中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法課件

中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法1考綱解讀

文學(xué)作品閱讀22.整體把握文學(xué)作品的內(nèi)容、情感、形象。23.理清作品思路和作品線索。24.揣摩作品中的精彩細(xì)節(jié)。25.品味作品中富于表現(xiàn)力的語(yǔ)言。26.初步欣賞作品的寫作技巧和藝術(shù)特色。27.領(lǐng)悟作品的內(nèi)涵，從中獲得有益啟示。28.對(duì)作品的思想感情傾向，聯(lián)系背景作出自己的評(píng)價(jià)?？季V解讀文學(xué)作品閱讀2中考題再現(xiàn)2007年《鼓神》16．本文在寫鼓神奇跡般的表演之前作了多處鋪墊。請(qǐng)細(xì)讀原文，指出其中兩處并作簡(jiǎn)要分析。(4分)答：(1)張伯開(kāi)始給人的感覺(jué)是一個(gè)很不起眼的“既瘦弱又邋遢”的蔫耷漢，神情羞惑，穿著破舊，像個(gè)“落魄人”?？梢晃掌鸸拈?，他就成了鼓神。這是先抑后揚(yáng)。(2)文章前面對(duì)中青年漢子們威風(fēng)表演的描寫，從正面襯托了鼓神。(3)姑娘媳婦們口嚷“鼓神”往前推搡張伯，打鼓漢子“一臉虔誠(chéng)”送鼓槌給張伯，后生們“滿臉殷殷”望著張伯。這是用眾人近乎崇拜的舉動(dòng)正面襯托鼓神。(4)“我”開(kāi)始時(shí)以為張伯“也是像我一樣的怕過(guò)年的落魄人”，“真不相信這樣的蔫老頭能敲擊出什么花樣來(lái)”，可“我”后來(lái)卻為之震撼了。這是側(cè)面烘托鼓神。中考題再現(xiàn)2007年《鼓神》答：(1)張伯開(kāi)始給人的感覺(jué)是一3中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法課件4中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法課件5中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法課件6有人說(shuō)，他是生人走陰，就是原是人，夢(mèng)中卻入冥去當(dāng)差的，所以很有些人情。我還記得住在離我家不遠(yuǎn)的小屋子里的一個(gè)男人，便自稱是“走無(wú)?！?，門外常常燃著香燭。但我看他臉上的鬼氣反而多。對(duì)比活無(wú)?！罢司印?、對(duì)比把兩種相反的事物或一種事物相對(duì)立的兩個(gè)方面作比較的表現(xiàn)手法。它相反相對(duì)的兩個(gè)方面是并列的，不分主次的。從而突出某一事物特征，表達(dá)作者情感。有人說(shuō)，他是生人走陰，就是原是人，夢(mèng)中卻入冥去當(dāng)差的，所以很7對(duì)比死無(wú)?；顭o(wú)常我和許多人——所最愿意看的，卻在活無(wú)常。他不但活潑而詼諧，單是那渾身雪白這一點(diǎn)，在紅紅綠綠中就有“鶴立雞群”之概。只要望見(jiàn)一頂白紙的高帽子和他手里的破芭蕉扇的影子，大家就都有些緊張，而且高興起來(lái)了。

還有一種和活無(wú)常相對(duì)的鬼物，裝束也相仿，叫作“死有分”。這在迎神時(shí)候也有的，但名稱卻訛作死無(wú)常了，黑臉、黑衣，誰(shuí)也不愛(ài)看。對(duì)比死無(wú)常活無(wú)常我和許多人——所最愿意看的，卻在活無(wú)常。他不82、抑揚(yáng)欲揚(yáng)先抑欲抑先揚(yáng)先貶抑，后褒揚(yáng)。先褒揚(yáng)，后貶抑。《阿長(zhǎng)與<山海經(jīng)>》喜歡“切切察察”擺成“大”字的睡相

（粗俗、不拘小節(jié)）懂得許多規(guī)矩和麻煩的禮節(jié)，元旦吃福橘、說(shuō)恭喜（迷信、守舊）謀害“我”的隱鼠買來(lái)《山海經(jīng)》（善良、關(guān)心孩子）欲揚(yáng)先抑《范愛(ài)龍》徐錫麟事件，反對(duì)發(fā)電報(bào)（“我”認(rèn)為他冷漠，憎惡他）革命的熱情（先抑后揚(yáng)）2、抑揚(yáng)欲揚(yáng)先抑先貶抑，后褒揚(yáng)。先褒揚(yáng)，后貶抑。《阿長(zhǎng)與<山9《傷仲永》“生五歲”“指物作詩(shī)立就”“其文理皆有可觀者”（贊賞他天資聰明）“十二三矣”“不能稱前時(shí)之聞”(才能消退，大不如前）“又七年”“泯然眾人矣”(惋惜他完全成為普通人）欲抑先揚(yáng)（先揚(yáng)后抑）《傷仲永》“生五歲”“指物作詩(shī)立就”“其文理皆有可觀者”“十103、襯托指不直接地對(duì)主要的人物或事物進(jìn)行描寫，而是對(duì)其背景、與之相關(guān)的次要的人或事物加以描繪，使主要人物或事物突出。正面襯托反面襯托兩個(gè)事物間性質(zhì)或特點(diǎn)差別不大兩個(gè)事物間性質(zhì)或特點(diǎn)差別較大《愛(ài)蓮說(shuō)》用“菊”正面襯托“蓮”用“牡丹”反面襯托“蓮”表現(xiàn)蓮具有君子的高潔品質(zhì)。3、襯托指不直接地對(duì)主要的人物或事物進(jìn)行描寫，而是對(duì)其背景、114、托物言志是指通過(guò)對(duì)客觀事物的描寫和刻畫（托物），來(lái)傳達(dá)作者的某種感情、抱負(fù)和志趣（言志）?！堵毅憽吠ㄟ^(guò)描寫陋室自然環(huán)境的清幽、主人交往朋友的不俗、生活情趣高雅，表現(xiàn)陋室不陋，從而表達(dá)了作者不慕名利、安貧樂(lè)道的生活情趣和高潔傲岸的情操?！稅?ài)蓮說(shuō)》

將蓮人格化，贊美她是“花之君子”，在蓮的形象中寄寓了自己不慕名利、潔身自好的思想感情。4、托物言志是指通過(guò)對(duì)客觀事物的描寫和刻畫（托物），來(lái)傳達(dá)作125、借景抒情借助對(duì)眼前的“景”的敘述和描寫，來(lái)表達(dá)心中或喜或悲的情感。《醉翁亭記》《岳陽(yáng)樓記》《小石潭記》5、借景抒情借助對(duì)眼前的“景”的敘述和描寫，來(lái)表達(dá)心中或喜或136、象征借助某一具體事物來(lái)暗示特定的人物或事理，以表達(dá)真摯的感情和深刻的寓意，增強(qiáng)文章的表現(xiàn)力，主旨含而不露，隱而不晦?！逗Ｑ唷泛Ｑ嘞笳饔旅蛨?jiān)強(qiáng)、樂(lè)觀自信、富于獻(xiàn)身精神的無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命先驅(qū)者。

