呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件_第1頁(yè)
呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件_第2頁(yè)
呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件_第3頁(yè)
呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件_第4頁(yè)
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呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料什么是呼吸機(jī)哪些人可以用呼吸機(jī)呼吸機(jī)能解決什么問(wèn)題呼吸機(jī)怎么用什么是呼吸機(jī)哪些人可以用呼吸機(jī)呼吸機(jī)能解決什么問(wèn)題呼吸機(jī)怎么2什么是呼吸機(jī)呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑黾臃瓮饬?,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置。什么是呼吸機(jī)呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑?呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件4呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件5呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件6呼吸機(jī)板面按鈕Vt潮氣量Tinsp吸氣時(shí)間f呼吸頻率O2氧氣濃度Pinsp吸氣壓力旋轉(zhuǎn)和按壓控制旋鈕待機(jī)與通氣切換鍵△PASB自主呼吸壓力支持主電源外接直流電內(nèi)置電池消除報(bào)警聲音2分鐘PEEP呼氣末正壓確認(rèn)報(bào)警信息鍵防止任意改動(dòng)鍵呼吸機(jī)板面按鈕Vt潮氣量Tinsp吸氣時(shí)間f呼吸頻率O2氧7呼吸機(jī)板面按鈕霧化鍵:打開(kāi)或關(guān)閉藥物霧化器吸痰鍵:開(kāi)始或結(jié)束吸痰程序吸氣保持鍵:手動(dòng)激活吸氣和延長(zhǎng)吸氣時(shí)間將屏幕和顯示亮度設(shè)置為亮或黑選擇主頁(yè)面,以顯示壓力/流量波形呼吸機(jī)板面按鈕霧化鍵:打開(kāi)或關(guān)閉藥物霧化器吸痰鍵:開(kāi)始或結(jié)束8呼吸機(jī)板面按鈕設(shè)置鍵:其它通氣參數(shù)設(shè)置報(bào)警鍵:設(shè)置和顯示報(bào)警限值參數(shù)鍵:數(shù)值顯示鍵配置鍵:系統(tǒng)設(shè)置鍵IPPVSIMVCPAP\ASBBIPAP呼吸機(jī)板面按鈕設(shè)置鍵:其它通氣參數(shù)設(shè)置報(bào)警鍵:設(shè)置和顯示報(bào)警9呼吸機(jī)前端連接件流量傳感器帶有呼氣端口(用于氣體回流)的呼氣閥氧氣傳感器保護(hù)蓋吸氣口(用于釋放氣體)呼吸氣體溫度傳感器插頭的插座藥物霧化器的氣體供應(yīng)口細(xì)菌過(guò)濾器呼吸機(jī)前端連接件流量傳感器帶有呼氣端口(用于氣體回流)的呼氣10呼吸機(jī)后面板直流電插座(外部電池或直流電板載網(wǎng)絡(luò))內(nèi)置電池保險(xiǎn)絲電源開(kāi)關(guān)RS232串行接口氧氣壓力管接頭電源插座電位均衡接頭過(guò)濾器蓋LPO低壓氧氣進(jìn)口呼吸機(jī)后面板直流電插座(外部電池或直流電板載網(wǎng)絡(luò))內(nèi)置電池保11呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置一、呼吸模式1、間歇正壓通氣(IPPV)

※通過(guò)設(shè)置潮氣量VT和頻率f,利用固定的強(qiáng)制分鐘通氣量MV進(jìn)行容量控制通氣,呼吸機(jī)提供全部呼吸功?!m用于自主呼吸消失或很微弱的患者,應(yīng)用于自主呼吸較強(qiáng)患者,則很難達(dá)到自主呼吸的協(xié)調(diào)。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置一、呼吸模式12呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置2、同步間歇指令通氣(SIMV)

※SIMV是自主呼吸和機(jī)械通氣混合的呼吸模式,由指令呼吸來(lái)保證患者的部分通氣量或最低通氣量。

※若在SIMV觸發(fā)窗內(nèi)有自主吸氣并達(dá)到觸發(fā)靈敏度,呼吸機(jī)則同步輸送一次指令通氣。

※若無(wú)自主呼吸或自主呼吸較弱不能觸發(fā)時(shí),在觸發(fā)窗結(jié)束后呼吸機(jī)自動(dòng)給予一次指令通氣。

※呼吸機(jī)以預(yù)設(shè)的頻率、潮氣量或/和壓力進(jìn)行通氣,在兩次正壓通氣之間允許患者自主呼吸。

※適用于自主呼吸不足的患者以及在逐漸脫離呼吸機(jī)時(shí)用。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置2、同步間歇指令通氣(SIMV)13呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置3、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)

※使患者在提高的氣道壓力水平下自主呼吸,以便增加功能殘氣量(FRC)。

※在有創(chuàng)機(jī)械通氣脫機(jī)前及無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣使用。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置3、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)14呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置4、雙向氣道正壓(BIPAP)(可選)

※在整個(gè)呼吸周期中壓力控制通氣和自主呼吸相結(jié)合,并在低壓水平上疊加一個(gè)可調(diào)節(jié)的支持壓力。

※總每分鐘通氣量MV中指令通氣部分由吸氣壓Pinsp、PEEP和頻率f設(shè)置

※在此模式中,患者始終可以自主呼吸。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置4、雙向氣道正壓(BIPAP)(可選15呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置5、輔助自主呼吸(ASB)

※病人呼吸觸發(fā)機(jī)器,機(jī)器提供預(yù)定的潮氣量,即呼吸頻率由病人決定,潮氣量由機(jī)器決定?!鶎?duì)自主呼吸不足病人的壓力支持。用于自主呼吸好但潮氣量不夠的病人。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置5、輔助自主呼吸(ASB)16呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置二、潮氣量VT按8~12ml/kg設(shè)置。三、吸氣時(shí)間Tinsp按0.8~1.2s設(shè)置。四、呼吸頻率f按12~20次/分設(shè)置。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置二、潮氣量VT17呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置五、吸入氧濃度O2※長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)吸入氧濃度應(yīng)在60%以下,以免發(fā)生氧中毒?!诩本戎腥绻枰?0%以上時(shí),持續(xù)時(shí)間盡可能不要超過(guò)24小時(shí)。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置五、吸入氧濃度O218呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置六、呼氣末氣道正壓PEEP※常用范圍:3~15cmH2O※作用:增加功能殘氣量,防止肺泡萎陷。張開(kāi)已萎陷的肺泡,改善通氣/灌流比。減少分流量

提高血氧分壓的效果。對(duì)抗內(nèi)源性PEEP呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置六、呼氣末氣道正壓PEEP19呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置七、自主呼吸壓力支持△PSAB平臺(tái)壓不超過(guò)12~15mbar。八、吸氣壓力Pinsp

設(shè)定應(yīng)在30~35mbar,實(shí)際還需要看病人的潮氣量。

呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置七、自主呼吸壓力支持△PSAB20呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照

一、設(shè)置1/1

Trigger觸發(fā)靈敏度:壓力觸發(fā):-0.5~-1.5cmH20,流量觸發(fā)2~4L/minFlowAcc流量加速:可以更改吸氣開(kāi)始時(shí)的壓力增幅和流量增幅。設(shè)置范圍5~200mbar/s。AutoFlow吸氣量自動(dòng)優(yōu)化:對(duì)吸入氣流進(jìn)行減速和調(diào)整。Apn-Vent

窒息通氣

VTApnoea窒息通氣的潮氣量

fApnoea窒息通氣頻率設(shè)置

Sigh嘆息:防止肺膨脹不全,設(shè)置范圍1

~35mbar呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照一、設(shè)置1/121呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照二、報(bào)警1/1

Paw氣道壓力:上限40cmH20,下限0~30cmH20,常設(shè)10cmH20。

MV分鐘通氣量度:上限成人16升/分,兒童8升/分,下限2升/分。

TApn窒息時(shí)間:20

~30秒。

ftot總呼吸頻率:上限40次/分,下限3-4次/分

Vti吸氣潮氣量:上限800ml,下限200ml呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照二、報(bào)警1/122呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照三、(1)參數(shù)1/2

Ppeak氣道峰壓Vte呼氣潮氣量

Pplat吸氣末氣道壓MV每分鐘通氣量Pmean平均氣道壓MVspn分鐘通氣量自主部分

PEEP呼氣末正壓FiO2吸入氧濃度

呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照三、(1)參數(shù)1/223呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(2)參數(shù)2/2

ftot總呼吸頻率Flowpeak峰值流速

fspn自主呼吸頻率R阻力

I:E呼吸比C順應(yīng)性

Tplat平臺(tái)時(shí)間Temp吸入氣溫度呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(2)參數(shù)2/224呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照四、(1)結(jié)構(gòu)1/4

