護(hù)理員培訓(xùn)資料

護(hù)理員培訓(xùn)教材編制：李龍2013年9月15日TOC\o"1-5"\h\z知識部分 1\o"CurrentDocument"職業(yè)道德職業(yè)守則 1\o"CurrentDocument"相關(guān)法律、法規(guī)知識 1養(yǎng)老護(hù)理貝職業(yè)才支能鑒定標(biāo)準(zhǔn) 2初級護(hù)理員職業(yè)技能要求 2中級護(hù)理員職業(yè)技能要求 3局級護(hù)理貝職業(yè)技能要求 4一、正常人體基本結(jié)構(gòu)及其功能 6二，人體夕卜觀 6三?各系統(tǒng)坂本結(jié)構(gòu)和功能 7（一）運(yùn)動系統(tǒng) 7（二）呼吸系統(tǒng) 8（四）消化系統(tǒng) 9（十）感覺器官 122、呼吸系統(tǒng)衰老表現(xiàn) 144、消化系統(tǒng)衰老表現(xiàn) 165、泌尿系統(tǒng)衰老表現(xiàn) 186、生殖系統(tǒng)衰老表現(xiàn) 19人體整體的衰老表現(xiàn) 25老年期的劃分. 26老年人心理基本知識. 27一、心理學(xué)簡介 27三、老年人的心理改變 30五、老年人與，。理問題有關(guān)的常見疾病?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????>>>?37老年人患病的主要原因和發(fā)病特點(diǎn) 40一、老年人社會服務(wù)需求 44\o"CurrentDocument"實(shí)際操作部分 48\o"CurrentDocument"老年人日常生活護(hù)理 48一.居家護(hù)理 48二,清潔護(hù)理. 50二,飲食護(hù)理 57四、排泄護(hù)理. 60]1（更看66勺力604、尿潴留的護(hù)理 625、尿路感染的護(hù)理 64六，著衣護(hù)理 661、帽子 662、衣月艮 663 67七、運(yùn)動護(hù)理. 68八，給藥護(hù)理 701、口服給藥護(hù)理 702、夕卜用給藥護(hù)理 74-4-.?—、安全護(hù)理 97基礎(chǔ)知識部分職業(yè)道德職業(yè)守則(1)尊老敬老，以人為本。(2)服務(wù)第一，愛崗敬業(yè)。(3)遵章守法，自律奉獻(xiàn)。老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(1)老年人生理、心理特點(diǎn)。(2)老年人的護(hù)理特點(diǎn)。(3)老年人的常見疾病。(4)老年人的營養(yǎng)需求。(5)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知。相關(guān)法律、法規(guī)知識(1)老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識。(2)勞動法的相關(guān)知識。

初級護(hù)理員職業(yè)技能要求職業(yè)功能工作內(nèi)容技能要求相關(guān)知識生活照料清潔衛(wèi)生.能完成老人的晨、晚間照料.能幫助老人清潔口腔.能用助老人修剪指（趾）甲.能為老人洗頭、洗澡，以及進(jìn)行床上浴和整理儀表儀容.能為老人更衣，更換床單,清潔輪椅，以及整理老人衣物、被服和鞋等個(gè)人物乩.能預(yù)防樨瘡.更換臥床老人床單的方法.口鹿衛(wèi)生及假牙的一般養(yǎng)護(hù)方法.洗頭方法.床上浴方法.女性老人會陰部位的清洗方法.褥瘡預(yù)防方法睡眠照料.能幫助老人正常睡眠.能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決.老年人生理節(jié)奏的相關(guān)知識.更換臥位的方法飲食照料.能梆助老人完成正常進(jìn)臍.能協(xié)助老人完成正常飲水.能為吞咽困灌的老人進(jìn)食、給水.飲食種類的相關(guān)知識.喂食方法抨泄照料.能協(xié)助老人正常如惻.能聚集老人的二使常規(guī)標(biāo)本.能對嘔吐老人進(jìn)行護(hù)理照料.能配合護(hù)士照料二便異常的老人.目艇及神尿活動的相關(guān)知識.二便標(biāo)本采集方法.留置導(dǎo)尿集尿袋和腸海羹袋的更換方法.便器與紙尿褲使用的相關(guān)知識.燹石劑的使用及泄腸方法安全保護(hù).能協(xié)助老人正確使用輪椅,拐杖等助仃器.能對老人進(jìn)行扶抱搬移.能正確使用老人其他保護(hù)器具.能預(yù)防老人走失、摔傷、出傷、互傷、喧食、觸電及火災(zāi)等意外事故.輪椅、拐杖等助竹器使用操作知識.扶抱搬移方法.相關(guān)保護(hù)器具應(yīng)用操作知識.預(yù)防意外事故的相關(guān)知識技術(shù)護(hù)理岸西.能配合醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成老人的口服給藥.能配合醫(yī)護(hù)人員協(xié)助保管老人的口服藥L藥物療法的相關(guān)知識2.口服餅藥方法觀察.能測量老人的液體出入量.能現(xiàn)察老人的皮膚、頭發(fā)和指（趾）甲的變化.能對不舒適老人進(jìn)行觀察L液體出入或記錄方法2.常用體征觀察方法消毒.準(zhǔn)用常規(guī)消毒方法對便器等常用物品進(jìn)疔消毒.能進(jìn)行天然消南和簡單隔崗消揖滅謂的相關(guān)知識冷熱應(yīng)用會使用熱水袋、冰袋熱水袋、冰袋的使用方法護(hù)理記錄.慳讀傕一股的廣理文件.能進(jìn)行檢單的護(hù)理記錄護(hù)理文件的相關(guān)知識臨終護(hù)理.能怖助M次老人臨終的身體琳.能完成尸體料理及終末消毒臨終關(guān)懷護(hù)理的相關(guān)知識

中級職業(yè)功能工作內(nèi)容技能要求相關(guān)知識生活照料技術(shù)護(hù)理清潔衛(wèi)生.能為特殊老人清潔口腔.能為老人滅頭敏、頭帆.能照料有痔瘡的老人.特殊老人口腔護(hù)理方法.滅頭虱、頭蛆的方法.褥瘡護(hù)理的相關(guān)知識睡眠照料.能照料啻瞳眠障慍的老人.能分析造成非正常睡眠的特殊原因并予以解決.老年人睡眠障礙的相關(guān)知識.疼痛護(hù)理方法和松弛肌肉方法飲食照料.能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成高傲臼等治療依食的喂食.能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成導(dǎo)管喂食.治療飲食的相關(guān)知識.鼻飼方法給藥.能配合醫(yī)療人員為褥瘡老人換藥.能配合醫(yī)護(hù)人員完成吸入法給藥.褥搶換藥方法.吸入法給藥注意事項(xiàng)觀察.能測量老人的體溫、膿押、血壓、呼吸.能對老人嘔吐物進(jìn)行觀察.能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成各種給藥后的觀察.能觀察瀕臨死亡老人的體征.體溫、脈搏、血壓、呼吸的測量方法.藥物過敏的相關(guān)知識消毒.能用常用物理消毒方法進(jìn)行消毒.能用常用化學(xué)消毒方法進(jìn)行消毒.能進(jìn)行傳染病的隔離.消毒隔離的操作方法.無菌技術(shù)的基本操作規(guī)程冷熱應(yīng)用輪給老人進(jìn)仃溫水擦浴和濕熱敷溫水擦浴和濕熱敷的方法護(hù)理記錄.能正確書寫老人護(hù)理記錄.能對特殊老人護(hù)理進(jìn)行記錄.能對護(hù)理文件進(jìn)行保管護(hù)理文件記錄與保管的相關(guān)知識急救能對外傷出血、燙傷、喧食、律傷等總外及時(shí)報(bào)告并做出初步的應(yīng)急處理.負(fù)氣吸入方法.吸痰方法常見病護(hù)理能配合俁護(hù)人員完成對老年人高血壓病、冠心病、中風(fēng)、帕金森病、糖尿病、退行性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、便秘、老年性癡呆癥等常見病的護(hù)理老年人常見病的相關(guān)知識康復(fù)護(hù)理肢體康出.能配合醫(yī)護(hù)人員幫助特殊老人進(jìn)行股體被動運(yùn)動.能配合醫(yī)護(hù)人員開展常用作業(yè)療法.能指導(dǎo)老人使用各類健身器材.肢體康復(fù)的相關(guān)知識.健身器材使用常識閑暇活動能組織老人開展小型閑暇活動常用娛樂方法一心理護(hù)理」溝通與協(xié)調(diào).能對老人的情緒變化進(jìn)行觀察,并能與老人進(jìn)行心理溝通.能對老人人際交往中存在的不和諧現(xiàn)每與矛盾進(jìn)行分析指導(dǎo).能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會需求.與老人進(jìn)行心理溝通的技巧.老人心理咨詢的相關(guān)知識.臨終關(guān)懷的相關(guān)知識

高級職業(yè)功能工作內(nèi)容技能要求相關(guān)知識技術(shù)護(hù)理息救.能進(jìn)行心臟研和人工呼吸.發(fā)生意外后,能進(jìn)行止血、包扎、周定和搬運(yùn).M外心臟技壓術(shù)與人工呼吸法.止血、包孔與固定的簡鞘作方法危重病護(hù)理.硼助醫(yī)護(hù)人員賤與護(hù)理危重病老人.能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員護(hù)理昏迷老人老年人危重病護(hù)理的相關(guān)知識健康教育.能對老年人常見病、多發(fā)病和傳染病進(jìn)什咨制與預(yù)防指導(dǎo).能對老年人的生活習(xí)慣進(jìn)什健康指導(dǎo)老年人常見林多發(fā)蒯牒病相關(guān)知識康發(fā)護(hù)理康復(fù)崛.能對老人的俄康復(fù)效果進(jìn)行測評.獻(xiàn)成群體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施.能完成個(gè)體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施老人康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)知識閑暇活動.能組織老人開展各類興趣活動.能鉆組織較大5?文體娛樂活動興題活動與大型文體娛樂活動的組織方法心理保健能向老人宣講心理保健知識老人心理保健的相關(guān)知識情緒做.能對老人憂慮、恐恨岫等不良情緒進(jìn)行硫?qū)?能與老人進(jìn)行情感交流并予以心理支持老人情緒疏導(dǎo)與情感交潦的相關(guān)知識護(hù)理培訓(xùn)能對初級養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)什基礎(chǔ)培訓(xùn)操作指導(dǎo)能對初級養(yǎng)老護(hù)理員的實(shí)踐操作給予指導(dǎo)培嶼指導(dǎo)的基本方法