在蒼茫的大海上，狂風(fēng)卷集著烏云。在烏云和大海之間，海燕象黑色的閃電，在高傲地飛翔。

一會(huì)兒翅膀碰著波浪，一會(huì)兒箭一般地直沖向?yàn)踉疲泻爸?，——就在這鳥(niǎo)兒勇敢的叫喊聲里，烏云聽(tīng)出了歡樂(lè)。

在這叫喊聲里——充滿著對(duì)暴風(fēng)雨的渴望！在這叫喊聲里，烏云聽(tīng)出了憤怒的力量，熱情的火焰和勝利的信心。

海鷗在暴風(fēng)雨來(lái)臨之前呻吟著，——呻吟著，它們?cè)诖蠛Ｉ巷w竄，想把自己對(duì)暴風(fēng)雨的恐懼，掩藏到大海深處。6、象征借助某一具體事物來(lái)暗示特定的人物或事理，以表達(dá)真摯147、諷刺運(yùn)用比喻、夸張等手段和方法對(duì)人或事物進(jìn)行揭露、批判和嘲笑，加強(qiáng)深刻性和批判性，使語(yǔ)言辛辣幽默?！陡窳蟹鹩斡洝沸∪藝?guó)因?yàn)樾母叩头譃楦吒珊偷透芍S刺英國(guó)政客們?cè)谝恍┡c國(guó)計(jì)民生毫不相干的小節(jié)上勾心斗角、爾虞我詐、爭(zhēng)權(quán)奪利小人國(guó)通過(guò)繩上跳舞的宮廷游戲來(lái)選拔官員諷刺高官厚祿者們阿諛?lè)畛械某髳鹤炷樅陀?guó)政治的荒誕不經(jīng)。7、諷刺運(yùn)用比喻、夸張等手段和方法對(duì)人或事物進(jìn)行揭露、批判和15就是在寫作中選取細(xì)微的個(gè)性鮮明的事或物,通過(guò)具體的敘述、生動(dòng)的描寫,揭示社會(huì)生活中某一方面深刻的本質(zhì),給人以認(rèn)識(shí)、教育、啟迪或趣味。8、以小見(jiàn)大莫懷戚《散步》

我們?cè)谔镆吧⒉剑何?，我的母親，我的妻子和兒子。母親本不愿出來(lái)的。她老了，身體不好，走遠(yuǎn)一點(diǎn)就覺(jué)得很累。我說(shuō)，正因?yàn)槿绱?，才?yīng)該多走走。母親信服地點(diǎn)點(diǎn)頭，便去拿外套。她現(xiàn)在很聽(tīng)我和話，就象小時(shí)候我很聽(tīng)她的話一樣?！@樣，我們?cè)陉?yáng)光下，向著那菜花、桑樹(shù)和魚塘走去。到了一處，我蹲下來(lái)，背起了母親，妻子也蹲下來(lái)，背起了兒子。我的母親雖然高大，然而很瘦，自然不算重；兒子雖然很胖，畢竟幼小，自然也輕：但我和妻子都是慢慢地，穩(wěn)穩(wěn)地，走得很仔細(xì)，好像我背上的同她背上的加起來(lái)，就是整個(gè)世界。就是在寫作中選取細(xì)微的個(gè)性鮮明的事或物,通過(guò)具體的敘述、生動(dòng)169、鋪墊為了突出主要的人物、事件、情節(jié)、特點(diǎn)等，有意先安排次要的人物、事物、情節(jié)等作為前導(dǎo)。鋪墊的特點(diǎn)：（1）次要內(nèi)容是為主要內(nèi)容做準(zhǔn)備、打基礎(chǔ)、作陪襯和烘托。（2）鋪墊所使用的筆墨往往較多，可謂濃墨重彩，惟恐讀者不見(jiàn)。（3）從位置上看，鋪墊一般在文章開(kāi)頭。（4）一般是起鋪墊作用的這段文字交代完之后，下面要寫的主要內(nèi)容馬上就是緊承前一段文字而來(lái)的，是上一段文字刻意強(qiáng)調(diào)的。9、鋪墊為了突出主要的人物、事件、情節(jié)、特點(diǎn)等，有意先安排次17判斷一篇文章是否運(yùn)用了鋪墊手法，首先要弄清文章的主旨，再根據(jù)主旨判斷文中哪些是主要材料，哪些是次要材料，用在前面的次要材料往往是鋪墊，比如那些交代緣由、描寫環(huán)境、陪襯烘托、鋪陳渲染的文字。但我們不能簡(jiǎn)單的回答“用來(lái)作鋪墊”，而應(yīng)具體地答出“為什么內(nèi)容作鋪墊”。如何判斷文章是否運(yùn)用鋪墊？判斷一篇文章是否運(yùn)用了鋪墊手法，首先要弄清文章的主旨，再根據(jù)18《孔乙己》：“中秋過(guò)后,秋風(fēng)是一天涼比一天,看看將近初冬;我整天的靠著火,也須穿上棉襖了”。文中這里通過(guò)自然環(huán)境的描寫，暗示當(dāng)時(shí)天氣已經(jīng)很冷了（秋風(fēng)越來(lái)越?jīng)?，初冬，靠著火，穿棉襖），為下文寫孔乙己的悲慘遭遇作了鋪墊。

《孔乙己》：“中秋過(guò)后,秋風(fēng)是一天涼比一天,看看將近初冬;我1910、伏筆對(duì)將要在作品中出現(xiàn)的人物或事件，先做提示或暗示，以求前后呼應(yīng)。伏筆的特點(diǎn)：（1）有伏必應(yīng)。如果在開(kāi)頭提到了槍，那么在后文就會(huì)提到開(kāi)槍。（2）伏筆一般做到別人無(wú)法輕易覺(jué)察到，在沒(méi)有看到“照應(yīng)”之前，看似“閑筆”。（3）伏筆有照應(yīng)，但前后不會(huì)緊貼。（4）伏筆常見(jiàn)于文章中間。它的好處是交待含蓄，使文章結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、緊湊，讀者讀到下文內(nèi)容時(shí)，不至于產(chǎn)生突兀懷疑之感。伏筆的作用：10、伏筆對(duì)將要在作品中出現(xiàn)的人物或事件，先做提示或暗示，以20《爸爸的花兒落了》

……昨天我去看爸爸，他的喉嚨腫脹著，聲音是低啞的

……

“沒(méi)有爸爸，你更要自己管自己，并且管弟弟和妹妹，你已經(jīng)大了，是不是?”……啊!這樣的早晨，一年年都過(guò)去了，今天是我最后一天在這學(xué)校里啦!……我又想，爸爸的病幾時(shí)才能好?媽媽今早的眼睛為什么紅腫著?……快回家去!快回家去!拿著剛發(fā)下來(lái)的小學(xué)畢業(yè)文憑——紅絲帶子系著的白紙筒，催著自己，我好像怕趕不上什么事情似的，為什么呀?

……旁邊的夾竹桃不知什么時(shí)候垂下了好幾枝子，散散落落的很不像樣，

……我默念著：爸爸的花兒落了。我已不再是小孩子。伏筆照應(yīng)《爸爸的花兒落了》……昨天我去看爸爸，他的喉嚨腫2111、懸念懸念，就是借助情節(jié)中人物或事件等的反常來(lái)設(shè)置疑團(tuán)，激發(fā)讀者的閱讀興趣，從而收到引人入勝的表達(dá)效果。是能引起讀者急切期待故事情節(jié)發(fā)展和人物命運(yùn)結(jié)局，形成懸掛惦念心里的一種藝術(shù)表現(xiàn)手法。（1）從位置看，一般在篇首設(shè)置懸念。也有在篇中設(shè)置懸念的。（2）從方法上看。懸念有意置疑問(wèn)之前，藏結(jié)論于后，有時(shí)連續(xù)設(shè)置疑問(wèn)，使讀者期待的心情逐漸加濃。（3）從作用上看。懸念具有引人入勝的魅力，能使讀者產(chǎn)生急切讀下去的強(qiáng)烈愿望。當(dāng)最后懸念釋除，真相大白時(shí)，讀者急切期待的情緒才松弛下來(lái)，感情上得到滿足，。懸念的特點(diǎn)：懸念者,懸而不落、牽掛不已的心情意念也。