Contrast屏幕對(duì)比度

Voloume報(bào)警音量

Meas,Values測(cè)量值欄

(2)結(jié)構(gòu)2/4

O2Calib手動(dòng)校準(zhǔn)氧氣傳導(dǎo)感器

O2monitoringFio2監(jiān)測(cè)

Flowmonitoring流量監(jiān)測(cè)

Pmax最大氣道壓力

Plateau平臺(tái)期呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照四、(1)結(jié)構(gòu)1/425呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(3)結(jié)構(gòu)3/4Language語(yǔ)言Baudrate波特率dd.mm.yy.日,月,年P(guān)arity奇偶校驗(yàn)位h;m小時(shí),分鐘Stopbits停止位數(shù)呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(3)結(jié)構(gòu)3/426呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(4)結(jié)構(gòu)4/4

SW設(shè)備的軟件版本Device-ID專(zhuān)用的設(shè)備識(shí)別號(hào)Workinghours運(yùn)行總小時(shí)數(shù)

Hsinceservice工作小時(shí)數(shù)

Releasecode數(shù)字代碼

呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(4)結(jié)構(gòu)4/427

常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓上限病人因素原因措施氣道阻力增加、分泌物增多、氣道痙攣、異物、氣道內(nèi)腫瘤,狹窄有效吸痰、加強(qiáng)氣道護(hù)理,減少對(duì)氣道的刺激、予平喘治療導(dǎo)管插入過(guò)深,導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管或脫出,病人自行拔管妥善固定、每班記錄氣管導(dǎo)管深度、按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥、使用約束帶人機(jī)對(duì)抗使用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、肌松劑氣管導(dǎo)管被咬扁,氣囊疝,肺情況的改變針對(duì)原因處理常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓上限病人因素28

常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓上限呼吸機(jī)因素原因措施呼吸機(jī)管道折疊、受壓、管道內(nèi)有積水選擇長(zhǎng)度、軟硬度合適的管道、調(diào)整導(dǎo)管位置、及時(shí)清倒管路內(nèi)積水呼吸機(jī)設(shè)置不當(dāng)根據(jù)病人情況設(shè)置報(bào)警限值吸氣或呼氣活瓣故障常見(jiàn)于為病人進(jìn)行霧化吸入時(shí),藥物可以在呼氣閥或吸氣管內(nèi)的過(guò)濾器上積聚,使流經(jīng)此回路的氣體受阻及時(shí)更換呼吸機(jī)保證患者安全、霧化時(shí)關(guān)閉濕化器,必要時(shí)關(guān)閉流量傳感器常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓上限呼吸機(jī)因素29常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓下限病人因素原因措施氣囊漏氣氣囊充氣不足或破裂套囊適量充氣或更換導(dǎo)管面(鼻)罩密閉不嚴(yán)(見(jiàn)于無(wú)創(chuàng)性機(jī)械通氣病人)選擇適合的面(鼻)罩,密封氣囊適度充氣保持臉部的清潔,對(duì)有義齒的病人,應(yīng)當(dāng)佩戴義齒。采用三點(diǎn)或四點(diǎn)固定方法。做好病人解釋、教育工作常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓下限病人因素30

常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓下限呼吸機(jī)因素原因措施呼吸機(jī)管道脫離將通氣系統(tǒng)重新接上病人回路的漏氣檢查漏氣部位并接好低壓報(bào)警設(shè)置太高一般情況下,低壓報(bào)警閥值常設(shè)置比吸氣峰壓低5-10cmH2o常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓下限呼吸機(jī)因素31

常見(jiàn)報(bào)警原因---通氣量原因措施病人自主呼吸增強(qiáng):缺氧、發(fā)熱、疼痛、氣道受刺激使用鎮(zhèn)靜藥,肌肉松弛劑或調(diào)整通氣設(shè)定條件。呼吸機(jī)設(shè)置通氣條件不當(dāng):通氣量報(bào)警上限設(shè)置太低;觸發(fā)靈敏度設(shè)置過(guò)于敏感調(diào)整報(bào)警限氣道漏氣檢查漏氣部位并接好機(jī)械輔助通氣不足增加機(jī)械通氣量自主呼吸減弱興奮呼吸通氣量下限通氣量上限常見(jiàn)報(bào)警原因---通氣量原因措施病人自主呼吸增強(qiáng):缺氧、發(fā)32常見(jiàn)報(bào)警原因---呼吸頻率原因措施呼吸頻率過(guò)快病人方面:中樞系統(tǒng)疾病,酸中毒,缺氧對(duì)因治療、糾正酸中毒呼吸機(jī)方面:報(bào)警限值設(shè)置太低,管道積水,靈敏度設(shè)置太低調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、及時(shí)清除管道積水呼吸頻率過(guò)慢病人方面:自主呼吸慢/沒(méi)有自主呼吸,使用興奮劑呼吸機(jī)方面:靈敏度設(shè)置太高,報(bào)警限值太高調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)常見(jiàn)報(bào)警原因---呼吸頻率原因措施呼吸頻率過(guò)快病人方面:中樞33常見(jiàn)報(bào)警原因---其他報(bào)警內(nèi)容原因窒息報(bào)警1、病人脫離呼吸機(jī)或自主呼吸頻率減慢或潮氣量減少。2、窒息報(bào)警值設(shè)置太窄、觸發(fā)靈敏度設(shè)置太高。3、呼吸機(jī)吸氣端與呼氣端管道安裝倒轉(zhuǎn),沒(méi)有氣體輸出。吸入氧濃度報(bào)警1、氣源故障(壓縮泵或氧氣)2、調(diào)節(jié)FiO2不當(dāng)氣源報(bào)警1、中心供氧出現(xiàn)問(wèn)題或氧氣瓶沒(méi)氧2、

空氣壓縮故障常見(jiàn)報(bào)警原因---其他報(bào)警內(nèi)容原因窒息報(bào)警1、病人脫離呼吸34連接方式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)面罩或鼻罩使用方便,對(duì)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)要求較低,可作為過(guò)渡治療易漏氣,壓迫過(guò)緊易產(chǎn)生疼痛,易引起腹脹,無(wú)效腔較大,影響二氧化碳的排出,咳嗽,吸痰時(shí)需中斷通氣。經(jīng)口氣管插管插管迅速、可使用較粗的插管病人不易耐受、插管不易固定、導(dǎo)管較長(zhǎng)、吸痰不易徹底經(jīng)鼻氣管插管耐受比經(jīng)口插管好插管直徑最大與鼻孔相同、不能使用較粗的插管、吸痰不易徹底、易堵經(jīng)氣管切開(kāi)耐受好,、吸痰容易徹底,不易堵塞、可長(zhǎng)期使用經(jīng)過(guò)一次手術(shù)呼吸機(jī)與病人呼吸道的連接連接方式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)面35呼吸機(jī)操作流程一、核對(duì)床號(hào)、姓名、年齡、手腕帶、醫(yī)囑二、評(píng)估環(huán)境、呼吸機(jī)的性能、患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、缺氧程度、痰液量和粘稠度、患者氣管插管的深度和固定情況(口述型號(hào)、距門(mén)齒的深度、固定是否牢靠)、心理狀況和合作程度三、告知使用呼吸機(jī)的目的、方法及配合要點(diǎn),使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn),取得合作(緊急情況一邊告知一邊操作)呼吸機(jī)操作流程一、核對(duì)36呼吸機(jī)操作流程四、準(zhǔn)備

