豐諾安產(chǎn)品知識培訓(xùn)課件

豐諾安?產(chǎn)品知識培訓(xùn)NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?產(chǎn)品知識培訓(xùn)NanjingMedicinePh1南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedicinePharmCo;Ltd提供高端醫(yī)藥產(chǎn)品和完善服務(wù)支持的專業(yè)化醫(yī)藥銷售公司NanjingMedicinePharmCo;Ltd南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedici2現(xiàn)在銷售的產(chǎn)品豐諾安

復(fù)方氨基酸注射液20AA頭孢他啶（含精氨酸）南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedicineCo;LtdNanjingMedicinePharmCo;Ltd現(xiàn)在銷售的產(chǎn)品南京邁特興醫(yī)藥有限公司Nanjing3南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedicineCo;Ltd即將上市硝酸甘油軟膏

S-1三腔袋包裝豐諾安NanjingMedicinePharmCo;Ltd南京邁特興醫(yī)藥有限公司即將上市NanjingMe4南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedicineCo;Ltd我們提供最專業(yè)的服務(wù)產(chǎn)品知識銷售技巧微觀市場管理客戶忠實(shí)度維護(hù)團(tuán)隊銷售學(xué)術(shù)活動組織--------

NanjingMedicinePharmCo;Ltd南京邁特興醫(yī)藥有限公司我們提供最專業(yè)的服務(wù)Nanji5豐諾安?(復(fù)方氨基酸注射液20AA)CompoundAminoAcid20AAcoc迄今為止最合理的腸外營養(yǎng)用氨基酸配方！

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理由之一氨基酸注射液廣泛應(yīng)用于外科、腫瘤、ICU、消化、傳染等重要科室的腸外營養(yǎng)，為豐諾安提供了無可限量的市場空間！9月10月11月北京軍區(qū)總醫(yī)院8754111009873薊縣人民醫(yī)院430039953700成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院8833821870802019年3家醫(yī)院使用各類氨基酸的瓶數(shù)。NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------豐諾安概況豐8

--------------------豐諾安概況不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！豐諾安

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理由之二作為唯一富含20AA的第四代高支鏈氨基酸注射液，既適用于肝病患者，對于其他應(yīng)激狀態(tài)下患者的營養(yǎng)補(bǔ)充，豐諾安也將成為首選的氨基酸制劑！假以時日，豐諾安將在絕大部分治療領(lǐng)域替代現(xiàn)有的17或18種平衡型氨基酸制劑。NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------豐諾安概況不9

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理由之三“天生”國家醫(yī)保目錄產(chǎn)品NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------豐諾安概況豐10

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?不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！較國外產(chǎn)品更加嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，使豐諾安具有更高的使用價值和市場價值！理由之四NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------豐諾安概況豐11豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）PARTA氨基酸基礎(chǔ)知識BasicInformationsAboutAminoAcidNanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）PART12豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分類一

必需氨基酸Essentialaminoacid

非必需氨基酸Nonessentialaminoacid

人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必須要從食物中直接獲取的氨基酸異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸人體合成可以滿足自身需要的氨基酸甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、絲氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、門冬氨酸、精氨酸、組氨酸NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分類13豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分類二芳香族氨基酸（AromaticAminoAcid,AAA)苯丙氨酸酪氨酸色氨酸支鏈氨基酸（BranchChainedAminoAcid,BCAA)纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分類14豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)用ClinicalIndicationsNanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基15豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)用之一

營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)16豐諾安?-----營養(yǎng)支持可導(dǎo)致肌肉、肺、心臟、大腦、胃腸道、免疫功能等重要生命器官功能受損；營養(yǎng)不良將使疾病惡化，并使病程延長。各種器官、組織結(jié)構(gòu)受損或缺失。氨基酸臨床應(yīng)用一營養(yǎng)支持營養(yǎng)不良的后果？NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----營養(yǎng)支17

營養(yǎng)素種類水電解質(zhì)維生素微量元素糖氨基酸脂類提供熱能的營養(yǎng)素不提供熱能的營養(yǎng)素豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd營養(yǎng)素種類水電解質(zhì)維生素微量元素糖氨基酸18氨基酸營養(yǎng)支持的評價指標(biāo)氮平衡（Nitrogenbalance）豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd氨基酸營養(yǎng)支持的評價指標(biāo)豐19氮平衡（Nitrogenbalance）（評價標(biāo)準(zhǔn)）■反映機(jī)體攝入氮和排出氮的代謝關(guān)系；■B=I–(U+F+S)B:氮平衡I：攝入氮U：尿氮F：糞氮S：皮膚等氮損失■健康的成人應(yīng)維持在零氮平衡并富裕5%；處于發(fā)育階段的兒童、孕婦、疾病恢復(fù)及強(qiáng)體力勞動時，應(yīng)該維持正氮平衡，以滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)的額外需要。豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd氮平衡（Nitrogenbalance）（評價標(biāo)準(zhǔn)）20臨床營養(yǎng)方式

腸內(nèi)+腸外營養(yǎng)EN+PN胃腸道有功能不完全耐受腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收不能滿足身體需求

腸內(nèi)營養(yǎng)EnteralNutrition,EN胃腸道有功能能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收足夠身體需求

