肛癰手術(shù)期中醫(yī)診療方案

肛癰手術(shù)期中醫(yī)診療方案肛癰是指直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。一、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.局部癥狀：起病急驟，肛周腫痛，時痛、繼而破潰流膿經(jīng)久不愈。全身癥狀:頭身痛，乏力，大便秘結(jié)，小便黃赤。2.位于肛提肌以下的膿腫，局部紅、腫、熱、痛癥狀較重而全身癥狀較輕；位于肛提肌以上的膿腫，局部癥狀較輕而全身癥狀較重，直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，肛周穿刺可抽出膿液。二、術(shù)前中醫(yī)治療方案：l.中藥湯劑內(nèi)服（1）火毒蘊結(jié)證：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質(zhì)硬，表面灼熱。舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治法：清熱瀉火解毒推薦方藥：仙方活命飲加減白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。（2）熱毒熾盛證;肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，夜寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿。舌紅，苔黃，脈弦滑。治法：清熱敗毒透膿推薦方藥：透膿散加減黃芪、山甲(炒末)、川芎、當(dāng)歸、皂角針。（3）陰虛毒戀證:肛門腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱解毒推薦方藥：青蒿鱉甲湯加減青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮。2．中成藥(1)栓劑納肛：可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰栓、天和痔瘡栓等。(2)中藥膏劑外用：可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、黃連潤肌膏、肛泰軟膏等。三、術(shù)后中醫(yī)治療方案1.術(shù)后內(nèi)服中藥同術(shù)前辨證用藥。2.痔浴液熏洗療法：根據(jù)病情辨證使用痔浴液熏洗。(1)術(shù)后每日熏洗坐浴2次，或在每次排便后要熏洗坐浴。(2)創(chuàng)面每日換藥1～2次。(3)根據(jù)病情及臨床實際，可選用肛腸綜合治療儀、超聲霧化熏洗儀、熏蒸床(坐式)等。3.針刺療法、理療：(1)疼痛：針刺長強、承山、足三里、環(huán)跳穴、或用普魯卡因，長效止痛，長強穴封閉。(2)尿潴留：針刺關(guān)元、十極、氣海、三陰交、水道、陽陵泉透陰陵泉。(3)糞嵌塞：針刺支溝、足三里、氣海、合谷、曲池。4.微波照射理療肛門部。5.中藥熱奄包治療。6.中成藥口服潤腸通便：厚樸排氣合劑，舒秘膠囊。7.中醫(yī)護(hù)理：辨證護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理。四、療