常發(fā)育，特別是牙齒的發(fā)育；有助于建立母嬰問的感情聯(lián)系；母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無菌，直接喂哺省時省力，十分對母親的益處：伴隨嬰兒吸吮乳頭而產生的縮宮素，能促進子宮收縮，減少產后出血；產后閉經可儲存母體內的蛋白質、鐵等，有利于產后康復；哺乳增加的消耗，有利于母體脂肪減少，早日恢復體型；哺乳期閉利于延長生育間隔；母乳喂養(yǎng)可減少乳腺癌、卵巢癌的危險；哺乳行為可使母親心情愉悅。82、簡述妊娠早期陰道流血的診治、鑒別診斷及保健指導。妊娠早期出血的主要原因可能是先兆流產、流產、異位妊娠、葡萄胎等。(1)先兆流產陰道少量流血，伴有或無腹痛，陰道沒有組織物排出。處理：及時就診，行B超檢查了解胚胎是否異常，癥狀消除后可繼續(xù)妊娠。注意妊娠早期的保護，避免致畸因素影響。(2)難免流產陰道出血增多，多于正常月經量，伴陣發(fā)性下腹疼痛，陰道可有組織物排出。處理：急診入院，排出物請醫(yī)師觀察，明確是否流產完全，必要時清官，避免自行處理不當造成陰道大出血、休克甚至危及生命。(3)異位妊娠最常見部位在輸卵管。典型癥狀為有停經史、腹痛(下腹局部疼痛、全腹疼痛或肛門墜脹)、陰道出血(不規(guī)則的陰道淋漓出血)、暈厥與休克。B-HCG的測定以及B超檢查可輔助診斷，出現(xiàn)異位妊娠破裂，劇烈腹痛、暈厥、休克等癥狀應立即送醫(yī)院手術治療。(4)葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病。主要表現(xiàn)為早孕反應重、子宮大于停經月份、有陰道出血，部分會排出葡萄樣組織，通過B超可明確診斷。處理：住院吸宮術，必要時需3～7天后再次清宮，刮出物送病檢。術后定期隨訪hCG，注意避孕。83．妊娠合并糖尿病對母嬰的影響有哪些?母親的可能危險性：(1)妊娠時可能發(fā)生高血糖危象如糖尿病酮癥酸中毒，高滲性昏迷等并發(fā)癥。(2)發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率增加，尤其合并腎臟病變時。(3)羊水過多發(fā)生率增加。(4)自然流產發(fā)生率增加。(5)孕婦抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常見。(6)因巨大兒發(fā)生率增加，難產、產道損傷、手術產概率增高。產程長易發(fā)生產后出血。胎兒及新生兒的可能危險：(1)先天畸形。發(fā)生率較非糖尿病患者高2～3倍，血糖過高血紅蛋白>8.5％及發(fā)生血管病變的糖尿病均使胎兒畸形發(fā)生率增加。(2)巨大胎兒。(3)胎兒宮內生長受限。(4)早產發(fā)生率升高。(5)新生兒問題：與早產相關的并發(fā)癥，如急性呼吸窘迫綜合征、電解質紊亂，高膽紅素血癥等，新生兒還可出現(xiàn)低血糖、紅細胞增多癥等。84、甲狀腺功能亢進癥(甲亢)對母嬰的影響有哪些?對母體的影響：(1)甲亢性心臟病，可發(fā)生心律失常、功能不全。妊娠可能加重心臟負擔，使原有的心血管系統(tǒng)癥狀加重。重度可發(fā)生甲亢危象。(2)妊娠高血壓疾病的發(fā)生增多，尤其是先兆子癇發(fā)生增多。對胎兒、嬰兒的影響：(1)先天性甲亢。約1/70的胎兒患病，部分可自行緩解，治療療程一般l～3個月，待TRAb消失后即可停藥。(2)先天性甲狀腺功能低下。(3)先天性甲狀腺腫大。為碘鹽透過胎盤引起。(4)流產、死胎、早產、畸形、低體重兒的發(fā)生率增加。85．妊娠期高血壓疾病的防治要點有哪些?(1)妊娠期高血壓疾病是孕婦所特有而又常見的疾病。常發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、浮腫、蛋白尿，嚴重時出現(xiàn)抽搐，昏迷，心、腎衰竭，甚至母嬰死亡。(2)預防要點。加強健康教育，減少動物脂肪及過量鹽的攝入。保持足夠的休息和愉快的心情；注意補鈣，每天補鈣1～2g。(3)治療要點：①對輕者注意休息，吸氧、鎮(zhèn)靜，飲食調節(jié)。②對重者應休息，鎮(zhèn)靜、解痙、降壓，必要時擴容、利尿，適時終止妊娠。86．如何判斷心臟病患者是否適宜妊娠?