2022年醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)-祖胚-2

呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)Respiratorysystem第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。組成(zǔchénɡ)：由鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺組成(zǔchénɡ)。

分部：1.導(dǎo)氣部：鼻腔......終末細(xì)支氣管-------保持氣道暢通和凈化吸入空氣。

2.呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管......肺泡-----有氣體(qìtǐ)交換。

第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。功能1、呼吸功能(gōngnéng)：（氣體交換）2、非呼吸功能：發(fā)音（喉）、嗅覺(jué)（鼻）、內(nèi)分泌、激活、滅活（肺）第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。鼻腔(bíqiāng)前庭(qiántíng)部呼吸部嗅部第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。喉第六頁(yè)，共四十二頁(yè)。

氣管1.粘膜上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮A纖毛細(xì)胞(xìbāo)B

杯狀細(xì)胞C

基細(xì)胞D刷細(xì)胞E神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞固有層:第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。

2.粘膜(zhānmó)下層3.外膜1.粘膜(zhānmó)第十頁(yè)，共四十二頁(yè)。第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。支氣管結(jié)構(gòu)和功能(gōngnéng)與氣管相似，但：1、管徑變細(xì)，管壁變薄，三層分界更不明顯；2、軟骨環(huán)漸少，不規(guī)則，呈軟骨片。3、平滑肌漸增，呈螺旋形排列。肌肉收縮有利于分泌物排出。

第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。

肺

漿膜實(shí)質(zhì)：肺內(nèi)支氣管各級(jí)分支肺及其終端的大量肺泡肺組織間質(zhì)：富含血管(xuèguǎn)、神經(jīng)和彈性纖維的結(jié)締組織第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。肺內(nèi)支氣管（支氣管樹(shù)）分級(jí)(fēnjí)

葉支氣管：左2右3導(dǎo)段支氣管：左右各10氣小支氣管：多級(jí)部細(xì)支氣管：內(nèi)徑1mm終末細(xì)支氣管：內(nèi)徑0.5mm呼呼吸性細(xì)支氣管：有肺泡開(kāi)口吸肺泡管：切片上肺泡膈末端有結(jié)節(jié)狀膨大部肺泡囊：肺泡的共同通道，基本無(wú)管壁結(jié)構(gòu)(jiégòu)

肺泡：半球形小囊

肺小葉：每個(gè)細(xì)支氣管連同它的各級(jí)分支和肺泡構(gòu)成的底朝表面，尖指肺門(mén)的錐體形結(jié)構(gòu)稱之，每肺約有50~80個(gè)。第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。

肺導(dǎo)氣(dǎoqì)部結(jié)構(gòu)演變規(guī)律上皮：假?gòu)?fù)纖柱→單纖柱→單柱→單立(dānlì)杯狀細(xì)胞：多→少→消失腺體：多→少→消失透明軟骨：C形→不規(guī)則→片狀→消失平滑?。海浚┥佟啵ㄅ帕校┥⒃凇菪h(huán)行肌束→環(huán)行肌層第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。Clara細(xì)胞(xìbāo)：位于細(xì)支氣管和終末細(xì)氣管的一種無(wú)纖毛的柱狀分泌細(xì)胞(xìbāo)，頂圓凸向管腔，頂部胞質(zhì)分泌顆粒中含蛋白水解酶，可分解管腔內(nèi)的粘液而利于排出，并含氧化酶，有解毒和生物轉(zhuǎn)化的功能。第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。肺呼吸(hūxī)部第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。

肺泡上皮包括:I型和II型肺泡細(xì)胞。數(shù)量：II型細(xì)胞比I型細(xì)胞多。比例：I型：II型≈1：2體積(tǐjī)：I型更大。腔表面積：I型更大。覆蓋肺泡表面：I型更大。第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。Ⅰ型肺泡(fèipào)細(xì)胞光鏡：細(xì)胞扁平，表面光滑，含核部分略厚，其它部分很薄。電鏡：寬大而扁薄，細(xì)胞器少，吞飲小泡多，細(xì)胞間有緊密連接。功能：氣體交換，參與構(gòu)成氣血(qìxuè)屏障;轉(zhuǎn)運(yùn)肺泡表面活性物質(zhì)和微小塵粒。增殖活性：無(wú)增殖能力，損傷后由II型細(xì)胞增殖分化補(bǔ)充第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。II型肺泡(fèipào)細(xì)胞光鏡：圓形或立方形，嵌于I型細(xì)胞之間，凸向肺泡腔，胞質(zhì)著色淺,呈泡沫狀。電鏡：有短小Mv和豐富的Mi,RER,Gi及Ly。有特征性的嗜鋨性板層小體(xiǎotǐ)--大小不一、電子密度高、含同心圓或平行排列板層結(jié)構(gòu)的分泌顆粒,內(nèi)含表面活性物質(zhì)。功能：分泌表面活性物質(zhì)以降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡直徑。增殖：當(dāng)I型肺泡細(xì)胞損傷(sǔnshāng)時(shí)，能增殖轉(zhuǎn)化為I型細(xì)胞。第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。肺泡(fèipào)膈即相鄰肺泡間的結(jié)締組織。1富含的毛細(xì)血管網(wǎng)（緊貼(jǐntiē)肺泡外的連續(xù)型毛細(xì)血管）2豐富的彈性纖維，以利于肺的呼氣（彈性回縮）3巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞和肥大細(xì)胞等以及淋巴管和神經(jīng)纖維。

第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。肺泡(fèipào)孔為存在于同一肺小葉內(nèi)的相鄰肺泡間相通的小孔?？善胶饧?xì)胞內(nèi)氣體含量。終末細(xì)支氣管或呼吸性細(xì)支氣管阻塞時(shí)，起側(cè)支通氣作用，防止肺泡萎縮；但感染(gǎnrǎn)時(shí)易使炎癥擴(kuò)散蔓延。第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。氣血(qìxuè)屏障肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體分子交換所必須經(jīng)過(guò)的組織結(jié)構(gòu)稱之。包括表面活性物質(zhì)層、肺泡表面液體(yètǐ)層、I型肺泡細(xì)胞與基膜薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。

肺間質(zhì)支氣管樹(shù)間的結(jié)締組織稱肺間質(zhì)。間質(zhì)的巨噬細(xì)胞稱肺巨噬細(xì)胞，主要存在于細(xì)支氣管以下的管道(guǎndào)周?chē)头闻蓦酰挥巫呷敕闻萸坏木奘杉?xì)胞稱肺泡巨噬細(xì)胞；胞質(zhì)中含大量塵粒的肺巨噬細(xì)胞稱塵細(xì)胞；心衰時(shí)吞噬了大量溢出的紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含較多含鐵血黃素顆粒時(shí)稱心衰細(xì)胞。第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。肺的血管(xuèguǎn)第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。思考題1、氣管的組織結(jié)構(gòu)。2、肺導(dǎo)氣(dǎoqì)部結(jié)構(gòu)的變化規(guī)律。3、肺呼吸部的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。4、解釋肺小葉。5、什么是氣血屏障？第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。致謝(zhìxiè)第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)呼吸系統(tǒng)。上皮：