環(huán)境操作者患者:按需要大小便、安置體位物品:(呼吸機(jī)及管道、濕化瓶、模擬肺、蒸餾水1瓶、輸液器1副、棉簽1包、安爾碘1瓶、吸痰用物、手電筒1個(gè)、聽(tīng)診器1個(gè)、彎盤(pán)1個(gè)、手消毒液、醫(yī)用膠布、牙墊、5ml注射器一個(gè))呼吸機(jī)操作流程四、準(zhǔn)備37呼吸機(jī)操作流程五、操作1、治療室流動(dòng)水下洗手、戴口罩。2、檢查已準(zhǔn)備用物有效期及質(zhì)量,雙人核對(duì)醫(yī)囑并簽名。3、攜用物至床旁,核對(duì)患者,取舒適體位。4、安裝濕化器,打開(kāi)滅菌蒸餾水瓶口,消毒瓶口,接輸液器與濕化瓶口連接,打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)加水至濕化器水位線以下。呼吸機(jī)操作流程五、操作38呼吸機(jī)操作流程五、操作5、正確連接管道:用單根短管將呼吸機(jī)送氣口與濕化器連接,將四根管道按要求連接成一呼吸回路,分別與濕化器、呼吸機(jī)出氣口連接。6、與模擬肺連接。7、連接電源、氧源,打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)、打開(kāi)濕化器,調(diào)節(jié)濕化器溫度至適宜檔。8、選擇呼吸模式,正確設(shè)置呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)及報(bào)警范圍。呼吸機(jī)操作流程五、操作39呼吸機(jī)操作流程五、操作9、呼吸機(jī)正常運(yùn)行后與病人的氣道或人工氣道連接,評(píng)估兩肺呼吸音、呼吸、血氧飽和度、胸廓起伏等情況,觀察生命體征,及時(shí)排除呼吸機(jī)故障。10、人工通氣30min至1h后,查血?dú)夥治?,根?jù)病情按醫(yī)囑調(diào)節(jié)各參數(shù)。11、嚴(yán)密觀察患者情況及時(shí)吸痰,吸痰時(shí)選擇智能吸痰模式。12、洗手、再次核對(duì),簽名記錄(使用呼吸機(jī)時(shí)間、通氣模式、參數(shù)、插管深度、生命體征)。呼吸機(jī)操作流程五、操作40呼吸機(jī)操作流程五、操作13、健康宣教(頭部勿劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)、勿調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)、勿自行拔除導(dǎo)管、疾病宣教)14、協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位15、整理用物,垃圾分類(lèi)處理撤機(jī)順序:分離病人和呼吸機(jī),吸氧,按待機(jī)鍵,關(guān)主機(jī)、關(guān)濕化器、拆除呼吸機(jī)管道,消毒呼吸機(jī)呼吸機(jī)操作流程五、操作41脫離呼吸機(jī)條件1、使用呼吸機(jī)的原發(fā)病因消失,臨床癥狀和體征改善或穩(wěn)定2、自主呼吸潮氣量>5ml/Kg3、呼吸頻率<35次/分4、血?dú)夥治鲈贑PAP5cmH2O,FiO240%下,觀察24小時(shí)血?dú)夥治鰌H>7.35,PCO2<50mmHg,PO2>60mmHg。(COPD病人PCO2<55mmHg.,或低于平時(shí)水平的20%。)脫離呼吸機(jī)條件1、使用呼吸機(jī)的原發(fā)病因消失,臨床癥狀和體42觀察要點(diǎn)1、生命體征、血氧飽和度和神志的變化,胸廓起伏情況,病人自主呼吸的頻率、節(jié)律與呼吸機(jī)是否同步2、紫紺的變化;呼吸是否改善,皮膚顏色,末梢循環(huán)灌注。3、氣管導(dǎo)管固定情況。4、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋导半娊赓|(zhì)的變化。觀察要點(diǎn)1、生命體征、血氧飽和度和神志的變化,胸廓起伏情況,43觀察要點(diǎn)5、用氧效果:呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢表示氧療有效。6、出入量變化7、脫離呼吸機(jī)后應(yīng)密切觀察40分鐘,如果神志變壞,呼吸頻率>35次/分,PO2<60mmHgPCO2>50mmHg,應(yīng)該再上機(jī)。觀察要點(diǎn)5、用氧效果:呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢表示氧44呼吸機(jī)注意事項(xiàng)及保養(yǎng)呼吸機(jī)管道拆卸后,浸泡在1000mg/L含氯消毒液內(nèi)1小時(shí)后拿出沖洗晾干待用。呼吸機(jī)顯示屏用75%酒精擦拭消毒,機(jī)身用0.5%有效氯擦拭消毒。觀察濕化器溫度在32-37°C,經(jīng)常添加濕化器內(nèi)蒸餾水,使之保持在所需刻度。濕化器未加水時(shí),切勿使用,以免燒壞。保持捕水器在低位,及時(shí)傾倒捕水器內(nèi)的水,避免水返流到機(jī)器或氣道內(nèi)。特殊感染患者使用一次性呼吸機(jī)管道。對(duì)感染患者使用的硅膠管道應(yīng)浸泡在2000mg/L含氯消毒液內(nèi)1小時(shí)后拿出,清水沖洗晾干備用,必要時(shí)可送供應(yīng)室行環(huán)氧乙烷消毒滅菌。呼吸機(jī)注意事項(xiàng)及保養(yǎng)呼吸機(jī)管道拆卸后,浸泡在1000mg/L45謝謝您的聆聽(tīng)!沒(méi)有最好,只有更好,

讓我們通向新知識(shí)?。≈x謝您的聆聽(tīng)!沒(méi)有最好,只有更好,

讓我們通向新知識(shí)?。?61、OpenFOAM介紹

OpenFOAM:面向?qū)ο蟮挠?jì)算力學(xué)數(shù)值模擬庫(kù)對(duì)偏微分方程算子實(shí)施有限體積離散(積分形式)

故最多處理二階方程(傳遞方程適用)使用非結(jié)構(gòu)化網(wǎng)格(但精度與網(wǎng)格相關(guān)性較大)以類(lèi)封裝的形式提供離散和數(shù)值算法(最大優(yōu)點(diǎn))有效的進(jìn)行大規(guī)模并行化計(jì)算,并且在很多平臺(tái)可以移植和調(diào)試(底層并行化實(shí)施)同時(shí)提供:自動(dòng)網(wǎng)格運(yùn)動(dòng)網(wǎng)格拓?fù)涓淖儯后w單元的層化,滑動(dòng)界面(ggi)及其它拉格朗日粒子追蹤及噴射有限元離散及有限面積離散(ext版本)工具類(lèi)庫(kù):ODE求解器、熱物理屬性、CHEMKIN界面OpenFOAM是什么1、OpenFOAM介紹

OpenFOAM:面向?qū)ο蟮挠?jì)算力471.1、OpenFOAM歷史

上世紀(jì)90年代掀起的C++及面向?qū)ο缶幊蹋ㄖ饕鉀Q軟件危機(jī))OpenFOAM與英國(guó)帝國(guó)大學(xué)Gosman

的小組和熱流體分部相關(guān)聯(lián)(Spalding、帕坦卡S.V.Patankar的研究相關(guān),PHOENICS與STAR-CD-非結(jié)構(gòu)網(wǎng)格)初始類(lèi)來(lái)自于CharlieHill(1993)的博士論文數(shù)值工作來(lái)自于1993年HenryWeller和HrvojeJasak(兩個(gè)版本)1、

OpenFOAM背景1.1、OpenFOAM歷史

上世紀(jì)90年代掀起的C++及面482.開(kāi)發(fā)與應(yīng)用OpenFOAM的PhD項(xiàng)目包括:數(shù)值分析、誤差估計(jì)、網(wǎng)格自適應(yīng)、RANS、LES湍流模型、自由液面、多相流等等材料力學(xué):非線性結(jié)構(gòu)分析(如何分量解耦)、接觸彈塑性、流固耦合在Chalmers大學(xué)的Diesel噴射模型瑞士軍方應(yīng)用(水動(dòng)力)多所大學(xué)貢獻(xiàn):ImperialCollege:PolyMilano,ChalmersUniversity,UniversityofZagreb,Croatia,UniversityCollegeDublin,KingsCollegeLondon等在cfd-online上其活躍程度與FLUENT相當(dāng)2.開(kāi)發(fā)與應(yīng)用OpenFOAM的PhD項(xiàng)目包括:數(shù)值分析、493、版本發(fā)展

在2000年,F(xiàn)OAM作為Nabla公司的商業(yè)版本與Fluent公司進(jìn)行策略合作:為下一代CFD軟件進(jìn)行軟件設(shè)計(jì)(

HrvojeJasak)自2002年提供了大學(xué)免費(fèi)版本滿(mǎn)足復(fù)雜要求的高端客戶(hù)在2004年10月提供公共域版本支持3、版本發(fā)展

在2000年,F(xiàn)OAM作為Nabla公司的商業(yè)504、

OpenFOAM和C++OpenFOAM基于堅(jiān)實(shí)而徹底的C++開(kāi)發(fā)OpenFOAM實(shí)施要早于C++的穩(wěn)定版本的推出,故其并未用標(biāo)準(zhǔn)庫(kù),但其類(lèi)庫(kù)也隨語(yǔ)言而進(jìn)化其核心代碼不斷的重寫(xiě)或提煉:清除冗余代碼、使用新的語(yǔ)言知識(shí)和程序理念其代表了在面向?qū)ο?、模塊化、代碼重用方面的經(jīng)典案例,值得研讀。4、OpenFOAM和C++OpenFOAM基于堅(jiān)實(shí)而徹底515、

OpenFOAM完成了以下的創(chuàng)新多面體網(wǎng)格支持新的自由液面算法Halo-free并行化(無(wú)ghost)自動(dòng)多面體(任意)網(wǎng)格求解器新方法進(jìn)行拓?fù)渚W(wǎng)格變化通過(guò)實(shí)時(shí)選擇表進(jìn)行用戶(hù)定制5、OpenFOAM完成了以下的創(chuàng)新多面體網(wǎng)格支持521.2設(shè)計(jì)理念