“心臟病患者妊娠前應進行孕前咨詢檢查，根據心臟病種類、病變程度、是否需手術矯治、心功能級別及醫(yī)療條件等，綜合判斷耐受妊娠的能力。(1)可以妊娠心臟病變較輕，心功能I～Ⅱ級，既往無心力衰竭史，亦無其他并發(fā)癥者可以妊娠。(2)不宜妊娠心臟病變較重、心功能HI～Ⅳ級、既往有心力衰竭史、有肺動脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴重心律失常、風濕熱活動期、心臟病并發(fā)細菌性心內膜炎、急性心肌炎等，年齡35歲以上，心臟病病程較長者，不宜妊娠。87．妊娠合并肝炎的防治要點有哪些?(1)加強宣教孕婦應加強營養(yǎng)，增強對肝炎病毒的抵抗力?；疾《拘愿窝椎挠g婦女，必須避孕，待肝炎痊愈后半年，最好2年后懷孕。早期妊娠合并乙型肝炎時應行人工流產。(2)加強圍產保健妊娠期：注意護肝治療，避免應用可能損害肝臟的藥物。分娩期：應預防感染，防治肝性腦病。預防及治療DIC，防止產后出血。HBsAg及HBeAg陽性孕婦分娩時，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，減少母源傳染。產后：應嚴密觀察病情及肝功能變化，給以相應治療，防止演變?yōu)槁圆　?3)防止母嬰傳播HBsAg、HBeAg、抗HBC陽性或后兩項陽性孕婦分娩的新生兒及HBV—DNA陽性者不宜母乳喂養(yǎng)。并應用高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG)和／或乙肝疫苗(HBVac)對新生兒免疫接種。88、產后出血的防治要點有哪些?(1)預防原則①孕前：凡有重癥疾病暫不宜妊娠。孕前要做好避孕指導，減少人工流產。②孕期：篩查高危孕婦及產后出血高危因素，必要時終止妊娠。積極治療孕期并發(fā)癥，如妊娠高血壓疾病、貧血等。③正確處理三產程：第一產程：嚴密觀察產程，使用產程圖，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。第二產程：提高接生技術，防止軟產道損傷，適時進行產科手術，并要及時止血。第三產程：識別胎盤剝離征象，避免胎盤剝離前過早、粗暴揉擠子宮或牽拉臍帶、造成臍帶斷裂或胎盤不全剝離，正確協(xié)助胎盤娩出，及時給予子宮收縮劑。產后觀察2小時，注意血壓、脈搏、子宮收縮，及時排空膀胱。(2)治療原則①尋找出血原因：宮縮乏力；產道裂傷；胎盤殘留；凝血功能障礙。②針對原因迅速止血，生命體征監(jiān)測。③補充血容量，防止休克。④預防感染。89．簡述產褥感染的防治要點。產褥感染指分娩及產褥期生殖道的創(chuàng)面受病原體侵襲，引起全身或局部的感染。預防原則為：(1)加強孕期保健(2)孕期疾病及時處理(3)分娩期處理治療原則：(1)增強機體抵抗力(2)局部處理(3)做局部傷口和宮腔分泌物培養(yǎng)或血、尿培養(yǎng)，合理選用抗生素。(4)對血栓性靜脈炎，在應用大量抗生素的同時可加用肝素90、簡述產后抑郁癥的診斷及防治要點。診斷標準(美國精神學會制定)：在產后4周內發(fā)病，具備下列癥狀的5條或5條以上，且持續(xù)2周以上。①產婦出現(xiàn)憂郁情緒；②幾乎對所有事物失去興趣；③食欲改變；④睡眠不足或嚴重失眠；⑤精神焦慮不安或呆滯；⑥疲勞或虛弱；⑦不恰當?shù)淖载熁蜃员案?，缺乏自信心；⑧思想不集中，綜合能力差；⑨反復自殺企圖。91、艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在哪些環(huán)節(jié)?艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在三個環(huán)節(jié)：孕期(主要是孕晚期)艾滋病病毒可經胎盤感染胎兒；分娩過程中，胎兒通過母親產道時，接觸母親的血液和陰道分泌物感染；產后艾滋病病毒通過母乳喂養(yǎng)傳播。92、婦科病普查的常規(guī)檢查內容有哪些？(1)健康教育(2)病史詢問(3)婦科檢查(4)乳房檢查(5)輔助檢查(6)資料統(tǒng)計93．婦女“兩癌”檢查項目有哪些內容?婦女“兩癌”檢查項目主要是針對宮頸癌、乳腺癌的檢查。宮頸癌檢查項目內容包括：健康教育，知曉率調查，婦科檢查，宮頸脫落細胞學檢查或醋酸染色檢查／復方碘染色檢查，陰道鏡檢查，組織病理學檢查。乳