動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作訓(xùn)練課件

第四次實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作訓(xùn)練BasicOperationinAnimalExperiment第四次實(shí)驗(yàn)BasicOperationinAnimal1[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1.學(xué)習(xí)捉拿家兔的正確方法和固定。2.掌握常用手術(shù)器械的正確使用方法。3.學(xué)習(xí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)，包括麻醉、切口與止血、氣管插管術(shù)、神經(jīng)分離術(shù)、頸動(dòng)脈插管術(shù)、輸尿管插管術(shù)、膀胱插管術(shù)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1.學(xué)習(xí)捉拿家兔的正確方法和固定。2健康家兔,雌雄不拘,體重2.0～2.5Kg[實(shí)驗(yàn)對(duì)象]健康家兔,雌雄不拘,體重2.0～2.5Kg[實(shí)驗(yàn)對(duì)象]3[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]1.家兔的捉拿、麻醉與固定2.頸總動(dòng)脈、神經(jīng)分離術(shù)3.氣管插管4.動(dòng)脈插管5.膀胱插管6.輸尿管插管[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]1.家兔的捉拿、麻醉與固定41.器材：兔手術(shù)臺(tái)、哺乳類(lèi)手術(shù)器械一套、三通、動(dòng)脈夾、動(dòng)脈插管、氣管插管、輸尿管插管、膀胱插管、紗布、棉線、注射器、綁腿帶、污物杯。2.藥品：25%氨基甲酸乙酯溶液(烏拉坦)[實(shí)驗(yàn)器材和藥品]1.器材：[實(shí)驗(yàn)器材和藥品]5[實(shí)驗(yàn)方法]一、家兔的捉拿與稱(chēng)重圖1正確捉拿家兔

右手抓住家兔頸背部皮膚，輕輕將家兔提起，迅速以左手托住其臀部，使家兔體重主要落左掌心上，以免損傷動(dòng)物頸部。注意點(diǎn)：家兔一般不咬人，但腳爪銳利，在掙扎易抓傷捕捉者，所以捕捉時(shí)要特別注意其四肢。1.家兔的捉拿[實(shí)驗(yàn)方法]一、家兔的捉拿與稱(chēng)重圖1正確捉拿家兔6圖2錯(cuò)誤捉拿法可損傷兩腎可造成皮下出血可損傷兩耳

圖2錯(cuò)誤捉拿法可損傷兩腎可造成皮下出血7將家兔放在嬰兒秤上，待家兔安靜的時(shí)候觀察體重并記錄。2.家兔的稱(chēng)重注意點(diǎn)：

(1)調(diào)零(2)切勿使勁按壓稱(chēng)面將家兔放在嬰兒秤上，待家兔安靜的時(shí)候觀察體重并8二、家兔的麻醉1.藥品:25%氨基甲酸乙酯(又名:烏拉坦)2.參考劑量:1g∕kg，相當(dāng)于4ml∕kg3.給藥途徑:耳緣靜脈圖3家兔耳緣靜脈(紅色箭頭)二、家兔的麻醉1.藥品:25%氨基甲酸乙酯(又名:烏拉坦)94.家兔耳緣靜脈注射方法(1)助手按下圖的方式將家兔固定圖4家兔耳緣靜脈麻醉前固定助手的一側(cè)上肢彎曲與同側(cè)的軀干夾住家兔的后半部位，同時(shí)該側(cè)的手托住家兔的腹部，另一只向上抓住家兔的頸背部。4.家兔耳緣靜脈注射方法(1)助手按下圖的方式將家兔固定圖410(2)注射方法(視頻)圖5家兔耳緣靜脈注射方法靜脈穿刺意外(視頻)(2)注射方法(視頻)圖5家兔耳緣靜脈注射方法靜脈穿刺意外11(3)耳緣靜脈注射要點(diǎn)：

①充分暴露耳背外緣耳緣靜脈。②左食指、中指輕夾耳根部使靜脈充盈。③注射點(diǎn)的選擇。④從遠(yuǎn)心端以30℃角度進(jìn)針刺入靜脈后順血管平行方向深入1cm。⑤左手拇指、食指在刺入部位將針頭與兔耳固定。⑥注意注入速度和密切觀察家兔的反應(yīng)。

