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20216N2下面哪類患者有跌倒/A、步態(tài)不穩(wěn)B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)定者C、意識、障礙患者D、使用毒性、麻醉、精神內(nèi)患者E、以上都是(正確答案)高,提示()腦疝(正確答案)高血壓腦病腦出血顱內(nèi)壓增高每次吸痰的時間為?≦35s≦30s≦20s≦15s(正確答案)叩擊排痰的選擇是?從下至上,從外至內(nèi)從上至下,從內(nèi)至外10%水合氯醛保留灌腸地西泮靜推(正確答案)苯巴比妥丙戊酸鈉電除顫的原理恢復患者的肺通氣通過電流刺激心臟,消除異位心率C.通過電刺激,恢復患者血流D.恢復患者肺通氣及血流電擊后應立即重點監(jiān)護患者的生命體征不包括A.電擊處皮膚顏色(正確答案)B.C.D.電除顫的工作模式包括A.同步B.非同步C.同步和非同步(正確答案)D.以上均不正確。電極板分別置于A.胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)B.胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)C.胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)D.胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)(正確答案)對于室顫患者,單向波電擊能量應為A.340JB.350JC.360JD.370J以下哪項說法是錯誤的?11CPR價值單次點擊除顫方案可顯著提高存活率可以連續(xù)電擊除顫(正確答案)與除顫后暫停CPR進行心律檢查相比,除顫后立即恢復CPR是合理的蛛網(wǎng)膜下腔出血有機磷農(nóng)藥中毒使用嗎啡類藥物以上都是(正確答案)停止后很快入睡,該患者屬于()嗜睡昏睡譫妄玻璃體溫計測量體溫,不妥的方法是A.昏迷、小兒、呼吸困難者不測口腔溫度B.測量時間:口腔3min,腋下10min,直腸3minC.發(fā)現(xiàn)口腔溫度與病情不相符時,改測腋下體溫(正確答案)D.病人不慎咬破體溫計時,盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑脈搏短絀可見于A.房室傳導阻滯B.心室顫動C.心房顫動(正確答案)D.竇性心律不齊E.陣發(fā)性心動過速敗血癥病人發(fā)熱常見的熱型是:()間歇熱弛張熱C.不規(guī)則熱D.波浪熱E.稽留熱A、發(fā)熱者B、房室傳導阻滯者C、洋地黃中毒者D、心房纖顫者(正確答案)E、甲狀腺功能亢進者A、手臂位置過高B、袖帶過寬C、袖帶過緊D、袖帶過松(正確答案)E、眼睛視線高于水銀柱彎月面患者汪某,男,348am39.2℃,6h39℃,此熱型可能為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱(正確答案)D、不規(guī)則熱E、回歸熱患者魏某,女,48A、水沖脈B、絀脈C、奇脈(正確答案)D、交替脈E、細脈位是為了A、保持患者體位不變B、不被察覺,以免緊張(正確答案)C、易于計時D、對照呼吸與脈搏的頻率E、觀察患者面色患者萬某,男,34132/88mmHgA、收縮壓偏高,舒張壓偏低BC、理想血壓D、正常血壓E、正常高值(正確答案)患者達娃,女,76A、費力呼吸B、深而規(guī)則的大呼吸(正確答案)C、嘆息樣呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、鼾聲呼吸患者卓瑪,女,50下列處理不妥的是A、氧氣吸入B、用力叩擊胸壁脊柱,以利于排痰(正確答案)C、必要時用吸引器吸痰D、幫助患者多翻身E、超聲霧化吸入患者蘇某,男,5220%~30%A.