11、懸念懸念，就是借助情節(jié)中人物或事件等的反常來(lái)設(shè)置疑團(tuán)，22《我的叔叔于勒》開(kāi)頭寫父親帶一家人去海邊棧橋上散步，并且重復(fù)那句永不變更的話：“如果于勒竟在這只船上，那會(huì)叫人多么驚喜呀！”由此構(gòu)成懸念：于勒是什么人？為什么全家人這樣急切的盼他歸來(lái)？再通過(guò)插敘交代于勒的過(guò)去，并寫父母對(duì)于勒的贊揚(yáng)，再次構(gòu)成懸念：于勒真的發(fā)財(cái)了？為何這么長(zhǎng)時(shí)間再無(wú)消息？小說(shuō)就是這樣不斷設(shè)置懸念，逐步引人入勝。《我的叔叔于勒》開(kāi)頭寫父親帶一家人去海邊棧橋上散23考題形式2007年《鼓神》16．本文在寫鼓神奇跡般的表演之前作了多處鋪墊。請(qǐng)細(xì)讀原文，指出其中兩處并作簡(jiǎn)要分析。(4分)2011年《舊餐桌上的美好時(shí)光》14.文章多處為母親修復(fù)母子關(guān)系埋下了伏筆，請(qǐng)找出兩處，并作簡(jiǎn)要分析。（4分）2012年《淡淡的深情》15.本文多處運(yùn)用了對(duì)比的手法，請(qǐng)找出兩處，并作簡(jiǎn)要的分析。（6分）題型一：簡(jiǎn)答題，直接考從文中找出運(yùn)用某種表現(xiàn)手法的地方，并作分析?？碱}形式2007年《鼓神》2011年《舊餐桌上的美好時(shí)光》224題型二：2012年《淡淡的深情》1、下列對(duì)本文的理解，不正確的一項(xiàng)是（）A.第1段中“沒(méi)事了，往后這是沒(méi)事了！”一句，一方面表明了父親為“我”感到驕傲，同時(shí)也為第7段寫“我”在報(bào)刊上發(fā)表文章作了鋪墊。B.第4段中母親化“打”為“拍”的動(dòng)作，看似漫不經(jīng)心，但母親的愛(ài)子之心卻表露無(wú)遺。這樣的細(xì)節(jié)描寫在文中多出可見(jiàn)。C.本文在選材上最大的特點(diǎn)是選取日常生活中的小事，賦予那些普通的事情以深刻的含義，以小見(jiàn)大、平中見(jiàn)奇。D.本文沒(méi)有跌宕起伏的情節(jié)，也沒(méi)有典雅華麗的詞語(yǔ)，作者以發(fā)自肺腑的深情……A選擇題，判斷表述的正誤。題型二：2012年《淡淡的深情》A選擇題，判斷表述的正誤。252009年《尋石記》1、本文開(kāi)頭寫“抓白軍”游戲，其作用是

答：為下文寫“尋石”一事做鋪墊。題型三：其他題型，在句段的作用、標(biāo)題的作用等其它考點(diǎn)中出現(xiàn)。2008年《歪兒》16．第4段中極力渲染“我”在游戲中的迅猛威風(fēng)，請(qǐng)指出這樣寫的作用。（4分）答：一是與歪兒的疲于奔命形成對(duì)比，突出了“我”和伙伴們對(duì)歪兒的欺負(fù)；二是為下文寫我們對(duì)歪兒態(tài)度的轉(zhuǎn)變做鋪墊。2009年《尋石記》答：為下文寫“尋石”一事做鋪墊。題型三：262010年佛山《淡竹》15.文題《淡竹》，文章前部分卻用了大量文字寫其它植物，有何作用？（4分）2010年佛山《淡竹》27方法指引1、掌握各種表現(xiàn)手法的特點(diǎn)。2、答題時(shí)具體全面。3、適當(dāng)摘取和概括。4、有時(shí)還需做簡(jiǎn)要分析。方法指引1、掌握各種表現(xiàn)手法的特點(diǎn)。28實(shí)戰(zhàn)演練P150《意外》實(shí)戰(zhàn)演練P150《意外》29氣管插管的護(hù)理ICU徐偉麗氣管插管的護(hù)理ICU徐偉麗30正常的呼吸功能通暢的氣道足夠的呼吸驅(qū)動(dòng)力神經(jīng)肌肉反應(yīng)能力完整的胸廓解剖結(jié)構(gòu)正常的肺實(shí)質(zhì)咳嗽、嘆氣和防止誤吸的能力正常的呼吸功能通暢的氣道31氣管插管的作用為防止肺誤吸提供相對(duì)的保護(hù)維持氣體交換所需的通暢氣道提供肺與呼吸機(jī)連接的途徑建立清除分泌物的通路氣管插管的作用為防止肺誤吸提供相對(duì)的保護(hù)32插管方法經(jīng)口經(jīng)鼻纖維喉鏡喉罩插管方法經(jīng)口33經(jīng)口插管優(yōu)點(diǎn)：直視插管，醫(yī)生最熟悉，操作簡(jiǎn)單，設(shè)備要求少缺點(diǎn)：下頜和頸部必須有足夠活動(dòng)性才能保證直視，需要表面、局部或全身麻醉經(jīng)口插管優(yōu)點(diǎn)：直視插管，醫(yī)生最熟悉，操作簡(jiǎn)單，設(shè)備要求少34經(jīng)鼻插管優(yōu)點(diǎn)：頭部可保持正中位，無(wú)須麻醉，可依靠呼吸音引導(dǎo)非直視插管。當(dāng)經(jīng)口插管困難或不可能時(shí)（張口受限），可進(jìn)行。鼻導(dǎo)管不影響下頜骨或口咽部修補(bǔ)手術(shù)缺點(diǎn)：快速插管困難。忙插時(shí)必須存在自主呼吸引導(dǎo)。直視插管與經(jīng)口有相同缺點(diǎn)。插管過(guò)程易發(fā)生出血。留置插管中，鼻咽部可能變軟打折。常并發(fā)鼻竇炎和耳炎經(jīng)鼻插管優(yōu)點(diǎn)：頭部可保持正中位，無(wú)須麻醉，可依靠呼吸音引導(dǎo)非35氣管插管型號(hào)根據(jù)患者年齡、體型及插管適應(yīng)證選擇經(jīng)口插管：女性7.0mm男性8.0mm經(jīng)鼻插管：女性6.0-6.5mm