3.4技師取業(yè)功能工作內(nèi)容技能要求相關(guān)知識技術(shù)護(hù)理環(huán)境設(shè)計(jì).他對老人護(hù)理環(huán)境進(jìn)仃設(shè)計(jì).能制訂改善老人護(hù)理環(huán)境的方案環(huán)境與老人健康的相關(guān)知識護(hù)理計(jì)劃.能購老人護(hù)理戕1.能檢查老人護(hù)理計(jì)劃的實(shí)論護(hù)理計(jì)劃的相關(guān)知識技木創(chuàng)新.能在養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)方面進(jìn)行創(chuàng)新.能選擇、論證、申報(bào)養(yǎng)老護(hù)理科研.能參與養(yǎng)老護(hù)理科研成果的鑒定與推廣研究養(yǎng)老護(hù)理的相關(guān)砌護(hù)理培訓(xùn)能制了養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)計(jì)劃.培訓(xùn)計(jì)劃的編制要求.教學(xué)法的基本知識.指導(dǎo)操作中各類更明猾的相關(guān)知識操作指導(dǎo)能對養(yǎng)老護(hù)理操作中的各類疑蚓題進(jìn)行示想指導(dǎo)護(hù)理管理組織管理L能制訂養(yǎng)老護(hù)理員崗位職費(fèi)和工作程庠2.能對養(yǎng)老護(hù)理管理方案予以城與控制養(yǎng)老護(hù)理管理相關(guān)知識質(zhì)量管理L能制訂養(yǎng)老組織護(hù)理質(zhì)威制方案2.能對養(yǎng)老組織護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)篇進(jìn)行管理.能對養(yǎng)工組織護(hù)理質(zhì)顯的實(shí)施進(jìn)行管理.能運(yùn)用現(xiàn)代辦公設(shè)備進(jìn)行管理.能鵬養(yǎng)老護(hù)理與管理的論文.養(yǎng)老如織護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)知識.現(xiàn)代辦公設(shè)備相關(guān)知識.論文鵬常識老年人的特點(diǎn)和需求一、正常人體基本結(jié)構(gòu)及其功能人體結(jié)構(gòu)的最基本單位是細(xì)胞；形態(tài)和功能相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在一起構(gòu)成了人體的組織：人體組織分為四種：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織等；為了完成一定的生理功能，幾種組織結(jié)合在一起構(gòu)成了人體器官；為了共同完成一定功能的組織和器官,又構(gòu)成了人體系統(tǒng)。二、人體外觀人體從外觀上看，分為頭部、頸部、胸部、腹部、軀干、四肢等幾部分。1、頭部：分顱部和面部。顱部內(nèi)有大腦。面部有眼、耳、鼻、口腔等器官。2、頸部：前方有呼吸道、消化道、甲狀腺，兩側(cè)有大血管、神經(jīng)節(jié)、淋巴結(jié)，后方有頸椎。3、胸部：前方有胸骨，后方有胸椎，兩側(cè)是肋骨，共同構(gòu)成胸廓，胸腔內(nèi)有心臟、肺臟、氣管、支氣管、食道、進(jìn)出心臟的大動脈和大靜脈等。4、腹部：腹腔內(nèi)有腹膜、消化器官、泌尿器官、生殖器官。消化器官有：胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸、闌尾，肝臟、膽囊、脾臟、胰腺。泌尿器官有：腎臟、輸尿管、膀胱。生殖器官有：女性的子宮、卵巢、輸卵管、會陰部的尿道、陰道和肛門。男性的睪丸和會陰部的陰囊、陰莖、輸精管、尿道和肛門。5、軀干：軀干骨由脊柱、胸骨和12對肋骨組成。6、四肢：與軀干相連。上肢的關(guān)節(jié)靈活，手不但是重要的勞動器官，而且還是重要的感覺器官。下肢骨骼粗大，肌肉發(fā)達(dá)，關(guān)節(jié)面寬，穩(wěn)定性強(qiáng)，承重力強(qiáng)，具有支撐體重和運(yùn)動的功能。三、各系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)和功能(一)運(yùn)動系統(tǒng)1、基本結(jié)構(gòu)運(yùn)動系統(tǒng)主要由骨、關(guān)節(jié)、骨骼肌三種器官組成。它們構(gòu)成人體的輪廓，占人體體重的大部分。骨骼共有206塊，借關(guān)節(jié)、韌帶、軟骨連結(jié)其中。肌肉共有600多塊，在神經(jīng)支配下，肌肉收縮，牽拉其所附著的骨頭，產(chǎn)生運(yùn)動。2、基本功能(1)運(yùn)動：人的運(yùn)動是復(fù)雜的，包括簡單的移位，高級的活動如：語言、書寫等，都是在神經(jīng)系統(tǒng)支配下，通過肌肉收縮而實(shí)現(xiàn)的。(2)支持：包括構(gòu)成人的體形、支撐體重和內(nèi)部器官，維持體位等。(3)保護(hù)：顱腔保護(hù)著腦和感覺器官；胸腔保護(hù)著心臟、大血管、肺等重要臟器；腹腔和盆腔保護(hù)著消化、泌尿、生殖系統(tǒng)的眾多臟器。（4）其他：骨對人體的其他系統(tǒng)也起著重要作用，如紅細(xì)胞和白細(xì)胞在紅骨髓內(nèi)生長發(fā)育；鈣質(zhì)儲存在骨內(nèi)，當(dāng)身體需要時(shí)可釋放出來調(diào)節(jié)代謝活動。（二）呼吸系統(tǒng)1、基本結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管等。2、基本功能機(jī)體在新陳代謝過程中要不斷消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳。機(jī)體呼出二氧化碳，吸進(jìn)新鮮氧氣的過程稱為呼吸。由肺和外界的氣體交換稱肺呼吸或外呼吸。由血液和組織液與機(jī)體組織、細(xì)胞之間進(jìn)行的氣體交換稱內(nèi)呼吸。呼吸是維持機(jī)體新陳代謝的基本生理過程之一。呼吸系統(tǒng)的功能是呼吸。呼吸一旦停止，生命也將終止。（三）循環(huán)系統(tǒng)1、基本結(jié)構(gòu)血液循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血液和血管組成。2、基本功能心臟是血液循環(huán)系統(tǒng)的中心動力器官。心臟推動血液在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)單方向流動。在左心室收縮的推動作用下，血液經(jīng)過主動脈瓣流向肢體和分布到全身各個(gè)臟器，經(jīng)過毛細(xì)血管向組織器官供氧和營養(yǎng)物資，同時(shí)攜帶二氧化碳和代謝產(chǎn)物經(jīng)過小、中靜脈，最后經(jīng)大靜脈流回心臟的右心房成為靜脈血，靜脈血再經(jīng)右心室收縮的推動作用，經(jīng)過肺動脈瓣進(jìn)入肺動脈血管，經(jīng)過肺組織在肺泡毛細(xì)血管間進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳，攜帶氧氣變成動脈血返回左心房。如此周而復(fù)始，形成血液循環(huán)。心臟在整個(gè)生命活動中一直處于節(jié)律性搏動狀態(tài)，成年人正常心率每分60-100次。心臟推動血液在血管內(nèi)循環(huán)流動，不但為機(jī)體提供了各種賴以生存的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，帶走了機(jī)體代謝所產(chǎn)生的二氧化碳和廢物，同時(shí)也將許多激素和其他物質(zhì)輸送到組織器官，以維持整個(gè)機(jī)體的生命活動，還將血壓維持在正常水平，以維持機(jī)體良好的血液循環(huán)。心臟停止跳動，生命也就終止。（四）消化系統(tǒng)1、基本結(jié)構(gòu)消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）、肛門等部分。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺分布于消化管的管壁內(nèi)。大消化腺有三對，分別是唾液腺、肝和胰腺，它們借助導(dǎo)管，將分泌的消化液排入消化管內(nèi)幫助消化。2、基本功能人體在生命活動中，為了滿足發(fā)育、生長、生殖、修復(fù)等一系列新陳代謝活動的需要，必須從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)，消化系統(tǒng)的基本功能是食物的消化、吸收和排泄。（五）泌尿系統(tǒng)1、基本結(jié)構(gòu)泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。腎是泌尿器官。輸尿管、膀胱、尿道為貯尿和排尿器官。腎不斷生成尿液，經(jīng)輸尿管運(yùn)送到膀胱，在膀胱內(nèi)儲存到一定容量時(shí)，就從尿道排出體外?在膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌，叫尿道括約肌。括約肌收縮能關(guān)閉尿道內(nèi)口，防止尿液自膀胱漏出。括約肌受意志控制。2、基本功能泌尿系統(tǒng)的主要功能是將人體在代謝過程中產(chǎn)生的廢物和毒物通過尿的形式排出體外，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。（六）生殖系統(tǒng)1、基本結(jié)構(gòu)人的生殖系統(tǒng)分男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)。男性生殖系統(tǒng)包括睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺、陰囊、陰莖等。女性生殖系統(tǒng)包括子宮、卵巢、輸卵管、陰道、外生殖器等。2、基本功能人生殖系統(tǒng)的功能是產(chǎn)生生殖細(xì)胞，繁殖新個(gè)體，分泌性激素以維持男、女第二副性征。(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)1、基本結(jié)構(gòu)內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分布于其它器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。人體主要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、胰腺、腎上腺、性腺等。2、基本功能內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成，調(diào)節(jié)機(jī)體的生長、發(fā)育、代謝、行為、生殖等，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。(八)神經(jīng)系統(tǒng)1、基本結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓、周圍神經(jīng)組成。腦和脊髓稱為中樞神經(jīng)。腦包括大腦、腦干、小腦和間腦。周圍神經(jīng)包括12對腦神經(jīng)、31對脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)。2、基本功能(1)調(diào)節(jié)和控制體內(nèi)各系統(tǒng)各器官的功能活動，使機(jī)體成為一個(gè)統(tǒng)一的整體；并且調(diào)整機(jī)體功能活動與不斷變化的外界環(huán)境相適應(yīng),因此，神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體的主導(dǎo)系統(tǒng)。(2)人類在長期進(jìn)化發(fā)展過程中，人類的大腦高度發(fā)展。作為具備思維和意識高級神經(jīng)活動的大腦，又進(jìn)一步推動了勞動和語言的發(fā)展，使人類遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了一般動物的范疇，不僅能適應(yīng)和認(rèn)識世界,而且能主觀能動地改造世界，使自然界為人類服務(wù)。