腸外營養(yǎng)ParenteralNutrition,PN

胃腸道無功能不耐受腸內(nèi)營養(yǎng)豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd臨床營養(yǎng)方式 豐諾安?21腸外營養(yǎng)氨基酸注射液的選擇標(biāo)準(zhǔn)豐諾安?-----營養(yǎng)支持氨基酸種類完善的高濃度制劑應(yīng)該成為首選---------NanjingMedicinePharmCo;Ltd腸外營養(yǎng)氨基酸注射液的豐諾22腸外營養(yǎng)的方法中心靜脈營養(yǎng)（CPN）周圍靜脈營養(yǎng)（PPN）+豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd腸外營養(yǎng)的方法+豐諾安?-23豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)用之二

疾病治療（HE）NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)24豐諾安?-----疾病治療肝性腦?。ǜ位杳裕└涡阅X?。℉epaticEncephalopathy,HE）是由嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥，主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主三期（昏睡期）以昏睡和行為錯亂為主四期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----疾病治25HE發(fā)病機(jī)制（一）氨中毒學(xué)說能量+碳水化合物NH3鳥氨酸循環(huán)尿素腎臟排出體外肝臟肝臟損傷血氨升高腦誘發(fā)中樞神經(jīng)功能紊亂肝性腦病(HE)參與鳥氨酸循環(huán)的氨基酸：鳥氨酸、谷氨酸、精氨酸門冬氨酸豐諾安?-----疾病治療NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制（一）氨中毒學(xué)說能量+碳水化合物NH3鳥氨酸循環(huán)26HE發(fā)病機(jī)制（二）假性遞質(zhì)學(xué)說苯丙氨酸酪氨酸腸道脫羧酶苯乙胺酪胺單胺氧化酶肝臟氧化、分解、代謝肝臟損傷透過血腦屏障腦β-羥化酶催化苯乙醇胺β-羥酪胺與去甲腎上腺素、多巴胺競爭受體肝性腦病（HE）豐諾安?-----疾病治療NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制（二）假性遞質(zhì)學(xué)說苯丙氨酸腸道脫羧酶苯乙胺單胺氧27HE發(fā)病機(jī)制（三）色氨酸學(xué)說肝功能不全導(dǎo)致白蛋白水平下降游離色氨酸增加更多游離色氨酸進(jìn)入腦內(nèi)形成假性遞質(zhì)肝性腦?。℉E）（四）短鏈脂肪酸與硫醇含量增高（略）豐諾安?-----疾病治療NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制（三）色氨酸學(xué)說肝功能不全游離更多游離肝性腦?。?8HE發(fā)病機(jī)制（五）γ-氨基丁酸（GABA）學(xué)說中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸（GLU）抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）該學(xué)說認(rèn)為，HE的發(fā)生是由于抑制性神經(jīng)遞質(zhì)（如γ-氨基丁酸）和興奮性神經(jīng)遞質(zhì)（如谷氨酸）功能失調(diào)，導(dǎo)致抑制性神經(jīng)遞質(zhì)凈增的結(jié)果。豐諾安?-----疾病治療NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制（五）γ-氨基丁酸（GABA）學(xué)說中樞神經(jīng)系統(tǒng)興29HE發(fā)病機(jī)制Conclusion:長期肝病及肝功能低下患者，血氨升高和血漿芳香族氨基酸濃度相對升高是肝性腦病發(fā)生的主要原因，也成為臨床治療的主攻方向NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制Conclusion:NanjingMedi30豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）肝性腦病預(yù)防、治療目標(biāo)降低血氨濃度a、減少氨的產(chǎn)生

利福昔明，慶大霉素，甲硝唑b、減少氨的吸收

乳果糖c、增加氨的代謝

雅博思，谷氨酸鈉，氨酪酸注射液，綠甘安，肝安注射液，豐諾安改善氨基酸平衡3H，綠甘安，肝安注射液，豐諾安提高血漿白蛋白水平豐諾安全面營養(yǎng)補(bǔ)充綠甘安，肝安注射液，豐諾安NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）肝性腦病預(yù)防31豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）腸外營養(yǎng)用氨基酸制劑

分類

NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）腸外營養(yǎng)用氨32豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制劑的分類營養(yǎng)型氨基酸（平衡型氨基酸）治療型氨基酸（肝病+腎病用氨基酸）+NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制劑的33豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制劑的發(fā)展第一代氨基酸第四代氨基酸第三代氨基酸第二代氨基酸蛋白質(zhì)水解液雜質(zhì)多，質(zhì)量不穩(wěn)定結(jié)晶型氨基酸處方單一，以必需氨基酸為主平衡型氨基酸同時包括多種非必需氨基酸高支鏈氨基酸富含支鏈氨基酸的制劑NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制劑的34豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）第四代高支鏈氨基酸將成為各種應(yīng)激狀態(tài)及危重患者的首選營養(yǎng)制劑 理由一危重患者、應(yīng)激狀態(tài)患者肝功均受到不同程度損害，表現(xiàn)為芳香族氨基酸水平增高，支鏈氨基酸水平相對下降，造成氨基酸失衡，營養(yǎng)紊亂。補(bǔ)充外源性BCAA成為必要。 理由二在嚴(yán)重創(chuàng)傷（手術(shù)）時，骨骼肌蛋白分解成為氨基酸的主要來源，尤其表現(xiàn)為丙氨酸、谷氨酰胺和支鏈氨基酸的消耗。因此補(bǔ)充外源性BCAA成為糾正負(fù)氮平衡、促進(jìn)骨骼肌蛋白合成的重要手段 理由三應(yīng)激狀態(tài)下（創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、藥物中毒等），肝臟功能受到直接或間接損傷，營養(yǎng)代謝出現(xiàn)不同程度紊亂，血氨等物質(zhì)水平升高，尤其在原有肝病基礎(chǔ)上，有誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的危險性。使用高支鏈的肝病用氨基酸使臨床治療更加安全。NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）第四代高支鏈35豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）肝病用氨基酸進(jìn)展肝寧（六合氨基酸）雅博思豐諾安（20AA）肝安注射液（15HBC）綠甘安（17AA）單純治療全面治療+全面營養(yǎng)治療+營養(yǎng)NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）肝病用氨基酸36豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）PARTB豐諾安?產(chǎn)品介紹

AboutFengnuoanInjectionNanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）PART37豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）MarketPosition（Target）:首選的第四代高支鏈氨基酸注射液NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Market38豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?簡約資料■商品名：豐諾安■通用名：復(fù)方氨基酸注射液（20AA）■適應(yīng)癥：預(yù)防和治療肝性腦病肝病時肝性腦病急性期或表現(xiàn)期的靜脈營養(yǎng)■禁忌癥：非肝原性的氨基酸代謝紊亂■給藥途徑：可經(jīng)中央靜脈輸注■劑量：7~10毫升/公斤體重/天■規(guī)格：50g:500mlNanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?簡約39豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?處方特點(diǎn)含8種高濃度必需氨基酸配方中全面包含8種必需氨基酸，比例高達(dá)49.41%（重量比）高支鏈氨基酸配方富含多種降氨組份

配方中含有鳥氨酸、精氨酸、谷氨酸、門冬氨酸等多種降氨成分，治療和預(yù)防HE更加有效支鏈氨基酸比例為33.00%(重量比)，F(xiàn)ischer比值高達(dá)19.0。NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?處方40豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?臨床應(yīng)用提供全面營養(yǎng)支持治療及預(yù)防肝性腦病迅速糾正術(shù)后疲勞NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?臨床41全面干預(yù)肝性腦病發(fā)生和發(fā)展的各個環(huán)節(jié)（一）迅速糾正高氨血癥，使患者意識好轉(zhuǎn)豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd全面干預(yù)肝性腦病發(fā)生和發(fā)展的各個環(huán)節(jié)（一）迅速糾正高氨血癥，42豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）全面干預(yù)肝性腦病發(fā)生和發(fā)展的各個環(huán)節(jié)（二）迅速改善肝病引起的氨基酸失衡輸注10%的復(fù)方氨基酸注射液（20AA）：不僅提高支鏈氨基酸濃度，同時還降低病理性升高的芳香族氨基酸和蛋氨酸濃度，從而使F值恢復(fù)正常，糾正和預(yù)防因肝臟疾病或在嚴(yán)重創(chuàng)傷（手術(shù)）及嚴(yán)重感染狀況下肝功能受損而引發(fā)的肝性腦病。1，2豐諾安?豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）全面干預(yù)肝性43豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）為患者提供最全面的營養(yǎng)支持迅速糾正肝病患者負(fù)氮平衡與對照組（凡命，無錫華瑞制藥有限公司生產(chǎn)）相比較，兩組營養(yǎng)支持后，在體重、血清蛋白及氮平衡監(jiān)測方面無顯著差異是目前配比最科學(xué)的肝病用氨基酸注射液，在有效治療和預(yù)防肝性腦病的同時，為患者提供與現(xiàn)有平衡型氨基酸同樣的營養(yǎng)支持效果，避免了傳統(tǒng)高支鏈氨基酸由于其不均衡性而帶來的營養(yǎng)支持的缺陷。1H.Lewelingetal.,Aminos.&Ammoniakst.(1982)193-202豐諾安?豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）為患者提供最44豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?適用于應(yīng)激狀態(tài)的治療和營養(yǎng)支持■在嚴(yán)重創(chuàng)傷（手術(shù)）時，骨骼肌蛋白分

解成為氨基酸的主要來源，尤其表現(xiàn)為

丙氨酸、谷氨酰胺和支鏈氨基酸的消耗。1■應(yīng)激狀態(tài)下（創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、藥物中毒

等），肝臟功能受到直接或間接損傷，營養(yǎng)代謝出現(xiàn)不同程度紊亂，血氨等物質(zhì)水平升高，尤其在原有肝病基礎(chǔ)上，有誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的危險性1，2富含高達(dá)33%的支鏈氨基酸及丙氨酸（8.3%）、谷氨酸（5.7%），有效降低肌肉分解，增加蛋白合成水平2富含高達(dá)33%的支鏈氨基酸及谷氨酸、鳥氨酸、精氨酸、門冬氨酸等多種降氨成分，有效糾正氨基酸代謝紊亂H.Lewelingetal.,Aminos.&Ammoniakst.(1982)193-202補(bǔ)充糾正豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?適用45術(shù)后疲勞綜合征定義術(shù)后疲勞綜合征（POF）是指手術(shù)后恢復(fù)期接受康復(fù)過程中，患者出現(xiàn)一段時間長短不一、程度不等的疲勞感覺，其特征為身重、四肢勞倦，睡眠不佳、睡眠時間延長，反應(yīng)力下降、思想注意力不集中，行為與思維缺乏主動并有某種程度抑郁的-組證候群。時間持續(xù)數(shù)天至一月不等，約1/3的病人可持續(xù)1個月。發(fā)生幾率:幾乎所有的大手術(shù)其術(shù)后均可發(fā)生術(shù)后疲勞.豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安迅速糾正術(shù)后疲勞NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安迅速糾46

豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）術(shù)后疲勞綜合癥的發(fā)生機(jī)理及豐諾安的作用環(huán)節(jié)手術(shù)中骨骼肌蛋白大量分解，機(jī)體易產(chǎn)生疲勞感手術(shù)中肝臟功能下降，導(dǎo)致芳香族氨基酸水平上升，產(chǎn)生中樞抑制，表現(xiàn)為中樞疲勞5-羥色胺導(dǎo)致中樞抑制的發(fā)生補(bǔ)充支鏈氨基酸降低芳香族氨基酸水平支鏈氨基酸減少5-羥色胺進(jìn)入腦內(nèi)NanjingMedicinePharmCo;Ltd

豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）術(shù)后疲勞綜47豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）相比普通平衡型氨基酸注射液，富含支鏈氨基酸的豐諾安可以更快、更加有效地糾正術(shù)后疲勞，使患者的康復(fù)速度顯著加快。NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）相比普通平衡48豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?-----安全可靠的氨基酸注射液平衡型氨基酸的AKP升高顯著高于復(fù)方氨基酸注射液（20AA），因此其對肝臟的損害亦顯著高于后者。1堿性磷酸酶（AKP）的變化具有更好的肝臟保護(hù)作用抗氧化劑（亞硫酸鹽）的危害1.易破壞B族維生素2.造成肝損傷3.導(dǎo)致嚴(yán)重的哮喘反應(yīng)嚴(yán)重的亞硫酸鹽蓄積會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，開始是頭痛和夜盲，重則導(dǎo)致昏迷不含任何抗氧化劑，避免了隨濃度增高而帶來更多抗氧化劑造成的額外肝臟損傷，臨床使用更加安全豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?--49豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Conclusion1

臨床目標(biāo)科室普通外科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU、腫瘤科-----NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Conclu50豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Conclusion2

比較優(yōu)勢NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Conclu51豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）競爭產(chǎn)品比較產(chǎn)品不同之處豐諾安比較優(yōu)勢傳統(tǒng)平衡型氨基酸制劑（18aa等）1、豐諾安屬第四代腸外營養(yǎng)用氨基酸制劑，而18aa屬第三代產(chǎn)品。2、豐諾安配方中支鏈氨基酸濃度為33%，而18aa等制劑，支鏈氨基酸濃度不超過20%1、豐諾安可以治療和預(yù)防肝性腦病，危重病人使用豐諾安，可避免使用傳統(tǒng)18aa所帶來的誘發(fā)或加重肝性腦病的風(fēng)險，臨床使用更加安全2、傳統(tǒng)18aa不能使用在肝病及肝功能低下的患者，而豐諾安可以幾乎使用除腎功不全之外所有的營養(yǎng)缺乏的患者，臨床應(yīng)用更加廣泛3、相比18aa，富含高支鏈氨基酸的豐諾安，在糾正手術(shù)（創(chuàng)傷）患者術(shù)后疲勞，促進(jìn)骨膈肌蛋白合成等方面具有更快、更好的臨床效果?；颊叩目祻?fù)速度也隨之更加迅速綠甘安1、綠甘安的濃度為7.47%，豐諾安的濃度為10%；2、綠甘安為17aa的氨基酸制劑，而豐諾安富含20種必需及非必需氨基酸相比綠甘安，豐諾安可為患者提供更加全面和更加充分的營養(yǎng)支持。雅博思（3AA）肝寧（六合氨基酸）肝寧僅含有六種氨基酸，其中包括全部的支鏈氨基酸，而豐諾安包含人體所需的20種氨基酸雅博思、肝寧僅具備治療和預(yù)防肝昏迷的功效，但需要同時使用其他氨基酸制劑來維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，臨床使用不方便豐諾安同時具備治療（預(yù)防）和營養(yǎng)功能，臨床使用更加便利，也降低發(fā)生醫(yī)源性感染的風(fēng)險，治療安全性大為提高NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）競爭產(chǎn)品比較52豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安與綠甘安（17AA）比較關(guān)于精氨酸精氨酸需在鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶和精氨酸酶的作用下，才能發(fā)揮其促進(jìn)氨代謝的生理作用；而在肝功能衰竭的狀況下，此二種酶缺乏，故精氨酸的脫氨作用不易發(fā)揮；因此綠甘安中高精氨酸濃度并非有確切的降氨作用。關(guān)于谷氨酸谷氨酸一方面在鳥氨酸循環(huán)中起著重要作用，同時作為興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，在提高神經(jīng)興奮性方面也有確切生理意義。關(guān)于氨基酸代謝平衡豐諾安不但可以提高FQ比值，更可以在提高支鏈氨基酸濃度的同時，降低血漿病理性升高的芳香族氨基酸和蛋氨酸的水平，使FQ值恢復(fù)正常。NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安與綠甘53豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Conclusion3

豐諾安成為腸外營養(yǎng)首選的氨基酸制劑NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Conclu54豐諾安?成為肝病患者首選的腸外營養(yǎng)制劑

(肝病、傳染、消化科)■全面預(yù)防與治療HE的發(fā)生與發(fā)展■糾正負(fù)氮平衡，提供全面營養(yǎng)支持豐諾安?-----臨床應(yīng)用NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?成為肝病患者首選的腸外營養(yǎng)制劑■全面預(yù)防與治療HE的55豐諾安?成為腫瘤患者首選的腸外營養(yǎng)制劑