男性7.0-7.5mm氣管插管型號(hào)根據(jù)患者年齡、體型及插管適應(yīng)證選擇36氣管插管深度經(jīng)口：氣管插管尖端至上切牙的距離，女性21cm，男性23cm經(jīng)鼻：從鼻孔開(kāi)始計(jì)算，女性26cm，男性28cm拍攝胸片：插管遠(yuǎn)端應(yīng)位于主氣管中間，成人應(yīng)在隆突上約5cm氣管插管深度經(jīng)口：氣管插管尖端至上切牙的距離，女性21cm，37氣管插管的固定膠布:注意唇周皮膚寸帶:注意頸后皮膚經(jīng)口插管每日變換位置，以防壓迫致皮膚潰瘍，躁動(dòng)患者應(yīng)用牙墊更需注意氣管插管的固定膠布:注意唇周皮膚38氣管插管患者的護(hù)理呼吸道管理預(yù)防感染神智觀察呼吸機(jī)報(bào)警的檢測(cè)胃腸道觀察皮膚護(hù)理心理護(hù)理氣管插管患者的護(hù)理呼吸道管理39呼吸道管理有效吸痰加強(qiáng)肺部物理治療氣囊的管理合理濕化呼吸道管理有效吸痰40有效吸痰吸痰動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)準(zhǔn)快，一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，以免發(fā)生低氧血癥吸痰前后吸純氧3min，負(fù)壓33.0-53.1kpa吸痰過(guò)程觀察患者心律、心率、血壓、血氧飽和度等參數(shù)的變化，觀察痰液的性質(zhì)和量、黏稠度危重患者和分泌物多的患者，吸痰時(shí)不宜一次吸凈，應(yīng)吸痰吸氧交替進(jìn)行有效吸痰吸痰動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)準(zhǔn)快，一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，以免41有效吸痰痰黏稠不易吸出者，吸痰前可予生理鹽水2～5ml沖洗氣道，待幾次通氣后立即吸痰。吸痰管的外徑不超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的1/2吸痰管插入深度以氣管插管或氣管切開(kāi)套管長(zhǎng)度再延長(zhǎng)1cm為宜。過(guò)長(zhǎng)易損傷氣管黏膜，過(guò)淺不能吸凈氣道分泌物造成管端痰痂阻塞。有效吸痰痰黏稠不易吸出者，吸痰前可予生理鹽水2～5ml沖洗42肺部物理治療插管鎮(zhèn)靜患者的呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)消失，肺的自潔能力降低，肺部分泌物不能及時(shí)排出，且由于長(zhǎng)期臥床，增加了呼吸道阻塞和肺部感染的機(jī)會(huì)。肺部物理治療插管鎮(zhèn)靜患者的呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)消失，肺的自潔能力降43肺部物理治療氣管插管病人應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背，每2h翻身叩背1次，使小支氣管內(nèi)痰液由于叩背的震動(dòng)而松動(dòng)進(jìn)入較大支氣管，易于排出。叩背時(shí)，五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，雙手應(yīng)之下而上，從邊緣到中央，中等力量有節(jié)律拍打肺部物理治療氣管插管病人應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背，每2h翻身叩背1次44氣囊的管理氣囊：18~25mmHg。主要作用是防止上呼吸道分泌物墜積和防止機(jī)械通氣時(shí)漏氣，同時(shí)對(duì)維持氣切管的位置也起到了一定的作用(不是主要作用)。氣囊的管理氣囊：18~25mmHg。主要作用是防止上呼吸道分45氣囊的管理氣囊壓力測(cè)定

手捏氣囊感覺(jué)法：比鼻尖軟比口唇硬/硬度如耳廓（感覺(jué)差異）最小漏氣技術(shù)充氣：充氣直到恰好呼吸時(shí)聽(tīng)診不能聞及氣囊周圍漏氣為止，再?gòu)臍饽覂?nèi)抽出0.2—0.3ml氣體

氣囊壓力表：準(zhǔn)確氣囊的管理氣囊壓力測(cè)定46氣囊的管理常規(guī)檢測(cè)氣囊壓力：每4小時(shí)檢測(cè)一次鼻飼前交接班時(shí)定時(shí)放氣——不推薦氣囊的管理常規(guī)檢測(cè)氣囊壓力：每4小時(shí)檢測(cè)一次47合理濕化氣管插管破壞了呼吸道正常的生理模式和防御功能，使過(guò)濾功能、加溫濕化功能、纖毛運(yùn)動(dòng)功能喪失，因而有效的氣道濕化非常重要。合理濕化氣管插管破壞了呼吸道正常的生理模式和防御功能，使過(guò)濾48合理濕化濕化方法持續(xù)滴注:微量泵4-8ml/h間隔滴注：每隔10-30min滴入0.5～lmL霧化吸入呼吸機(jī)濕化器（最好）人工鼻

合理濕化濕化方法49呼吸機(jī)濕化器濕化器溫度設(shè)置在32-35℃，氣體相對(duì)濕度在95％左右，以維持支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)的最佳狀態(tài)。同時(shí)室溫保持在20-22℃，濕度為60％一7O％。避免寒冷、干燥的氣體對(duì)呼吸道黏膜的刺激。呼吸機(jī)管道內(nèi)產(chǎn)生的冷凝水要及時(shí)傾倒，避免逆流入呼吸道內(nèi)引起感染。濕化器內(nèi)及時(shí)添加蒸餾水，避免燒干，濕化器內(nèi)不能使用生理鹽水和藥物，以免沉積影響加熱。呼吸機(jī)濕化器濕化器溫度設(shè)置在32-35℃，氣體相對(duì)濕度在9550合理濕化濕化液：無(wú)菌蒸溜水和0.45％鹽水濕化液的量與溫度：24h總量約200mL濕化液的溫度保持在32-35℃合理濕化濕化液：無(wú)菌蒸溜水和0.45％鹽水51合理濕化濕化原則：以痰液稀簿，能順利吸引出或咳出；套管內(nèi)無(wú)痰栓；聽(tīng)診氣管內(nèi)無(wú)干鳴音或大量痰鳴音，呼吸通暢。合理濕化濕化原則：以痰液稀簿，能順利吸引出或咳出；套管內(nèi)無(wú)痰52預(yù)防感染嚴(yán)格無(wú)菌操作防止誤吸口腔護(hù)理消毒隔離預(yù)防感染嚴(yán)格無(wú)菌操作53防止誤吸抬高床頭15～30度；鼻飼時(shí)應(yīng)抬高30～45度鼻飼中及鼻飼后30－60min內(nèi)盡量不吸痰及變換體位，以免刺激引起嘔吐、誤吸。鼻飼食物的量每餐不宜過(guò)多，200～300ml為宜，速度不宜過(guò)快，以15～30min喂完為宜，溫度在38～40℃，以免冷熱刺激而導(dǎo)致胃痙攣造成嘔吐誤吸。每次鼻飼前確定胃管是否在胃內(nèi)，以防誤灌。防止誤吸抬高床頭15～30度；鼻飼時(shí)應(yīng)抬高30～45度54口腔護(hù)理經(jīng)口氣管插管的患者，因口腔內(nèi)插管及牙墊占據(jù)口腔大部分空間，以及膠布的縱橫固定，口腔護(hù)理困難。細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖，特別是口腔損傷或口腔分泌物血性時(shí)，極易導(dǎo)致口腔感染及下呼吸道感染，這也是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的重要致病原因之一?？谇蛔o(hù)理經(jīng)口氣管插管的患者，因口腔內(nèi)插管及牙墊占據(jù)口腔大部分55口腔護(hù)理口腔沖洗可徹底清潔口腔，根據(jù)病情2-6小時(shí)進(jìn)行一次。沖洗液可根據(jù)口腔pH值進(jìn)行選擇一般患者用生理鹽水或洗必泰口腔有出血或化膿時(shí)，用1.5％的過(guò)氧化氫長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素者，選用3％的碳酸氫鈉，抑制真菌的生長(zhǎng)

口腔護(hù)理口腔沖洗可徹底清潔口腔，根據(jù)病情2-6小時(shí)進(jìn)行一次。56口腔護(hù)理沖洗方法：一般在患者鼻飼前、扣背后，徹底吸凈氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物，床頭抬高45度，保證氣囊充盈，患者頭偏向一側(cè)，口角向下。除去固定氣管插管的膠布，1名護(hù)士用手固定好氣管插管，檢查門齒處刻度并記錄。移開(kāi)牙墊，用去針頭的2Oml注射器吸取沖洗液，從上口角向下方向?qū)颊叩难例X、舌面及頰部、咽部顎部進(jìn)行沖洗，另一名護(hù)士從下方口角插入吸痰管吸出口腔內(nèi)液體，如此反復(fù)進(jìn)行直至口腔清潔，用干棉球擦拭口腔口腔護(hù)理沖洗方法：一般在患者鼻飼前、扣背后，徹底吸凈氣管內(nèi)及57消毒隔離每日更換濕化溶液每周更換呼吸機(jī)螺紋管每周更換呼吸機(jī)管道定期做呼吸機(jī)管道細(xì)菌培養(yǎng)通風(fēng)，減少人員流動(dòng)消毒隔離每日更換濕化溶液58神志觀察患者煩躁不安，口唇末梢發(fā)紺，說(shuō)明缺氧輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁中度缺氧表現(xiàn)為譫妄重度可引起昏迷神志觀察患者煩躁不安，口唇末梢發(fā)紺，說(shuō)明缺氧59呼吸機(jī)管道管理防止?fàn)坷蛘鄄豢芍苯又糜诨颊呒绮坷淠占鞅３肿畹臀恢脻窕訙鼐€感應(yīng)端保持高位呼吸機(jī)管道管理防止?fàn)坷蛘?0呼吸機(jī)報(bào)警監(jiān)測(cè)與處理氣道高壓報(bào)警