(九)免疫系統(tǒng)1、基本結(jié)構(gòu)免疫系統(tǒng)由骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、闌尾、免疫細(xì)胞、造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等組成。2、基本功能免疫系統(tǒng)的主要功能是：(1)防御功能能有效地抵御細(xì)菌、病毒對機(jī)體的入侵，使身體保持健康狀態(tài)。(2)穩(wěn)定功能能不斷地清除機(jī)體衰老和死亡的細(xì)胞，促使新細(xì)胞再生。(3)監(jiān)護(hù)功能能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，并及時(shí)清除，預(yù)防人體發(fā)生腫瘤。(十)感覺器官1、基本結(jié)構(gòu)眼、耳、鼻、舌、皮膚等是接受內(nèi)外刺激的感覺器官。2、基本功能(1)眼：具有視覺功能。(2)耳：具有聽覺和保持平衡。(3)鼻：具有嗅覺(4)舌：具有味覺、痛覺和冷熱感覺。(5)皮膚：皮膚覆蓋在人體的表面，由表皮層和真皮層組成，是人體的一個(gè)重要器官，具有保護(hù)、排泄、吸收、調(diào)節(jié)體溫、感覺等功能。四、人體衰老表現(xiàn)1、運(yùn)動系統(tǒng)衰老表現(xiàn)(1)骨骼衰老表現(xiàn)人中年以后，骨質(zhì)中有機(jī)成分和蛋白質(zhì)會逐漸減少，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松已成為困擾老年人群的主要疾病，其發(fā)病率緊隨糖尿病、阿爾茲海默病(老年性癡呆)，躍居老年疾病的第三位。骨質(zhì)疏松的常見癥狀和危害：1)疼痛：疼痛是骨質(zhì)疏松最常見的癥狀，以腰背痛多見，仰臥或坐位時(shí)減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨加重，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時(shí)加重。2)身高降低：發(fā)生骨質(zhì)疏松后，脊椎容易壓縮變形，使老人身高降低。3)骨折：骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是骨折。即使是在不大的外力下，也可悄然發(fā)生腰椎壓迫性骨折、撓骨遠(yuǎn)端骨折、股骨近端和肢骨上端骨折。發(fā)病率為27.5%-32.6%,許多患者因此致殘，50%的患者需全天候生活護(hù)理，20%的患者需常年照顧。此外，尚有15%左右患者會因各種并發(fā)癥而死亡，存活者也會因殘疾致使生活質(zhì)量降低，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。4）呼吸功能下降：因發(fā)生胸廓畸形，使肺活量和換氣量明顯降低，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。（2）肌肉衰老表現(xiàn)隨著年齡增長，骨骼肌逐漸萎縮，彈性下降，收縮力減弱，不但造成老年人手握力降低，背部肌無力，還很容易發(fā)生腰肌扭傷。（3）關(guān)節(jié)衰老表現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)生衰老性退化，好發(fā)骨關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)病可發(fā)生于全身各個(gè)關(guān)節(jié)，但以膝關(guān)節(jié)、碗關(guān)節(jié)、脊柱、手指關(guān)節(jié)最多見，主要癥狀是有不同程度的疼痛，其疼痛的特點(diǎn)是:活動開始時(shí)明顯，活動后減輕，負(fù)重和活動過多時(shí)又會加重。2、呼吸系統(tǒng)衰老表現(xiàn)（1）鼻老年人鼻腔黏膜變薄，腺體萎縮，分泌減少，對氣流的加溫和過濾功能降低，使呼吸通道的整體防御能力下降，容易感冒。（2）氣管和支氣管隨年齡增長，氣管及支氣管管壁黏膜發(fā)生萎縮和退化，使粘膜的纖毛功能降低，保護(hù)性咳嗽反射的敏感性降低，小氣道分泌物增多，粘度增大，造成細(xì)小支氣管分泌物滯留，利于細(xì)菌、病毒繁殖，常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。⑶肺肺組織中肺泡總數(shù)減少，肺泡壁變薄，肺泡彈性纖維變性，使肺泡擴(kuò)張，肺泡內(nèi)氣體潴留，形成肺氣腫。還表現(xiàn)在肺毛細(xì)血管數(shù)目減少，肺血流阻力增加，導(dǎo)致肺的換氣能力降低。這些變化讓老年人呼吸頻率增快，出現(xiàn)呼吸急促，體力活動增大時(shí)更為明顯。(4)胸廓衰老使脊柱、胸骨、肋骨和肋間肌都會發(fā)生鈣化變硬，造成脊柱后凸，胸骨前凸，形成桶狀胸，導(dǎo)致胸廓和肺的擴(kuò)張受限，呼吸動度縮小，肺活量降低，咳嗽能力下降、痰液排出不暢，另外伴有全身免疫力下降，老年人容易發(fā)生氣管和肺部的炎癥，甚至引發(fā)肺源性心臟病，嚴(yán)重威脅健康和生命。3、循環(huán)系統(tǒng)衰老表現(xiàn)(1)心臟衰老使老年人心肌順應(yīng)性降低，心輸出量儲備能力下降，心臟代償功能減弱，耐受負(fù)荷的能力降低，突然過重的心臟負(fù)荷，很容易引起心力衰竭。心肌和心臟瓣膜出現(xiàn)退行性改變，使心肌自律性和傳導(dǎo)性降低，容易發(fā)生心律失常，如：房性早搏、室性早搏、心房纖顫等。65歲老年人的心輸出量僅為青年人的60-70%?由于心搏出量減少，易導(dǎo)致全身各組織器官血液供應(yīng)不足，如發(fā)生腦缺血，出現(xiàn)眩暈、嗜睡、無力等癥狀。(2)血管血管的衰老表現(xiàn)為血管硬化。冠狀動脈硬化使冠狀動脈管腔變窄,發(fā)生冠心病。大動脈管壁硬化，彈性減退，使老年人收縮壓增高，若同時(shí)伴有小動脈硬化，舒張壓也會增高。無論收縮壓增高還是舒張壓增高都是高血壓病的表現(xiàn)。腦動脈硬化隨年齡增長而加重，資料顯示，65歲以上老年人約有50%發(fā)生腦缺血病灶。血管的衰老還表現(xiàn)為靜脈血管壁彈性減退，使血液反流緩慢，導(dǎo)致老年人容易發(fā)生靜脈淤血，表現(xiàn)為皮下瘀血、痔瘡，下肢水腫、血栓等。由于老年人頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器敏感性降低，血壓易受體位改變的影響，從臥位突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，可發(fā)生直立性低血壓，出現(xiàn)站立不穩(wěn)，視力模糊，頭暈?zāi)垦?，軟弱無力，大小便失禁，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥等。4、消化系統(tǒng)衰老表現(xiàn)(1)口腔老年人牙齒松動甚至脫落，骨骼的結(jié)構(gòu)和咀嚼肌退化，導(dǎo)致咀嚼功能減弱，食物不易嚼爛，出現(xiàn)吞咽困難。舌上味蕾減少萎縮，造成味覺減退，出現(xiàn)食之無味。唾液腺萎縮，分泌唾液的能力下降，造成口干。很多老人因此在食物的選擇上受到限制，只能進(jìn)軟食、精食，結(jié)果造成相應(yīng)的營養(yǎng)素缺乏。(2)食管和胃由于消化道平滑肌萎縮，導(dǎo)致胃的運(yùn)動和緊張性減弱，使老年人食管和胃輸送食物的功能均下降。食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長，易發(fā)酵產(chǎn)氣導(dǎo)致腹脹。胃的粘液細(xì)胞分泌減少，使胃的屏障保護(hù)能力下降,胃黏膜很容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。胃的腺細(xì)胞分泌減少，使胃的蛋白消化作用和胃酸的滅菌作用均降低，易發(fā)生胃腸炎癥。(3)小腸小腸上皮細(xì)胞減少，腸壁粘膜萎縮，各種消化酶分泌減少，老年人易發(fā)生消化功能不良。小腸平滑肌變薄，腸蠕動減退，腸道血管硬化，腸壁血流量下降，老年人易發(fā)生吸收功能不良。吸收功能不良主要表現(xiàn)在小腸對木糖、鈣、鐵、維生素B1、維生素B12、維生素A、胡蘿卜素、葉酸以及脂肪的吸收減少。因?yàn)橹疚諟p少，老年人進(jìn)食油膩食品易發(fā)生腹瀉。(4)大腸隨著年齡增長，結(jié)腸的蠕動逐漸減弱，對擴(kuò)張的感覺不敏感，對內(nèi)容物的壓力感覺降低，導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間延長，老年人常出現(xiàn)排便無力或便秘。(5)肝肝發(fā)生增齡性縮小，肝血流量也減少，60歲時(shí)的肝內(nèi)血流量比20歲時(shí)減少約40-50%。血流量的減少使肝吸收營養(yǎng)、代謝和清除毒素的能力也相應(yīng)減弱，和青年人相比其代謝和解毒功能平均要下降40%以上，所以老年人的飲食和服藥要嚴(yán)格控制，過量會發(fā)生代謝紊亂或中毒。(6)膽囊膽囊收縮功能減弱，膽汁在膽囊內(nèi)過度濃縮，使膽固醇沉積，易引起膽石癥和膽囊炎。(7)胰腺老年人胰腺細(xì)胞萎縮，胰島細(xì)胞變性，如果胰島素分泌減少，影響血液中葡萄糖的分解利用，易發(fā)生糖尿病。5、泌尿系統(tǒng)衰老表現(xiàn)(1)腎由于腎小動脈硬化，腎血流量減少，腎單位減少，腎萎縮，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率、腎小管和集合管的重吸收降低，使老年人容易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂，以致影響心臟功能，導(dǎo)致心力衰竭。并且，腎對尿的濃縮能力也減弱，所以老年人易出現(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。(2)膀胱由于膀胱肌萎縮、變薄、尿道纖維組織增生變硬，括約肌萎縮，膀胱容量減少及神經(jīng)調(diào)控功能的改變，老年人膀胱常發(fā)生不自主收縮,出現(xiàn)尿急、尿頻、尿失禁等現(xiàn)象。(3)尿道由于尿道肌肉萎縮、變硬，出現(xiàn)排尿無力，尿流變細(xì)。男性老人伴前列腺肥大,還會出現(xiàn)排尿淋漓不斷，或者排尿困難，甚至尿潴留。尿潴留是泌尿道感染的重要因素。女性老人因?yàn)槟虻蓝潭s肌收縮不良，容易發(fā)生尿失禁和尿路感染。6、生殖系統(tǒng)衰老表現(xiàn)(1)男性男性在50歲以后，睪丸逐漸發(fā)生退行性變，使精子生成減少，活力降低，性功能逐漸減退。60歲時(shí)睪丸明顯縮小，70歲時(shí)已經(jīng)縮小到12歲的水平，性功能明顯減弱或完全停止，并伴有不同程度的前列腺肥大或增生。男性在55-65歲之間進(jìn)入更年期，會發(fā)生頭暈、耳鳴、眼花、失眠、焦慮、易激動、記憶力減退、心悸、出汗、血壓波動、肥胖、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等表現(xiàn)，但是，癥狀沒有女性明顯。(2)女性由于性腺功能減退，女性一般在40歲后內(nèi)分泌功能發(fā)生變化，卵巢排卵不規(guī)則，月經(jīng)不調(diào)，直至排卵停止、閉經(jīng)，失去生育能力。從壯年期到老年期之間有一個(gè)過渡期稱為更年期。