用戶(hù)修改要預(yù)先定義模型與模型作用的矩陣過(guò)于復(fù)雜難于開(kāi)發(fā)、維護(hù)及支持缺少支持層:不同相關(guān)性的代碼混合在一起難以區(qū)分開(kāi)發(fā)與維護(hù)需要大的團(tuán)隊(duì)即使小的改變也需要專(zhuān)業(yè)的知識(shí)化很長(zhǎng)時(shí)間才能變得專(zhuān)業(yè)封閉的框架,對(duì)用戶(hù)而言存在代碼重用性問(wèn)題單一的開(kāi)發(fā)使得需要單一的測(cè)試1.曾經(jīng)主流的設(shè)計(jì)特點(diǎn)1.2設(shè)計(jì)理念

用戶(hù)修改要預(yù)先定義1.曾經(jīng)主流的設(shè)計(jì)特點(diǎn)53有利于新模型的實(shí)現(xiàn)無(wú)介入的分層開(kāi)發(fā)便利的代碼重用及模塊化能應(yīng)用于超出流體流動(dòng)的更多應(yīng)用在不改變已有組件的條件下實(shí)現(xiàn)代碼的開(kāi)發(fā)和定制化如下例2、新的理念有利于新模型的實(shí)現(xiàn)2、新的理念54軟件中方程的表達(dá)為

solve(fvm::ddt(k)+fvm::div(phi,k)-fvm::laplacian(nu()+nut,k)==nut*magSqr(symm(fvc::grad(U)))-fvm::Sp(epsilon/k,k));軟件中方程的表達(dá)為553、分層實(shí)現(xiàn)軟件中不同的功能層張量代數(shù)場(chǎng)代數(shù)場(chǎng)的映射和差分不同類(lèi)型的離散有限體積方法有限元網(wǎng)格處理、網(wǎng)格運(yùn)動(dòng)、拓?fù)涓淖?、分層實(shí)現(xiàn)軟件中不同的功能層56差分格式拉格朗日追蹤邊界條件定制化線性方程組求解技術(shù)分離的物理模型應(yīng)用程序的定制

流體流動(dòng)、傳熱

燃燒、湍流、噴射

電磁學(xué)

其它模型組合:流固耦合各層可以獨(dú)立開(kāi)發(fā),同時(shí)又相互依賴(lài)。差分格式574、用戶(hù)考慮因素功能能交換,考慮使用同一界面,使用實(shí)時(shí)選擇表功能塊可選用戶(hù)定制:線性方程求解、梯度計(jì)算、對(duì)流差分格式開(kāi)源高層代碼共享自動(dòng)優(yōu)化:內(nèi)存和執(zhí)行分支4、用戶(hù)考慮因素功能能交換,考慮使用同一界面,使用實(shí)時(shí)選擇表581.3、使用面向問(wèn)題的求解器框架通用的CFD軟件包不可能預(yù)先知道并滿(mǎn)足求解器需求不能寫(xiě)出完全通用的求解器取而代之的是數(shù)值庫(kù)及實(shí)施代碼重用通過(guò)重用提供基本工具直至需求滿(mǎn)足如果重用很難,繼續(xù)分解代碼,并重寫(xiě)代碼伴隨著高層應(yīng)用的工具開(kāi)發(fā)求解器的編寫(xiě)及優(yōu)化所有這些,使得要檢查建立求解器必要的部件,再檢查能否用在其它處(重用性)。1.3、使用面向問(wèn)題的求解器框架592、主要的對(duì)象及相互關(guān)系

從面向?qū)ο蟮挠^點(diǎn),在于識(shí)別對(duì)和它們所需提供的功能。2、主要的對(duì)象及相互關(guān)系

從面向?qū)ο蟮?02.1元類(lèi)及容器類(lèi)

其封裝了label,scalar,bool,string,complex1、元類(lèi)2.1元類(lèi)及容器類(lèi)

其封裝了label,scalar,bo612、容器類(lèi)(內(nèi)存管理問(wèn)題)

OpenFOAM寫(xiě)在STL之前,所以有自己的容器類(lèi)容器類(lèi)對(duì)代碼的優(yōu)化相當(dāng)重要,需要緊密的控制所有的容器類(lèi)都以?xún)?nèi)容類(lèi)型作為模板2、容器類(lèi)(內(nèi)存管理問(wèn)題)

OpenFOAM寫(xiě)在STL之前,62具體實(shí)現(xiàn)Lists:數(shù)組容器List:提供序列存儲(chǔ)的容器,類(lèi)似于數(shù)組,為數(shù)值求解的主要容器,將其視為對(duì)單一內(nèi)存的封裝SubList:對(duì)List的片段抽取(基于效率考慮)DynamicList:具有動(dòng)態(tài)長(zhǎng)度的ListLinkedList:動(dòng)態(tài)數(shù)組SLList:?jiǎn)捂淒LList:雙鏈HashTablesHashTableHashSet:無(wú)內(nèi)容具體實(shí)現(xiàn)Lists:數(shù)組容器63指針物體的容器:List被創(chuàng)建時(shí),默認(rèn)為無(wú)參構(gòu)造函數(shù),但有些對(duì)象沒(méi)有無(wú)參構(gòu)造,或不能被拷貝,則要使用指針列代替對(duì)指針列需要附帶操作:哪一個(gè)元素已經(jīng)被設(shè)置了在列的構(gòu)析函數(shù)執(zhí)行中,誰(shuí)負(fù)責(zé)刪除指針PtrList存儲(chǔ)指針的容器指針物體的容器:64字典(Dictionary)處理數(shù)據(jù)的輸入和輸出關(guān)鍵字-值對(duì)的嵌入次序無(wú)關(guān),用分號(hào)隔開(kāi)允許嵌入表:表的表字典(Dictionary)65處理數(shù)據(jù)的輸入和輸出Ioobject封裝了隱式對(duì)象注冊(cè)管理(樹(shù)形結(jié)構(gòu))所有的物體都應(yīng)該從一個(gè)文件讀或?qū)慖Oobject由名字、類(lèi)名、路徑、對(duì)注冊(cè)對(duì)象objectRegistry的應(yīng)用、決定儲(chǔ)存狀態(tài)的參數(shù)來(lái)創(chuàng)建:MUST_READ、READ_IF_PRESENT、NO_READ、AUTO_WRITE、

NO_WRITEobjectRegistry管理者讀寫(xiě)請(qǐng)求處理數(shù)據(jù)的輸入和輸出662.2、空間和時(shí)間的描述

1.空間的描述空間為基本的計(jì)算網(wǎng)格。其主旨為網(wǎng)格獨(dú)立于離散,應(yīng)該滿(mǎn)足合法的網(wǎng)格需求網(wǎng)格元點(diǎn)邊(兩點(diǎn))面(點(diǎn)列)體(面列)提供體網(wǎng)格的識(shí)別,主要可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格轉(zhuǎn)化及后處理2.2、空間和時(shí)間的描述1.空間的描述網(wǎng)格元67多面體網(wǎng)格

點(diǎn)列面列體列邊界網(wǎng)格(元面網(wǎng)格列)要保證有序多面體網(wǎng)格

68元網(wǎng)格和元面網(wǎng)格此兩類(lèi)提供了網(wǎng)格特拓?fù)浜蛶缀涡畔缀误w中心面中心體體積面面積邊界長(zhǎng)拓?fù)湫畔@體的面體-體點(diǎn)-面支持網(wǎng)格運(yùn)動(dòng),拓?fù)涓淖冊(cè)W(wǎng)格和元面網(wǎng)格692.時(shí)間描述

控制時(shí)間和迭代次數(shù)控制數(shù)據(jù)庫(kù)讀寫(xiě)Time類(lèi)為頂層類(lèi)時(shí)間記錄起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間時(shí)間步長(zhǎng)CPU時(shí)間經(jīng)歷時(shí)間處理物體注冊(cè)功能I/O注冊(cè)Root和case路徑讀寫(xiě)控制、格式及精度2.時(shí)間描述

控制時(shí)間和迭代次數(shù)702.3、張量運(yùn)算1、張量基礎(chǔ)矢量和張量的運(yùn)算采用笛卡爾坐標(biāo)描述采用自動(dòng)的擴(kuò)展到n階的張量運(yùn)算,三維,現(xiàn)為二階使用模板2.3、張量運(yùn)算1、張量基礎(chǔ)矢量和張量的運(yùn)算712、實(shí)施

模板的使用,可以拓展到complexVectorSpace解決通用性類(lèi)型的自動(dòng)演繹(typname功能)運(yùn)算符重載分量采用枚舉類(lèi),不用列舉多個(gè)函數(shù)名包含維數(shù)和階數(shù)信息2、實(shí)施