（腫瘤科）■相比平衡型氨基酸，糾正負(fù)氮平衡更加迅速，提供全面營養(yǎng)支持豐諾安?-----臨床應(yīng)用■避免HE的發(fā)生■提供肝臟保護(hù)功能NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?成為腫瘤患者首選的腸外營養(yǎng)制劑■相比平衡型氨基酸，56豐諾安?成為外科危重病人首選的腸外營養(yǎng)制劑

（外科）■迅速有效的改善術(shù)后疲勞。豐諾安?-----臨床應(yīng)用■全面營養(yǎng)支持，迅速糾正負(fù)氮平衡?！鎏峁└闻K保護(hù)功能NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?成為外科危重病人首選的腸外營養(yǎng)制劑■迅速有效的改善57豐諾安?成為急重癥患者首選的腸外營養(yǎng)制劑

（ICU）■相比平衡型氨基酸，迅速糾正負(fù)氮平衡，提供全面營養(yǎng)支持豐諾安?-----臨床應(yīng)用■避免HE的發(fā)生的危險性。■提供肝臟保護(hù)功能■有效抑制分解代謝，促進(jìn)蛋白合成NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?成為急重癥患者首選的腸外營養(yǎng)制劑■相比平衡型氨基酸，58豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）特點(diǎn)（Feature）優(yōu)勢（Advantage）利益（Benefit）國家乙類醫(yī)保目錄產(chǎn)品享受國家的醫(yī)療支持政策減輕患者負(fù)擔(dān)，銷量提升有保證（唯一的）20種氨基酸配方最全面的氨基酸配方最全面、均衡的營養(yǎng)補(bǔ)充10%的高濃度目前肝病用氨基酸最高濃度最充分的營養(yǎng)補(bǔ)充支鏈氨基酸比例高達(dá)33%高支鏈氨基酸治療和預(yù)防肝性腦病，為應(yīng)激狀態(tài)提供最合理的營養(yǎng)支持迅速糾正術(shù)后疲勞，加快患者康復(fù)速度含鳥氨酸、谷氨酸、精氨酸門冬氨酸降低血氨濃度的機(jī)理確切迅速治療肝性腦?。ǜ位杳裕﹪a(chǎn)獨(dú)家競爭產(chǎn)品少利潤的保證總結(jié)：豐諾安?競爭優(yōu)勢（FAB）描述NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）特點(diǎn)（Fea59豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）常見問題■僅比18AA多兩種氨基酸，為什么貴那么多？■和18AA的區(qū)別在哪里？■輸液時間高達(dá)5~7個小時？■是否屬于超說明書使用？（普外）■是否僅限于中央靜脈輸注？NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）常見問題■僅60豐諾安產(chǎn)品知識培訓(xùn)課件61豐諾安?產(chǎn)品知識培訓(xùn)NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?產(chǎn)品知識培訓(xùn)NanjingMedicinePh62南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedicinePharmCo;Ltd提供高端醫(yī)藥產(chǎn)品和完善服務(wù)支持的專業(yè)化醫(yī)藥銷售公司NanjingMedicinePharmCo;Ltd南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedici63現(xiàn)在銷售的產(chǎn)品豐諾安

復(fù)方氨基酸注射液20AA頭孢他啶（含精氨酸）南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedicineCo;LtdNanjingMedicinePharmCo;Ltd現(xiàn)在銷售的產(chǎn)品南京邁特興醫(yī)藥有限公司Nanjing64南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedicineCo;Ltd即將上市硝酸甘油軟膏

S-1三腔袋包裝豐諾安NanjingMedicinePharmCo;Ltd南京邁特興醫(yī)藥有限公司即將上市NanjingMe65南京邁特興醫(yī)藥有限公司NanjingMedicineCo;Ltd我們提供最專業(yè)的服務(wù)產(chǎn)品知識銷售技巧微觀市場管理客戶忠實(shí)度維護(hù)團(tuán)隊銷售學(xué)術(shù)活動組織--------

NanjingMedicinePharmCo;Ltd南京邁特興醫(yī)藥有限公司我們提供最專業(yè)的服務(wù)Nanji66豐諾安?(復(fù)方氨基酸注射液20AA)CompoundAminoAcid20AAcoc迄今為止最合理的腸外營養(yǎng)用氨基酸配方！

--------------------豐諾安概況NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?(復(fù)方氨基酸注射液20AA)迄今為止最合理的腸外營67

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?不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------豐諾安概況豐68

--------------------豐諾安概況豐諾安

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理由之一氨基酸注射液廣泛應(yīng)用于外科、腫瘤、ICU、消化、傳染等重要科室的腸外營養(yǎng)，為豐諾安提供了無可限量的市場空間！9月10月11月北京軍區(qū)總醫(yī)院8754111009873薊縣人民醫(yī)院430039953700成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院8833821870802019年3家醫(yī)院使用各類氨基酸的瓶數(shù)。NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------豐諾安概況豐69

--------------------豐諾安概況不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！豐諾安

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理由之二作為唯一富含20AA的第四代高支鏈氨基酸注射液，既適用于肝病患者，對于其他應(yīng)激狀態(tài)下患者的營養(yǎng)補(bǔ)充，豐諾安也將成為首選的氨基酸制劑！假以時日，豐諾安將在絕大部分治療領(lǐng)域替代現(xiàn)有的17或18種平衡型氨基酸制劑。NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------豐諾安概況不70

