齊魯醫(yī)學(xué)康復(fù)評定-2-2

關(guān)節(jié)活動度的評定陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院楊延平模塊二-------項(xiàng)目二

康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一、項(xiàng)目要求知識要求：

（一）掌握影響關(guān)節(jié)活動度的因素

（二）掌握關(guān)節(jié)活動度測量工具的使用方法

（三）掌握人體各主要關(guān)節(jié)的正常關(guān)節(jié)活動度（四）熟悉關(guān)節(jié)活動度的概念和分類（五）熟悉關(guān)節(jié)活動度評定的注意事項(xiàng)能力要求：

（一）能對上肢各關(guān)節(jié)各方向活動范圍進(jìn)行測量（二）能對下肢各關(guān)節(jié)各方向活動范圍進(jìn)行測量（三）能對關(guān)節(jié)活動度測量結(jié)果進(jìn)行分析項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!

案例引導(dǎo)

患者李某，女，47歲，某商場會計(jì)，長期使用電腦辦公，平時運(yùn)動偏少。近兩周來，感覺右側(cè)肩部酸脹疼痛。發(fā)病第3天曾在藥店買過6帖麝香止痛膏，貼過之后，疼痛有所緩解。近三日右肩酸痛又加劇，活動不便，右側(cè)胳膊不能上抬，右手不能提重物。患者無明顯外傷史。為此，工作和日常生活受到很大影響。請?jiān)u定該患者右肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋等運(yùn)動方向關(guān)節(jié)活動度。項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!二、工作任務(wù)任務(wù)一：評定上肢關(guān)節(jié)活動度

任務(wù)二：評定下肢關(guān)節(jié)活動度

任務(wù)三：評定頸椎關(guān)節(jié)活動度任務(wù)四：評定腰椎關(guān)節(jié)活動度項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!復(fù)習(xí)：（二）人體的軸和面

1.解剖學(xué)姿勢：身體直立，面向前，兩眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并立，足尖向前。2、方位術(shù)語：上和下（顱側(cè)和尾側(cè)）前和后（腹側(cè)和背側(cè)）

內(nèi)和外：指體腔和有腔器官而言

內(nèi)側(cè)和外側(cè)：靠近身體正中面為內(nèi)側(cè)淺和深：離體表皮膚近者為淺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：靠近肢體附著端者為近側(cè)

橈側(cè)和尺側(cè)；

脛側(cè)和腓側(cè)項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!復(fù)習(xí)：（二）人體的軸和面

4.面：

（1）水平軸

（2）矢狀面

（3）冠狀面項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!復(fù)習(xí)：（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動

3.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動：骨環(huán)繞垂直軸運(yùn)動。骨的前面向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)時為旋內(nèi)，相反則為旋外。4.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動：骨的上端在原位轉(zhuǎn)動，下端則做圓周運(yùn)動。凡具有進(jìn)行額狀和矢狀兩軸活動的關(guān)節(jié)都能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

舉例：屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈等。項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（一）關(guān)節(jié)活動度概述

1.定義與分類

關(guān)節(jié)活動度（ROM）-----即關(guān)節(jié)活動范圍，是指關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端向著或離開近端運(yùn)動，遠(yuǎn)端骨所達(dá)到的新位置與近端骨之間的夾角。關(guān)節(jié)活動度測量即測量遠(yuǎn)端骨和近端骨之間的夾角。主動關(guān)節(jié)活動范圍（AROM）：是指通過人體自身的主動隨意運(yùn)動而產(chǎn)生的運(yùn)動弧。被動關(guān)節(jié)活動范圍（PROM）

：是指由外力使關(guān)節(jié)運(yùn)動時所通過的運(yùn)動弧。測量起點(diǎn)：解剖位為00，除外前臂旋轉(zhuǎn)手掌處于矢狀面為00分類三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（一）關(guān)節(jié)活動度概述

2.影響關(guān)節(jié)活動度的因素

1）生理因素（1）兩關(guān)節(jié)面積大小的差別：相差越大，關(guān)節(jié)活動度越大，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)柔韌性越好。（2）關(guān)節(jié)周圍組織的體積：組織越多，限制因素越多，穩(wěn)定性增加，柔韌性下降。（3）關(guān)節(jié)韌帶、肌腱和肌肉的伸展性：關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉、肌腱等組織的伸展性越好，關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度越大，柔韌性越好。（4）對抗肌的協(xié)調(diào)能力：取決于神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉收縮和放松能力的調(diào)節(jié)。三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二關(guān)節(jié)活動范圍異常原因關(guān)節(jié)周圍◎水腫、疼痛◎軟組織縮短與攣縮制動長期保護(hù)性痙攣肌力不平衡慢性姿勢不良◎軟組織疤痕與粘連關(guān)節(jié)◎關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?！蜿P(guān)節(jié)內(nèi)游離體◎關(guān)節(jié)內(nèi)損傷◎關(guān)節(jié)腔積液◎骨折、異位骨化神經(jīng)肌肉◎肌肉痙攣、癱瘓或無力◎運(yùn)動控制障礙◎肌張力異?？祻?fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二4.評定結(jié)果分析

