青神康達骨科醫(yī)院 護理團體標(biāo)準(zhǔn)考試題及答案

青神康達骨科醫(yī)院護理團體標(biāo)準(zhǔn)考試題[復(fù)制]姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________職稱：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題3分，共42分）1、停止氧療時，應(yīng)先取下（），再關(guān)閉（）。[單選題]*A.鼻導(dǎo)管流量表及氧氣開關(guān)(正確答案)B.流量表及氧氣開關(guān)鼻導(dǎo)管C.鼻導(dǎo)管氧氣開關(guān)D.鼻導(dǎo)管流量表2、以下關(guān)于氧療濕化,說法不正確的是（）[單選題]*A.吸氧流量>4L/min,或環(huán)境干燥、呼吸道分泌物多、黏稠不易排出，應(yīng)給予濕化。B.吸氧流量<4L/min但患者主訴上呼吸道干燥不適時，應(yīng)給予濕化。C.吸氧流量>15L/min、采用經(jīng)鼻高流量濕化氧療及經(jīng)氣管插管、氣管切開等人工氣道行氧療者，宜使用加溫濕化。D.濕化液應(yīng)使用生理鹽水，并嚴(yán)格無菌操作。(正確答案)3、計劃行兩個以上造口手術(shù)者，定位不宜在同一水平線上，造口之間相距（）[單選題]*A.1-2cmB.2-4cmC.5-7cm(正確答案)D.5-8cm4、癌性疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進行（）次常規(guī)評估，每（）周進行1次全面評估。[單選題]*A.1，1B.1，2(正確答案)C.2，1D.2，25、結(jié)腸造口灌洗應(yīng)準(zhǔn)備結(jié)腸造口灌洗用品和（）℃的溫開水（）ml。[單選題]*A.35-40℃，500mlB.36-42℃，800mlC.39-41℃，1000ml(正確答案)D.40-45℃，1200ml6、靜脈采血法的采血部位首選（）[單選題]*A.肘部靜脈(正確答案)B.手背靜脈C.內(nèi)踝靜脈D.股靜脈7、預(yù)防氧中毒，下列做法正確的是（）[單選題]*A.Fio2為60%的吸氧時間宜不超過12hB.Fio2為100%的吸氧時間宜≤10hC.患者出現(xiàn)胸骨后灼熱感、疼痛、呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳、進行性呼吸困難、SPO2下降等疑似氧中毒情況時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理(正確答案)D.以上說法都正確8、經(jīng)鼻高流量濕化氧療者，下列說法正確的是（）[單選題]*A.機器位置應(yīng)高于或平行于患者B.根據(jù)患者鼻孔大小選擇合適的鼻塞，以不超過鼻孔孔徑的2/3為宜C.不用設(shè)氧流量D.連接鼻塞，調(diào)節(jié)固定帶，松緊適宜(正確答案)9、下列對于約束帶的使用正確的是（）[單選題]*A.約束用具應(yīng)專人專用，一次性約束用具使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理B.約束過程中應(yīng)動態(tài)評估，醫(yī)護患三方應(yīng)及時溝通，調(diào)整約束決策C.如多部位約束，宜根據(jù)患者情況逐一解除并記錄D.以上都是(正確答案)10、以下GCS昏迷評分判斷正確的是（）[單選題]*A.正常清醒為14-15分B.輕度意識障礙為12-13分C.中度意識障礙為9-11分(正確答案)D.4分為深昏迷11、下列關(guān)于肌力說法正確的是（）[單選題]*A.1級：肌肉無任何收縮，完全癱瘓B.2級：肌肉輕微收縮，肢體不能抬起C.3級：肢體能對抗重力抬離床面，但不能抵抗阻力(正確答案)D.4級：肢體能做對抗外界阻力的運動，達到正常12、下列關(guān)于造口護理用品說法錯誤的是（）[單選題]*A.手術(shù)早期宜選用透明、無碳片、開口袋，康復(fù)期可選擇不透明造口袋B.造口袋內(nèi)2/3滿時，宜排放造口袋內(nèi)排泄物(正確答案)C.造口底盤發(fā)白或卷邊時，宜盡快更換，宜在清晨空腹時進行D.排泄物稀薄宜選開口袋，排泄物稠宜選開口袋或閉口袋13、結(jié)腸造口灌洗速度宜為（）[單選題]*A.10ml/minB.40ml/minC.60ml/minD.100ml/min(正確答案)14、為患者進行保護性約束前，對患者的行為評分正確的是（）[單選題]*A.有攻擊性（+4分）:有暴力行為B.