模板的使用,可以拓展到complex722.4場(chǎng)及場(chǎng)的代數(shù)1.場(chǎng)對(duì)象張量列+運(yùn)算的再實(shí)施場(chǎng)的場(chǎng)2.4場(chǎng)及場(chǎng)的代數(shù)1.場(chǎng)對(duì)象張量列+運(yùn)算的再實(shí)施732.邊界條件:面網(wǎng)格場(chǎng)不光是數(shù),包含了行為信息,如本值和梯度值實(shí)時(shí)讀取虛界面虛函數(shù)界面繼承與面網(wǎng)格場(chǎng)類(lèi)可定制與特性和功能相關(guān),與并行2.邊界條件:面網(wǎng)格場(chǎng)不光是數(shù),包含了行為信息,如本值和梯度743.單位單位一致可運(yùn)算單位檢查自動(dòng)單位運(yùn)算(嵌于場(chǎng))3.單位單位一致可運(yùn)算754、幾何場(chǎng)

必要條件值和邊界條件網(wǎng)格值在幾何下的關(guān)系內(nèi)部場(chǎng)和邊界場(chǎng)分離如此對(duì)mesh的引用內(nèi)場(chǎng)邊界場(chǎng)-場(chǎng)的場(chǎng):含邊界幾何、訪問(wèn)內(nèi)場(chǎng)、邊界條件由于面場(chǎng)為離散服務(wù),模板處理不同類(lèi)型單位幾何場(chǎng)為一完整的獨(dú)立單元為其注冊(cè)入數(shù)據(jù)庫(kù)繼承于IOobject,讀寫(xiě)處理4、幾何場(chǎng)

必要條件763、矩陣支持

lduMatrix類(lèi)矢量稀疏矩陣對(duì)角線,上三角和下三角分別存儲(chǔ)lduAddressing類(lèi)地址索引1、稀疏矩陣3、矩陣支持

lduMatrix類(lèi)1、稀疏矩陣77具有基本的矩陣代數(shù)M+MS*M低松弛因子矩陣矢量乘具有基本的矩陣代數(shù)78矩陣結(jié)構(gòu)的識(shí)別和求解器的選擇只有對(duì)角線對(duì)稱(chēng)性矩陣非對(duì)稱(chēng)性矩陣矩陣結(jié)構(gòu)的識(shí)別和求解器的選擇792、線性方程求解器繼承于lduMatrix::solver實(shí)施了迭代求解器ICCGBi-CGAMG通過(guò)C指針優(yōu)化并行化通過(guò)lduCoupledInterface類(lèi),升級(jí)矩陣矢量乘2、線性方程求解器繼承于lduMatrix::solver803、有限體積矩陣對(duì)矢量和張量采用分離求解儲(chǔ)存b處理邊界條件實(shí)施FV相關(guān)的操作H()3、有限體積矩陣對(duì)矢量和張量采用分離求解814、偏微分方程表達(dá)高層機(jī)制網(wǎng)格代表空間時(shí)間代表進(jìn)展和迭代帶有單位和邊界條件的幾何場(chǎng)微積分類(lèi)矩陣支持、儲(chǔ)存及吸收處理線性方程求解器方法類(lèi),轉(zhuǎn)化算子為矩陣4、偏微分方程表達(dá)高層機(jī)制82處理方程方程離散現(xiàn)在能通過(guò)算子的復(fù)合操作最終體現(xiàn)為對(duì)矩陣的貢獻(xiàn)單位檢查,單元離散,網(wǎng)格支持,并行化都在底層完成,與方程看似無(wú)關(guān)離散受表控制如此,其能解決一大類(lèi)計(jì)算力學(xué)問(wèn)題。處理方程835、物理模型

當(dāng)前的機(jī)理足夠?qū)懗鰪?fù)雜的物理模型但不方便,如湍流模型等使流動(dòng)求解器復(fù)雜化模型可實(shí)時(shí)選擇不是寫(xiě)大通用的湍流問(wèn)題可執(zhí)行程序而是要分裝這些模型1、方程表達(dá)5、物理模型

當(dāng)前的機(jī)理足夠?qū)懗鰪?fù)雜的物理模型1、方程表達(dá)842、物理模型相互作用

數(shù)值模擬軟件的復(fù)雜性多數(shù)在于模型與模型的相互作用如:動(dòng)量方程和湍流模型動(dòng)量方程需要雷諾應(yīng)力和湍流粘度湍流方程需要速度場(chǎng)合應(yīng)力信息湍流不同,結(jié)果不同還有如非牛頓粘性模型,矩陣的相互作用等2、物理模型相互作用

數(shù)值模擬軟件的復(fù)雜性多數(shù)在于模型與模型85呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料什么是呼吸機(jī)哪些人可以用呼吸機(jī)呼吸機(jī)能解決什么問(wèn)題呼吸機(jī)怎么用什么是呼吸機(jī)哪些人可以用呼吸機(jī)呼吸機(jī)能解決什么問(wèn)題呼吸機(jī)怎么87什么是呼吸機(jī)呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑?,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置。什么是呼吸機(jī)呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑?8呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件89呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件90呼吸機(jī)應(yīng)用指南教學(xué)講義課件91呼吸機(jī)板面按鈕Vt潮氣量Tinsp吸氣時(shí)間f呼吸頻率O2氧氣濃度Pinsp吸氣壓力旋轉(zhuǎn)和按壓控制旋鈕待機(jī)與通氣切換鍵△PASB自主呼吸壓力支持主電源外接直流電內(nèi)置電池消除報(bào)警聲音2分鐘PEEP呼氣末正壓確認(rèn)報(bào)警信息鍵防止任意改動(dòng)鍵呼吸機(jī)板面按鈕Vt潮氣量Tinsp吸氣時(shí)間f呼吸頻率O2氧92呼吸機(jī)板面按鈕霧化鍵:打開(kāi)或關(guān)閉藥物霧化器吸痰鍵:開(kāi)始或結(jié)束吸痰程序吸氣保持鍵:手動(dòng)激活吸氣和延長(zhǎng)吸氣時(shí)間將屏幕和顯示亮度設(shè)置為亮或黑選擇主頁(yè)面,以顯示壓力/流量波形呼吸機(jī)板面按鈕霧化鍵:打開(kāi)或關(guān)閉藥物霧化器吸痰鍵:開(kāi)始或結(jié)束93呼吸機(jī)板面按鈕設(shè)置鍵:其它通氣參數(shù)設(shè)置報(bào)警鍵:設(shè)置和顯示報(bào)警限值參數(shù)鍵:數(shù)值顯示鍵配置鍵:系統(tǒng)設(shè)置鍵IPPVSIMVCPAP\ASBBIPAP呼吸機(jī)板面按鈕設(shè)置鍵:其它通氣參數(shù)設(shè)置報(bào)警鍵:設(shè)置和顯示報(bào)警94呼吸機(jī)前端連接件流量傳感器帶有呼氣端口(用于氣體回流)的呼氣閥氧氣傳感器保護(hù)蓋吸氣口(用于釋放氣體)呼吸氣體溫度傳感器插頭的插座藥物霧化器的氣體供應(yīng)口細(xì)菌過(guò)濾器呼吸機(jī)前端連接件流量傳感器帶有呼氣端口(用于氣體回流)的呼氣95呼吸機(jī)后面板直流電插座(外部電池或直流電板載網(wǎng)絡(luò))內(nèi)置電池保險(xiǎn)絲電源開(kāi)關(guān)RS232串行接口氧氣壓力管接頭電源插座電位均衡接頭過(guò)濾器蓋LPO低壓氧氣進(jìn)口呼吸機(jī)后面板直流電插座(外部電池或直流電板載網(wǎng)絡(luò))內(nèi)置電池保96呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置一、呼吸模式1、間歇正壓通氣(IPPV)

※通過(guò)設(shè)置潮氣量VT和頻率f,利用固定的強(qiáng)制分鐘通氣量MV進(jìn)行容量控制通氣,呼吸機(jī)提供全部呼吸功?!m用于自主呼吸消失或很微弱的患者,應(yīng)用于自主呼吸較強(qiáng)患者,則很難達(dá)到自主呼吸的協(xié)調(diào)。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置一、呼吸模式97呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置2、同步間歇指令通氣(SIMV)

※SIMV是自主呼吸和機(jī)械通氣混合的呼吸模式,由指令呼吸來(lái)保證患者的部分通氣量或最低通氣量。

※若在SIMV觸發(fā)窗內(nèi)有自主吸氣并達(dá)到觸發(fā)靈敏度,呼吸機(jī)則同步輸送一次指令通氣。

※若無(wú)自主呼吸或自主呼吸較弱不能觸發(fā)時(shí),在觸發(fā)窗結(jié)束后呼吸機(jī)自動(dòng)給予一次指令通氣。

※呼吸機(jī)以預(yù)設(shè)的頻率、潮氣量或/和壓力進(jìn)行通氣,在兩次正壓通氣之間允許患者自主呼吸。

※適用于自主呼吸不足的患者以及在逐漸脫離呼吸機(jī)時(shí)用。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置2、同步間歇指令通氣(SIMV)98呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置3、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)