（1）年齡、性別、職業(yè)等因素的差異。

（2）與健側(cè)比較差異，考慮異常。

（3）主動運(yùn)動不能而被動運(yùn)動正常，常為神經(jīng)麻痹或肌肉、肌腱斷裂所致。

（4）關(guān)節(jié)主動運(yùn)動和被動運(yùn)動均部分受限，常為關(guān)節(jié)僵硬，主要為關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、肌肉痙攣或攣縮、皮膚瘢痕攣縮及關(guān)節(jié)長時間固定等所致；

（5）關(guān)節(jié)主動運(yùn)動和被動運(yùn)動均不能者，常為關(guān)節(jié)強(qiáng)直，說明構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骼間已有骨性或牢固的纖維連接。三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（二）評定四肢關(guān)節(jié)活動度關(guān)節(jié)活動度可決定運(yùn)動功能的質(zhì)量，特別是肢體的關(guān)節(jié)活動范圍。準(zhǔn)確評定關(guān)節(jié)活動范圍可反映關(guān)節(jié)活動受限的程度，可評定物理治療效果。受試者體位正確，正確安放移動臂和固定臂，準(zhǔn)確定位軸心位置。被動運(yùn)動度評定可正確判斷關(guān)節(jié)在終末端的手感（結(jié)締組織抵抗或骨性鎖住感。三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（三）評定脊柱關(guān)節(jié)活動度脊柱的四個生理彎曲。豎脊肌和腹直肌為兩組重要的抗重力肌。屈髖時人體重心前傾，豎脊肌本體覺興奮，反射性收縮；伸髖時重心后移，腹直肌收縮。四肢運(yùn)動時，該兩組肌肉均發(fā)生反射性收縮，維持骨盆正常的前傾角，保持軀干穩(wěn)定。脊柱骨的形狀、韌帶的大小和方向、椎間盤的堅(jiān)固性等維持脊柱曲度。脊柱周圍韌帶、肌肉、腹部各種大小肌群的密切配合和協(xié)同作用，使脊柱有各個方向的生理活動。三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（三）不同量角器的測量方法1.通用量角器量角器的軸心與關(guān)節(jié)的運(yùn)動軸心對齊，固定臂與關(guān)節(jié)近端骨的長軸平行，移動臂與遠(yuǎn)端骨平行并隨之移動，移動臂所移動的弧度即為該關(guān)節(jié)的活動范圍。2.電子量角器使用時將固定臂和移動臂的電子壓力傳感器與肢體的長軸重疊，并用固定膠帶（雙面膠）將其固定在肢體表面，液晶顯示器顯示。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二3.指關(guān)節(jié)測量器直尺測量：測量手指外展時，將直尺橫放在相鄰手指的遠(yuǎn)端，測量手指外展的最大距離（以cm表示）；測量手指屈曲時，將直尺放在測量手指與手掌之間，測量屈曲手指指尖到手掌的垂直距離（以cm表示）。兩腳分規(guī)測量拇指外展：先將兩腳分規(guī)放在拇指與示指指尖，測量兩指之間的最大距離，再在直尺上測出距離（以cm表示）。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（四）上肢關(guān)節(jié)活動度評定方法