⑦注射完后注意止血。(3)耳緣靜脈注射要點(diǎn)：12(4)麻醉效果動(dòng)物呼吸平穩(wěn)深慢角膜反射遲鈍或消失肢體肌肉松弛皮膚夾捏反射消失(4)麻醉效果動(dòng)物呼吸平穩(wěn)深慢13(5)麻醉意外①麻醉過(guò)量實(shí)驗(yàn)動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一是呼吸、心搏驟?；蜷g斷等情況：二是動(dòng)物全身皮膚色表紫，呼吸運(yùn)動(dòng)淺而慢。要密切觀察動(dòng)物生命體征的變化，做好實(shí)施各項(xiàng)搶救工作的準(zhǔn)備。

②麻醉過(guò)淺動(dòng)物可能出現(xiàn)掙扎、尖叫等表現(xiàn)，需要及時(shí)地追加麻醉藥物，但一次追加不宜超過(guò)總量1／3，并密切觀察動(dòng)物是否已達(dá)到麻醉的基本狀態(tài)。(5)麻醉意外141.仰臥固定圖6家兔仰臥固定法頭部用一根粗棉線拉住兔的兩只門(mén)齒后栓在兔板的鐵柱或固定于鉤上。兩前肢平直放在胸腰部?jī)蓚?cè),用粗棉繩的一端縛扎腕關(guān)節(jié)以上部位,縛繩從背后左右交叉穿過(guò),壓在對(duì)側(cè)前肢的前臂上,再緊扎于兔板兩側(cè)的木鉤上,兩后肢左右分開(kāi),縛繩扎踝關(guān)節(jié)以上部位,另一端分別固定于兔板后兩側(cè)的木鉤上,

三、固定方法1.仰臥固定圖6家兔仰臥固定法頭部用一根粗棉15(1)活結(jié)的打法；(2)頸部必須放正拉直，且不要超過(guò)鐵桿；(3)縛繩要緊扎于兔板兩側(cè)的木鉤上，防止家兔掙扎時(shí)掙脫縛繩；(4)拉出舌頭，以免阻塞呼吸道。2.注意事項(xiàng)(1)活結(jié)的打法；2.注意事項(xiàng)16四、止血1.壓迫止血法用溫?zé)猁}水紗布或棉球壓迫止血。2.鉗夾止血法對(duì)準(zhǔn)出血點(diǎn)迅速、準(zhǔn)確鉗夾，一般細(xì)小血管用此法。3.結(jié)扎止血法較大的血管出血，用血管鉗夾住出血點(diǎn)，結(jié)扎止血。四、止血17五、頸部手術(shù)1.氣管插管術(shù)(視頻)用手術(shù)刀時(shí)，先用手或器械使兩側(cè)組織牽拉緊張情況下，以刀刃作垂直的輕巧的切開(kāi)，不要作刮削的動(dòng)作。圖7切皮運(yùn)刀方法五、頸部手術(shù)1.氣管插管術(shù)(視頻)用手術(shù)刀時(shí)，先用18圖8氣管插管示意圖甲狀軟骨倒“T”形切口