--------------------豐諾安概況豐諾安

?不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！

理由之三“天生”國家醫(yī)保目錄產(chǎn)品NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------豐諾安概況豐71

--------------------豐諾安概況豐諾安

?不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！較國外產(chǎn)品更加嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，使豐諾安具有更高的使用價值和市場價值！理由之四NanjingMedicinePharmCo;Ltd--------------------豐諾安概況豐72豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）PARTA氨基酸基礎(chǔ)知識BasicInformationsAboutAminoAcidNanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）PART73豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分類一

必需氨基酸Essentialaminoacid

非必需氨基酸Nonessentialaminoacid

人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必須要從食物中直接獲取的氨基酸異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸人體合成可以滿足自身需要的氨基酸甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、絲氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、門冬氨酸、精氨酸、組氨酸NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分類74豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分類二芳香族氨基酸（AromaticAminoAcid,AAA)苯丙氨酸酪氨酸色氨酸支鏈氨基酸（BranchChainedAminoAcid,BCAA)纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸的分類75豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)用ClinicalIndicationsNanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基76豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)用之一

營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)77豐諾安?-----營養(yǎng)支持可導(dǎo)致肌肉、肺、心臟、大腦、胃腸道、免疫功能等重要生命器官功能受損；營養(yǎng)不良將使疾病惡化，并使病程延長。各種器官、組織結(jié)構(gòu)受損或缺失。氨基酸臨床應(yīng)用一營養(yǎng)支持營養(yǎng)不良的后果？NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----營養(yǎng)支78

營養(yǎng)素種類水電解質(zhì)維生素微量元素糖氨基酸脂類提供熱能的營養(yǎng)素不提供熱能的營養(yǎng)素豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd營養(yǎng)素種類水電解質(zhì)維生素微量元素糖氨基酸79氨基酸營養(yǎng)支持的評價指標(biāo)氮平衡（Nitrogenbalance）豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd氨基酸營養(yǎng)支持的評價指標(biāo)豐80氮平衡（Nitrogenbalance）（評價標(biāo)準(zhǔn)）■反映機(jī)體攝入氮和排出氮的代謝關(guān)系；■B=I–(U+F+S)B:氮平衡I：攝入氮U：尿氮F：糞氮S：皮膚等氮損失■健康的成人應(yīng)維持在零氮平衡并富裕5%；處于發(fā)育階段的兒童、孕婦、疾病恢復(fù)及強(qiáng)體力勞動時，應(yīng)該維持正氮平衡，以滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)的額外需要。豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd氮平衡（Nitrogenbalance）（評價標(biāo)準(zhǔn)）81臨床營養(yǎng)方式

腸內(nèi)+腸外營養(yǎng)EN+PN胃腸道有功能不完全耐受腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收不能滿足身體需求

腸內(nèi)營養(yǎng)EnteralNutrition,EN胃腸道有功能能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收足夠身體需求

腸外營養(yǎng)ParenteralNutrition,PN

胃腸道無功能不耐受腸內(nèi)營養(yǎng)豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd臨床營養(yǎng)方式 豐諾安?82腸外營養(yǎng)氨基酸注射液的選擇標(biāo)準(zhǔn)豐諾安?-----營養(yǎng)支持氨基酸種類完善的高濃度制劑應(yīng)該成為首選---------NanjingMedicinePharmCo;Ltd腸外營養(yǎng)氨基酸注射液的豐諾83腸外營養(yǎng)的方法中心靜脈營養(yǎng)（CPN）周圍靜脈營養(yǎng)（PPN）+豐諾安?-----營養(yǎng)支持NanjingMedicinePharmCo;Ltd腸外營養(yǎng)的方法+豐諾安?-84豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)用之二

疾病治療（HE）NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸臨床應(yīng)85豐諾安?-----疾病治療肝性腦?。ǜ位杳裕└涡阅X病（HepaticEncephalopathy,HE）是由嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥，主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主三期（昏睡期）以昏睡和行為錯亂為主四期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----疾病治86HE發(fā)病機(jī)制（一）氨中毒學(xué)說能量+碳水化合物NH3鳥氨酸循環(huán)尿素腎臟排出體外肝臟肝臟損傷血氨升高腦誘發(fā)中樞神經(jīng)功能紊亂肝性腦病(HE)參與鳥氨酸循環(huán)的氨基酸：鳥氨酸、谷氨酸、精氨酸門冬氨酸豐諾安?-----疾病治療NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制（一）氨中毒學(xué)說能量+碳水化合物NH3鳥氨酸循環(huán)87HE發(fā)病機(jī)制（二）假性遞質(zhì)學(xué)說苯丙氨酸酪氨酸腸道脫羧酶苯乙胺酪胺單胺氧化酶肝臟氧化、分解、代謝肝臟損傷透過血腦屏障腦β-羥化酶催化苯乙醇胺β-羥酪胺與去甲腎上腺素、多巴胺競爭受體肝性腦病（HE）豐諾安?-----疾病治療NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制（二）假性遞質(zhì)學(xué)說苯丙氨酸腸道脫羧酶苯乙胺單胺氧88HE發(fā)病機(jī)制（三）色氨酸學(xué)說肝功能不全導(dǎo)致白蛋白水平下降游離色氨酸增加更多游離色氨酸進(jìn)入腦內(nèi)形成假性遞質(zhì)肝性腦?。℉E）（四）短鏈脂肪酸與硫醇含量增高（略）豐諾安?-----疾病治療NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制（三）色氨酸學(xué)說肝功能不全游離更多游離肝性腦病（89HE發(fā)病機(jī)制（五）γ-氨基丁酸（GABA）學(xué)說中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸（GLU）抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）該學(xué)說認(rèn)為，HE的發(fā)生是由于抑制性神經(jīng)遞質(zhì)（如γ-氨基丁酸）和興奮性神經(jīng)遞質(zhì)（如谷氨酸）功能失調(diào)，導(dǎo)致抑制性神經(jīng)遞質(zhì)凈增的結(jié)果。豐諾安?-----疾病治療NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制（五）γ-氨基丁酸（GABA）學(xué)說中樞神經(jīng)系統(tǒng)興90HE發(fā)病機(jī)制Conclusion:長期肝病及肝功能低下患者，血氨升高和血漿芳香族氨基酸濃度相對升高是肝性腦病發(fā)生的主要原因，也成為臨床治療的主攻方向NanjingMedicinePharmCo;LtdHE發(fā)病機(jī)制Conclusion:NanjingMedi91豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）肝性腦病預(yù)防、治療目標(biāo)降低血氨濃度a、減少氨的產(chǎn)生