上肢主要關(guān)節(jié)包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、前臂關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手關(guān)節(jié)。1.肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展☆體位：坐位、立位、側(cè)臥位、仰臥位（屈曲）、俯臥位（伸展）。肘伸展，手掌朝向內(nèi)側(cè)?！顪y角計(jì)位置：固定臂，通過肩峰的垂直線與軀干平行；移動臂，與肱骨長軸平行或一致；軸心，肩峰?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面上繞冠狀軸運(yùn)動，屈曲是上肢向前上方運(yùn)動，伸展是上肢向后上方運(yùn)動。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二外展、內(nèi)收☆體位：仰臥位、坐位、立位，無肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展，前臂旋后手掌朝向前方，肱骨充分外旋，防止因肱三頭肌緊張而限制運(yùn)動的完成?！顪y角計(jì)位置：固定臂，通過肩峰與軀干（脊柱）平行；移動臂，與肱骨長軸平行或一致；軸心，肩峰?！钸\(yùn)動方式：在額狀面上繞垂直軸運(yùn)動，外展是向外上方運(yùn)動。內(nèi)收檢查時使肩關(guān)節(jié)處于200～450屈曲位，上肢從身體前方向內(nèi)運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：檢查外展運(yùn)動時應(yīng)固定肩胛骨，防止出現(xiàn)代償動作（肩上提、外旋），復(fù)合運(yùn)動時注意固定胸廓，身體不得向側(cè)方傾斜?！钫Ｖ担呵鸀?0～1800，伸展為00～450。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二水平屈曲、水平伸展☆體位：坐位，肩關(guān)節(jié)外展900，伸肘，手掌向下?！顪y角計(jì)位置：固定臂，通過肩峰冠妝面的投影線（外展900的肱骨軸線）；移動臂，與900外展冠狀面上運(yùn)動的肱骨長軸一致或平行；軸心，肩峰?！钸\(yùn)動方式：在水平面繞垂直軸的運(yùn)動。水平屈曲，外展900的肱骨向前方運(yùn)動；水平伸展，外展900的肱骨向后方運(yùn)動?！钫Ｖ担核角鸀?0～1350，水平伸展為00～300。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二四、項(xiàng)目實(shí)施：正常范圍中心固定臂移動臂避免的代償運(yùn)動

內(nèi)旋0～90°鷹嘴

垂直身尺骨縱軸軀干屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展體縱軸肩胛骨上抬、外展

外旋0～90°鷹嘴

垂直身尺骨縱軸軀干屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展體縱軸肩胛骨下撤、內(nèi)收測量體位：坐立或仰臥，肩外展90°，肘屈90°前臂旋前并與地面平行康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二四、項(xiàng)目實(shí)施：肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二3.前臂旋前、旋后☆體位：坐位或立位，上臂緊靠軀干，肘關(guān)節(jié)屈曲900，前臂中立位，手掌朝向體側(cè)，手指伸展。☆測角計(jì)位置：固定臂，通過橈骨莖突，與地面垂直；移動臂，橈骨莖突與尺骨莖突連線；軸心，中指末端。☆運(yùn)動方式：在水平面繞垂直軸的運(yùn)動。旋前，拇指向內(nèi)側(cè)，手掌向下轉(zhuǎn)動；旋后，拇指向外側(cè)，手掌向上轉(zhuǎn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：防止肩關(guān)節(jié)的代償，將上肢固定在體側(cè)，防止腕關(guān)節(jié)的代償運(yùn)動，可以手握鉛筆?！钫Ｖ担盒盀?0～900，旋后為00～900。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二4.腕關(guān)節(jié)掌屈、背屈☆體位：坐位或立位，肘關(guān)節(jié)屈曲900，前臂置于桌上，手掌懸空，掌心與地面平行，腕關(guān)節(jié)不得出現(xiàn)橈屈、尺屈及手指曲，以免影響腕關(guān)節(jié)的活動。☆測角計(jì)位置：固定臂，與橈骨長軸平行；移動臂，與第5掌骨外側(cè)中線平行；軸心，尺骨莖突稍向遠(yuǎn)端，或橈骨莖突?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動。掌屈，手掌靠近前臂屈側(cè)的運(yùn)動；背屈，手掌靠近前臂伸側(cè)的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：固定尺骨、橈骨，防止前臂旋前、旋后?！钫Ｖ担赫魄鼮?0～900，背屈為00～700。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二橈偏、尺偏☆體位：前臂旋前，手掌朝下置于桌面上?！顪y角計(jì)位置：固定臂，與前臂長軸一致或平行；移動臂，與第3掌骨長軸一致；軸心，腕關(guān)節(jié)背側(cè)中點(diǎn)?！钸\(yùn)動方式：在水平面繞垂直軸的運(yùn)動。橈偏，手向靠近橈骨方向運(yùn)動；尺偏，手向靠近尺骨方向運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：固定尺骨、橈骨遠(yuǎn)端，防止前臂旋前、旋后和肘關(guān)節(jié)的過度屈曲?！钫Ｖ担簶锲珵?0～250，尺偏為00～550。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二5.手指

（1）掌指關(guān)節(jié)（MP）屈曲、伸展☆體位：坐位，腕關(guān)節(jié)中立位，前臂放在桌面上，被檢手指無內(nèi)收、外展?！顪y角計(jì)位置：固定臂，掌骨背側(cè)中線；移動臂，指骨背側(cè)中線；軸心，掌指關(guān)節(jié)背側(cè)?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動。檢查者一只手固定掌骨，維持腕關(guān)節(jié)的中立位，另一只手固定指骨及移動臂，進(jìn)行手指向掌側(cè)和背側(cè)的運(yùn)動?！钫Ｖ担呵鸀?0～900，伸展為00～450。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二5.手指

