腎移植多尿期補(bǔ)液原則_第1頁
腎移植多尿期補(bǔ)液原則_第2頁
腎移植多尿期補(bǔ)液原則_第3頁
腎移植多尿期補(bǔ)液原則_第4頁
腎移植多尿期補(bǔ)液原則_第5頁
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文檔簡介

關(guān)于腎移植多尿期補(bǔ)液原則第1頁，共6頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)27分，星期五定義尿毒癥病人由于術(shù)前存在不同程度的水鈉儲(chǔ)留和術(shù)后早期移植腎功能不全，多數(shù)病人腎移植術(shù)后早期（一般是3~4天內(nèi)）出現(xiàn)多尿，尿量可達(dá)1000ml/h以上，每日尿量可達(dá)5000~10000ml，成為多尿期。第2頁，共6頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)27分，星期五補(bǔ)液原則應(yīng)遵循“量出為入”的原則，多出多入，少出少入。尿量<200ml時(shí)，補(bǔ)液量等于尿量；尿量為200~500ml時(shí)，補(bǔ)液量為尿量的4/5；尿量為500~1000ml時(shí)，補(bǔ)液量為尿量的2/3；尿量>1000ml時(shí)，補(bǔ)液量為尿量的1/2。24h出入量差額一般不能超過1500ml~2000ml。第3頁，共6頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)27分，星期五注意事項(xiàng)合理靜脈選擇：原則上不在手術(shù)側(cè)下肢和動(dòng)靜脈造瘺肢體建立靜脈通道，且術(shù)后早期應(yīng)建立兩條靜脈通道。第4頁，共6頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)27分，星期五注意事項(xiàng)密切監(jiān)測尿量，尿量是反應(yīng)移植腎功能狀況及體液平衡的重要指標(biāo)，術(shù)后應(yīng)監(jiān)測每小時(shí)尿量。術(shù)后第一天尿量應(yīng)>300ml/h，不少于100ml。當(dāng)尿量<100ml/h時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，主要原因有術(shù)前透析過度、術(shù)中失血等血容量不足、移植腎發(fā)生急性腎小管壞死或急性排斥反應(yīng)等，當(dāng)血容量不足時(shí)需加速擴(kuò)容。第5頁，共6頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)27分，星期五感謝大家

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