女性更年期在45-50歲之間，此期會有一系列生理功能改變，如頭暈、耳鳴、眼花、失眠、焦慮、易激動、記憶力減退、心悸、出汗、血壓波動、肥胖、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等表現(xiàn)。女性性腺功能減退后，由于雌激素降低，會使骨骼的骨膠原、鈣鹽含量降低，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)全身酸痛，乏力，易骨折。雌激素缺乏還降低了對冠狀動脈硬化的抑制作用，增加了罹患冠心病的機(jī)會。7、內(nèi)分泌系統(tǒng)衰老表現(xiàn)(1)腦垂體：衰老使腦垂體實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少、結(jié)締組織增生，對甲狀腺、腎上腺、性腺的負(fù)反饋受體敏感性降低。(2)甲狀腺：衰老使甲狀腺功能減退，甲狀腺素合成分泌減少，導(dǎo)致機(jī)體的整體基礎(chǔ)代謝率下降,使老年人常出現(xiàn)便秘、倦怠、怕冷、心率減慢、皮膚干燥等癥狀，還會使血中膽固醇含量增高，加重動脈硬化。(3)甲狀旁腺：衰老使甲狀旁腺素分泌減少，引起血鈣降低，影響骨的代謝，使老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。(4)胸腺：胸腺衰老使老年人免疫功能降低，容易患自身免疫性疾病。如：甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、重癥肌無力、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、肺出血、腎炎綜合征、天皰瘡、膽汁性肝硬變、多發(fā)性腦脊髓硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、口眼干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病等。(5)腎上腺隨著年齡增長，腎上腺皮質(zhì)激素的分泌逐漸減少，使老年人對有害刺激的應(yīng)激能力減弱，對細(xì)菌毒素的耐受能力下降，發(fā)生外傷或感染時(shí)，機(jī)體的抗炎、抗毒、抗休克的能力均降低。(6)胰腺隨著年齡增長，胰島細(xì)胞功能降低，胰島素分泌減少，造成老年人葡萄糖耐量降低，血糖水平增高，易發(fā)生糖尿病，還能引起脂肪代謝紊亂，出現(xiàn)血脂升高，動脈硬化，引起心血管系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重病變。(7)性腺男性的睪丸、女性的卵巢的衰老，使老年人喪失生育能力，出現(xiàn)更年期綜合癥。男性老人還會伴有前列腺肥大或增生；女性老人易發(fā)生骨質(zhì)疏松，冠心病的發(fā)病率也明顯增高。8、神經(jīng)系統(tǒng)衰老表現(xiàn)(1)大腦資料顯示：人體儲備的腦細(xì)胞大約有150億個(gè)，50歲后每天約有10萬個(gè)腦細(xì)胞發(fā)生變性或死亡，使腦組織萎縮，腦重量減輕，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。腦細(xì)胞中的脂褐素增加，形成神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的老年斑，嚴(yán)重影響腦細(xì)胞的正常功能。腦老化的主要表現(xiàn)是健忘、感知覺減退、思維敏捷性降低、學(xué)習(xí)和語言能力下降、情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為感情脆弱，易激惹、愛嘮叨、對事物的興趣范圍變小、常有孤獨(dú)感和自卑感，行為和思維刻板，發(fā)生多疑、焦慮、恐懼、抑郁，甚至癡呆等。(2)脊髓脊髓的衰老主要表現(xiàn)在運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞減少、變性，使老年人出現(xiàn)運(yùn)動障礙，如：運(yùn)動起始緩慢，力量減弱，精確度降低。(3)周圍神經(jīng)周圍神經(jīng)的衰老變化主要是神經(jīng)束內(nèi)結(jié)締組織增生，神經(jīng)纖維變性，表現(xiàn)為睡眠時(shí)相變化，出現(xiàn)晚上不睡，白天迷糊，使睡眠質(zhì)量下降，產(chǎn)生抑郁，對新鮮事物不敏感，想象力減弱，近期記憶力明顯衰退。(4)傳導(dǎo)通路衰老使神經(jīng)系統(tǒng)的各種感受器、效應(yīng)器發(fā)生退變，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢，中樞神經(jīng)調(diào)控功能降低，使機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)和適應(yīng)環(huán)境的能力減弱，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、行動遲緩、運(yùn)動震顫、平衡失調(diào)等。9、免疫系統(tǒng)衰老表現(xiàn)(1)骨髓、胸腺、脾、淋巴是免疫系統(tǒng)的主要器官。人到老年，骨髓含量減少，60歲時(shí)僅為年輕人的一半。胸腺萎縮，40歲時(shí)僅余6-7%。免疫器官發(fā)生萎縮，使老年人的免疫防御功能、免疫穩(wěn)定功能、免疫監(jiān)護(hù)功能均降低，這是老年人容易發(fā)生感染性疾病和腫瘤的原因之一。資料證明，有99%的疾病是因?yàn)槊庖吡Φ臏p退而造成的，而疾病又會嚴(yán)重影響人的健康，導(dǎo)致死亡。(2)老年人對異源性抗原的抗體反應(yīng)下降，但對自體組織成分的抗體反應(yīng)增強(qiáng)，會導(dǎo)致各種自身免疫性疾病，如：甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、重癥肌無力、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、肺出血、腎炎綜合征、天皰瘡、膽汁性肝硬變、多發(fā)性腦脊髓硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、口眼干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病等。(3)由于免疫系統(tǒng)清除機(jī)體代謝產(chǎn)物能力降低，使一些淀粉樣蛋白在許多器官里逐年沉淀，如大腦、心肌、主動脈、胰腺等，這也是衰老的一個(gè)指標(biāo)。10、感覺器官衰老表現(xiàn)(1)眼睛老年人眼眶內(nèi)脂肪減少，眼球松弛內(nèi)陷，眼裂變?。唤悄なス鉂珊屯该鞫?，邊沿處出現(xiàn)老年環(huán)；結(jié)膜脂肪浸潤，“白眼球”變的渾濁；晶狀體彈性降低或硬化，出現(xiàn)老花眼或白內(nèi)障；玻璃體渾濁，眼前漂浮小黑影，雖不影響視力，但干擾視線；視網(wǎng)膜對強(qiáng)光的耐受性下降；淚腺分泌減少，眼睛感覺干燥。(2)耳朵內(nèi)耳、耳蝸和大腦頸葉的聽覺細(xì)胞減少，中耳的聽骨、鼓膜發(fā)生退行性變，有關(guān)肌纖維萎縮，導(dǎo)致聽力下降乃至耳聾。(3)鼻：嗅覺退化，對氣味的敏感性降低，對周圍出現(xiàn)的有害氣體不敏感，容易發(fā)生危險(xiǎn)。(4)舌：舌上的味覺細(xì)胞減少，對味道的感覺明顯降低，覺得吃飯沒味道。(5)皮膚：因?yàn)樾玛惔x降低，膠原蛋白合成減緩，皮下脂肪減少，皮膚變薄、松弛、彈性下降；真皮和表皮的嵌合度降低，導(dǎo)致皺紋增多，容易擦傷、起泡，受壓部位容易發(fā)生壓瘡；皮膚表面小動脈硬化，汗腺、皮脂腺、毛囊萎縮，使皮膚干燥、粗糙、脫屑、瘙癢、毛發(fā)變白脫落、容易出現(xiàn)皮下淤血等；同時(shí)溫度覺、運(yùn)動位置覺、痛覺都有不同程度的減弱。隨年齡增長，以上改變越來越明顯。衰老的時(shí)間表現(xiàn)組織器官衰老時(shí)間表現(xiàn)：皮膚：女性-19歲。男性-35歲。頭發(fā)：女性-35歲。男性-30歲開始變白。肌肉：30歲彈性下降。骨骼：35歲開始逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。牙齒：40歲逐漸出現(xiàn)齒禹齒、松動甚至脫落。肺活量：20歲開始，40歲加重，稍一走快出現(xiàn)氣喘。大腦：20歲開始，40歲加重，40歲后腦細(xì)胞以每天1萬個(gè)的速度遞減，從而影響大腦功能。心臟：40歲開始，45歲以上的男性和55歲以上的女性心臟功能開始下降，活動量稍大，出現(xiàn)心慌，患心臟病的概率增大。眼睛：從40歲開始出現(xiàn)“老花眼”“白內(nèi)障”等。腎：從50歲開始出現(xiàn)夜尿增多。前列腺：從50歲開始引發(fā)了男性前列腺增生一系列問題。聽力：從55歲開始，60歲以上的人有半數(shù)會因?yàn)槔匣孤犃ο陆?。腸道：從55歲開始消化功能下降，腸道疾病增多，發(fā)生便秘的概率增大。味覺和嗅覺：從60歲開始令人食之無味。膀胱：從65歲開始逐漸喪失了對排尿的控制，忽然間收縮，出現(xiàn)尿急，但是排尿很少。膀胱肌肉伸縮性下降，使得其中尿液不能徹底排空，容易發(fā)生尿路感染。肌腱：從60歲開始容易發(fā)生肩周炎、腰酸、腿痛等疾病。肝：從70歲開始，肝是人體內(nèi)唯一能挑戰(zhàn)衰老進(jìn)程的器官人體整體的衰老表現(xiàn)1、衰老的整體表現(xiàn)：人的衰老一般是從性成熟以后才開始的，也就是說大約從20歲開始，直到40-59歲的范圍內(nèi)，人衰老的特征還不能普遍表現(xiàn)出來,而60歲以后，才會表現(xiàn)出比較明顯的衰老特征，可以說衰老是隨著時(shí)間流逝而表現(xiàn)出來的生命過程。整體水平的衰老變化是通過外表一目了然的，如：頭發(fā)稀疏，甚至禿頂，須發(fā)變白，額頭眼角出現(xiàn)皺紋，上眼瞼下垂，下眼瞼水腫,視力下降，聽力減弱，皮膚松弛，面部手背出現(xiàn)老年斑，駝背，步履蹣跚，反應(yīng)遲鈍，逐漸達(dá)到老態(tài)龍鐘的地步。2、衰老的特點(diǎn)：第一普遍性；人在大致相同的時(shí)間內(nèi)都能表現(xiàn)出來的衰老表現(xiàn)。第二漸進(jìn)性：人的衰老不是突然發(fā)生的，而是持續(xù)漸進(jìn)演變過程。第三內(nèi)在性：衰老是人固有的特性，受環(huán)境的影響，但不是環(huán)境造成的。第四不可逆性：已經(jīng)表現(xiàn)出來的衰老變化，是不會消失和恢復(fù)的。第五危害性：不斷的衰老,使組織器官功能逐漸下降，直到喪失，人的肌體越來越容易感染疾病，最終死亡。老年期的劃分人的衰老是一個(gè)逐漸演變的過程，很難在成長和衰老之間劃出截然的界限。在醫(yī)學(xué)上有生理年齡和歷法年齡兩種說法。(―)生理年齡就是根據(jù)人的生理功能變化的水平來計(jì)算人的年齡，也就是人的自然壽命。(二)歷法年齡就是目前通用的從出生之日算起，活多少年就算多少歲的年齡,這個(gè)年齡只能代表人體存活的時(shí)間。（三）人生根據(jù)歷法年齡劃分的時(shí)期1、發(fā)育期：從出生到20歲，人體內(nèi)各組織器官日益成長完善。2、成熟期：為20歲到40歲，人體內(nèi)各組織器官生長緩慢或停止生長，基本維持在相對恒定的水平上。3、漸衰期（衰老前期）為40歲到60歲，人體內(nèi)各組織器官的功能逐漸轉(zhuǎn)向退行性變，免疫功能逐漸降低，許多老年病在此期開始發(fā)生。4、衰老期（老年期）：60歲或65歲以后，人機(jī)體的衰老變化更為明顯。5、老年期到底從何算起：隨著生活水平和健康水平的提高，西方有些學(xué)者將老年期定為70歲，日本提出從75歲開始，俄羅斯提出75歲，我國及聯(lián)合國老齡問題世界大會仍定為60歲，也就是說目前國際上通用的是60歲以上為老年期。