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康復(fù)科脊髓損傷評(píng)定表姓名性別年齡床號(hào)住院號(hào)感覺(jué)檢查感覺(jué)檢查必查項(xiàng)目:感覺(jué)檢查的必查部分是檢查身體兩側(cè)各自的28個(gè)皮區(qū)關(guān)鍵點(diǎn)。每個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)要檢查2種感覺(jué),即針刺覺(jué)和輕觸覺(jué),并按3個(gè)等級(jí)分別評(píng)定打分。即:①0=缺失;②1=障礙(部分障礙或感覺(jué)改變,包括感覺(jué)過(guò)敏);③2=正常;④NT=無(wú)法檢查。(56,112,224)針刺覺(jué)檢查常用一次性安全針。輕觸覺(jué)檢查用棉花。在針刺覺(jué)檢查時(shí),不能區(qū)別鈍性和銳性刺激的感覺(jué)應(yīng)評(píng)為。級(jí)。兩側(cè)感覺(jué)關(guān)鍵點(diǎn)的檢查部位如下(見(jiàn)圖)。星號(hào)指位于鎖骨中線上的關(guān)鍵點(diǎn)。除對(duì)這些兩側(cè)關(guān)鍵點(diǎn)的檢查外,還要求檢查者作肛門(mén)指檢測(cè)試肛門(mén)外括約肌。感覺(jué)分級(jí)為存在或缺失(即在病人的圖上記錄有或無(wú))。該檢查用于判定損傷是完全性還是不完全性。
C5-屈肘肌(肱二頭肌,肱?。〤6-伸腕肌(橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌和短?。〤7-伸肘?。湃^?。〤8-中指屈指?。ü逃兄盖。㏕1-小指外展?。ㄐ≈竿庹辜。㎜2-屈髓?。难。㎜3-伸膝?。ü伤念^?。㎜4-踝背伸?。勄凹。㎜5-長(zhǎng)伸趾?。撮L(zhǎng)伸肌)S1-踝跖屈?。枘c肌、比目魚(yú)肌)左右肘廂肌群腕伸肌群肘伸肌群指屈肌群(中指逆端指節(jié))指外展嘰群(小指)0=完全麻痹1=觸芨或可凰肌收緒2=不抗重力主動(dòng)這動(dòng)3=W抗耋力主?動(dòng)運(yùn)的左右0=完全麻痹1=觸芨或可凰肌收緒2=不抗重力主動(dòng)這動(dòng)3=W抗耋力主?動(dòng)運(yùn)的4=刈抗部分阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)57寸抗全部阻力卜幼返幼NT■無(wú)法椎查1白仁肛門(mén)括約肌收縮(有/無(wú))合計(jì)匚j4!__]=二道動(dòng)得分(最隔值}(50)(最隔值}(50)(5⑴U00〕神經(jīng)水平:感覺(jué)(右左)運(yùn)動(dòng)(右左)ASIA殘損分級(jí):部分存在的區(qū)域(部分神經(jīng)支配階段):感覺(jué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)師時(shí)間
脊髓損傷康復(fù)目標(biāo)基本確定脊髓損傷水平基本康復(fù)目標(biāo)需用支具輪椅種類(lèi)C5桌上動(dòng)作自立、其他依靠幫助電動(dòng)輪椅、平地可用手動(dòng)輪椅C6ADL部分自立、需中等量幫助手動(dòng)電動(dòng)輪椅、可用多種自助具C7ADL基本自立、能乘輪椅活動(dòng)手動(dòng)輪椅、殘疾人專(zhuān)用汽車(chē)C8-T4ADL自立,輪椅活動(dòng)支具站立同上,骨盆長(zhǎng)支具,雙拐T5-8同上,可應(yīng)用支具治療性行走同上T9-12同上,長(zhǎng)下肢支具治療性行走輪椅,長(zhǎng)下肢支具,雙拐L1同上,家庭內(nèi)支具功能性行走同上L2同上,社區(qū)內(nèi)支具功能性行走同上L3同上,肘拐社區(qū)內(nèi)支具功能行走短下肢支具,肘拐L4同上,可駕駛汽車(chē)可不需輪椅同上L5-S1無(wú)拐足托功能步行及駕駛汽車(chē)足托或短下肢支具ASIA殘損指數(shù)A:完全損傷,骶段S4、5無(wú)任何運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能保留。B:不完全損傷:脊髓功能損傷平面以下至骶段S4、5無(wú)運(yùn)動(dòng)功能而有感覺(jué)的殘留。C:不完全損傷,脊髓損傷平面以下,有運(yùn)動(dòng)功能保留,但一半以下關(guān)鍵肌在的肌力在3級(jí)以下。
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