躁動焦慮（+2分）:身體劇烈移動，無法配合治療C.清醒平靜（0分）:清醒自然狀態(tài)D.以上都對(正確答案)二、多選題（每題3分，共18分）1、以下哪些情況是解除約束的指征（）*A.患者意識模糊B.情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常(正確答案)C.可配合治療及護理，無攻擊(正確答案)D.無拔管行為或傾向(正確答案)2、腸造口宜位于腹直肌上，避開（）*A.疤痕(正確答案)B.皺褶(正確答案)C.骨隆突(正確答案)D.腰帶等部位(正確答案)3、造口定位以患者?。ǎ┑炔煌w位時能看到造口為宜。*A.半坐臥位(正確答案)B.坐位(正確答案)C.彎腰(正確答案)D.站立(正確答案)4、下列關(guān)于氧氣吸入法的操作實施講述正確的是（）*A.應(yīng)根據(jù)氧療醫(yī)囑及環(huán)境情況準(zhǔn)備供氧設(shè)備、給氧裝置及用物等(正確答案)B.使用氧氣瓶時，應(yīng)先打開氧氣閥，然后連接壓力表，確保氧氣瓶內(nèi)氣體壓力≥0.2MPaC.核對患者，囑患者取舒適體位，解釋吸氧目的、方法及流量(正確答案)D.調(diào)節(jié)氧流量時，流量應(yīng)以流量計浮標(biāo)低端位置為準(zhǔn)，并檢查裝置是否通暢5、造口脫垂應(yīng)評估腸管脫出（）等情況。*A.時間(正確答案)B.長度(正確答案)C.套疊(正確答案)D.水腫(正確答案)E.血供(正確答案)6、無特殊飲食禁忌，回腸造口和造口狹窄者避免進食（）食物*A.木耳(正確答案)B.菌菇(正確答案)C.芹菜等難消化及纖維過長易成團(正確答案)D.米飯三、判斷題（每題2分，共40分）1、約束帶用具應(yīng)固定在患者可及處，不應(yīng)固定于可移動物體上。[判斷題]*對錯(正確答案)2、應(yīng)告知患者或監(jiān)護人或委托人約束的相關(guān)內(nèi)容，共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下，可先實施約束，再行告知。[判斷題]*對(正確答案)錯3、保持約束肢體的功能位及一定活動度，約束用具松緊度以能容納1~2橫指為宜，約束部位應(yīng)給予皮膚保護。[判斷題]*對(正確答案)錯4、約束中宜使用床檔，病床并降至最低位，不需制動。[判斷題]*對錯(正確答案)5、約束用具應(yīng)專人專用，一次性約束用具使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)按產(chǎn)品說明書處理，并符合WS/T367要求。[判斷題]*對(正確答案)錯6、患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力，可解除約束。[判斷題]*對(正確答案)錯7、停用氧氣瓶時，先關(guān)閉總開關(guān)，釋放余氧后，再關(guān)閉流量開關(guān)。[判斷題]*對(正確答案)錯8、鼻氧管吸氧的患者，使用鼻氧管時應(yīng)將前端置于患者鼻孔中，深度為1.5cm內(nèi)。[判斷題]*對(正確答案)錯9、經(jīng)鼻高流量濕化氧療者，應(yīng)根據(jù)患者鼻孔的大小選擇合適的鼻塞，以不超過鼻孔孔徑的2/3為宜。[判斷題]*對錯(正確答案)10、氧流量需求在1~5L/min時，宜選擇普通面罩給氧。[判斷題]*對錯(正確答案)11、非一次性氧療裝置應(yīng)一人一用一消毒。[判斷題]*對(正確答案)錯12、針對低氧并伴有高碳酸血癥的患者，氧療需嚴(yán)格控制吸入氧濃度使動脈血氧分壓維持在55~60mmHg，脈搏血氧飽和度在88%-92%的給氧方式。[判斷題]*對(正確答案)錯13、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動脈血二氧化碳分壓＞45mmHg。[判斷題]*對(正確答案)錯14、氧療期間做好宣教，應(yīng)告知意識清楚者如何摘、戴氧療裝置，并告知移除氧療裝置的時機。[判斷題]*對(正確答案)錯15、氧療期間應(yīng)注意觀察鼻腔黏膜情況，黏膜干燥時宜使用水基潤滑劑涂抹。[判斷題]*對(正確答案)錯16、最小化約束是指最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。[判斷題]*對(正確答案)錯17、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動脈血氧分壓＜60mmHg，氧搏血氧飽和度＜90%。[判斷題]*對(正確答案)錯18、氧流量需求在2-1