（2）近端指間關(guān)節(jié)（PIP）屈曲、伸展☆體位：坐位，腕關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、橈偏、尺偏，掌指關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、外展，前臂放在桌面上?！顪y角計(jì)位置：固定臂，近節(jié)指骨背側(cè)中線；移動臂，中節(jié)指骨背側(cè)中線；軸心，近端指關(guān)節(jié)背側(cè)?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動。屈曲，固定近端指骨，完成手指向掌心方向的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：伸展，固定近端指骨，手指向背側(cè)運(yùn)動?！钫Ｖ担呵鸀?0～1000，伸展為00。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二6.拇指外展、內(nèi)收☆體位：腕關(guān)節(jié)呈中立位，手指伸展位

?！顪y角計(jì)位置：固定臂，示指（橈骨的延長線）；移動臂，拇指；軸心，腕掌關(guān)節(jié)?！钸\(yùn)動方式：外展，在手掌面上，拇指向離開示指的方向運(yùn)動；內(nèi)收，與外展方向相反，向示指方向做返回運(yùn)動?！钫Ｖ担和庹篂?0～600，內(nèi)收為00～600。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二6.拇指對掌----拇指的對掌運(yùn)動是拇指從基本肢位做外展、回旋、屈曲三種運(yùn)動的復(fù)合運(yùn)動，是拇指尖端靠近小指尖端的運(yùn)動?！钣捎跊]有軸心，不能用測量角度的辦法，用拇指尖端距離小指掌指關(guān)節(jié)的距離或用拇指尖端與小指尖端的距離表示。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二6.拇指指間關(guān)節(jié)（IP）屈曲、伸展☆體位：拇指呈基本體位（指間關(guān)節(jié)中立位）?！顪y角計(jì)位置：固定臂，第1節(jié)指骨；移動臂，拇指末節(jié)；軸心，拇指間關(guān)節(jié)背側(cè)面?！钸\(yùn)動方式：屈曲，末節(jié)指骨向靠近手掌方向運(yùn)動；伸展，從基本肢位向背伸方向運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：固定近節(jié)指骨，防止出現(xiàn)腕掌關(guān)節(jié)的屈曲和對掌?！钫Ｖ担呵鸀?0～800，伸展為00～100。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二1.髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二1.髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二1.髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二1.髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)旋