※使患者在提高的氣道壓力水平下自主呼吸,以便增加功能殘氣量(FRC)。

※在有創(chuàng)機(jī)械通氣脫機(jī)前及無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣使用。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置3、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)99呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置4、雙向氣道正壓(BIPAP)(可選)

※在整個(gè)呼吸周期中壓力控制通氣和自主呼吸相結(jié)合,并在低壓水平上疊加一個(gè)可調(diào)節(jié)的支持壓力。

※總每分鐘通氣量MV中指令通氣部分由吸氣壓Pinsp、PEEP和頻率f設(shè)置

※在此模式中,患者始終可以自主呼吸。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置4、雙向氣道正壓(BIPAP)(可選100呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置5、輔助自主呼吸(ASB)

※病人呼吸觸發(fā)機(jī)器,機(jī)器提供預(yù)定的潮氣量,即呼吸頻率由病人決定,潮氣量由機(jī)器決定。※對(duì)自主呼吸不足病人的壓力支持。用于自主呼吸好但潮氣量不夠的病人。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置5、輔助自主呼吸(ASB)101呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置二、潮氣量VT按8~12ml/kg設(shè)置。三、吸氣時(shí)間Tinsp按0.8~1.2s設(shè)置。四、呼吸頻率f按12~20次/分設(shè)置。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置二、潮氣量VT102呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置五、吸入氧濃度O2※長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)吸入氧濃度應(yīng)在60%以下,以免發(fā)生氧中毒。※在急救中如果需要在60%以上時(shí),持續(xù)時(shí)間盡可能不要超過(guò)24小時(shí)。呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置五、吸入氧濃度O2103呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置六、呼氣末氣道正壓PEEP※常用范圍:3~15cmH2O※作用:增加功能殘氣量,防止肺泡萎陷。張開(kāi)已萎陷的肺泡,改善通氣/灌流比。減少分流量

。

提高血氧分壓的效果。對(duì)抗內(nèi)源性PEEP呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置六、呼氣末氣道正壓PEEP104呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置七、自主呼吸壓力支持△PSAB平臺(tái)壓不超過(guò)12~15mbar。八、吸氣壓力Pinsp

設(shè)定應(yīng)在30~35mbar,實(shí)際還需要看病人的潮氣量。

呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置七、自主呼吸壓力支持△PSAB105呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照

一、設(shè)置1/1

Trigger觸發(fā)靈敏度:壓力觸發(fā):-0.5~-1.5cmH20,流量觸發(fā)2~4L/minFlowAcc流量加速:可以更改吸氣開(kāi)始時(shí)的壓力增幅和流量增幅。設(shè)置范圍5~200mbar/s。AutoFlow吸氣量自動(dòng)優(yōu)化:對(duì)吸入氣流進(jìn)行減速和調(diào)整。Apn-Vent

窒息通氣

VTApnoea窒息通氣的潮氣量

fApnoea窒息通氣頻率設(shè)置

Sigh嘆息:防止肺膨脹不全,設(shè)置范圍1

~35mbar呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照一、設(shè)置1/1106呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照二、報(bào)警1/1

Paw氣道壓力:上限40cmH20,下限0~30cmH20,常設(shè)10cmH20。

MV分鐘通氣量度:上限成人16升/分,兒童8升/分,下限2升/分。

TApn窒息時(shí)間:20

~30秒。

ftot總呼吸頻率:上限40次/分,下限3-4次/分

Vti吸氣潮氣量:上限800ml,下限200ml呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照二、報(bào)警1/1107呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照三、(1)參數(shù)1/2

Ppeak氣道峰壓Vte呼氣潮氣量

Pplat吸氣末氣道壓MV每分鐘通氣量Pmean平均氣道壓MVspn分鐘通氣量自主部分

PEEP呼氣末正壓FiO2吸入氧濃度

呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照三、(1)參數(shù)1/2108呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(2)參數(shù)2/2

ftot總呼吸頻率Flowpeak峰值流速

fspn自主呼吸頻率R阻力

I:E呼吸比C順應(yīng)性

Tplat平臺(tái)時(shí)間Temp吸入氣溫度呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(2)參數(shù)2/2109呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照四、(1)結(jié)構(gòu)1/4

Contrast屏幕對(duì)比度

Voloume報(bào)警音量

Meas,Values測(cè)量值欄

(2)結(jié)構(gòu)2/4

O2Calib手動(dòng)校準(zhǔn)氧氣傳導(dǎo)感器

O2monitoringFio2監(jiān)測(cè)

Flowmonitoring流量監(jiān)測(cè)

Pmax最大氣道壓力

Plateau平臺(tái)期呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照四、(1)結(jié)構(gòu)1/4110呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(3)結(jié)構(gòu)3/4Language語(yǔ)言Baudrate波特率dd.mm.yy.日,月,年P(guān)arity奇偶校驗(yàn)位h;m小時(shí),分鐘Stopbits停止位數(shù)呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(3)結(jié)構(gòu)3/4111呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(4)結(jié)構(gòu)4/4

SW設(shè)備的軟件版本Device-ID專(zhuān)用的設(shè)備識(shí)別號(hào)Workinghours運(yùn)行總小時(shí)數(shù)

Hsinceservice工作小時(shí)數(shù)

Releasecode數(shù)字代碼

呼吸機(jī)參數(shù)中英文對(duì)照(4)結(jié)構(gòu)4/4112

常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓上限病人因素原因措施氣道阻力增加、分泌物增多、氣道痙攣、異物、氣道內(nèi)腫瘤,狹窄有效吸痰、加強(qiáng)氣道護(hù)理,減少對(duì)氣道的刺激、予平喘治療導(dǎo)管插入過(guò)深,導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管或脫出,病人自行拔管妥善固定、每班記錄氣管導(dǎo)管深度、按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥、使用約束帶人機(jī)對(duì)抗使用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、肌松劑氣管導(dǎo)管被咬扁,氣囊疝,肺情況的改變針對(duì)原因處理常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓上限病人因素113

常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓上限呼吸機(jī)因素原因措施呼吸機(jī)管道折疊、受壓、管道內(nèi)有積水選擇長(zhǎng)度、軟硬度合適的管道、調(diào)整導(dǎo)管位置、及時(shí)清倒管路內(nèi)積水呼吸機(jī)設(shè)置不當(dāng)根據(jù)病人情況設(shè)置報(bào)警限值吸氣或呼氣活瓣故障常見(jiàn)于為病人進(jìn)行霧化吸入時(shí),藥物可以在呼氣閥或吸氣管內(nèi)的過(guò)濾器上積聚,使流經(jīng)此回路的氣體受阻及時(shí)更換呼吸機(jī)保證患者安全、霧化時(shí)關(guān)閉濕化器,必要時(shí)關(guān)閉流量傳感器常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓上限呼吸機(jī)因素114常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓下限病人因素原因措施氣囊漏氣氣囊充氣不足或破裂套囊適量充氣或更換導(dǎo)管面(鼻)罩密閉不嚴(yán)(見(jiàn)于無(wú)創(chuàng)性機(jī)械通氣病人)選擇適合的面(鼻)罩,密封氣囊適度充氣保持臉部的清潔,對(duì)有義齒的病人,應(yīng)當(dāng)佩戴義齒。采用三點(diǎn)或四點(diǎn)固定方法。做好病人解釋、教育工作常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓下限病人因素115

常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓下限呼吸機(jī)因素原因措施呼吸機(jī)管道脫離將通氣系統(tǒng)重新接上病人回路的漏氣檢查漏氣部位并接好低壓報(bào)警設(shè)置太高一般情況下,低壓報(bào)警閥值常設(shè)置比吸氣峰壓低5-10cmH2o常見(jiàn)報(bào)警原因---氣道壓下限呼吸機(jī)因素116