呼吸道分泌物過(guò)多氣道痙攣積水過(guò)多管路受壓、打折氣道內(nèi)痰或異物堵塞患者激動(dòng)、煩躁氣道低壓報(bào)警氣囊漏氣、充氣不足或破裂呼吸機(jī)管路破裂、斷開(kāi)或連接不緊氣源不足致通氣量下降設(shè)置參數(shù)不合適呼吸機(jī)報(bào)警監(jiān)測(cè)與處理氣道高壓報(bào)警氣道低壓報(bào)警61胃腸道觀察胃腸脹氣：氣囊漏氣致咽部，進(jìn)入胃內(nèi)。常規(guī)放置胃管，定時(shí)抽吸。氣管插管氣囊定時(shí)充氣長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)患者鼻飼，觀察有無(wú)消化不良胃腸道觀察胃腸脹氣：氣囊漏氣致咽部，進(jìn)入胃內(nèi)。常規(guī)放置胃管，62皮膚護(hù)理使用鎮(zhèn)靜劑的患者盡可能避免不必要的刺激，減少大翻身次數(shù)，翻身時(shí)幅度不宜過(guò)大；每2h給患者翻身更換體位1次，肢體保持功能位，定時(shí)放松約束帶，每班檢查皮膚情況。定時(shí)幫患者局部按摩，使用氣墊床，減輕局部受壓，防止剪切力，保持床單整潔干凈，預(yù)防壓瘡。皮膚護(hù)理使用鎮(zhèn)靜劑的患者盡可能避免不必要的刺激，減少大翻身次63心理護(hù)理氣管插管導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)障礙，生活不能自理，家屬不在身邊，均會(huì)產(chǎn)生不良情緒。據(jù)調(diào)查ICU患者70％存在焦慮，50％經(jīng)歷躁動(dòng)。在患者清醒期間，雖然患者還不能說(shuō)話，但卻能聽(tīng)到醫(yī)護(hù)人員的說(shuō)話，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，安慰患者，講解各種插管、儀器、操作的重要性、必要性，取得患者配合。另可握住患者的手或撫摸患者額頭，讓患者感到安靜及安全，在身心給予其支持，以減輕患者的焦慮和不適。護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察患者的非語(yǔ)言行為表現(xiàn)，判斷患者的需求；并教會(huì)其用非語(yǔ)言溝通技巧，如眼神、手勢(shì)、點(diǎn)頭示意、書寫等，緩解不良情緒，使患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理心理護(hù)理氣管插管導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)障礙，生活不能自理，家屬不在身邊64謝謝謝謝65中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法66考綱解讀

文學(xué)作品閱讀22.整體把握文學(xué)作品的內(nèi)容、情感、形象。23.理清作品思路和作品線索。24.揣摩作品中的精彩細(xì)節(jié)。25.品味作品中富于表現(xiàn)力的語(yǔ)言。26.初步欣賞作品的寫作技巧和藝術(shù)特色。27.領(lǐng)悟作品的內(nèi)涵，從中獲得有益啟示。28.對(duì)作品的思想感情傾向，聯(lián)系背景作出自己的評(píng)價(jià)。考綱解讀文學(xué)作品閱讀67中考題再現(xiàn)2007年《鼓神》16．本文在寫鼓神奇跡般的表演之前作了多處鋪墊。請(qǐng)細(xì)讀原文，指出其中兩處并作簡(jiǎn)要分析。(4分)答：(1)張伯開(kāi)始給人的感覺(jué)是一個(gè)很不起眼的“既瘦弱又邋遢”的蔫耷漢，神情羞惑，穿著破舊，像個(gè)“落魄人”。可一握起鼓槌，他就成了鼓神。這是先抑后揚(yáng)。(2)文章前面對(duì)中青年漢子們威風(fēng)表演的描寫，從正面襯托了鼓神。(3)姑娘媳婦們口嚷“鼓神”往前推搡張伯，打鼓漢子“一臉虔誠(chéng)”送鼓槌給張伯，后生們“滿臉殷殷”望著張伯。這是用眾人近乎崇拜的舉動(dòng)正面襯托鼓神。(4)“我”開(kāi)始時(shí)以為張伯“也是像我一樣的怕過(guò)年的落魄人”，“真不相信這樣的蔫老頭能敲擊出什么花樣來(lái)”，可“我”后來(lái)卻為之震撼了。這是側(cè)面烘托鼓神。中考題再現(xiàn)2007年《鼓神》答：(1)張伯開(kāi)始給人的感覺(jué)是一68中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法課件69中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法課件70中考記敘文閱讀表現(xiàn)手法課件71有人說(shuō)，他是生人走陰，就是原是人，夢(mèng)中卻入冥去當(dāng)差的，所以很有些人情。我還記得住在離我家不遠(yuǎn)的小屋子里的一個(gè)男人，便自稱是“走無(wú)常”，門外常常燃著香燭。但我看他臉上的鬼氣反而多。對(duì)比活無(wú)?！罢司印?、對(duì)比把兩種相反的事物或一種事物相對(duì)立的兩個(gè)方面作比較的表現(xiàn)手法。它相反相對(duì)的兩個(gè)方面是并列的，不分主次的。從而突出某一事物特征，表達(dá)作者情感。有人說(shuō)，他是生人走陰，就是原是人，夢(mèng)中卻入冥去當(dāng)差的，所以很72對(duì)比死無(wú)?；顭o(wú)常我和許多人——所最愿意看的，卻在活無(wú)常。他不但活潑而詼諧，單是那渾身雪白這一點(diǎn)，在紅紅綠綠中就有“鶴立雞群”之概。只要望見(jiàn)一頂白紙的高帽子和他手里的破芭蕉扇的影子，大家就都有些緊張，而且高興起來(lái)了。

還有一種和活無(wú)常相對(duì)的鬼物，裝束也相仿，叫作“死有分”。這在迎神時(shí)候也有的，但名稱卻訛作死無(wú)常了，黑臉、黑衣，誰(shuí)也不愛(ài)看。對(duì)比死無(wú)?；顭o(wú)常我和許多人——所最愿意看的，卻在活無(wú)常。他不732、抑揚(yáng)欲揚(yáng)先抑欲抑先揚(yáng)先貶抑，后褒揚(yáng)。先褒揚(yáng)，后貶抑?！栋㈤L(zhǎng)與<山海經(jīng)>》喜歡“切切察察”擺成“大”字的睡相