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（五）下肢關(guān)節(jié)活動度評定方法2.膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展☆體位：俯臥位，髖關(guān)節(jié)無內(nèi)收、外展、屈曲、伸展、旋轉(zhuǎn)?！顪y角計(jì)位置：固定臂，股骨縱軸；移動臂，腓骨小頭與外踝連線；軸心，股骨外側(cè)髁?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動。屈曲，小腿做向靠近臀部方向的運(yùn)動；伸展，從基本肢位做向屈曲相反方向的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：檢查時應(yīng)固定大腿，防止髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、屈曲、伸展的代償動作?！钫Ｖ担呵鸀?0～1350，伸展為00。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（五）下肢關(guān)節(jié)活動度評定方法3.踝關(guān)節(jié)背屈、跖曲☆體位：坐位或仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲大于300，踝關(guān)節(jié)無內(nèi)翻、外翻?！顪y角計(jì)位置：固定臂，腓骨小頭與外踝的連線（腓骨外側(cè)中線）；移動臂，第5跖骨長軸；軸心，第5跖骨與小腿縱軸延長線在足底的交點(diǎn)?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動。背曲，足尖從中立位向靠近小腿的方向運(yùn)動；跖屈，與背屈相反方向的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：不能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的代償動作。被動運(yùn)動時檢查者左手固定小腿遠(yuǎn)端，右手托著足底向上推，避免推按足趾?！钫Ｖ担罕城鼮?0～200，跖屈為00～450。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（五）下肢關(guān)節(jié)活動度評定方法3.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻☆體位：坐位（仰臥位），膝關(guān)節(jié)在桌緣處呈900屈曲，髖關(guān)節(jié)無內(nèi)收、外展旋轉(zhuǎn)?！顪y角計(jì)位置：固定臂，與小腿長軸垂直的平行線；移動臂，與足跖面平行；軸心，兩臂交點(diǎn)?！钸\(yùn)動方式：在冠狀面繞矢狀軸的運(yùn)動。外翻，足的外緣向上方的運(yùn)動；內(nèi)翻，足的外緣向下方的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：檢查者固定被檢側(cè)小腿遠(yuǎn)端，防止出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動?！钫Ｖ担簝?nèi)翻為00～300，外翻為00～150。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（六）脊柱活動度評定方法1.頸椎前屈、后伸☆體位：端坐位，胸腰椎緊靠在椅背上，頸椎無旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈?！顪y角計(jì)位置：固定臂，兩肩峰連線的水平垂線；移動臂，外耳道與頭頂?shù)倪B線；軸心，兩臂交點(diǎn)?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面繞冠狀軸運(yùn)動。前屈，頭部向前方的運(yùn)動；后伸，頭部向后方的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：運(yùn)動時固定脊柱，防止胸腰椎的屈曲?！钫Ｖ担呵扒鼮?0～450，后伸為00～450。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（六）脊柱活動度評定方法1.頸椎側(cè)屈☆體位：坐位、仰臥位?！顪y角計(jì)位置：固定臂，兩肩峰連線的平行線；移動臂，頭頂或枕骨粗隆與第7頸椎棘突連線；軸心，兩臂交點(diǎn)?！钸\(yùn)動方式：在冠狀面繞矢狀軸運(yùn)動。頭部向左、右傾斜使耳朵向肩部運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：防止胸腰椎側(cè)屈。☆正常值：左側(cè)屈為00～450，右側(cè)屈為00～450。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二2.胸椎與腰椎前屈、后伸☆體位：直立位、坐位、側(cè)臥位?！顪y角計(jì)位置：固定臂，通過第5腰椎棘突的垂直線（側(cè)臥位時是水平線）；移動臂，第7頸椎棘突與第5腰椎棘突的連線；軸心，從身體側(cè)面對準(zhǔn)第5腰椎處?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動。前屈，骨盆不動，身體向前運(yùn)動；后伸，身體向后傾運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：固定骨盆，防止骨盆后傾?！钫Ｖ担呵扒鼮?0～800，后伸為00～300。前屈也可用直立位身體向前彎曲測定中指尖端離地面高度表示。正常值為10cm。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二2.胸椎與腰椎胸腰椎的側(cè)屈☆體位：端坐位?！顪y角計(jì)位置：固定臂，兩側(cè)髂嵴上緣連線的平行線；移動臂，第7頸椎棘突與第5腰椎棘突的連線；軸心，第5腰椎棘突?！钸\(yùn)動方式：在冠狀面繞矢狀軸運(yùn)動。固定骨盆，身體向左、右側(cè)傾斜運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：固定骨盆，防止骨盆傾斜?！钫Ｖ担鹤笄鼮?0～400，右屈為00～400。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二胸椎與腰椎前屈、后伸四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二注意事項(xiàng)采取正確的測量體位固定好量角器通常先測主動活動度后測被動活動度應(yīng)與健側(cè)相應(yīng)的關(guān)節(jié)比較避免在按摩、運(yùn)動后立即測量四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二運(yùn)動終末感：關(guān)節(jié)被動運(yùn)動時，生理性和病理性兩種。

病理性運(yùn)動終末感（表）五、知識拓展：運(yùn)動終末感原因軟組織性抵抗軟組織的腫脹，滑膜炎結(jié)締組織性抵抗肌緊張的增加，關(guān)節(jié)囊，肌肉、韌帶的縮短骨性抵抗骨軟化癥，骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，骨化性肌炎，骨折虛性抵抗疼痛，防御性收縮，膿腫，骨折，心理反應(yīng)康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二一、單項(xiàng)選擇題4.測量肩關(guān)節(jié)屈曲伸展活動度時，軸心是（）。A.尺骨鷹嘴B.肱骨外上髁C.肩峰D.肩胛骨E.以上都不是5.測量肘關(guān)節(jié)活動度時，軸心是（）。A.尺骨鷹嘴B.肱骨外上髁C.肩峰D.肘窩中點(diǎn)E.肱骨中段6.肘關(guān)節(jié)屈曲活動度正常范圍是（）。A.00～1250

B.00～1450

C.00～1000D.200～1500

E.00～1200復(fù)習(xí)思考題康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二一、單項(xiàng)選擇題10.肘關(guān)節(jié)屈曲100～900表示肘關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)為（）。A.100B.800

C.900D.1100

E.以上均不是二、名詞解釋1.