常見(jiàn)報(bào)警原因---通氣量原因措施病人自主呼吸增強(qiáng):缺氧、發(fā)熱、疼痛、氣道受刺激使用鎮(zhèn)靜藥,肌肉松弛劑或調(diào)整通氣設(shè)定條件。呼吸機(jī)設(shè)置通氣條件不當(dāng):通氣量報(bào)警上限設(shè)置太低;觸發(fā)靈敏度設(shè)置過(guò)于敏感調(diào)整報(bào)警限氣道漏氣檢查漏氣部位并接好機(jī)械輔助通氣不足增加機(jī)械通氣量自主呼吸減弱興奮呼吸通氣量下限通氣量上限常見(jiàn)報(bào)警原因---通氣量原因措施病人自主呼吸增強(qiáng):缺氧、發(fā)117常見(jiàn)報(bào)警原因---呼吸頻率原因措施呼吸頻率過(guò)快病人方面:中樞系統(tǒng)疾病,酸中毒,缺氧對(duì)因治療、糾正酸中毒呼吸機(jī)方面:報(bào)警限值設(shè)置太低,管道積水,靈敏度設(shè)置太低調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、及時(shí)清除管道積水呼吸頻率過(guò)慢病人方面:自主呼吸慢/沒(méi)有自主呼吸,使用興奮劑呼吸機(jī)方面:靈敏度設(shè)置太高,報(bào)警限值太高調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)常見(jiàn)報(bào)警原因---呼吸頻率原因措施呼吸頻率過(guò)快病人方面:中樞118常見(jiàn)報(bào)警原因---其他報(bào)警內(nèi)容原因窒息報(bào)警1、病人脫離呼吸機(jī)或自主呼吸頻率減慢或潮氣量減少。2、窒息報(bào)警值設(shè)置太窄、觸發(fā)靈敏度設(shè)置太高。3、呼吸機(jī)吸氣端與呼氣端管道安裝倒轉(zhuǎn),沒(méi)有氣體輸出。吸入氧濃度報(bào)警1、氣源故障(壓縮泵或氧氣)2、調(diào)節(jié)FiO2不當(dāng)氣源報(bào)警1、中心供氧出現(xiàn)問(wèn)題或氧氣瓶沒(méi)氧2、

空氣壓縮故障常見(jiàn)報(bào)警原因---其他報(bào)警內(nèi)容原因窒息報(bào)警1、病人脫離呼吸119連接方式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)面罩或鼻罩使用方便,對(duì)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)要求較低,可作為過(guò)渡治療易漏氣,壓迫過(guò)緊易產(chǎn)生疼痛,易引起腹脹,無(wú)效腔較大,影響二氧化碳的排出,咳嗽,吸痰時(shí)需中斷通氣。經(jīng)口氣管插管插管迅速、可使用較粗的插管病人不易耐受、插管不易固定、導(dǎo)管較長(zhǎng)、吸痰不易徹底經(jīng)鼻氣管插管耐受比經(jīng)口插管好插管直徑最大與鼻孔相同、不能使用較粗的插管、吸痰不易徹底、易堵經(jīng)氣管切開(kāi)耐受好,、吸痰容易徹底,不易堵塞、可長(zhǎng)期使用經(jīng)過(guò)一次手術(shù)呼吸機(jī)與病人呼吸道的連接連接方式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)面120呼吸機(jī)操作流程一、核對(duì)床號(hào)、姓名、年齡、手腕帶、醫(yī)囑二、評(píng)估環(huán)境、呼吸機(jī)的性能、患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、缺氧程度、痰液量和粘稠度、患者氣管插管的深度和固定情況(口述型號(hào)、距門(mén)齒的深度、固定是否牢靠)、心理狀況和合作程度三、告知使用呼吸機(jī)的目的、方法及配合要點(diǎn),使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn),取得合作(緊急情況一邊告知一邊操作)呼吸機(jī)操作流程一、核對(duì)121呼吸機(jī)操作流程四、準(zhǔn)備

環(huán)境操作者患者:按需要大小便、安置體位物品:(呼吸機(jī)及管道、濕化瓶、模擬肺、蒸餾水1瓶、輸液器1副、棉簽1包、安爾碘1瓶、吸痰用物、手電筒1個(gè)、聽(tīng)診器1個(gè)、彎盤(pán)1個(gè)、手消毒液、醫(yī)用膠布、牙墊、5ml注射器一個(gè))呼吸機(jī)操作流程四、準(zhǔn)備122呼吸機(jī)操作流程五、操作1、治療室流動(dòng)水下洗手、戴口罩。2、檢查已準(zhǔn)備用物有效期及質(zhì)量,雙人核對(duì)醫(yī)囑并簽名。3、攜用物至床旁,核對(duì)患者,取舒適體位。4、安裝濕化器,打開(kāi)滅菌蒸餾水瓶口,消毒瓶口,接輸液器與濕化瓶口連接,打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)加水至濕化器水位線以下。呼吸機(jī)操作流程五、操作123呼吸機(jī)操作流程五、操作5、正確連接管道:用單根短管將呼吸機(jī)送氣口與濕化器連接,將四根管道按要求連接成一呼吸回路,分別與濕化器、呼吸機(jī)出氣口連接。6、與模擬肺連接。7、連接電源、氧源,打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)、打開(kāi)濕化器,調(diào)節(jié)濕化器溫度至適宜檔。8、選擇呼吸模式,正確設(shè)置呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)及報(bào)警范圍。呼吸機(jī)操作流程五、操作124呼吸機(jī)操作流程五、操作9、呼吸機(jī)正常運(yùn)行后與病人的氣道或人工氣道連接,評(píng)估兩肺呼吸音、呼吸、血氧飽和度、胸廓起伏等情況,觀察生命體征,及時(shí)排除呼吸機(jī)故障。10、人工通氣30min至1h后,查血?dú)夥治?,根?jù)病情按醫(yī)囑調(diào)節(jié)各參數(shù)。11、嚴(yán)密觀察患者情況及時(shí)吸痰,吸痰時(shí)選擇智能吸痰模式。12、洗手、再次核對(duì),簽名記錄(使用呼吸機(jī)時(shí)間、通氣模式、參數(shù)、插管深度、生命體征)。呼吸機(jī)操作流程五、操作125呼吸機(jī)操作流程五、操作13、健康宣教(頭部勿劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)、勿調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)、勿自行拔除導(dǎo)管、疾病宣教)14、協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位15、整理用物,垃圾分類(lèi)處理撤機(jī)順序:分離病人和呼吸機(jī),吸氧,按待機(jī)鍵,關(guān)主機(jī)、關(guān)濕化器、拆除呼吸機(jī)管道,消毒呼吸機(jī)呼吸機(jī)操作流程五、操作126脫離呼吸機(jī)條件1、使用呼吸機(jī)的原發(fā)病因消失,臨床癥狀和體征改善或穩(wěn)定2、自主呼吸潮氣量>5ml/Kg3、呼吸頻率<35次/分4、血?dú)夥治鲈贑PAP5cmH2O,FiO240%下,觀察24小時(shí)血?dú)夥治鰌H>7.35,PCO2<50mmHg,PO2>60mmHg。(COPD病人PCO2<55mmHg.,或低于平時(shí)水平的20%。)脫離呼吸機(jī)條件1、使用呼吸機(jī)的原發(fā)病因消失,臨床癥狀和體127觀察要點(diǎn)1、生命體征、血氧飽和度和神志的變化,胸廓起伏情況,病人自主呼吸的頻率、節(jié)律與呼吸機(jī)是否同步2、紫紺的變化;呼吸是否改善,皮膚顏色,末梢循環(huán)灌注。3、氣管導(dǎo)管固定情況。4、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋导半娊赓|(zhì)的變化。觀察要點(diǎn)1、生命體征、血氧飽和度和神志的變化,胸廓起伏情況,128觀察要點(diǎn)5、用氧效果:呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢表示氧療有效。6、出入量變化7、脫離呼吸機(jī)后應(yīng)密切觀察40分鐘,如果神志變壞,呼吸頻率>35次/分,PO2<60mmHgPCO2>50mmHg,應(yīng)該再上機(jī)。觀察要點(diǎn)5、用氧效果:呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢表示氧129呼吸機(jī)注意事項(xiàng)及保養(yǎng)呼吸機(jī)管道拆卸后,浸泡在1000mg/L含氯消毒液內(nèi)1小時(shí)后拿出沖洗晾干待用。呼吸機(jī)顯示屏用75%酒精擦拭消毒,機(jī)身用0.5%有效氯擦拭消毒。觀察濕化器溫度在32-37°C,經(jīng)常添加濕化器內(nèi)蒸餾水,使之保持在所需刻度。濕化器未加水時(shí),切勿使用,以免燒壞。保持捕水器在低位,及時(shí)傾倒捕水器內(nèi)的水,避免水返流到機(jī)器或氣道內(nèi)。特殊感染患者使用一次性呼吸機(jī)管道。對(duì)感染患者使用的硅膠管道應(yīng)浸泡在2000mg/L含氯消毒液內(nèi)1小時(shí)后拿出,清水沖洗晾干備用,必要時(shí)可送供應(yīng)室行環(huán)氧乙烷消毒滅菌。呼吸機(jī)注意事項(xiàng)及保養(yǎng)呼吸機(jī)管道拆卸后,浸泡在1000mg/L130謝謝您的聆聽(tīng)!沒(méi)有最好,只有更好,