老年人心理基本知識一、心理學(xué)簡介1、心理學(xué)是研究人和動物心理活動和行為表現(xiàn)的一門科學(xué)。2、人在生活實(shí)踐中與外界事物相互作用，必然要產(chǎn)生這樣或那樣的主觀活動和行為表現(xiàn)，這就是人的心理活動，簡稱心理。3、外界事物作用于人的感官，經(jīng)過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息加工，就產(chǎn)生了對事物的感覺、知覺、記憶和表象，進(jìn)而進(jìn)行分析和思考就產(chǎn)生了態(tài)度，形成了情緒和意志。這種感覺、知覺、思維、情緒和意志都是人的心理活動。4、任何心理活動都是一個(gè)不斷變化的動態(tài)過程，稱為心理過程。人的心理過程因人而異，表現(xiàn)出的差異既與各人的先天素質(zhì)有關(guān)，也與各人的生活經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)程度有關(guān)，這就是常說的人格或個(gè)性。5、心理過程和人格都是心理學(xué)研究的重要對象。心理學(xué)還研究人的正常和異常的行為表現(xiàn)。總之，心理學(xué)是人類為了認(rèn)識自己而研究自己的一門基礎(chǔ)科學(xué)。6、心理學(xué)研究范圍包括認(rèn)識過程、情緒、意識、人格、社會適應(yīng)等。7、奧地利醫(yī)生兼心理學(xué)家、哲學(xué)家、精神分析學(xué)家西格蒙德?弗洛伊德認(rèn)為人格是一個(gè)整體結(jié)構(gòu)，由本我、自我、超我組成。本我：是一個(gè)與生俱來的生物性本能所支配的我。自我：是一個(gè)按現(xiàn)實(shí)原則來調(diào)節(jié)“本我”的我。超我：是按社會規(guī)范、道德標(biāo)準(zhǔn)行事的我?！氨疚摇焙汀俺摇钡臎_突不可避免，而健全的“自我”可以用一種方式把人的內(nèi)心沖突降到最低限度，維持心理健康。二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織的定義是：健康不僅僅是沒有疾病，而是包括三個(gè)方面，即：身體健康、心理健康和社會功能良好。這三方面都健康，才是全面的健康。三者互相促進(jìn)、互相影響。心理健康促進(jìn)身體健康，身體健康促進(jìn)心理健康。心理衛(wèi)生對心理健康標(biāo)準(zhǔn)的定義可以歸納為以下六個(gè)方面：（一）認(rèn)知健全適應(yīng)：能正確認(rèn)識自己，對自己的智力結(jié)構(gòu)、興趣愛好、人格和在集體中的地位有正確的估價(jià)；能正確認(rèn)識他人，為人際關(guān)系的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)；具有良好的感知記憶能力、靈活的思維、豐富的想象力和流暢的語言等。（二）情感飽滿適度：健康的情感應(yīng)熱情飽滿而非消極滯鈍；反應(yīng)適度而非喜怒無常；并有樂觀愉快的主導(dǎo)心境。另外，情緒的表現(xiàn)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間應(yīng)能為社會所接受O（三）意志堅(jiān)強(qiáng)可控：健康的意志應(yīng)該具有目的性。在指定和執(zhí)行計(jì)劃時(shí)，意志對行為的調(diào)控應(yīng)符合意志的自覺性、堅(jiān)韌性、果斷性、自制性品質(zhì)。（四）人格和諧統(tǒng)一：健康的人格表現(xiàn)在個(gè)體對他人、對自己、對社會的態(tài)度及具備的信念、理想、世界觀上。胸懷理想、充滿信心、謙虛謹(jǐn)慎、待人熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)、富于創(chuàng)新是人格和諧統(tǒng)一的表現(xiàn)。（五）人際關(guān)系和諧：健康的人際關(guān)系表現(xiàn)在樂于交往，接觸他人時(shí)持積極態(tài)度、能夠理解和接受別人的思想情感，并善于表達(dá)自己的思想和情感；在人際交往中，既能悅納他人，又能愉悅自己；在集體中，既有知己，又有廣泛的朋友。(六)杜絕心理異常：能預(yù)防并杜絕人格障礙、性心理障礙、成癮及吸煙等不良行為；能杜絕有超越社會規(guī)范的行為和常人難以接受的情緒等。三、老年人的心理改變(―)衰老引起的心理改變由于人的心理活動以神經(jīng)系統(tǒng)和其他器官功能為基礎(chǔ)，老年人因?yàn)樗ダ蠈?dǎo)致機(jī)體功能下降，心理也隨之發(fā)生改變，具體表現(xiàn)如下：(1)感覺與知覺衰退：表現(xiàn)為眼睛老化；聽力下降；痛溫覺遲鈍；味覺不敏感；睡眠時(shí)間減少；對事物反應(yīng)緩慢；動作不如從前靈活；性格由外向轉(zhuǎn)為內(nèi)向；深居簡出，懶于交際。(2)學(xué)習(xí)與記憶衰退：表現(xiàn)為興趣愛好減少；對新鮮事物缺乏好奇心；不喜歡參加集體活動；害怕學(xué)習(xí)新知識；電話號碼反復(fù)記不??；很多熟人的名字想不起來；讀書看報(bào)記住的不如忘記的多；剛說過的話一轉(zhuǎn)身就忘了；常常記不起隨手放下的東西。(3)思維與想象衰退：表現(xiàn)為語言表達(dá)能力下降，講話變得啰嗦緩慢；幻想越來越少，理想逐漸喪失；不容易集中注意力，思考問題遲鈍，概念形成緩慢;習(xí)慣心理鞏固，不接受新鮮事物。(4)情緒改變：表現(xiàn)為情感不穩(wěn)定，常有莫名其妙的焦慮；對喧鬧感到煩躁；對刺激趨向冷漠；對喜怒哀樂反應(yīng)強(qiáng)度降低；有時(shí)候?qū)Υ碳し磻?yīng)強(qiáng)烈，情緒的難以抑制，變得敏感多疑，對捕風(fēng)捉影、似是而非的事往往很認(rèn)真，常把聽錯、看錯的事當(dāng)作對他的傷害而感到傷心不已；?；貞浺压视H友，聯(lián)想自己悲悲戚戚；因?yàn)轶w弱多病、居住條件差、醫(yī)療條件差、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、家庭矛盾多、子女不關(guān)心、缺乏親友照顧，而變得自卑、暴躁、易怒、憂郁、不安、孤僻、古怪，甚至不近人情。(5)意志衰退：表現(xiàn)為喪失探索精神、做事猶豫不決、缺乏毅力和韌性；對下決心要做的事情拖拖拖拉，遲遲不行動，進(jìn)而放棄；害怕困難，喜歡憑老經(jīng)驗(yàn)辦事；遇到挫折，悲觀失望，喪失勇氣。(6)人格改變：人格由本我、自我和超我組成。本我是人格最原始的部分，是無意識的，是與生俱來的本能的沖動，主要是性的生物本能和攻擊破壞欲望的本能。自我是人格的執(zhí)行部門，通過自我調(diào)節(jié)，既可以滿足本能的沖動，又要考慮外界的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，以保護(hù)個(gè)體的安全。而超我卻是人格的指揮中心和監(jiān)督自我的監(jiān)管者，是最文明的人格部分。超我是在長期接受教育的過程中所形成的學(xué)識、教養(yǎng)、良心、道德和社會行為規(guī)范不斷塑造個(gè)體的行為。人格的三部分平衡協(xié)調(diào)使個(gè)體形成穩(wěn)定的人格品質(zhì)，一旦平衡失調(diào)，就會導(dǎo)致心理變態(tài)，又叫心理障礙。老年人因?yàn)樗ダ鲜股窠?jīng)系統(tǒng)和各器官功能下降，導(dǎo)致本我、自我、超我三者關(guān)系失去平衡，引起了人格發(fā)生改變。甚至出現(xiàn)無視道德標(biāo)準(zhǔn)和社會行為規(guī)范而隨心所欲的人格變化。2、疾病引起的心理改變(1)近年來，醫(yī)學(xué)界越來越重視心理與疾病的關(guān)系。研究證明，強(qiáng)烈的、持久的不良情緒，可影響機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常生理功能，如果這種影響持續(xù)時(shí)間過長，這些生理功能的障礙會進(jìn)一步加重和發(fā)展,導(dǎo)致出現(xiàn)病理性變化，成為心身疾病。(2)老年人常見的心身疾病主要有高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘等。此外，心理、情緒對癌癥的發(fā)生、發(fā)展，以及對精神疾病的發(fā)生、發(fā)展都有著密切的關(guān)系。而所有的軀體疾病和精神疾病，同時(shí)也影響著老年人的心理健康。如腦動脈硬化癥、高血壓病，輕則會削弱老年人的記憶力和工作、生活能力，嚴(yán)重的則可引起智能減退和癡呆，長期臥床不起。而生活不能自理的老年人，更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、懷疑、孤獨(dú)、依賴和消極的心理。3、對死亡的恐懼引起的心理改變?nèi)藗儗τ谒劳龅脑挤磻?yīng)就是恐懼，即便在今天這樣文明的時(shí)代,人類仍然害怕面對死亡。ElisabethKubler-Ross博士是一位瑞士心理學(xué)家。她的研究發(fā)現(xiàn)，每個(gè)病人面對死亡時(shí)都要經(jīng)過一個(gè)痛苦周期。這項(xiàng)研究成果在心理學(xué)方面樹立了一個(gè)里程碑。(1)第一個(gè)階段的反應(yīng)是震驚：病人對聽到“死亡宣判”的第一個(gè)普遍反應(yīng)是“不可能”。(2)第二個(gè)階段的反應(yīng)是拒絕：開始常常會聽到病人說“這不可能發(fā)生在我身上”的陳述。(3)第三個(gè)階段的反應(yīng)是氣憤：這種氣憤往往針對上帝，針對老天爺，或者針對運(yùn)氣等。(4)第四個(gè)階段的反應(yīng)是討價(jià)還價(jià)：病人往往寄希望于老天或醫(yī)生能夠延長他們的生命，并常常許愿以改變某種行為為代價(jià)。(5)第五個(gè)階段的反應(yīng)是悲傷：這個(gè)時(shí)期延續(xù)的時(shí)間最長，這個(gè)時(shí)候的病人主要特點(diǎn)是沮喪、抑郁和性格改變。(6)第六階段，也是最后一個(gè)階段的反應(yīng)是接受：一旦到達(dá)這個(gè)階段，病人往往會盡可能地完成未達(dá)成的夙愿。這時(shí)他們的心理活動已經(jīng)趨向平靜，并且對死亡不再恐懼。(二)社會因素引起的心理改變1、從職業(yè)角色轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇角色引起的心理改變老年人一旦退休，從幾十年有規(guī)律、有責(zé)任的職業(yè)角色，突然一下子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o所約束、自由自在的閑暇角色，會因心理不適應(yīng)而產(chǎn)生失落、惆悵、空蕩、寂寞的情緒，易誘發(fā)心身疾病或加重原有的心腦血管病。2、從主體角色退化為配角引起的心理改變老年人離退休后，存在政治地位下降，社會活動范圍變窄，權(quán)力和晉升機(jī)會喪失，經(jīng)濟(jì)收入減少，從社會發(fā)展的主要力量變?yōu)樯鐣馁狆B(yǎng)群體等問題。面對這種落差，如果沒有一個(gè)良好的心態(tài)，就會不習(xí)慣，受不了，心理失去平衡，產(chǎn)生悲觀、失望情緒，生出許多煩惱。這些煩惱也會誘發(fā)心身疾病或加重原有的心腦血管病。3、社會適應(yīng)力改變引起的心理改變美國心理學(xué)家馬斯洛的需要學(xué)說提出人有五種需要，即：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中自我實(shí)現(xiàn)的需要，只有在社會活動中才能體驗(yàn)。