ROM2.被動關(guān)節(jié)活動度三、簡述題1.簡述關(guān)節(jié)活動受限的病理因素。2.測量下肢關(guān)節(jié)活動范圍應(yīng)該注意哪些問題？3.不同康復(fù)治療師在患者肢體肌肉痙攣時期與松弛時期測量肩關(guān)節(jié)活動度，其結(jié)果會有何區(qū)別？選擇答案：1.C2.A3.D4.D5.B6.B7.B8.D9.A10.B復(fù)習(xí)思考題康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!復(fù)習(xí)：（一）關(guān)節(jié)的解剖

典型的關(guān)節(jié)應(yīng)包括關(guān)節(jié)面及其關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量滑液。項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!復(fù)習(xí)：（二）人體的軸和面

3.軸：

（1）垂直軸（縱軸）

（2）矢狀軸

（3）冠狀軸垂直軸：上－下矢狀軸：前－后冠狀軸：左－右項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!復(fù)習(xí)：（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動

1.滑動運(yùn)動：最簡單的運(yùn)動，相對關(guān)節(jié)面的形態(tài)基本一致，活動量微小。2.角運(yùn)動：臨近兩骨遠(yuǎn)離或靠攏，導(dǎo)致關(guān)節(jié)角度的變化。通常有屈曲和收展等運(yùn)動形式。

（1）屈曲運(yùn)動：關(guān)節(jié)沿冠狀軸運(yùn)動，導(dǎo)致相關(guān)的兩骨互相接近、角度減少時為屈，反之為伸。

（2）內(nèi)收、外展運(yùn)動：關(guān)節(jié)沿矢狀軸運(yùn)動，導(dǎo)致骨向正中線移動為內(nèi)收，向相反方向移動為外展。項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!復(fù)習(xí)：項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二理解概念三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（一）關(guān)節(jié)活動度概述

2.影響關(guān)節(jié)活動度的因素

2）病理因素（1）關(guān)節(jié)僵硬：關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直、關(guān)節(jié)融合術(shù)后。主動運(yùn)動和被動運(yùn)動均喪失。（2）神經(jīng)損傷或傳導(dǎo)阻斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷早期（軟癱期）不能引起關(guān)節(jié)活動，周圍神經(jīng)損傷引起伸或屈困難。（3）肌肉問題：肌肉無力或肌肉痙攣，主動運(yùn)動減少，關(guān)節(jié)活動受限。（4）軟組織問題：關(guān)節(jié)周圍軟組織（如纖維囊、韌帶、滑膜等）疼痛或攣縮，引起主動運(yùn)動和被動運(yùn)動減少，如肩周炎、燒傷瘢痕、長期制動等。三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（一）關(guān)節(jié)活動度概述

3.關(guān)節(jié)活動度測量工具（1）常規(guī)量角器：通用量角器（1800測角計(jì)和3600）和指關(guān)節(jié)量角器兩個臂移動臂，標(biāo)有指針。固定臂，附有刻度盤。兩臂以活動軸固定，軸為測角計(jì)中心。使用通用測角計(jì)時，測角計(jì)軸心須與關(guān)節(jié)活動軸心一致，兩臂與關(guān)節(jié)兩端肢體長軸平行。三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（一）關(guān)節(jié)活動度概述

3.關(guān)節(jié)活動度測量工具（2）電子角度計(jì)（3）皮尺（4）方盤量角器（5）x線片攝像機(jī)拍攝三、背景知識：脊柱活動測量直尺：屈曲時中指指尖與地面的距離量角器康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二5.注意事項(xiàng)

（1）評定者采取正確的評定姿勢，找準(zhǔn)軸心，受試者按規(guī)定擺放合適的體位和姿勢，并裸露待評定關(guān)節(jié)。

（2）關(guān)節(jié)的起始位一般以解剖位為00，允許測量誤差為30—50.。

（3）先評定關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動范圍，后評定被動運(yùn)動范圍，并與對側(cè)相應(yīng)關(guān)節(jié)評定結(jié)果進(jìn)行比較。

