危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題

危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題資料僅供參考文件編號：2022年4月危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題科室姓名得分填空題（每空2分）1、應(yīng)將危重病人安置于，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫、濕度適宜。2、臥位與安全：根據(jù)病情酌情給予臥位，使病人舒適，便于休息，對昏迷神志不清，煩燥不安的病人，應(yīng)采用保護(hù)性措施，給予、、壓瘡防治墊等。3、嚴(yán)密觀察病情：做好，心電監(jiān)護(hù)和神智、瞳孔等的觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告醫(yī)師，給予及時處置。4、保持通暢，遵醫(yī)囑給藥，保證治療。5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做到病人衛(wèi)生三短九潔，即、、；——、——、——、——、——、——、——、——、——、—四到床頭 6、視病情給予飲食指導(dǎo)，攝入、、含維生素高的易消化食物。7、保持大小便通暢，有尿儲留者，行誘導(dǎo)排尿無效可行導(dǎo)尿術(shù)，需保留尿管，按保留尿管護(hù)理，大便干燥便秘給予。8、保持各管道通暢，妥善固定、防、、，同時注意無菌技術(shù)操作，防逆行感染。9、心理護(hù)理：勤巡視，關(guān)心病人，多與病人，消防病人恐懼、焦慮等不良情緒，以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。10危重病人病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)從以下幾個方面評估：判斷題（對的畫+錯的畫一每題3分）1氣管切開患者吸痰時先將吸痰管插入氣道超過內(nèi)套管1～2cm，再開啟吸痰負(fù)壓，左右旋轉(zhuǎn)邊退邊吸，切忌在同一部位長時間反復(fù)提插式吸痰，吸痰負(fù)壓不能過大，以防損傷患者氣道粘膜；吸引時間一次不超過15秒。（）2氣管插管患者.拔管后立即可以進(jìn)食，也可以使用鎮(zhèn)靜劑（）3使用呼吸機(jī)患者發(fā)生缺氧和呼吸困難時，如不能馬上找到原因，應(yīng)立即脫開呼吸機(jī)，用簡易人工呼吸器輔助通氣（）4深靜脈置管患者若深靜脈導(dǎo)管被血凝塊堵塞不通或呈半通狀態(tài)，立即用空針向外抽吸，切勿將血凝塊沖入血管內(nèi)，否則易導(dǎo)致血栓栓塞；若回抽不通，應(yīng)拔除導(dǎo)管。（）5癲癇持續(xù)狀態(tài)病人護(hù)理可以用口表測量體溫。（）6上消化道大出血的患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，立即予以快速、加壓輸血、輸液，維持收縮壓在100mmHg以上，脈率100次/min以下，～,尿量25ml/h。（）7呼吸衰竭對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25％一29％。）流量（1~2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。（）8患者急性左心衰時取平臥位，以利于呼吸和減少靜脈回心血量（）9急性腎衰竭高血鉀癥的表現(xiàn)（如四肢乏力，神志淡漠和感覺異常；皮膚蒼白發(fā)冷，心跳緩慢或心律不齊，血壓低；甚至出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹，心跳驟停）。（）10腦疝病人的瞳孔觀察：兩側(cè)瞳孔不等大（）答案填空題1搶救室或重癥病房2應(yīng)加用護(hù)欄必要時給予約束帶3專人護(hù)理4靜脈通道通暢5三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、眼、身、口、鼻、手足、會陰、肛門、皮膚清潔；四到床頭：醫(yī)、護(hù)、藥、水到病人床頭）。6高營養(yǎng)高熱量7視病情予以灌腸8脫落、扭