“Y”形氣管插管結(jié)扎線結(jié)扎線頭圖8氣管插管示意圖甲狀軟骨倒“T”形切口“Y”形氣管插19(2)氣管插管術(shù)操作要點(diǎn)：①頸部正中切開(kāi)皮膚，鈍性分離暴露氣管、穿線備用。②于氣管中段第三或第四軟骨環(huán)上向頭端作一縱向倒“T”形切口。③將氣管導(dǎo)管由切口向胸部方向插入氣管腔內(nèi)。④在氣管軟骨環(huán)之間進(jìn)行結(jié)扎，并將棉線固定于插管分叉處。(2)氣管插管術(shù)操作要點(diǎn)：20(3)注意事項(xiàng)①頸部皮膚切口，皮下組織和頸前肌肉群的分離均在一定要沿正中線進(jìn)行。②分離肌肉時(shí)，要順著肌肉的走向鈍性分離，而且動(dòng)作須輕柔，止血鉗插入不宜過(guò)深，以防損傷深層的食管和血管。③插管之前先用蘸有生理鹽水的棉球，擠盡水分后進(jìn)行清理氣管內(nèi)的血液和分泌物，以保證氣道通暢。④插管時(shí)動(dòng)作輕柔，若見(jiàn)插管內(nèi)有血，應(yīng)取出插管擦凈血液，再進(jìn)行插管。(3)注意事項(xiàng)212.頸部神經(jīng)分離術(shù)(視頻)（最粗、明亮）（較細(xì)）（最細(xì)、常與交感神經(jīng)貼在一起）圖7血管神經(jīng)鞘示意圖迷走神經(jīng)減壓神經(jīng)交感神經(jīng)頸總動(dòng)脈2.頸部神經(jīng)分離術(shù)(視頻)（最粗、明亮）（較細(xì)）（最細(xì)、常與22(2)神經(jīng)分離術(shù)操作要點(diǎn)：①暴露神經(jīng)的手法。②仔細(xì)辨認(rèn)神經(jīng)，用玻璃分針輕輕分離神經(jīng)。③分離神經(jīng)的先后順序。(2)神經(jīng)分離術(shù)操作要點(diǎn)：233.頸總動(dòng)脈插管術(shù)(視頻)(1)頸總動(dòng)脈插管術(shù)操作要點(diǎn)：

①于氣管一側(cè)小心分離頸總動(dòng)脈約3cm穿兩線備用。

②遠(yuǎn)心端結(jié)扎、近心端用動(dòng)脈夾夾緊。

③用眼科剪與血管呈45℃的角度從遠(yuǎn)心端開(kāi)始在向心一側(cè)剪開(kāi)管壁的1/3。

④插管前導(dǎo)管和壓力換能器的肝素化。

⑤插管后結(jié)扎固定。3.頸總動(dòng)脈插管術(shù)(視頻)(1)頸總動(dòng)脈插管術(shù)操作要點(diǎn)：24(2)注意事項(xiàng)①分離動(dòng)脈時(shí)不要損傷動(dòng)脈的小分支，以免造成出血。②頸總動(dòng)脈剪口不宜過(guò)大或過(guò)小，過(guò)大易于使頸總動(dòng)脈插斷，過(guò)小導(dǎo)管不易插入。③動(dòng)脈導(dǎo)管的插入端要光滑，不能過(guò)尖，以防刺破動(dòng)脈壁，引起大出血。④未扎緊動(dòng)脈插管前不要松動(dòng)動(dòng)脈夾。(2)注意事項(xiàng)25六、腹部手術(shù)1.膀胱插管術(shù)(視頻)

(1)膀胱插管操作要點(diǎn)：①在恥骨聯(lián)合上方備皮，做一3~5cm的切口，沿腹白線打開(kāi)腹腔，暴露膀胱，將膀胱向下方翻開(kāi)，可見(jiàn)白色輸尿管。

②結(jié)扎尿道口。

③膀胱底部剪一小口，插入導(dǎo)管，與切口處的膀胱壁結(jié)扎固定。六、腹部手術(shù)1.膀胱插管術(shù)(視頻)(1)膀胱插管操作要點(diǎn)：26(2)注意事項(xiàng)①因腹壁與腹腔內(nèi)臟緊貼，作腹壁切口時(shí)一定提起腹壁，以免傷及腹腔內(nèi)臟。②動(dòng)作輕柔，以免引起損傷性尿閉。③注意膀胱插管不要插入過(guò)深。(2)注意事項(xiàng)272.輸尿管插管術(shù)(視頻)