（粗俗、不拘小節(jié)）懂得許多規(guī)矩和麻煩的禮節(jié)，元旦吃福橘、說(shuō)恭喜（迷信、守舊）謀害“我”的隱鼠買來(lái)《山海經(jīng)》（善良、關(guān)心孩子）欲揚(yáng)先抑《范愛(ài)龍》徐錫麟事件，反對(duì)發(fā)電報(bào)（“我”認(rèn)為他冷漠，憎惡他）革命的熱情（先抑后揚(yáng)）2、抑揚(yáng)欲揚(yáng)先抑先貶抑，后褒揚(yáng)。先褒揚(yáng)，后貶抑?！栋㈤L(zhǎng)與<山74《傷仲永》“生五歲”“指物作詩(shī)立就”“其文理皆有可觀者”（贊賞他天資聰明）“十二三矣”“不能稱前時(shí)之聞”(才能消退，大不如前）“又七年”“泯然眾人矣”(惋惜他完全成為普通人）欲抑先揚(yáng)（先揚(yáng)后抑）《傷仲永》“生五歲”“指物作詩(shī)立就”“其文理皆有可觀者”“十753、襯托指不直接地對(duì)主要的人物或事物進(jìn)行描寫，而是對(duì)其背景、與之相關(guān)的次要的人或事物加以描繪，使主要人物或事物突出。正面襯托反面襯托兩個(gè)事物間性質(zhì)或特點(diǎn)差別不大兩個(gè)事物間性質(zhì)或特點(diǎn)差別較大《愛(ài)蓮說(shuō)》用“菊”正面襯托“蓮”用“牡丹”反面襯托“蓮”表現(xiàn)蓮具有君子的高潔品質(zhì)。3、襯托指不直接地對(duì)主要的人物或事物進(jìn)行描寫，而是對(duì)其背景、764、托物言志是指通過(guò)對(duì)客觀事物的描寫和刻畫（托物），來(lái)傳達(dá)作者的某種感情、抱負(fù)和志趣（言志）?！堵毅憽吠ㄟ^(guò)描寫陋室自然環(huán)境的清幽、主人交往朋友的不俗、生活情趣高雅，表現(xiàn)陋室不陋，從而表達(dá)了作者不慕名利、安貧樂(lè)道的生活情趣和高潔傲岸的情操?！稅?ài)蓮說(shuō)》

將蓮人格化，贊美她是“花之君子”，在蓮的形象中寄寓了自己不慕名利、潔身自好的思想感情。4、托物言志是指通過(guò)對(duì)客觀事物的描寫和刻畫（托物），來(lái)傳達(dá)作775、借景抒情借助對(duì)眼前的“景”的敘述和描寫，來(lái)表達(dá)心中或喜或悲的情感?！蹲砦掏び洝贰对狸?yáng)樓記》《小石潭記》5、借景抒情借助對(duì)眼前的“景”的敘述和描寫，來(lái)表達(dá)心中或喜或786、象征借助某一具體事物來(lái)暗示特定的人物或事理，以表達(dá)真摯的感情和深刻的寓意，增強(qiáng)文章的表現(xiàn)力，主旨含而不露，隱而不晦?！逗Ｑ唷泛Ｑ嘞笳饔旅蛨?jiān)強(qiáng)、樂(lè)觀自信、富于獻(xiàn)身精神的無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命先驅(qū)者。

在蒼茫的大海上，狂風(fēng)卷集著烏云。在烏云和大海之間，海燕象黑色的閃電，在高傲地飛翔。

一會(huì)兒翅膀碰著波浪，一會(huì)兒箭一般地直沖向?yàn)踉?，它叫喊著，——就在這鳥(niǎo)兒勇敢的叫喊聲里，烏云聽(tīng)出了歡樂(lè)。

在這叫喊聲里——充滿著對(duì)暴風(fēng)雨的渴望！在這叫喊聲里，烏云聽(tīng)出了憤怒的力量，熱情的火焰和勝利的信心。

海鷗在暴風(fēng)雨來(lái)臨之前呻吟著，——呻吟著，它們?cè)诖蠛Ｉ巷w竄，想把自己對(duì)暴風(fēng)雨的恐懼，掩藏到大海深處。6、象征借助某一具體事物來(lái)暗示特定的人物或事理，以表達(dá)真摯797、諷刺運(yùn)用比喻、夸張等手段和方法對(duì)人或事物進(jìn)行揭露、批判和嘲笑，加強(qiáng)深刻性和批判性，使語(yǔ)言辛辣幽默?！陡窳蟹鹩斡洝沸∪藝?guó)因?yàn)樾母叩头譃楦吒珊偷透芍S刺英國(guó)政客們?cè)谝恍┡c國(guó)計(jì)民生毫不相干的小節(jié)上勾心斗角、爾虞我詐、爭(zhēng)權(quán)奪利小人國(guó)通過(guò)繩上跳舞的宮廷游戲來(lái)選拔官員諷刺高官厚祿者們阿諛?lè)畛械某髳鹤炷樅陀?guó)政治的荒誕不經(jīng)。7、諷刺運(yùn)用比喻、夸張等手段和方法對(duì)人或事物進(jìn)行揭露、批判和80就是在寫作中選取細(xì)微的個(gè)性鮮明的事或物,通過(guò)具體的敘述、生動(dòng)的描寫,揭示社會(huì)生活中某一方面深刻的本質(zhì),給人以認(rèn)識(shí)、教育、啟迪或趣味。8、以小見(jiàn)大莫懷戚《散步》

我們?cè)谔镆吧⒉剑何?，我的母親，我的妻子和兒子。母親本不愿出來(lái)的。她老了，身體不好，走遠(yuǎn)一點(diǎn)就覺(jué)得很累。我說(shuō)，正因?yàn)槿绱耍艖?yīng)該多走走。母親信服地點(diǎn)點(diǎn)頭，便去拿外套。她現(xiàn)在很聽(tīng)我和話，就象小時(shí)候我很聽(tīng)她的話一樣?！@樣，我們?cè)陉?yáng)光下，向著那菜花、桑樹(shù)和魚塘走去。到了一處，我蹲下來(lái)，背起了母親，妻子也蹲下來(lái)，背起了兒子。我的母親雖然高大，然而很瘦，自然不算重；兒子雖然很胖，畢竟幼小，自然也輕：但我和妻子都是慢慢地，穩(wěn)穩(wěn)地，走得很仔細(xì)，好像我背上的同她背上的加起來(lái)，就是整個(gè)世界。就是在寫作中選取細(xì)微的個(gè)性鮮明的事或物,通過(guò)具體的敘述、生動(dòng)819、鋪墊為了突出主要的人物、事件、情節(jié)、特點(diǎn)等，有意先安排次要的人物、事物、情節(jié)等作為前導(dǎo)。鋪墊的特點(diǎn)：（1）次要內(nèi)容是為主要內(nèi)容做準(zhǔn)備、打基礎(chǔ)、作陪襯和烘托。（2）鋪墊所使用的筆墨往往較多，可謂濃墨重彩，惟恐讀者不見(jiàn)。（3）從位置上看，鋪墊一般在文章開(kāi)頭。（4）一般是起鋪墊作用的這段文字交代完之后，下面要寫的主要內(nèi)容馬上就是緊承前一段文字而來(lái)的，是上一段文字刻意強(qiáng)調(diào)的。9、鋪墊為了突出主要的人物、事件、情節(jié)、特點(diǎn)等，有意先安排次82判斷一篇文章是否運(yùn)用了鋪墊手法，首先要弄清文章的主旨，再根據(jù)主旨判斷文中哪些是主要材料，哪些是次要材料，用在前面的次要材料往往是鋪墊，比如那些交代緣由、描寫環(huán)境、陪襯烘托、鋪陳渲染的文字。但我們不能簡(jiǎn)單的回答“用來(lái)作鋪墊”，而應(yīng)具體地答出“為什么內(nèi)容作鋪墊”。如何判斷文章是否運(yùn)用鋪墊？判斷一篇文章是否運(yùn)用了鋪墊手法，首先要弄清文章的主旨，再根據(jù)83《孔乙己》：“中秋過(guò)后,秋風(fēng)是一天涼比一天,看看將近初冬;我整天的靠著火,也須穿上棉襖了”。文中這里通過(guò)自然環(huán)境的描寫，暗示當(dāng)時(shí)天氣已經(jīng)很冷了（秋風(fēng)越來(lái)越?jīng)?，初冬，靠著火，穿棉襖），為下文寫孔乙己的悲慘遭遇作了鋪墊。