刺激呼吸中樞促使氧氣快速濕潤吸收水分,減輕肺水腫降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E、刺激血管收縮,減少滲出患者胡某,女,75每分鐘的氧流量是A.2LB.3LC.4LD.5LE、不宜測腋溫的患者為A.昏迷B.C.D.極度瘦弱E.呼吸困難在測量體溫,描述錯誤的是A.水銀柱應甩至35℃以下B.水銀柱有裂痕的不能再繼續(xù)使用C.體溫與病情不符合時,應如實記錄,不必重測(正確答案)D.體溫計用后應消毒E.腹瀉患者不宜測肛溫為()A、測口溫,右上肢血壓、脈搏,聽呼吸音響數(shù)呼吸B、測腋溫,左上肢血壓、脈搏,看胸部起伏數(shù)呼吸C、測口溫,右上肢血壓、脈搏,置少許棉花于鼻孔前數(shù)呼吸D、測腋溫,右上肢血壓、脈搏,置少許棉花于鼻孔前數(shù)呼吸(正確答案)E、以上均不對測量脈搏的首選部位是A.橈動脈(正確答案)B.顳動脈C.肱動脈D.頸動脈E.股動脈測量血壓時,袖帶的使用方法不正確的為A、使用前驅盡袖帶內(nèi)空氣B、平整的纏于患者上臂中部C、松緊以能放入一指為宜D1-2E、測量完畢,排盡帶內(nèi)余氣測量呼吸時,以下哪項做法不正確()A.危重病人呼吸不易觀測,應聽診呼吸音計數(shù)(正確答案)B.測量前應了解患者身體狀況C.患者有緊張、劇烈運動等,應穩(wěn)定后再測量D.E.301測血壓時,正確的做法為()左側半身偏癱患者測血壓首選左上肢C.1-2D.衣袖過緊時,應用剪刀剪開袖口E.聽診器放于肱動脈位置。(正確答案)如有影響測體溫的因素時,應推遲再次測量的時間為()A.5分鐘B.10C.15D.30分鐘(正確答案)E.60分鐘下列描述中,屬于測量脈搏和呼吸的共同點的是A.操作前須向患者解釋操作目的,取得其配合B.操作前告知患者注意事項C.301D.危重病人需兩名護士一起進行E.根據(jù)患者情況可指導患者正確的自測方法為體溫過低病人護理時()A.22~24℃B.加蓋棉被(正確答案)C.足部放熱水袋(正確答案)D.熱水袋水溫增加到70℃以上E.觀察生命體征(正確答案)下列哪些符合脈搏生理變化A.成人比小兒快B.老人比小兒快C.女性比男性快D.活動快(正確答案)E.睡眠慢(正確答案)長期測血壓的患者,應做到四定,即定時間(正確答案)定部位(正確答案)定體位(正確答案)定血壓計(正確答案)定測量人員護理會診制度的目的()AB(正確答案)CD(正確答案)預防跌倒墜床的措施有加強巡視,班班交接(正確答案)老年、煩躁、兒童病人使用床欄或約束器具(正確答案)懸掛慎防跌倒警示標志(正確答案)與其他部門合作,落實病房環(huán)境安全管理(正確答案)電除顫的并發(fā)癥心律失常(正確答案)低血壓(正確答案)心肌損傷皮膚燒傷肺水腫(正確答案)栓塞(正確答案)起搏器損害(正確答案)心臟電復律選擇合適的能量()A.360JB.2J。(正確答案)C.200JD.3J除顫前的準備包括患者平臥,充分暴露胸部(正確答案)檢查皮膚完整性,有無敷料及有無起搏器植入(正確答案)清潔皮膚,去除患者身上所有金屬飾物D.左手外展(正確答案)電極板放置盡量遠離脈沖發(fā)生器(10cm)(正確答案)應用最低有效能量(正確答案)復律后及時檢查,準備重新編制起搏器程序或改變起搏方法(正確答案)嬰幼兒測腋溫時不合作,護士應告知家長抱緊患兒雙臂,3溫計讀數(shù)。對錯(正確答案)答案解析:腋溫應測量5-10分鐘,為嬰幼兒測體溫時,護士應守候在旁1對錯(正確答案)答案解析:為脈搏短絀患者測量脈搏時,應由一名護士測脈搏,另一名護
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