讓我們通向新知識(shí)!!謝謝您的聆聽(tīng)!沒(méi)有最好,只有更好,

讓我們通向新知識(shí)??!1311、OpenFOAM介紹

OpenFOAM:面向?qū)ο蟮挠?jì)算力學(xué)數(shù)值模擬庫(kù)對(duì)偏微分方程算子實(shí)施有限體積離散(積分形式)

故最多處理二階方程(傳遞方程適用)使用非結(jié)構(gòu)化網(wǎng)格(但精度與網(wǎng)格相關(guān)性較大)以類(lèi)封裝的形式提供離散和數(shù)值算法(最大優(yōu)點(diǎn))有效的進(jìn)行大規(guī)模并行化計(jì)算,并且在很多平臺(tái)可以移植和調(diào)試(底層并行化實(shí)施)同時(shí)提供:自動(dòng)網(wǎng)格運(yùn)動(dòng)網(wǎng)格拓?fù)涓淖儯后w單元的層化,滑動(dòng)界面(ggi)及其它拉格朗日粒子追蹤及噴射有限元離散及有限面積離散(ext版本)工具類(lèi)庫(kù):ODE求解器、熱物理屬性、CHEMKIN界面OpenFOAM是什么1、OpenFOAM介紹

OpenFOAM:面向?qū)ο蟮挠?jì)算力1321.1、OpenFOAM歷史

上世紀(jì)90年代掀起的C++及面向?qū)ο缶幊蹋ㄖ饕鉀Q軟件危機(jī))OpenFOAM與英國(guó)帝國(guó)大學(xué)Gosman

的小組和熱流體分部相關(guān)聯(lián)(Spalding、帕坦卡S.V.Patankar的研究相關(guān),PHOENICS與STAR-CD-非結(jié)構(gòu)網(wǎng)格)初始類(lèi)來(lái)自于CharlieHill(1993)的博士論文數(shù)值工作來(lái)自于1993年HenryWeller和HrvojeJasak(兩個(gè)版本)1、

OpenFOAM背景1.1、OpenFOAM歷史

上世紀(jì)90年代掀起的C++及面1332.開(kāi)發(fā)與應(yīng)用OpenFOAM的PhD項(xiàng)目包括:數(shù)值分析、誤差估計(jì)、網(wǎng)格自適應(yīng)、RANS、LES湍流模型、自由液面、多相流等等材料力學(xué):非線性結(jié)構(gòu)分析(如何分量解耦)、接觸彈塑性、流固耦合在Chalmers大學(xué)的Diesel噴射模型瑞士軍方應(yīng)用(水動(dòng)力)多所大學(xué)貢獻(xiàn):ImperialCollege:PolyMilano,ChalmersUniversity,UniversityofZagreb,Croatia,UniversityCollegeDublin,KingsCollegeLondon等在cfd-online上其活躍程度與FLUENT相當(dāng)2.開(kāi)發(fā)與應(yīng)用OpenFOAM的PhD項(xiàng)目包括:數(shù)值分析、1343、版本發(fā)展

在2000年,F(xiàn)OAM作為Nabla公司的商業(yè)版本與Fluent公司進(jìn)行策略合作:為下一代CFD軟件進(jìn)行軟件設(shè)計(jì)(

HrvojeJasak)自2002年提供了大學(xué)免費(fèi)版本滿(mǎn)足復(fù)雜要求的高端客戶(hù)在2004年10月提供公共域版本支持3、版本發(fā)展

在2000年,F(xiàn)OAM作為Nabla公司的商業(yè)1354、

OpenFOAM和C++OpenFOAM基于堅(jiān)實(shí)而徹底的C++開(kāi)發(fā)OpenFOAM實(shí)施要早于C++的穩(wěn)定版本的推出,故其并未用標(biāo)準(zhǔn)庫(kù),但其類(lèi)庫(kù)也隨語(yǔ)言而進(jìn)化其核心代碼不斷的重寫(xiě)或提煉:清除冗余代碼、使用新的語(yǔ)言知識(shí)和程序理念其代表了在面向?qū)ο?、模塊化、代碼重用方面的經(jīng)典案例,值得研讀。4、OpenFOAM和C++OpenFOAM基于堅(jiān)實(shí)而徹底1365、

OpenFOAM完成了以下的創(chuàng)新多面體網(wǎng)格支持新的自由液面算法Halo-free并行化(無(wú)ghost)自動(dòng)多面體(任意)網(wǎng)格求解器新方法進(jìn)行拓?fù)渚W(wǎng)格變化通過(guò)實(shí)時(shí)選擇表進(jìn)行用戶(hù)定制5、OpenFOAM完成了以下的創(chuàng)新多面體網(wǎng)格支持1371.2設(shè)計(jì)理念

用戶(hù)修改要預(yù)先定義模型與模型作用的矩陣過(guò)于復(fù)雜難于開(kāi)發(fā)、維護(hù)及支持缺少支持層:不同相關(guān)性的代碼混合在一起難以區(qū)分開(kāi)發(fā)與維護(hù)需要大的團(tuán)隊(duì)即使小的改變也需要專(zhuān)業(yè)的知識(shí)化很長(zhǎng)時(shí)間才能變得專(zhuān)業(yè)封閉的框架,對(duì)用戶(hù)而言存在代碼重用性問(wèn)題單一的開(kāi)發(fā)使得需要單一的測(cè)試1.曾經(jīng)主流的設(shè)計(jì)特點(diǎn)1.2設(shè)計(jì)理念

用戶(hù)修改要預(yù)先定義1.曾經(jīng)主流的設(shè)計(jì)特點(diǎn)138有利于新模型的實(shí)現(xiàn)無(wú)介入的分層開(kāi)發(fā)便利的代碼重用及模塊化能應(yīng)用于超出流體流動(dòng)的更多應(yīng)用在不改變已有組件的條件下實(shí)現(xiàn)代碼的開(kāi)發(fā)和定制化如下例2、新的理念有利于新模型的實(shí)現(xiàn)2、新的理念139軟件中方程的表達(dá)為

solve(fvm::ddt(k)+fvm::div(phi,k)-fvm::laplacian(nu()+nut,k)==nut*magSqr(symm(fvc::grad(U)))-fvm::Sp(epsilon/k,k));軟件中方程的表達(dá)為1403、分層實(shí)現(xiàn)軟件中不同的功能層張量代數(shù)場(chǎng)代數(shù)場(chǎng)的映射和差分不同類(lèi)型的離散有限體積方法有限元網(wǎng)格處理、網(wǎng)格運(yùn)動(dòng)、拓?fù)涓淖?、分層實(shí)現(xiàn)軟件中不同的功能層141差分格式拉格朗日追蹤邊界條件定制化線性方程組求解技術(shù)分離的物理模型應(yīng)用程序的定制

流體流動(dòng)、傳熱

燃燒、湍流、噴射

電磁學(xué)

其它模型組合:流固耦合各層可以獨(dú)立開(kāi)發(fā),同時(shí)又相互依賴(lài)。差分格式1424、用戶(hù)考慮因素功能能交換,考慮使用同一界面,使用實(shí)時(shí)選擇表功能塊可選用戶(hù)定制:線性方程求解、梯度計(jì)算、對(duì)流差分格式開(kāi)源高層代碼共享自動(dòng)優(yōu)化:內(nèi)存和執(zhí)行分支4、用戶(hù)考慮因素功能能交換,考慮使用同一界面,使用實(shí)時(shí)選擇表1431.3、使用面向問(wèn)題的求解器框架通用的CFD軟件包不可能預(yù)先知道并滿(mǎn)足求解器需求不能寫(xiě)出完全通用的求解器取而代之的是數(shù)值庫(kù)及實(shí)施代碼重用通過(guò)重用提供基本工具直至需求滿(mǎn)足如果重用很難,繼續(xù)分解代碼,并重寫(xiě)代碼伴隨著高層應(yīng)用的工具開(kāi)發(fā)求解器的編寫(xiě)及優(yōu)化所有這些,使得要檢查建立求解器必要的部件,再檢查能否用在其它處(重用性)。1.3、使用面向問(wèn)題的求解器框架1442、主要的對(duì)象及相互關(guān)系

從面向?qū)ο蟮挠^點(diǎn),在于識(shí)別對(duì)和它們所需提供的功能。2、主要的對(duì)象及相互關(guān)系

從面向?qū)ο蟮?452.1元類(lèi)及容器類(lèi)

其封裝了label,scalar,bool,string,complex1、元類(lèi)2.1元類(lèi)及容器類(lèi)

其封裝了label,scalar,bo1462、容器類(lèi)(內(nèi)存管理問(wèn)題)

OpenFOAM寫(xiě)在STL之前,所以有自己的容器類(lèi)容器類(lèi)對(duì)代碼的優(yōu)化相當(dāng)重要,需要緊密的控制所有的容器類(lèi)都以?xún)?nèi)容類(lèi)型作為模板2、容器類(lèi)(內(nèi)存管理

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