《孔乙己》：“中秋過(guò)后,秋風(fēng)是一天涼比一天,看看將近初冬;我8410、伏筆對(duì)將要在作品中出現(xiàn)的人物或事件，先做提示或暗示，以求前后呼應(yīng)。伏筆的特點(diǎn)：（1）有伏必應(yīng)。如果在開(kāi)頭提到了槍，那么在后文就會(huì)提到開(kāi)槍。（2）伏筆一般做到別人無(wú)法輕易覺(jué)察到，在沒(méi)有看到“照應(yīng)”之前，看似“閑筆”。（3）伏筆有照應(yīng)，但前后不會(huì)緊貼。（4）伏筆常見(jiàn)于文章中間。它的好處是交待含蓄，使文章結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、緊湊，讀者讀到下文內(nèi)容時(shí)，不至于產(chǎn)生突兀懷疑之感。伏筆的作用：10、伏筆對(duì)將要在作品中出現(xiàn)的人物或事件，先做提示或暗示，以85《爸爸的花兒落了》

……昨天我去看爸爸，他的喉嚨腫脹著，聲音是低啞的

……

“沒(méi)有爸爸，你更要自己管自己，并且管弟弟和妹妹，你已經(jīng)大了，是不是?”……啊!這樣的早晨，一年年都過(guò)去了，今天是我最后一天在這學(xué)校里啦!……我又想，爸爸的病幾時(shí)才能好?媽媽今早的眼睛為什么紅腫著?……快回家去!快回家去!拿著剛發(fā)下來(lái)的小學(xué)畢業(yè)文憑——紅絲帶子系著的白紙筒，催著自己，我好像怕趕不上什么事情似的，為什么呀?

……旁邊的夾竹桃不知什么時(shí)候垂下了好幾枝子，散散落落的很不像樣，

……我默念著：爸爸的花兒落了。我已不再是小孩子。伏筆照應(yīng)《爸爸的花兒落了》……昨天我去看爸爸，他的喉嚨腫8611、懸念懸念，就是借助情節(jié)中人物或事件等的反常來(lái)設(shè)置疑團(tuán)，激發(fā)讀者的閱讀興趣，從而收到引人入勝的表達(dá)效果。是能引起讀者急切期待故事情節(jié)發(fā)展和人物命運(yùn)結(jié)局，形成懸掛惦念心里的一種藝術(shù)表現(xiàn)手法。（1）從位置看，一般在篇首設(shè)置懸念。也有在篇中設(shè)置懸念的。（2）從方法上看。懸念有意置疑問(wèn)之前，藏結(jié)論于后，有時(shí)連續(xù)設(shè)置疑問(wèn)，使讀者期待的心情逐漸加濃。（3）從作用上看。懸念具有引人入勝的魅力，能使讀者產(chǎn)生急切讀下去的強(qiáng)烈愿望。當(dāng)最后懸念釋除，真相大白時(shí)，讀者急切期待的情緒才松弛下來(lái)，感情上得到滿足，。懸念的特點(diǎn)：懸念者,懸而不落、牽掛不已的心情意念也。

11、懸念懸念，就是借助情節(jié)中人物或事件等的反常來(lái)設(shè)置疑團(tuán)，87《我的叔叔于勒》開(kāi)頭寫父親帶一家人去海邊棧橋上散步，并且重復(fù)那句永不變更的話：“如果于勒竟在這只船上，那會(huì)叫人多么驚喜呀！”由此構(gòu)成懸念：于勒是什么人？為什么全家人這樣急切的盼他歸來(lái)？再通過(guò)插敘交代于勒的過(guò)去，并寫父母對(duì)于勒的贊揚(yáng)，再次構(gòu)成懸念：于勒真的發(fā)財(cái)了？為何這么長(zhǎng)時(shí)間再無(wú)消息？小說(shuō)就是這樣不斷設(shè)置懸念，逐步引人入勝?！段业氖迨逵诶铡烽_(kāi)頭寫父親帶一家人去海邊棧橋上散88考題形式2007年《鼓神》16．本文在寫鼓神奇跡般的表演之前作了多處鋪墊。請(qǐng)細(xì)讀原文，指出其中兩處并作簡(jiǎn)要分析。(4分)2011年《舊餐桌上的美好時(shí)光》14.文章多處為母親修復(fù)母子關(guān)系埋下了伏筆，請(qǐng)找出兩處，并作簡(jiǎn)要分析。（4分）2012年《淡淡的深情》15.本文多處運(yùn)用了對(duì)比的手法，請(qǐng)找出兩處，并作簡(jiǎn)要的分析。（6分）題型一：簡(jiǎn)答題，直接考從文中找出運(yùn)用某種表現(xiàn)手法的地方，并作分析。考題形式2007年《鼓神》2011年《舊餐桌上的美好時(shí)光》289題型二：2012年《淡淡的深情》1、下列對(duì)本文的理解，不正確的一項(xiàng)是（）A.第1段中“沒(méi)事了，往后這是沒(méi)事了！”一句，一方面表明了父親為“我”感到驕傲，同時(shí)也為第7段寫“我”在報(bào)刊上發(fā)表文章作了鋪墊。B.第4段中母親化“打”為“拍”的動(dòng)作，看似漫不經(jīng)心，但母親的愛(ài)子之心卻表露無(wú)遺。這樣的細(xì)節(jié)描寫在文中多出可見(jiàn)。C.本文在選材上最大的特點(diǎn)是選取日常生活中的小事，賦予那些普通的事情以深刻的含義，以小見(jiàn)大、平中見(jiàn)奇。D.本文沒(méi)有跌宕起伏的情節(jié)，也沒(méi)有典雅華麗的詞語(yǔ)，作者以發(fā)自肺腑的深情……A選擇題，判斷表述的正誤。題型二：2012年《淡淡的深情》A選擇題，判斷表述的正誤。902009年《尋石記》1、本文開(kāi)頭寫“抓白軍”游戲，其作用是