(1)輸尿管插管操作要點(diǎn)：①在恥骨聯(lián)合上方備皮，做一3~5cm的切口，沿腹白線打開(kāi)腹腔，暴露膀胱，將膀胱向下方翻開(kāi)，可見(jiàn)白色輸尿管。②游離輸尿管，下方穿2根線，在入膀胱處用一細(xì)線結(jié)扎輸尿管，另一細(xì)線打松結(jié)備用。③待輸尿管充盈后，在結(jié)扎處前方的管壁上剪一楔形小口（小于管徑1/2），從此孔向腎臟方向插管，固定。2.輸尿管插管術(shù)(視頻)(1)輸尿管插管操作要點(diǎn)：28(2)輸尿管插管應(yīng)注意：①因腹壁與腹腔內(nèi)臟緊貼，作腹壁切口時(shí)一定提起腹壁，以免傷及腹腔內(nèi)臟。②分離輸尿管時(shí)，注意分清輸精管，輸精管為圍繞輸尿管橫向走行的白色管，與膀胱無(wú)聯(lián)系。③分離輸尿管時(shí)不要傷及周?chē)?，以防出血模糊手術(shù)野。分離應(yīng)盡量干凈，以便剪口和插管時(shí)看得清楚。④插管時(shí)不要插入肌層與粘膜之間，插入方向應(yīng)與輸尿管方向一致，勿使輸尿管扭結(jié)。⑤輸尿管插管易引起輸尿管出血，血凝塊阻塞導(dǎo)管，可用肝素生理鹽水沖洗，保持輸尿管通暢。(2)輸尿管插管應(yīng)注意：29Copyright2008wust1.請(qǐng)不要向水槽內(nèi)傾倒固體垃圾（如兔毛、血凝塊、紙巾、棉線及棉球等）；

2.請(qǐng)勿使用外帶U盤(pán)等拷貝設(shè)備及擅改電腦設(shè)置(如桌面主題等);3.請(qǐng)勿進(jìn)行與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。友情提示：謝謝合作！Copyright2008wust1.請(qǐng)不要向水槽內(nèi)傾30下次實(shí)驗(yàn)家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)及胸內(nèi)負(fù)壓的測(cè)定地點(diǎn)：第二實(shí)驗(yàn)室下次實(shí)驗(yàn)家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)及胸內(nèi)負(fù)壓的測(cè)定地點(diǎn)：第二實(shí)31第四次實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作訓(xùn)練BasicOperationinAnimalExperiment第四次實(shí)驗(yàn)BasicOperationinAnimal32[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1.學(xué)習(xí)捉拿家兔的正確方法和固定。2.掌握常用手術(shù)器械的正確使用方法。3.學(xué)習(xí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)，包括麻醉、切口與止血、氣管插管術(shù)、神經(jīng)分離術(shù)、頸動(dòng)脈插管術(shù)、輸尿管插管術(shù)、膀胱插管術(shù)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1.學(xué)習(xí)捉拿家兔的正確方法和固定。33健康家兔,雌雄不拘,體重2.0～2.5Kg[實(shí)驗(yàn)對(duì)象]健康家兔,雌雄不拘,體重2.0～2.5Kg[實(shí)驗(yàn)對(duì)象]34[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]1.家兔的捉拿、麻醉與固定2.頸總動(dòng)脈、神經(jīng)分離術(shù)3.氣管插管4.動(dòng)脈插管5.膀胱插管6.輸尿管插管[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]1.家兔的捉拿、麻醉與固定351.器材：兔手術(shù)臺(tái)、哺乳類(lèi)手術(shù)器械一套、三通、動(dòng)脈夾、動(dòng)脈插管、氣管插管、輸尿管插管、膀胱插管、紗布、棉線、注射器、綁腿帶、污物杯。2.藥品：25%氨基甲酸乙酯溶液(烏拉坦)[實(shí)驗(yàn)器材和藥品]1.器材：[實(shí)驗(yàn)器材和藥品]36[實(shí)驗(yàn)方法]一、家兔的捉拿與稱(chēng)重圖1正確捉拿家兔

右手抓住家兔頸背部皮膚，輕輕將家兔提起，迅速以左手托住其臀部，使家兔體重主要落左掌心上，以免損傷動(dòng)物頸部。注意點(diǎn)：家兔一般不咬人，但腳爪銳利，在掙扎易抓傷捕捉者，所以捕捉時(shí)要特別注意其四肢。1.家兔的捉拿[實(shí)驗(yàn)方法]一、家兔的捉拿與稱(chēng)重圖1正確捉拿家兔37圖2錯(cuò)誤捉拿法可損傷兩腎可造成皮下出血可損傷兩耳

