醫(yī)院科室績效考核方案設(shè)計(jì)

7/7醫(yī)院科室績效考核方案設(shè)計(jì)醫(yī)院科室績效考核方案

洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核方案細(xì)則

為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和-諧發(fā)展。

一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

(一)考核小組：

組長：周祖山

副組長：游志剛(常務(wù))孫家濤

成員：李擁張莉周正義廖巖專陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會(huì)菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦，考核辦由王才炎同志負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。

(二)績效考核對(duì)象及日常安排

1)、醫(yī)療、醫(yī)技：

考核人員：趙曉斌周艷華魏立

考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

考核細(xì)則：

1、臨床科室績效考核指標(biāo)及考核辦法

2、醫(yī)技科室績效考核指標(biāo)及考核辦法

3、手術(shù)科室績效考核指標(biāo)及考核辦法

4、供應(yīng)室績效考核指標(biāo)及考核辦法

5、體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法

6、門診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

7、臨床科醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

8、醫(yī)技人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

9、急診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

2)、護(hù)理：

考核人員：鄧志軍張麗冰葉靜

考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日考核細(xì)則

10、護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)

11、病區(qū)護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

12、門診部護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

13、供應(yīng)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

14、手術(shù)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

15、病區(qū)護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

16、供應(yīng)室護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

17、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

3)、藥事：

考核人員：彭宣灝李平鄧洋

考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日考核細(xì)則：

18、藥劑科績效考核辦法

4)、行政：

考核人員：王會(huì)菊朱小濱陳瑜曹正

考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日考核細(xì)則：

19、黨辦績效考核辦法

20、紀(jì)委績效考核辦法

21、團(tuán)委績效考核辦法

22、工會(huì)績效考核辦法

23、人事科績效考核辦法

24、醫(yī)務(wù)科績效考核辦法

25、護(hù)理部績效考核辦法

26、感控辦績效考核辦法

27、財(cái)務(wù)科績效考核辦法

28、審計(jì)科績效考核辦法

29、科教科績效考核辦法

30、保衛(wèi)科績效考核辦法

31、總務(wù)科績效考核辦法

32、病案室績效考核辦法

33、設(shè)備科績效考核辦法

34、信息科績效考核辦法

35、醫(yī)保辦績效考核辦法

36、門診部績效考核辦法

(三)職責(zé)：

行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織;

醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核;財(cái)務(wù)指標(biāo)：由財(cái)務(wù)院長會(huì)同財(cái)務(wù)科考核，由財(cái)務(wù)科組織;

科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織;

患者滿意度：主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核，由院辦組織。

繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門科室考核，由科教科組織。

二、考核依據(jù)：

國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度;各科室崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等。

三、業(yè)績指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：

以醫(yī)院2014年度綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.

(一)、臨床科室：

工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。2014年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：詳見2014年度預(yù)算。

按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%，獎(jiǎng)勵(lì)給科室。

1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)人次，全年收住院目標(biāo)人次，門診每增一人次獎(jiǎng)2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎(jiǎng)50元，未完成月預(yù)算每人次扣50元，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：A、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室：科主任30%，護(hù)士長10%，其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科萬元，外科萬元，內(nèi)一科萬元，內(nèi)二科萬元，內(nèi)三科萬元，兒科萬元，血透室萬元，急診科萬元，骨一科萬元，骨二科

萬元，肛腸科萬元，手術(shù)室萬元，康復(fù)科萬元，理療科萬元，皮膚科萬元，

耳鼻喉科萬元，關(guān)一科萬元，關(guān)二科萬元，，關(guān)節(jié)門診萬元。B超室萬元，心超室萬元，胃鏡室萬元，放射科萬元萬元，磁共振室萬元，檢驗(yàn)科萬元，，體檢中心萬元，鑒定所萬元，郵購科萬元，眼科萬元，口腔科萬元，美容科

萬元，燒傷科萬元

4、各科室目標(biāo)：

說明：A)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;

B)住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月31日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;

C)結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。

(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放，科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

四、質(zhì)量指標(biāo)考核：

質(zhì)量考核總配分100分?？冃ЧべY=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

當(dāng)考核扣分超過該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。

(一)行政管理：配分：100分

1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分;

3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分

按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!