答：為下文寫“尋石”一事做鋪墊。題型三：其他題型，在句段的作用、標(biāo)題的作用等其它考點(diǎn)中出現(xiàn)。2008年《歪兒》16．第4段中極力渲染“我”在游戲中的迅猛威風(fēng)，請(qǐng)指出這樣寫的作用。（4分）答：一是與歪兒的疲于奔命形成對(duì)比，突出了“我”和伙伴們對(duì)歪兒的欺負(fù)；二是為下文寫我們對(duì)歪兒態(tài)度的轉(zhuǎn)變做鋪墊。2009年《尋石記》答：為下文寫“尋石”一事做鋪墊。題型三：912010年佛山《淡竹》15.文題《淡竹》，文章前部分卻用了大量文字寫其它植物，有何作用？（4分）2010年佛山《淡竹》92方法指引1、掌握各種表現(xiàn)手法的特點(diǎn)。2、答題時(shí)具體全面。3、適當(dāng)摘取和概括。4、有時(shí)還需做簡(jiǎn)要分析。方法指引1、掌握各種表現(xiàn)手法的特點(diǎn)。93實(shí)戰(zhàn)演練P150《意外》實(shí)戰(zhàn)演練P150《意外》94氣管插管的護(hù)理ICU徐偉麗氣管插管的護(hù)理ICU徐偉麗95正常的呼吸功能通暢的氣道足夠的呼吸驅(qū)動(dòng)力神經(jīng)肌肉反應(yīng)能力完整的胸廓解剖結(jié)構(gòu)正常的肺實(shí)質(zhì)咳嗽、嘆氣和防止誤吸的能力正常的呼吸功能通暢的氣道96氣管插管的作用為防止肺誤吸提供相對(duì)的保護(hù)維持氣體交換所需的通暢氣道提供肺與呼吸機(jī)連接的途徑建立清除分泌物的通路氣管插管的作用為防止肺誤吸提供相對(duì)的保護(hù)97插管方法經(jīng)口經(jīng)鼻纖維喉鏡喉罩插管方法經(jīng)口98經(jīng)口插管優(yōu)點(diǎn)：直視插管，醫(yī)生最熟悉，操作簡(jiǎn)單，設(shè)備要求少缺點(diǎn)：下頜和頸部必須有足夠活動(dòng)性才能保證直視，需要表面、局部或全身麻醉經(jīng)口插管優(yōu)點(diǎn)：直視插管，醫(yī)生最熟悉，操作簡(jiǎn)單，設(shè)備要求少99經(jīng)鼻插管優(yōu)點(diǎn)：頭部可保持正中位，無(wú)須麻醉，可依靠呼吸音引導(dǎo)非直視插管。當(dāng)經(jīng)口插管困難或不可能時(shí)（張口受限），可進(jìn)行。鼻導(dǎo)管不影響下頜骨或口咽部修補(bǔ)手術(shù)缺點(diǎn)：快速插管困難。忙插時(shí)必須存在自主呼吸引導(dǎo)。直視插管與經(jīng)口有相同缺點(diǎn)。插管過(guò)程易發(fā)生出血。留置插管中，鼻咽部可能變軟打折。常并發(fā)鼻竇炎和耳炎經(jīng)鼻插管優(yōu)點(diǎn)：頭部可保持正中位，無(wú)須麻醉，可依靠呼吸音引導(dǎo)非100氣管插管型號(hào)根據(jù)患者年齡、體型及插管適應(yīng)證選擇經(jīng)口插管：女性7.0mm男性8.0mm經(jīng)鼻插管：女性6.0-6.5mm

男性7.0-7.5mm氣管插管型號(hào)根據(jù)患者年齡、體型及插管適應(yīng)證選擇101氣管插管深度經(jīng)口：氣管插管尖端至上切牙的距離，女性21cm，男性23cm經(jīng)鼻：從鼻孔開(kāi)始計(jì)算，女性26cm，男性28cm拍攝胸片：插管遠(yuǎn)端應(yīng)位于主氣管中間，成人應(yīng)在隆突上約5cm氣管插管深度經(jīng)口：氣管插管尖端至上切牙的距離，女性21cm，102氣管插管的固定膠布:注意唇周皮膚寸帶:注意頸后皮膚經(jīng)口插管每日變換位置，以防壓迫致皮膚潰瘍，躁動(dòng)患者應(yīng)用牙墊更需注意氣管插管的固定膠布:注意唇周皮膚103氣管插管患者的護(hù)理呼吸道管理預(yù)防感染神智觀察呼吸機(jī)報(bào)警的檢測(cè)胃腸道觀察皮膚護(hù)理心理護(hù)理氣管插管患者的護(hù)理呼吸道管理104呼吸道管理有效吸痰加強(qiáng)肺部物理治療氣囊的管理合理濕化呼吸道管理有效吸痰105有效吸痰吸痰動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)準(zhǔn)快，一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，以免發(fā)生低氧血癥吸痰前后吸純氧3min，負(fù)壓33.0-53.1kpa吸痰過(guò)程觀察患者心律、心率、血壓、血氧飽和度等參數(shù)的變化，觀察痰液的性質(zhì)和量、黏稠度危重患者和分泌物多的患者，吸痰時(shí)不宜一次吸凈，應(yīng)吸痰吸氧交替進(jìn)行有效吸痰吸痰動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)準(zhǔn)快，一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，以免106有效吸痰痰黏稠不易吸出者，吸痰前可予生理鹽水2～5ml沖洗氣道，待幾次通氣后立即吸痰。吸痰管的外徑不超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的1/2吸痰管插入深度以氣管插管或氣管切開(kāi)套管長(zhǎng)度再延長(zhǎng)1cm為宜。過(guò)長(zhǎng)易損傷氣管黏膜，過(guò)淺不能吸凈氣道分泌物造成管端痰痂阻塞。有效吸痰痰黏稠不易吸出者，吸痰前可予生理鹽水2～5ml沖洗107肺部物理治療插管鎮(zhèn)靜患者的呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)消失，肺的自潔能力降低，肺部分泌物不能及時(shí)排出，且由于長(zhǎng)期臥床，增加了呼吸道阻塞和肺部感染的機(jī)會(huì)。肺部物理治療插管鎮(zhèn)靜患者的呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)消失，肺的自潔能力降108肺部物理治療氣管插管病人應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背，每2h翻身叩背1次，使小支氣管內(nèi)痰液由于叩背的震動(dòng)而松動(dòng)進(jìn)入較大支氣管，易于排出。叩背時(shí)，五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，雙手應(yīng)之下而上，從邊緣到中央，中等力量有節(jié)律拍打肺部物理治療氣管插管病人應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背，每2h翻身叩背1次109氣囊的管理氣囊：18~25mmHg。主要作用是防止上呼吸道分泌物墜積和防止機(jī)械通氣時(shí)漏氣，同時(shí)對(duì)維持氣切管的位置也起到了一定的作用(不是主要作用)。氣囊的管理氣囊：18~25mmHg。主要作用是防止上呼吸道分110氣囊的管理氣囊壓力測(cè)定

手捏氣囊感覺(jué)法：比鼻尖軟比口唇硬/硬度如耳廓（感覺(jué)差異）最小漏氣技術(shù)充氣：充氣直到恰好呼吸時(shí)聽(tīng)診不能聞及氣囊周圍漏氣為止，再?gòu)臍饽覂?nèi)抽出0.2—0.3ml氣體

氣囊壓力表：準(zhǔn)確氣囊的管理氣囊壓力測(cè)定111氣囊的管理常規(guī)檢測(cè)氣囊壓力：每4小時(shí)檢測(cè)一次鼻飼前交接班時(shí)定時(shí)放氣——不推薦氣囊的管理常規(guī)檢測(cè)氣囊壓力：每4小時(shí)檢測(cè)一次112合理濕化氣管插管破壞了呼吸道正常的生理模式和防御功能，使過(guò)濾功能、加溫濕化功能、纖毛運(yùn)動(dòng)功能喪失，因而有效的氣道濕化非常重要。合理濕化氣管插管破壞了呼吸道正常的生理模式和防御功能，使過(guò)濾113合理濕化濕化方法持續(xù)滴注:微量泵4-8ml/h間隔滴注：每隔10-30min滴入0.5～lmL霧化吸入呼吸機(jī)濕化器（最好）人工鼻

合理濕化濕化方法114呼吸機(jī)濕化器濕化器溫度設(shè)置在32-35℃，氣體相對(duì)濕度在95％左右，以維持支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)的最佳狀態(tài)。同時(shí)室溫保持在20-22℃，濕度為60％一7O％。避免寒冷、干燥的氣體對(duì)呼吸道黏膜的刺激。呼吸機(jī)管道內(nèi)產(chǎn)生的冷凝水要及時(shí)傾倒，避免逆流入呼吸道內(nèi)引起感染。濕化器內(nèi)及時(shí)添加蒸餾水，避免燒干，濕化器內(nèi)不能使用生理鹽水和藥物，以免沉積影響加熱。呼吸機(jī)濕化器濕化器溫度設(shè)置在32-35℃，氣體相對(duì)濕度在95115合理濕化濕化液：無(wú)菌蒸溜水和0.45％鹽水濕化液的量與溫度：24h總量約200mL濕