圖2錯(cuò)誤捉拿法可損傷兩腎可造成皮下出血38將家兔放在嬰兒秤上，待家兔安靜的時(shí)候觀察體重并記錄。2.家兔的稱(chēng)重注意點(diǎn)：

(1)調(diào)零(2)切勿使勁按壓稱(chēng)面將家兔放在嬰兒秤上，待家兔安靜的時(shí)候觀察體重并39二、家兔的麻醉1.藥品:25%氨基甲酸乙酯(又名:烏拉坦)2.參考劑量:1g∕kg，相當(dāng)于4ml∕kg3.給藥途徑:耳緣靜脈圖3家兔耳緣靜脈(紅色箭頭)二、家兔的麻醉1.藥品:25%氨基甲酸乙酯(又名:烏拉坦)404.家兔耳緣靜脈注射方法(1)助手按下圖的方式將家兔固定圖4家兔耳緣靜脈麻醉前固定助手的一側(cè)上肢彎曲與同側(cè)的軀干夾住家兔的后半部位，同時(shí)該側(cè)的手托住家兔的腹部，另一只向上抓住家兔的頸背部。4.家兔耳緣靜脈注射方法(1)助手按下圖的方式將家兔固定圖441(2)注射方法(視頻)圖5家兔耳緣靜脈注射方法靜脈穿刺意外(視頻)(2)注射方法(視頻)圖5家兔耳緣靜脈注射方法靜脈穿刺意外42(3)耳緣靜脈注射要點(diǎn)：

①充分暴露耳背外緣耳緣靜脈。②左食指、中指輕夾耳根部使靜脈充盈。③注射點(diǎn)的選擇。④從遠(yuǎn)心端以30℃角度進(jìn)針刺入靜脈后順血管平行方向深入1cm。⑤左手拇指、食指在刺入部位將針頭與兔耳固定。⑥注意注入速度和密切觀察家兔的反應(yīng)。

⑦注射完后注意止血。(3)耳緣靜脈注射要點(diǎn)：43(4)麻醉效果動(dòng)物呼吸平穩(wěn)深慢角膜反射遲鈍或消失肢體肌肉松弛皮膚夾捏反射消失(4)麻醉效果動(dòng)物呼吸平穩(wěn)深慢44(5)麻醉意外①麻醉過(guò)量實(shí)驗(yàn)動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一是呼吸、心搏驟?；蜷g斷等情況：二是動(dòng)物全身皮膚色表紫，呼吸運(yùn)動(dòng)淺而慢。要密切觀察動(dòng)物生命體征的變化，做好實(shí)施各項(xiàng)搶救工作的準(zhǔn)備。

②麻醉過(guò)淺動(dòng)物可能出現(xiàn)掙扎、尖叫等表現(xiàn)，需要及時(shí)地追加麻醉藥物，但一次追加不宜超過(guò)總量1／3，并密切觀察動(dòng)物是否已達(dá)到麻醉的基本狀態(tài)。(5)麻醉意外451.仰臥固定圖6家兔仰臥固定法頭部用一根粗棉線拉住兔的兩只門(mén)齒后栓在兔板的鐵柱或固定于鉤上。兩前肢平直放在胸腰部?jī)蓚?cè),用粗棉繩的一端縛扎腕關(guān)節(jié)以上部位,縛繩從背后左右交叉穿過(guò),壓在對(duì)側(cè)前肢的前臂上,再緊扎于兔板兩側(cè)的木鉤上,兩后肢左右分開(kāi),縛繩扎踝關(guān)節(jié)以上部位,另一端分別固定于兔板后兩側(cè)的木鉤上,