在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

(三)、科室管理：配分：100分

(1)工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;

(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;

(3)會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

(7)勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

(四)、醫(yī)患關(guān)系：基本配分：100分

醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。

(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。

(4)服務(wù)及時(shí)：對(duì)病人的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(6)病人滿意度調(diào)查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點(diǎn)按照績效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

五、考核方法與結(jié)果

1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果

2、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。

3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室執(zhí)行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)執(zhí)行。

4、考核的形式主要是績效考核辦對(duì)科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進(jìn)行考核。

5、采取日常考核和以月集中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。月考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/

6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核辦公室

二0一四年一月一日

洪湖中醫(yī)醫(yī)院2014年科室主任任期目標(biāo)責(zé)任書

為加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和-諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由院長(甲方)與科主任(乙方)簽定任期目標(biāo)管理責(zé)任書：

1、乙方任期：2014年1月1日至2014年12月31日。

2、乙方作為科室工作第一責(zé)任人，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科行政、業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務(wù)。

3、乙方要加強(qiáng)對(duì)本科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，廉潔自律，克己奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，構(gòu)造和-諧醫(yī)患關(guān)系。

4、乙方要督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《常見病診療操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師外出會(huì)診規(guī)定的通知》和各種相關(guān)的醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)處理糾紛。

5、乙方要督促科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

6、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行《非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》。

7、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)外本科新進(jìn)展，開展新技術(shù)、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。

8、乙方要認(rèn)真履行科主任職責(zé)及任期管理目標(biāo)責(zé)任，堅(jiān)決執(zhí)行《醫(yī)院2014年度績效考核方案》。

9、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書和科主任考評(píng)方案，每月對(duì)乙方的管理工作進(jìn)行測評(píng)，并結(jié)合業(yè)績、科室評(píng)議等綜合考評(píng)，對(duì)乙方的管理效果進(jìn)行驗(yàn)收。

10、本責(zé)任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴(yán)格執(zhí)行。若未履行責(zé)任，甲方有權(quán)終止乙方的聘任。

(甲方)代表(乙方)科主任

簽名：簽名：

二0一四年一月一日

患者滿意度調(diào)查方法

一、目的與職責(zé)：由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)測病人對(duì)醫(yī)院評(píng)價(jià)，了解病人的需求，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作的改進(jìn)。

二、患者滿意度管理辦法

1.調(diào)查范圍：門診部各科室、住院部各科室

調(diào)查頻度：每月不定期一次。調(diào)查人次：門診部各科室10-20人，住院部各科室20人。

2.滿意度評(píng)分方法：

滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))×0.90】×100%

綜合科室滿意率=(門診滿意率+住院滿意率)/2

3.滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)：門診部與住院部滿意度滿意率均≥90%，科室月滿意率與科室績效掛鉤。滿意率不達(dá)標(biāo)扣款數(shù)=科室績效工資總額X目標(biāo)差。

4、門診病人滿意度調(diào)查表

尊敬的女士、先生：您好!

感謝您選擇我院就診，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進(jìn)，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實(shí)告知我們(請(qǐng)您在同意的項(xiàng)目前□上打√)。謝謝合作!

祝您健康!

醫(yī)院地址：文泉西路6號(hào)電話：

(1).對(duì)掛號(hào)收費(fèi)處工作人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(2).對(duì)外科門診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(3).對(duì)藥房醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(4).對(duì)內(nèi)科門診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(5).對(duì)皮膚科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(6).對(duì)耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(7).對(duì)口腔科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(8).對(duì)眼科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(9).對(duì)婦科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(10).對(duì)關(guān)節(jié)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(11).對(duì)兒科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(12).對(duì)放射科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(13).對(duì)肛腸科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(14).對(duì)康復(fù)中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(15).對(duì)急診科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(16).對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(17).對(duì)心B超室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(18).對(duì)體檢中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(19).對(duì)血透室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(20).對(duì)放射科科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(21).對(duì)磁共振醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(22).對(duì)胃鏡室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(23).對(duì)注射室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(30).您有何建議和意見，請(qǐng)文字簡述(如寫不下，請(qǐng)寫反面)

如果方便的話，請(qǐng)留下你的姓名與聯(lián)系方式：

2住院病人滿意度調(diào)查表

科室床號(hào)時(shí)間

尊敬的病友：您好!

感謝您對(duì)我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進(jìn)，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實(shí)告知我們(請(qǐng)您在同意的項(xiàng)目前□上打√)。謝謝合作!

祝您早日康復(fù)!

醫(yī)院地址：電話

1.您初入病房時(shí)，是否得到了醫(yī)護(hù)人員的熱情接待□是□一般□否

2.病房是否整潔、規(guī)范□是□一般□否

3.醫(yī)護(hù)人員是否在入院時(shí)詳細(xì)介紹有關(guān)住院的注意事項(xiàng)

□詳細(xì)介紹□一般□沒有介紹

4.護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度如何□和藹親切□一般□態(tài)度生硬

5.當(dāng)您按床頭呼叫器后，護(hù)士能否及時(shí)到床邊，處理是否滿意□滿意□有時(shí)滿意□不滿意