利福昔明，慶大霉素，甲硝唑b、減少氨的吸收

乳果糖c、增加氨的代謝

雅博思，谷氨酸鈉，氨酪酸注射液，綠甘安，肝安注射液，豐諾安改善氨基酸平衡3H，綠甘安，肝安注射液，豐諾安提高血漿白蛋白水平豐諾安全面營養(yǎng)補(bǔ)充綠甘安，肝安注射液，豐諾安NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）肝性腦病預(yù)防92豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）腸外營養(yǎng)用氨基酸制劑

分類

NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）腸外營養(yǎng)用氨93豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制劑的分類營養(yǎng)型氨基酸（平衡型氨基酸）治療型氨基酸（肝病+腎病用氨基酸）+NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制劑的94豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制劑的發(fā)展第一代氨基酸第四代氨基酸第三代氨基酸第二代氨基酸蛋白質(zhì)水解液雜質(zhì)多，質(zhì)量不穩(wěn)定結(jié)晶型氨基酸處方單一，以必需氨基酸為主平衡型氨基酸同時包括多種非必需氨基酸高支鏈氨基酸富含支鏈氨基酸的制劑NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）氨基酸制劑的95豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）第四代高支鏈氨基酸將成為各種應(yīng)激狀態(tài)及危重患者的首選營養(yǎng)制劑 理由一危重患者、應(yīng)激狀態(tài)患者肝功均受到不同程度損害，表現(xiàn)為芳香族氨基酸水平增高，支鏈氨基酸水平相對下降，造成氨基酸失衡，營養(yǎng)紊亂。補(bǔ)充外源性BCAA成為必要。 理由二在嚴(yán)重創(chuàng)傷（手術(shù)）時，骨骼肌蛋白分解成為氨基酸的主要來源，尤其表現(xiàn)為丙氨酸、谷氨酰胺和支鏈氨基酸的消耗。因此補(bǔ)充外源性BCAA成為糾正負(fù)氮平衡、促進(jìn)骨骼肌蛋白合成的重要手段 理由三應(yīng)激狀態(tài)下（創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、藥物中毒等），肝臟功能受到直接或間接損傷，營養(yǎng)代謝出現(xiàn)不同程度紊亂，血氨等物質(zhì)水平升高，尤其在原有肝病基礎(chǔ)上，有誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的危險性。使用高支鏈的肝病用氨基酸使臨床治療更加安全。NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）第四代高支鏈96豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）肝病用氨基酸進(jìn)展肝寧（六合氨基酸）雅博思豐諾安（20AA）肝安注射液（15HBC）綠甘安（17AA）單純治療全面治療+全面營養(yǎng)治療+營養(yǎng)NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）肝病用氨基酸97豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）PARTB豐諾安?產(chǎn)品介紹

AboutFengnuoanInjectionNanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）PART98豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）MarketPosition（Target）:首選的第四代高支鏈氨基酸注射液NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Market99豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?簡約資料■商品名：豐諾安■通用名：復(fù)方氨基酸注射液（20AA）■適應(yīng)癥：預(yù)防和治療肝性腦病肝病時肝性腦病急性期或表現(xiàn)期的靜脈營養(yǎng)■禁忌癥：非肝原性的氨基酸代謝紊亂■給藥途徑：可經(jīng)中央靜脈輸注■劑量：7~10毫升/公斤體重/天■規(guī)格：50g:500mlNanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?簡約100豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?處方特點(diǎn)含8種高濃度必需氨基酸配方中全面包含8種必需氨基酸，比例高達(dá)49.41%（重量比）高支鏈氨基酸配方富含多種降氨組份