（4）避免在摩擦、鍛煉及其他康復(fù)治療后立即進(jìn)行評定。

（5）先評定主動的，后評定被動的，以被動評定為準(zhǔn)。三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（二）評定四肢關(guān)節(jié)活動度關(guān)節(jié)活動度可決定運(yùn)動功能的質(zhì)量，特別是肢體的關(guān)節(jié)活動范圍。準(zhǔn)確評定關(guān)節(jié)活動范圍可反映關(guān)節(jié)活動受限的程度，可評定物理治療效果。受試者體位正確，正確安放移動臂和固定臂，準(zhǔn)確定位軸心位置。被動運(yùn)動度評定可正確判斷關(guān)節(jié)在終末端的手感（結(jié)締組織抵抗或骨性鎖住感。三、背景知識：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（一）評定體位各關(guān)節(jié)活動度評定都有標(biāo)準(zhǔn)體位，一般要按要求操作，若因特殊原因有困難時，應(yīng)在評定表格備注欄加以說明。（二）量角器的位置將量角器的軸心與關(guān)節(jié)的運(yùn)動軸心對齊，固定臂與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長軸平行，移動臂與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長軸平行（患者有特殊運(yùn)動障礙時可以變化），注意移動臂的起始位與終末位。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二3.指關(guān)節(jié)測量器半圓形量角器測量：測量掌指關(guān)節(jié)時，將量角器的固定臂放在掌骨遠(yuǎn)端，移動臂放在近端指骨上，并隨之移動；測量指間關(guān)節(jié)時，量角器的兩端分別放在指骨關(guān)節(jié)的近端和遠(yuǎn)端，移動臂隨遠(yuǎn)端骨移動，所移動的弧度即為該關(guān)節(jié)的活動度。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二四、項(xiàng)目實(shí)施：

測量工具：

1）通用量角器

2）方盤量角器

3）電子儀器康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二屈曲、伸展☆注意事項(xiàng)：檢查時應(yīng)固定肩胛骨，防止出現(xiàn)代償運(yùn)動（軀干伸展和肩關(guān)節(jié)外展等），復(fù)合運(yùn)動時固定胸廓以防止脊柱運(yùn)動?！钫Ｖ担呵鸀?0～1800，伸展為00～600。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二外旋、內(nèi)旋☆體位：仰臥位上肢肩關(guān)節(jié)外展900，肘關(guān)節(jié)屈曲900與床面垂直，前臂中立位。坐位或立位亦可?！顪y角計(jì)位置：固定臂，與地面垂直；移動臂，與尺骨縱軸一致；軸心，尺骨鷹嘴?！钸\(yùn)動方式：前臂在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動，外旋是向頭的方向運(yùn)動，內(nèi)旋是向下肢方向的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：外旋固定肩胛骨，防止肩胛向下和內(nèi)收，復(fù)合運(yùn)動時需固定胸廓，防止軀干伸展；內(nèi)旋固定肱骨遠(yuǎn)端，防止肩胛向上和外展，復(fù)合運(yùn)動時需固定胸廓，防止軀干屈曲?！钫Ｖ担呵鸀?0～900，伸展為00～900。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二四、項(xiàng)目實(shí)施：正常范圍中心固定臂移動臂避免的代償運(yùn)動屈0～180°肩峰通過肩峰的肱骨縱軸軀干伸展、肩垂直線關(guān)節(jié)外展伸0～60°同上同上同上肩胛骨前傾、外展、上抬外展0～180°盂肱關(guān)節(jié)同上同上肩關(guān)節(jié)上抬、前方或后方外旋內(nèi)收0～45°同上同上同上測量體位：坐位、立位、仰臥位或側(cè)臥位，肘伸直，手掌朝向體側(cè)康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二2.肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展☆體位：坐位或立位上臂緊靠軀干，伸肘，前臂旋后?！顪y角計(jì)位置：固定臂，與肱骨長軸一致或平行；移動臂，與橈骨長軸一致或平行；軸心，肱骨外上髁?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面繞冠狀軸運(yùn)動。屈曲，前臂從前方做向肱骨接近的運(yùn)動；伸展，從屈曲位做返回的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)屈曲代償動作。☆正常值：屈曲為00～1450，伸展為00，過伸展為00～50。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二3.前臂旋前、旋后四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第76頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二4.腕關(guān)節(jié)掌屈、背屈

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第77頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二橈偏、尺偏四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第78頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二5.手指

（1）掌指關(guān)節(jié)（MP）外展、內(nèi)收☆體位：坐位，前臂旋前，手掌放在桌面上，腕關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、橈偏，掌指關(guān)節(jié)無屈曲、伸展?！顪y角計(jì)位置：固定臂，第3指骨中軸；移動臂，第2、4、5指骨縱軸；軸心，各掌指關(guān)節(jié)背側(cè)?！钸\(yùn)動方式：在冠狀面上運(yùn)動。外展，示指、環(huán)指、小指做遠(yuǎn)離中指方向的運(yùn)動；內(nèi)收，示指、環(huán)指、小指做靠近中指方向的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：固定掌骨，以防止腕關(guān)節(jié)運(yùn)動?！钫Ｖ担和庹购蛢?nèi)收00～200。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第79頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二5.手指