老年人在過去的長期工作生活中形成了自己的信念，并用以指導(dǎo)自己的行為。他們多數(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富、閱歷廣泛，所形成的信念持久穩(wěn)定。衰老后，他們退出了社會發(fā)展的主陣地，成為社會的贍養(yǎng)群體。這種改變影響了他們的信念，使他們覺得過去努力了一輩子，如今老了，沒有用了，要求自我實(shí)現(xiàn)的理想破滅了，要求自尊與被尊重的愿望淡漠了，因而產(chǎn)生了失落、悲觀的情緒，甚至導(dǎo)致產(chǎn)生了所謂“看破紅塵”的想法，變得不再謙虛謹(jǐn)慎，不再講文明，不再顧及面子，表現(xiàn)為固執(zhí)己見、剛愎自用、常常不贊成別人的意見和看法，不容易被說服，易激惹，使自己一步一步地越來越不適應(yīng)社會，甚至對社會產(chǎn)生對抗心理。（三）家庭因素引起的心理改變1、家庭經(jīng)濟(jì)狀況引起的改變?nèi)说嚼夏?，掙錢的機(jī)會減少，花錢的地方增多，如：自己要生活，要看病吃藥；要幫助子女結(jié)婚買房，幫助兒孫上大學(xué)，幫助養(yǎng)育第三代等，都可能引發(fā)家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)。如果家庭經(jīng)濟(jì)狀況不良，會讓老年人產(chǎn)生受苦受累一輩子，前景黯淡的想法，引發(fā)悲觀失望的心理障礙。2、家庭人際關(guān)系引起的改變老年人在未退休前，早出晚歸去上班，和家人接觸不多，很少產(chǎn)生矛盾。退休后，自以為要過自由自在的生活，早上睡懶覺，晚上看電視，三餐無規(guī)律，如果使得兒媳孫子不得安寧，一旦破壞了一家人的和睦氣氛引發(fā)爭吵，老年人往往不找自己的原因，反而對子女失望埋怨，憤憤不平，從而影響自己心身健康。此外，老年夫妻關(guān)系的角色也有變化。由于老年婦女的健康狀態(tài)往往要比老年男性好一些，因此，老年妻子對丈夫的照顧比過去多了。從以前受丈夫保護(hù)轉(zhuǎn)為保護(hù)丈夫，從而在家庭中的管理權(quán)和發(fā)言權(quán)也比過去多了。而退休后的老年丈夫由于社會活動減少，家中承擔(dān)的事務(wù)增多，不自覺地在某種程度上變得婆婆媽媽。從性別角色上看，男性和女性的差別在日益縮小，氣質(zhì)上也開始趨于中性。3、空巢老人的心理改變老年人在失去了社會角色、職業(yè)角色之后，常常把精力都集中在對子女的關(guān)心照顧上。子女自立門戶后，使老年人失去了服務(wù)的對象和生活的目標(biāo)，破壞了原有的忙碌而有節(jié)律的生活規(guī)律，老年人會為此而精神空虛，無所事事，產(chǎn)生失落感、孤獨(dú)感、衰老感、抑郁癥和焦慮癥。4、喪偶老人的心理改變生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長，老年人夫妻雙方突然有一位病故，會引發(fā)喪偶老人的心理障礙。喪偶老年人的心理變化通常比較劇烈，其心理活動可分為五個(gè)階段：(1)第一是震驚階段：老年人把所有的心理活動集中在死者。許多老年人痛不欲生，到了欲死不能的地步，他們整天涕哭，甚至拒絕將死者火化或下葬。(2)第二是情緒波動階段：老年人對逝者和其他人發(fā)怒或帶有敵意。恨老伴撇下自己孤苦伶仃，埋怨子女親友不理解自己，常常對著老伴的照片生悶氣，并且遷怒于其他人，無緣無故地和人爭吵、賭氣。(3)第三是孤獨(dú)感產(chǎn)生階段：老年人失去老伴，舊的依戀關(guān)系不復(fù)存在，悲傷的情緒開始向他人發(fā)泄，像祥林嫂一樣，常常不顧別人是否愿意聽，對所有人訴說自己的不幸，希望得到別人的同情、支持和幫助。(4)第四是寬慰自我階段：老年人已經(jīng)清楚地意識到，老伴永遠(yuǎn)地失去了，正常的生活已徹底打亂了，整個(gè)心被絕望占據(jù)。(5)第五是重建新模式階段：老年人開始從絕望中撤退，向往正常的生活并開始重新組建新的生活。這一階段，他們把自己的情感轉(zhuǎn)移到其他人或其他事上去，主動地壓抑悲痛的情緒，從表面上看，情緒好像恢復(fù)正常。以上各階段的時(shí)間長短，因人而異，總的來說，喪偶老年人的心理是消極的。長期孤獨(dú)生活的老年人，如果再伴有軀體疾病，常可產(chǎn)生抑郁、絕望的情緒，甚至出現(xiàn)自殺的企圖或行為。四、老年人常見心理改變的問題(一)失落：由于社會角色的轉(zhuǎn)變，老年人容易產(chǎn)生無價(jià)值感和不被重視的失落心理，常常表現(xiàn)出兩種情緒：一種是沉默寡言，表情淡漠，情緒低落，凡事無動于衷；一種是急躁易怒，牢騷滿腹，對周圍事物看不慣。(二)孤獨(dú)：由于社會及家庭地位的改變，疾病導(dǎo)致的行動不方便，老年人社會活動減少，人際交往圈縮小，容易產(chǎn)生空虛寂寞，孤獨(dú)絕望的心理，表現(xiàn)的煩躁無聊，自卑，不愿意出門，怕見熟人，整天待在家里與世隔絕。（三）抑郁：有的老人在職時(shí)前呼后擁，人來人往，一旦離職，門可羅雀，產(chǎn)生孤單寂寞感覺；有的老年人從退休前有明確工作時(shí)間、明確工作任務(wù)、較多人際交往的社會環(huán)境中，突然退到狹小的家庭圈子里不適應(yīng)，覺得生活單調(diào)；還有的老年人因?yàn)槭ヅ渑蓟蚣彝ゲ缓?，產(chǎn)生焦慮；以上原因都會讓老年人產(chǎn)生抑郁情緒。（四）恐懼有些老人因?yàn)轶w力較差，生活能力降低，需要他人幫助，但又怕增加兒女負(fù)擔(dān)，害怕家人嫌棄：有些久病臥床的老年人對疾病痊愈缺乏信心，認(rèn)為自己成了家人的麻煩和累贅，產(chǎn)生厭世的心理。還有些老年人總是懷疑自己有病，思想上疑慮重重，對死亡充滿了恐懼。（五）健忘隨著年齡逐漸增大，身體日趨衰老，老年人的智力水平也會隨之下降，表現(xiàn)為遠(yuǎn)期記憶增強(qiáng)，近期記憶減退。對自己的過去，嘮叨不休。對眼前發(fā)生的事情轉(zhuǎn)身就忘。離家忘記關(guān)門；手里拿著東西，還東找西找；剛剛吃過飯說沒吃，剛剛喝了水說沒喝；才把朋友送出門，就忘記了誰來看過他，這些都是老年人十分常見的健忘現(xiàn)象。五、老年人與心理問題有關(guān)的常見疾?。ㄒ唬╊^痛根據(jù)研究，有99%的頭痛病人患的是“神經(jīng)性頭痛”。有些老年人敏感多疑，固執(zhí)己見，不愿與人交往，而且膽小怕事，謹(jǐn)小慎微，愛鉆牛角尖，遇到不稱心如意的事想不開，眉頭緊鎖，造成額部、頭部和頸部的肌肉收縮，時(shí)間長了就產(chǎn)生了“緊張性頭痛”。（二）高血壓血壓的形成需要有三個(gè)因素三參與：心臟的收縮力、血管的彈性和血液的容量。人在緊張、憂慮、恐懼、憤怒的情緒下會使心肌收縮力加強(qiáng)，血管痙攣，血管腔變窄，導(dǎo)致血壓增高，久而久之，會引起人體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)對血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生改變，形成高血壓病。（三）冠心病心臟是循環(huán)系統(tǒng)的動力中心，它的血液供應(yīng)依靠冠狀動脈，如果長期性情急躁，容易激動，好與人爭，不易滿足，可能引起神經(jīng)內(nèi)分泌的改變，引起脂肪代謝紊亂，造成血液中膽固醇增高。一些脂類物質(zhì)沉積于冠狀動脈管壁，發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化，引起冠狀動脈缺血，導(dǎo)致冠心病，出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死等。（四）胃十二指潰瘍情緒對消化系統(tǒng)的影響最明顯。只要心情不好，首先影響食欲,再好的飯吃到嘴里也味同嚼蠟，腹部不適，所謂“愁的茶飯不思”“急的五臟俱焚”，悲傷的肝腸寸斷”，都說明了胃腸是最能表達(dá)情緒的地方。不良的情緒會影響胃液的正常分泌和胃的正常運(yùn)動，使胃酸分泌過多，發(fā)生胃、十二指潰瘍。出現(xiàn)泛酸、曖氣、上腹部饑餓性疼痛等癥狀。（五）潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸的主要功能是吸收水分，長期緊張、焦慮、憤怒、恐懼可使神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)刺激腸蠕動，使結(jié)腸持續(xù)性收縮，造成腸腔變窄，腸黏膜分泌增多，腸黏膜血管變脆，導(dǎo)致結(jié)腸下端和直腸的黏膜發(fā)生潰瘍、化膿、出血，形成潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為腹痛，大量膿血便。（六）癌癥統(tǒng)計(jì)表明，3/5的病人在得癌癥前都受過情緒上的打擊，有專家認(rèn)為：“情緒可能是癌細(xì)胞的促活劑”。調(diào)查顯示：癌癥患者往往是兩種極端性格的人。要么性格急躁，缺乏修養(yǎng)，爭強(qiáng)好勝，咄咄逼人。要么性格郁悶，感情矛盾，沉默寡言，孤僻離群。長期的不良情緒會使人的免疫力降低，誘發(fā)癌癥。（七）阿爾茲海默?。ɡ夏晷园V呆）目前，阿爾茲海默?。ɡ夏晷园V呆）的發(fā)病原因不明，但是，中醫(yī)“喜傷心，怒傷肝，思傷脾，悲、憂傷肺，驚、恐傷腎”的七情論述，說明了心理活動和軀體的生理活動密切相關(guān)。突然強(qiáng)烈或長期的情志刺激，超過人體調(diào)節(jié)的適應(yīng)范圍，使人體功能失調(diào)，造成大腦組織功能損害，是誘發(fā)阿爾茲海默?。ɡ夏晷园V呆）的一個(gè)因素。老年人患病的主要原因和發(fā)病特點(diǎn)一、老年人患病主要原因1、衰老使組織器官功能衰退衰老是機(jī)體遺傳因素與內(nèi)外環(huán)境多種復(fù)雜因素相互作用的生物過程，是機(jī)體退行性功能下降與紊亂的綜合表現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，老年人機(jī)體細(xì)胞、機(jī)體組織器官、機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性失常，自我修復(fù)能力失調(diào)，各種功能逐步衰退，對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力逐漸降低,使老年人的抗病能力和損傷恢復(fù)能力越來越差，導(dǎo)致相關(guān)疾病越來越多。衰老不是疾病，但是衰老與許多疾病密切相關(guān)。2、衰老使免疫功能降低或紊亂(1)免疫系統(tǒng)是機(jī)體保護(hù)自身的防御性結(jié)構(gòu)，其主要器官有骨髓和胸腺等，其主要功能有：免疫防御功能、免疫穩(wěn)定功能和免疫監(jiān)護(hù)功能。隨著衰老，人的骨髓含量減少，60歲時(shí)僅為年輕人的一半；胸腺萎縮，40歲時(shí)僅余6-7%。免疫器官發(fā)生萎縮，使老年人的造血功能降低，免疫的防御功能、穩(wěn)定功能、監(jiān)護(hù)功能都降低，這是老年人容易發(fā)生感染性疾病和腫瘤的原因之一。資料證明，有99%的疾病是因?yàn)槊庖吡Φ臏p退而造成的。(2)免疫系統(tǒng)紊亂也是老年人發(fā)病的重要因素。