配方中含有鳥氨酸、精氨酸、谷氨酸、門冬氨酸等多種降氨成分，治療和預(yù)防HE更加有效支鏈氨基酸比例為33.00%(重量比)，F(xiàn)ischer比值高達(dá)19.0。NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?處方101豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?臨床應(yīng)用提供全面營養(yǎng)支持治療及預(yù)防肝性腦病迅速糾正術(shù)后疲勞NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?臨床102全面干預(yù)肝性腦病發(fā)生和發(fā)展的各個環(huán)節(jié)（一）迅速糾正高氨血癥，使患者意識好轉(zhuǎn)豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd全面干預(yù)肝性腦病發(fā)生和發(fā)展的各個環(huán)節(jié)（一）迅速糾正高氨血癥，103豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）全面干預(yù)肝性腦病發(fā)生和發(fā)展的各個環(huán)節(jié)（二）迅速改善肝病引起的氨基酸失衡輸注10%的復(fù)方氨基酸注射液（20AA）：不僅提高支鏈氨基酸濃度，同時還降低病理性升高的芳香族氨基酸和蛋氨酸濃度，從而使F值恢復(fù)正常，糾正和預(yù)防因肝臟疾病或在嚴(yán)重創(chuàng)傷（手術(shù)）及嚴(yán)重感染狀況下肝功能受損而引發(fā)的肝性腦病。1，2豐諾安?豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）全面干預(yù)肝性104豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）為患者提供最全面的營養(yǎng)支持迅速糾正肝病患者負(fù)氮平衡與對照組（凡命，無錫華瑞制藥有限公司生產(chǎn)）相比較，兩組營養(yǎng)支持后，在體重、血清蛋白及氮平衡監(jiān)測方面無顯著差異是目前配比最科學(xué)的肝病用氨基酸注射液，在有效治療和預(yù)防肝性腦病的同時，為患者提供與現(xiàn)有平衡型氨基酸同樣的營養(yǎng)支持效果，避免了傳統(tǒng)高支鏈氨基酸由于其不均衡性而帶來的營養(yǎng)支持的缺陷。1H.Lewelingetal.,Aminos.&Ammoniakst.(1982)193-202豐諾安?豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）為患者提供最105豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?適用于應(yīng)激狀態(tài)的治療和營養(yǎng)支持■在嚴(yán)重創(chuàng)傷（手術(shù)）時，骨骼肌蛋白分

解成為氨基酸的主要來源，尤其表現(xiàn)為

丙氨酸、谷氨酰胺和支鏈氨基酸的消耗。1■應(yīng)激狀態(tài)下（創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、藥物中毒

等），肝臟功能受到直接或間接損傷，營養(yǎng)代謝出現(xiàn)不同程度紊亂，血氨等物質(zhì)水平升高，尤其在原有肝病基礎(chǔ)上，有誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的危險性1，2富含高達(dá)33%的支鏈氨基酸及丙氨酸（8.3%）、谷氨酸（5.7%），有效降低肌肉分解，增加蛋白合成水平2富含高達(dá)33%的支鏈氨基酸及谷氨酸、鳥氨酸、精氨酸、門冬氨酸等多種降氨成分，有效糾正氨基酸代謝紊亂H.Lewelingetal.,Aminos.&Ammoniakst.(1982)193-202補(bǔ)充糾正豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?適用106術(shù)后疲勞綜合征定義術(shù)后疲勞綜合征（POF）是指手術(shù)后恢復(fù)期接受康復(fù)過程中，患者出現(xiàn)一段時間長短不一、程度不等的疲勞感覺，其特征為身重、四肢勞倦，睡眠不佳、睡眠時間延長，反應(yīng)力下降、思想注意力不集中，行為與思維缺乏主動并有某種程度抑郁的-組證候群。時間持續(xù)數(shù)天至一月不等，約1/3的病人可持續(xù)1個月。發(fā)生幾率:幾乎所有的大手術(shù)其術(shù)后均可發(fā)生術(shù)后疲勞.豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安迅速糾正術(shù)后疲勞NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安迅速糾107

豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）術(shù)后疲勞綜合癥的發(fā)生機(jī)理及豐諾安的作用環(huán)節(jié)手術(shù)中骨骼肌蛋白大量分解，機(jī)體易產(chǎn)生疲勞感手術(shù)中肝臟功能下降，導(dǎo)致芳香族氨基酸水平上升，產(chǎn)生中樞抑制，表現(xiàn)為中樞疲勞5-羥色胺導(dǎo)致中樞抑制的發(fā)生補(bǔ)充支鏈氨基酸降低芳香族氨基酸水平支鏈氨基酸減少5-羥色胺進(jìn)入腦內(nèi)NanjingMedicinePharmCo;Ltd

豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）術(shù)后疲勞綜108豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）相比普通平衡型氨基酸注射液，富含支鏈氨基酸的豐諾安可以更快、更加有效地糾正術(shù)后疲勞，使患者的康復(fù)速度顯著加快。NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）相比普通平衡109豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?-----安全可靠的氨基酸注射液平衡型氨基酸的AKP升高顯著高于復(fù)方氨基酸注射液（20AA），因此其對肝臟的損害亦顯著高于后者。1堿性磷酸酶（AKP）的變化具有更好的肝臟保護(hù)作用抗氧化劑（亞硫酸鹽）的危害1.易破壞B族維生素2.造成肝損傷3.導(dǎo)致嚴(yán)重的哮喘反應(yīng)嚴(yán)重的亞硫酸鹽蓄積會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，開始是頭痛和夜盲，重則導(dǎo)致昏迷不含任何抗氧化劑，避免了隨濃度增高而帶來更多抗氧化劑造成的額外肝臟損傷，臨床使用更加安全豐諾安?NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）豐諾安?--110豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Conclusion1

臨床目標(biāo)科室普通外科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU、腫瘤科-----NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Conclu111豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注射液（20AA）Conclusion2

比較優(yōu)勢NanjingMedicinePharmCo;Ltd豐諾安?-----復(fù)方氨基酸注