（3）遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（DIP）屈曲、伸展☆體位：坐位，腕關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、橈偏、尺偏前臂和手置于桌面上，前臂呈中立位，腕關(guān)節(jié)中立位，掌指關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、外展，近端指關(guān)節(jié)屈曲700～900?！顪y角計(jì)位置：固定臂，中節(jié)指骨背側(cè)中線；移動臂，遠(yuǎn)節(jié)指骨背側(cè)中線；軸心，遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)背側(cè)面?！钸\(yùn)動方式：屈曲，固定中節(jié)指骨，遠(yuǎn)節(jié)指骨向掌心方向運(yùn)動；伸展，固定中節(jié)指骨，遠(yuǎn)節(jié)指骨向背側(cè)運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：固定中節(jié)指骨，防止腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)伸展?！钫Ｖ担呵鸀?0～900，伸展為00～100。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第80頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二6.拇指掌側(cè)外展、掌側(cè)內(nèi)收☆體位：腕關(guān)節(jié)呈中立位，手指伸展位

?！顪y角計(jì)位置：固定臂，示指（橈骨的延長線）；移動臂，拇指；軸心，第1掌骨的腕掌關(guān)節(jié)?！钸\(yùn)動方式：掌側(cè)外展，在與掌面垂直的面上做從示指分離方向的運(yùn)動；掌側(cè)內(nèi)收，與外展相反，做返回示指方向的運(yùn)動?！钫Ｖ担赫苽?cè)外展為00～900，掌側(cè)內(nèi)收為00～900。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第81頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二6.拇指掌指關(guān)節(jié)（MP）屈曲、伸展☆體位：拇指伸展位?！顪y角計(jì)位置：固定臂，第1掌骨背側(cè)中線；移動臂，近節(jié)指骨背側(cè)中線?！钸\(yùn)動方式：屈曲，第1指骨向靠近手掌方向的運(yùn)動；伸展，從基本肢位向背側(cè)方向運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：固定第1掌骨，防止出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、拇指腕掌關(guān)節(jié)屈曲和對掌?！钫Ｖ担呵鸀?0～600，伸展為00～100。四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第82頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（五）下肢關(guān)節(jié)活動度評定方法1.髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展☆體位：仰臥位或側(cè)臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展兩種方法測定伸展呈俯臥位。☆測角計(jì)位置：固定臂，通過大轉(zhuǎn)子，與軀干的縱軸平行；移動臂，股骨長軸；軸心，股骨大轉(zhuǎn)子?！钸\(yùn)動方式：在矢狀面繞冠狀軸運(yùn)動。屈曲，做向靠近頭部方向的運(yùn)動；伸展，下肢在矢狀面上做從基本肢位向后方的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：固定骨盆，防止軀干的代償運(yùn)動?！钫Ｖ担呵ㄏド煺刮唬?0～900，屈曲（膝屈曲位）為00～1250；伸展為00～150。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第83頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二1.髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第84頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（五）下肢關(guān)節(jié)活動度評定方法1.髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收☆體位：仰臥位，髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展、旋轉(zhuǎn)均呈00位，膝關(guān)節(jié)呈伸展位?！顪y角計(jì)位置：固定臂，髂前上棘與髕骨中心連線的平行線；移動臂，股骨縱軸；軸心，髂前上棘?！钸\(yùn)動方式：在冠狀面繞垂直軸運(yùn)動。外展，下肢做向外的運(yùn)動；內(nèi)收，下肢做從基本肢位向內(nèi)的運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)旋的代償動作?！钫Ｖ担和庹篂?0～450，內(nèi)收為00～200。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第85頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二（五）下肢關(guān)節(jié)活動度評定方法1.髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)旋☆體位：仰臥位或俯臥位，膝關(guān)節(jié)呈900屈曲。仰臥位時，被檢下肢在床邊自然下垂，另一側(cè)下肢在床上呈膝立位?！顪y角計(jì)位置：固定臂，通過髕骨中心的垂線，與地面垂直；移動臂，脛骨縱軸；軸心，髕骨中心。☆運(yùn)動方式：在水平面繞垂直軸的運(yùn)動。外旋，使被檢足向靠近另一側(cè)下肢的方向運(yùn)動；內(nèi)旋，使被檢足向遠(yuǎn)離另一側(cè)下肢的方向運(yùn)動?！钭⒁馐马?xiàng)：檢查者一手置于被檢下肢的股骨遠(yuǎn)端，以防止髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收或外展?！钫Ｖ担和庑秊?0～450，內(nèi)旋為00～450。

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第86頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二1.髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)旋

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第87頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二2.膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-2-2共99頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第88頁!項(xiàng)目二

關(guān)節(jié)活動度評定二3.踝關(guān)節(jié)背屈、跖曲

四、項(xiàng)目實(shí)施：康復(fù)評定-