具體表現(xiàn)在老年人對異源性抗原的抗體反映下降，但對自體組織成分的抗體反應(yīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致了各種自身免疫性疾病的發(fā)生，如：甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、重癥肌無力、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、肺出血、腎炎綜合征、天皰瘡、膽汁性肝硬變、多發(fā)性腦脊髓硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、口眼干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病等。(3)由于免疫系統(tǒng)清除機(jī)體代謝產(chǎn)物的能力降低，使一些淀粉樣蛋白在許多器官里逐年沉淀，如大腦、心肌、主動脈、胰腺等，這也是讓老年人衰老和出現(xiàn)相關(guān)疾病的原因。二、老年人發(fā)病的特點(diǎn)1、衰老和疾病并存：老年人多患慢性病，與機(jī)體各系統(tǒng)慢性退行性變化有關(guān)，有時(shí)生理和病理的界限難分。1993年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示老年人的兩周患病率達(dá)250%。、慢性病患病率達(dá)540%。、住院率達(dá)61%o,均遠(yuǎn)高于其它年齡的人群。中國健康教育中心2012年1月9日公布的“中國慢病監(jiān)測及糖尿病專題調(diào)查”結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%,60歲及以上老年人患病率高達(dá)19.6%,明顯高于其他年齡人群。由于生理功能的改變，老年人發(fā)病的誘因不同于一般人，例如對年輕人不構(gòu)成任何傷害的輕微外傷，就可使老年人發(fā)生骨折。2、綜合征多見：老年人患病率高，約70%的老年人同時(shí)患有兩種或兩種以上的疾病。一個(gè)系統(tǒng)或一種器官同時(shí)存在多種病變，多個(gè)系統(tǒng)多種器官同時(shí)患病，是老年人患病的一大特點(diǎn)。3、發(fā)病急而快：老年人臟器儲備功能低，適應(yīng)力低，抵抗力減弱，機(jī)體不穩(wěn)定性增高，存在發(fā)病急而快的特點(diǎn)，尤其是高齡患者，一旦病情發(fā)作，會使原來勉強(qiáng)處于平衡狀態(tài)的某些臟器，在發(fā)病后功能迅速降低，使病情惡化，出現(xiàn)多臟器功能衰竭，預(yù)后差。例如，老年人患了普通感冒，很容易并發(fā)肺炎，繼而引起原有的心臟疾病加重，誘發(fā)心律失常、心力衰竭等，對生命造成威脅。4、癥狀不典型：老年人發(fā)病往往癥狀輕微，表現(xiàn)多不典型，因而容易發(fā)生誤診和漏診。如患肺炎時(shí)，咳嗽較輕，痰很少、不發(fā)熱、白細(xì)胞不高，僅表現(xiàn)為神志淡漠；發(fā)生心肌梗死、急性闌尾炎、急性膽囊炎時(shí)僅輕有微不適；罹患高血壓、心功能不全多年，而無明顯感覺，突然發(fā)生腦出血、腦梗塞及急性心力衰竭時(shí)才發(fā)現(xiàn)。這些現(xiàn)象嚴(yán)重威脅老年人生命,甚至?xí)估夏耆搜杆偎劳觥?、疾病反復(fù)發(fā)作：老年人各系統(tǒng)功能降退，全身營養(yǎng)狀況不良，免疫功能下降，導(dǎo)致抗病能力降低，使一些感染性疾病反復(fù)發(fā)作，例如呼吸道感染、膽道感染，尿道感染等，雖然經(jīng)過治療有所控制，但是稍一受涼或飲食不周或情緒激動，很容易復(fù)發(fā)。6、病程長而恢復(fù)慢：某種疾病如果發(fā)生在年輕人身上，吃點(diǎn)藥很快就會痊愈。但是,如果老年人患病，不僅不容易好，還可能使人一蹶不振，健康從此走上下坡路。原因在于老年人身體的各個(gè)臟器和機(jī)能隨著年齡的增長,都出現(xiàn)了進(jìn)行性衰退的現(xiàn)象。機(jī)體的衰老使老年人的抗病能力和修復(fù)能力都降低。因此，老年人患病后有病程長而恢復(fù)慢的特點(diǎn)。7、易合并意識和心理障礙：衰老使老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，動脈硬化又使老年人大腦供血不足，再加上對疾病的憂慮，所以老年人患病時(shí)，很容易合并意識障礙和心理障礙，常見意識障礙有煩躁、意識模糊、嗜睡、昏迷等，常見心理障礙有對死亡的恐懼等。8、易發(fā)生藥物不良反應(yīng)：老年人肝功能減退，對藥物的吸收和分解速度減慢；腎臟功能減退，對藥物的排泄遠(yuǎn)不及年輕時(shí)候。由于藥物在體內(nèi)存在時(shí)間過長，老年人很容易發(fā)生蓄積中毒，因此，老年人治療藥物，應(yīng)酌情減量使用，以保證用藥安全。如：老年人服用退燒藥，最好每次1/3至1/2片，防止出汗過多，引起虛脫；老年人使用抗生素，也要減少使用量，避免進(jìn)一步加重對肝、腎功能的損害，造成不良后果。老年人的服務(wù)需求一、老年人社會服務(wù)需求（一）家庭保健服務(wù)（二）定期探望（三）電話服務(wù)（四）“生活在線”服務(wù)（五）交通和陪伴服務(wù)（六）老年食堂（七）法律服務(wù)（八）再就業(yè)服務(wù)社區(qū)服務(wù)中心（九）老年人日托中心（十）咨詢服務(wù)二、老年人的護(hù)理服務(wù)需求（一）需要生活照料老年人因?yàn)樗ダ?，看似簡單的吃、喝、拉、撒、睡、著衣、翻身、擺放體位，洗頭、洗臉、洗手、洗腳、洗澡、洗衣等工作，都是生活不能自理老年人的基本生活需求。（二）需要基礎(chǔ)護(hù)理老年人機(jī)體的老化使疾病增加，疾病的惡化又加快了老年人的老化進(jìn)程，這些衰老和疾病并存的老年人有可能在短時(shí)期內(nèi)死亡，也有可能繼續(xù)生存數(shù)月、數(shù)年，但他們都在經(jīng)歷著疾病痛苦的煎熬。對于進(jìn)入疾病終末期階段的老年人來說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已無回天之力，最重要的醫(yī)療工作是緩解癥狀，減輕痛苦，因此他們需要給藥、導(dǎo)尿、灌腸、鼻飼、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、壓瘡護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。（三）需要康復(fù)護(hù)理老年人發(fā)生腦血管病后，常導(dǎo)致癱瘓、失語、智能障礙等后遺癥，這些長期臥床、生活不能自理的老年人給自己和家庭都帶來很多痛苦和煩惱。為了提高生存質(zhì)量，老年人也需要語言康復(fù)、肢體康復(fù)、心理康復(fù)等基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理服務(wù)。（四）需要心理護(hù)理老年人到了生病臥床，需要別人照料的階段，是生命中最難熬的一段時(shí)光。面對衰老，無可奈何；面對疾病，一籌莫展；面對死亡，再親密的人也無法陪伴同行。老年人在獨(dú)自遭受煎熬的時(shí)候，會產(chǎn)生一系列消極的心理問題，因此，老年人需要基礎(chǔ)心理護(hù)理。（五）老年人家屬需要精神支持老年人在遭受衰老和疾病折磨的同時(shí)，老年人的家屬和子女也同樣在經(jīng)歷著難以忍受的煎熬。眼看著相濡以沫的老伴即將天各一方；眼看著歷盡千辛萬苦把自己養(yǎng)大成人的父母漸漸老去。他們不但消耗了大量體力和財(cái)力，還被憂傷和焦慮所困擾，所以老年人家屬也需要精神支持。（六）需要臨終關(guān)懷服務(wù)臨終關(guān)懷（hospice）一詞始于十二世紀(jì)，原指朝圣途中為朝圣者提供溫暖、醫(yī)療及食物的休息驛站。十九世紀(jì)，交通的發(fā)達(dá)使這些驛站逐漸消失。1879年，都柏林的修女瑪莉?艾肯亥將其修道院作為醫(yī)院專門收容癌癥晚期患者，以愛心照顧他們。1905年，倫敦市另—家修女辦的圣約瑟臨終關(guān)懷醫(yī)院也專門收容癌癥晚期患者。當(dāng)時(shí)，這兩家醫(yī)院都秉承基督教的博愛精神來照顧病人，但是并沒有融入先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)來減緩病人生理上的疼痛。50年代，圣約瑟臨終關(guān)懷醫(yī)院的護(hù)士西西理?桑德絲女士看到一位年輕的癌癥病人大衛(wèi)，疼痛至死無法緩解而刻骨銘心。大衛(wèi)去世前留給桑德絲女士五百英鎊作為基金，勸她設(shè)立一座更人性化的、能減除病痛的、同時(shí)給予心理及靈性照顧的臨終關(guān)懷醫(yī)院。桑德絲女士受此激勵，攻讀了社會工作及醫(yī)學(xué)專業(yè)，于1967年在倫敦郊區(qū)建立了世界上第一所兼醫(yī)療科技及愛心照顧的圣克利斯朵夫臨終關(guān)懷醫(yī)院，使癌癥疼痛的痛苦減至最低，讓病人在平穩(wěn)中有尊嚴(yán)地去世。1976年，圣克利斯朵夫臨終關(guān)懷醫(yī)院的一組醫(yī)療人員前往美國康州，協(xié)助美國人建立了第一座臨終關(guān)懷醫(yī)院。1988年我國第一所臨終關(guān)懷中心在天津醫(yī)學(xué)院成立。1998年李嘉誠基金會在廣州成立中國首家寧養(yǎng)院。臨終關(guān)懷是一項(xiàng)涉及多個(gè)方面的服務(wù)過程，它尊重生命的主旨是對技術(shù)化、體制化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好補(bǔ)充。隨著我國老齡化程度逐漸加重，“四二一”家庭逐漸增多，許多老年病人選擇把人生最后一程寄托在護(hù)理院里渡過。提供臨終關(guān)懷服務(wù)，提高老年人生活品質(zhì)，維護(hù)老年人生命尊嚴(yán)，也是老年人的迫切需要。實(shí)際操作部分老年人日常生活護(hù)理一、居家護(hù)理老年人大部分時(shí)間是在房間里渡過的，為了符合老年人生理和心理健康的需要，老年人的居室要注意以下7個(gè)方面：1、向陽充足的陽光不但預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥，還能排解老人抑郁的心情。2、通風(fēng)空氣中二氧化碳含量達(dá)到2%,人會發(fā)生頭痛、胸悶、血壓升高。當(dāng)二氧化碳含量超過5%,會讓人窒息。為了讓老年人生活居室保持空氣新鮮，一定要保持通風(fēng)。一般居室開窗20-30分鐘，室內(nèi)空氣就可以更新一遍。3.、…3.靜老年人居室的色彩要選用寧靜優(yōu)雅的色調(diào)，盡量創(chuàng)造一個(gè)親近溫馨的意境，忌用紅、橙、黃，避免使人興奮和激動，還要避免使用大面積的深顏色，以防止產(chǎn)生悶重的感覺，影響老人情緒。4、溫度保持居室適宜的溫度，不僅使老年人感到舒適、安定，而且有利于機(jī)體進(jìn)行新陳代謝，預(yù)防疾病。室溫過低，老人易著涼、感冒；室溫過高，易使人疲憊、精神不振；室溫太高，會讓患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人感到悶熱，呼吸不暢，加重呼吸困難。居室溫度一般以18-20℃為宜，夏天以22-24C為宜。5、濕度空氣濕度大，人體的蒸發(fā)作用弱，抑制出汗，使人感到潮濕、悶氣，心功能不全的老人會感到憋氣。而空氣過于干燥，人體會蒸發(fā)大量水分，引起皮膚干燥、口干、咽痛等不適。居室最佳濕度應(yīng)該是50%-60%?6、家具老年人臥室家具造型不宜復(fù)雜，以簡潔實(shí)用為主，布局應(yīng)該是陳列式的，盡量靠墻邊放置，以方便老人室內(nèi)通行。老年人常用的生活物品，要擺放在隨手能拿到的地方，以方便老人隨時(shí)使用。老年人應(yīng)選則硬床，以床墊不下陷為好。床的高度應(yīng)在膝蓋下，與小腿長度相等。7、裝飾可在居室內(nèi)掛上書畫和老年人喜歡的飾品及老照片，以喚起老年人對生活的熱愛。二、清潔護(hù)理清潔可以使人身心感覺舒適、安全和愉悅，也是人的基本生理需要之一?；疾±夏耆藢η鍧嵉囊笠廊淮嬖?，甚至更為強(qiáng)烈。但是由于身體的原因無法滿足自身清潔的需要，就需要護(hù)理人員幫助完成。（一）清潔護(hù)理兩個(gè)內(nèi)容：1、每日護(hù)理做到早晚洗臉?biāo)⒀?，飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗會陰和雙足。2、每周護(hù)理在身體狀況允許下，做到每周洗頭、洗澡1-2次。（二）清潔護(hù)理三項(xiàng)重點(diǎn)1、口腔護(hù)理2、頭發(fā)護(hù)理3、皮膚護(hù)理【口腔護(hù)理】（1）清潔口腔的目的：長期臥床，失智、失能、生活不能自理的老年人，常常飲水少,進(jìn)食少，消化液分泌減少，全身免疫功能低下，進(jìn)食后食物殘?jiān)鼫?，很容易?dǎo)致細(xì)菌在口腔內(nèi)生長繁殖，引起口腔或呼吸系統(tǒng)感染。進(jìn)行口腔清潔護(hù)理，可以清除老人口腔食物殘?jiān)?，預(yù)防口腔炎癥、潰瘍、口臭及其他并發(fā)癥。（2）漱口液的選擇1）常用的漱口液生理鹽水、1-3%雙氧水、1-4%碳酸氫鈉溶液、0.1%醋酸溶液等。生理鹽水有清潔口腔、預(yù)防感染的作用；1-3%雙氧水有控制口腔感染和牙齦出血的作用；1-4%碳酸氫鈉溶液適用于霉菌感染者；0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染者；2）使用漱口液的注意事項(xiàng)①使用漱口液可達(dá)到清潔口腔、消炎、減輕口腔異味的效果，但是專業(yè)醫(yī)生建議，不要長期使用漱口液。因?yàn)殚L期使用含有藥物成分的漱口液，會破壞口腔內(nèi)的正常菌群，引起不良后果。②臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)用鹽水漱口20分鐘后，口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量開始恢復(fù)，1小時(shí)后細(xì)菌數(shù)量便恢復(fù)到漱口前的水平。而用清水漱口后10分鐘細(xì)菌就開始恢復(fù)，但卻要到85分鐘后才恢復(fù)到原來的水平。因?yàn)辂}水漱口將口腔中的細(xì)菌殺滅的同時(shí)時(shí)也會破壞口腔粘膜，口腔沾膜具有防御細(xì)菌生長的作用，將口腔粘膜破壞了就為細(xì)菌的迅速恢復(fù)創(chuàng)造了條件，因此用鹽水漱口并不能真正達(dá)到消毒、殺菌的作用，偶爾用一下，可以暫時(shí)達(dá)到消炎目的，長期應(yīng)用則對健康無益。選擇何種漱口液，最好遵照醫(yī)囑進(jìn)行，無特殊情況下，使用溫開水清潔口腔即可。（3）口腔清潔護(hù)理操作流程1）流程1、養(yǎng)老護(hù)理員洗手、戴口罩；2、備物：口杯、溫開水、治療盤、口腔護(hù)理包（包內(nèi)配備消毒方盤1個(gè)、彎盤1個(gè)、銀子1把、彎血管鉗1把、干棉球16個(gè)、治療巾1塊、一次性手套1付、壓舌板1根、紙巾1張、）、漱誠手電筒、干毛巾、潤唇膏等，必要時(shí)備一次性醫(yī)用開口器；3、將盛放所需物品的治療盤置于老年人床頭桌上；向老人解釋，取得配合；4、老年人取側(cè)臥位或頭側(cè)位，干毛巾圍于頜下；5、打開口腔護(hù)理包；戴手套；將治療巾置于老年人頜下；彎盤置于口角旁；干棉球放入消毒方盤，倒入漱口液或溫開水；6、取手電筒，用壓舌板撐開老人面頰，檢查老年人口腔，觀察黏膜有無潰瘍和損傷，有活動義齒者取出義齒置于清潔容器內(nèi)；7、雙手操作，用一手持鑲子，另一手持血管鉗；鑲子夾鹽水棉球，遞與血管鉗夾緊、絞干；8、先用一個(gè)棉球濕潤老年人口唇；囑老年人張口，用壓舌板撐開一側(cè)面頰部；依次擦洗一側(cè)牙齒上外側(cè)-上內(nèi)測--上咬合面；對側(cè)牙齒上外側(cè)-上內(nèi)測-上咬合面；下一側(cè)牙齒下外側(cè)一下內(nèi)測一下咬合面；下對側(cè)牙齒下外側(cè)一下內(nèi)測一下咬合面；硬腭-舌面-舌下。每擦一面都要換干凈棉球，污染的棉球放入彎盤內(nèi)；9、神智清楚老年人可幫助用溫水漱口；10、擦洗完畢，用紙巾擦干口唇，撤去彎盤、治療巾，再用毛巾擦干口周及面部，涂潤唇膏防止口唇干裂,協(xié)助老年人恢復(fù)舒適體位；11、保持床單位干燥、整潔；12、按消毒隔離制度處理污染物品。(4)注意事項(xiàng)1、彎血管鉗的使用方法：(1)彎血管鉗尖頭端向下，拇指和無名指分別插入柄的兩環(huán)，中指放在無名指前方柄上，食指輕輕壓在血管鉗的軸節(jié)上；(2)用套入柄環(huán)的拇指、無名指和中指上下擠壓血管鉗的扣鎖齒，控制血管鉗的開合；(3)用食指控制血管鉗的方向和力度。2、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作原則；3、擦洗時(shí)每次只用一個(gè)棉球，用血管鉗夾緊，防止滑脫；4、銀子只能用來夾取無菌放盤中的棉球，傳遞或絞干棉球時(shí)，始終保持鎮(zhèn)子在上，血管鉗在下的位置；5、牙垢較多時(shí)，可應(yīng)用多個(gè)棉球，直至擦洗干凈；6、對昏迷、意識不清老年人，必要時(shí)應(yīng)用開口器，禁止漱口；7、對有口腔潰瘍和感染的老年人進(jìn)行局部用藥，要根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行；8、清洗活動義齒時(shí)，禁用熱水，以防變形；9、態(tài)度認(rèn)真，動作輕柔，避免損傷粘膜和牙齦組織，特殊情況及時(shí)做好記錄?！绢^發(fā)護(hù)理】（1）梳頭1）評估、備物、向老年人解釋。2）協(xié)助老年人取坐位或者半臥位，肩上鋪治療巾。為臥床老年人墊高頭肩部，頭偏向一側(cè)，枕上鋪治療巾。3）梳頭：短發(fā)從發(fā)根梳向發(fā)梢；長發(fā)從發(fā)梢梳至發(fā)根。遇有頭發(fā)糾結(jié)成團(tuán)，可用30%乙醇濕潤后梳理。4）根據(jù)老年人喜好梳理發(fā)型5）將脫落的頭發(fā)置于污物袋，將治療巾撤下，回復(fù)老年人取舒體位。6）整理床單位。7）將品分類處理，洗手，記錄特殊情況。（2）洗頭流程1、對老年人進(jìn)行評估；2、備物：便盆、臉盆、不銹鋼餐杯、水壺內(nèi)裝40-45°溫?zé)崴?、大毛?條、中毛巾1條、小毛巾2條、大于床寬防水油布2塊、別針、棉球、中號水桶、橡膠管、梳子、洗發(fā)液、面霜等；3、用護(hù)理車將用品推到老年人床邊；4、養(yǎng)老護(hù)理員向老年人說明目的，以取得合作；5、先協(xié)助老年人排便，將不銹鋼餐杯倒扣在臉盆內(nèi)，上面墊一塊四折小毛巾;6、輕抬老年人頸肩部，將一塊防水油布墊在枕頭上，再將大毛巾墊在防水油布上；7、將老年人衣領(lǐng)紐扣解開向內(nèi)反折，將中毛巾圍在頸部，用別針固定，再將墊好的枕頭移至肩下；8、將另一塊防水油布鋪在床頭，把臉盆放在老年人后腦殼下防水油布上，老年人頭枕在盆內(nèi)不銹鋼餐杯的四折小毛巾上，橡膠管一■頭放在臉盆內(nèi)，另一■頭放入水桶內(nèi)，以利用虹吸現(xiàn)象將污水引入水桶內(nèi)；9、為老年人用紗布蓋眼，棉球塞耳；10,用水壺中40-45°溫?zé)崴畬⒗夏耆祟^發(fā)淋濕，倒少許洗發(fā)液于護(hù)理員手掌中，涂抹在老年人頭發(fā)上，從發(fā)際到頭頂再到兩側(cè)枕部輕輕搓洗后，再用溫?zé)崴疀_洗干凈；11、解開別針，用圍在老年人頸部的中毛巾包住頭發(fā)，枕頭上墊大毛巾，移到老年人頭下。12、取下紗布和棉球，用小毛巾擦干老年人面部，撤去中毛巾，用大毛巾擦干頭發(fā)，梳理，涂面霜；13、恢復(fù)老年人舒適臥位。14、清理所有用品，放回原處，整理床單位；15、擦去濺在床鋪周圍地面的水漬，保持地面清潔干燥。（3）注意事項(xiàng)1、所用物品一次性備好；2、保持室溫、水溫適宜；3、動作快捷、輕柔，避免受涼；4、操作熟練，避免將水濺在床鋪、衣服上，保持床單干燥、清潔?！酒つw護(hù)理】洗澡護(hù)理的六個(gè)注意(1)注意評估老年人洗澡時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張。引起血壓發(fā)生很大變化；由于散熱，又很容易發(fā)生體溫下降。因此在洗澡前一定要注意評估，如老人有循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾病，要慎重對待。(2)注意溫度調(diào)節(jié)浴室的室溫與水溫，一般室溫在22-26℃。水溫在40-45℃o調(diào)節(jié)水溫在防止著涼與燙傷方面起著十分重要的作用。(3)注意防止跌到洗澡間要采取防滑措施，防止老年人跌倒。(4)注意力度老年人皮膚層變薄，表皮和真皮層的嵌合度降低，為老年人洗澡,要注意擦拭力度，用力不當(dāng)時(shí)，易引起皮膚擦傷或發(fā)生水泡。(5)注意特別部位老年人不易擦洗干凈的部位是腋下、女性乳房下、會陰部、膝關(guān)節(jié)后側(cè)，洗澡時(shí)要特別注意這些部位，這些部位不潔凈易發(fā)生真菌感染。(6)注意縮短時(shí)間為老年人洗澡時(shí)盡量縮短時(shí)間，一般10分鐘內(nèi)，采用中性肥皂(嬰兒皂即可)。因?yàn)槔夏耆似ぶ傥s，在熱水中長時(shí)間浸泡可使皮膚更干燥，很容易發(fā)生瘙癢癥，冬季更明顯。三、飲食護(hù)理老年人消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及其他器官功能都降低，為了促進(jìn)消化和吸收，保證營養(yǎng)均衡，老年人的飲食護(hù)理要注意以下11個(gè)方面：1、色香味要全老年人的味覺降低，吃東西常覺得缺少滋味，為老年人準(zhǔn)備飲食,要注意色、香、味俱全。2、飲食要清淡世界衛(wèi)生組織建議成人每日攝入鹽量應(yīng)不超過6克。3、食品要多樣蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡營養(yǎng)，提高老人免疫力，建議各種食物都要吃一點(diǎn)，每天的主副食品要保持在10種以上。4、蛋白要優(yōu)質(zhì)老年人的代謝以分解代謝為主，需要較多的蛋白質(zhì)來補(bǔ)償機(jī)體組織蛋白的消耗。因此要多吃些禽蛋、雞肉、魚肉、牛羊肉、瘦豬肉、豆制品和乳制品，這些食品所含蛋白均屬優(yōu)質(zhì)蛋白，營養(yǎng)豐富，容易消化。5、蔬菜要新鮮新鮮蔬菜不僅含有豐富的維生素C和礦物質(zhì)，還含有較多的纖維素，對保護(hù)心血管、防止便秘、預(yù)防癌癥都有重要作用。老年人每天蔬菜的攝入量應(yīng)不少于250克。6、水果要適量水果含水多，熱量少，有豐富的礦物質(zhì)和維生素，這些營養(yǎng)成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。水果還有利便的作用，因?yàn)樗撕欣w維素外，還富含果酸，果酸能使消化液增加，有助消化。但是吃水果應(yīng)在飯后半小時(shí)進(jìn)行，并且要適量，因?yàn)?，飯后立即吃水果或吃的太多，水果中的糅酸會影響食物中蛋白質(zhì)的吸收，引起消化功能紊亂。7、飯菜要松軟老年人因?yàn)殚L期臥床，食欲不好，或牙齒松動脫落，咀嚼無力，胃腸蠕動減弱，消化液和消化酶分泌量減少，使消化功能降低。為老年人準(zhǔn)備而富有營養(yǎng)而松軟的飯菜，便于老人咀嚼、吞咽、消化和吸收。8、食物要溫?zé)崂夏耆藢涞牡挚沽Σ?，如果進(jìn)食冷飯會引起胃壁血管收縮，減少胃的血液供