三、固定方法1.仰臥固定圖6家兔仰臥固定法頭部用一根粗棉46(1)活結(jié)的打法；(2)頸部必須放正拉直，且不要超過(guò)鐵桿；(3)縛繩要緊扎于兔板兩側(cè)的木鉤上，防止家兔掙扎時(shí)掙脫縛繩；(4)拉出舌頭，以免阻塞呼吸道。2.注意事項(xiàng)(1)活結(jié)的打法；2.注意事項(xiàng)47四、止血1.壓迫止血法用溫?zé)猁}水紗布或棉球壓迫止血。2.鉗夾止血法對(duì)準(zhǔn)出血點(diǎn)迅速、準(zhǔn)確鉗夾，一般細(xì)小血管用此法。3.結(jié)扎止血法較大的血管出血，用血管鉗夾住出血點(diǎn)，結(jié)扎止血。四、止血48五、頸部手術(shù)1.氣管插管術(shù)(視頻)用手術(shù)刀時(shí)，先用手或器械使兩側(cè)組織牽拉緊張情況下，以刀刃作垂直的輕巧的切開(kāi)，不要作刮削的動(dòng)作。圖7切皮運(yùn)刀方法五、頸部手術(shù)1.氣管插管術(shù)(視頻)用手術(shù)刀時(shí)，先用49圖8氣管插管示意圖甲狀軟骨倒“T”形切口

“Y”形氣管插管結(jié)扎線結(jié)扎線頭圖8氣管插管示意圖甲狀軟骨倒“T”形切口“Y”形氣管插50(2)氣管插管術(shù)操作要點(diǎn)：①頸部正中切開(kāi)皮膚，鈍性分離暴露氣管、穿線備用。②于氣管中段第三或第四軟骨環(huán)上向頭端作一縱向倒“T”形切口。③將氣管導(dǎo)管由切口向胸部方向插入氣管腔內(nèi)。④在氣管軟骨環(huán)之間進(jìn)行結(jié)扎，并將棉線固定于插管分叉處。(2)氣管插管術(shù)操作要點(diǎn)：51(3)注意事項(xiàng)①頸部皮膚切口，皮下組織和頸前肌肉群的分離均在一定要沿正中線進(jìn)行。②分離肌肉時(shí)，要順著肌肉的走向鈍性分離，而且動(dòng)作須輕柔，止血鉗插入不宜過(guò)深，以防損傷深層的食管和血管。③插管之前先用蘸有生理鹽水的棉球，擠盡水分后進(jìn)行清理氣管內(nèi)的血液和分泌物，以保證氣道通暢。④插管時(shí)動(dòng)作輕柔，若見(jiàn)插管內(nèi)有血，應(yīng)取出插管擦凈血液，再進(jìn)行插管。(3)注意事項(xiàng)522.頸部神經(jīng)分離術(shù)(視頻)（最粗、明亮）（較細(xì)）（最細(xì)、常與交感神經(jīng)貼在一起）圖7血管神經(jīng)鞘示意圖迷走神經(jīng)減壓神經(jīng)交感神經(jīng)頸總動(dòng)脈2.頸部神經(jīng)分離術(shù)(視頻)（最粗、明亮）（較細(xì)）（最細(xì)、常與53(2)神經(jīng)分離術(shù)操作要點(diǎn)：①暴露神經(jīng)的手法。②仔細(xì)辨認(rèn)神經(jīng)，用玻璃分針輕輕分離神經(jīng)。③分離神經(jīng)的先后順序。(2)神經(jīng)分離術(shù)操作要點(diǎn)：543.頸總動(dòng)脈插管術(shù)(視頻)(1)頸總動(dòng)脈插管術(shù)操作要點(diǎn)：

①于氣管一側(cè)小心分離頸總動(dòng)脈約3cm穿兩線備用。

②遠(yuǎn)心端結(jié)扎、近心端用動(dòng)脈夾夾緊。

③用眼科剪與血管呈45℃的角度從遠(yuǎn)心端開(kāi)始在向心一側(cè)剪開(kāi)管壁的1/3。

④插管前導(dǎo)管和壓力換能器的肝素化。

⑤插管后結(jié)扎固定。3.頸總動(dòng)脈插管術(shù)(視頻)(1)頸總動(dòng)脈插管術(shù)操作要點(diǎn)：55(2)注意事項(xiàng)①分離動(dòng)脈時(shí)不要損傷動(dòng)脈的小分支，以免造成出血。②頸總動(dòng)脈剪口不宜過(guò)大或過(guò)小，過(guò)大易于使頸總動(dòng)脈插斷，過(guò)小導(dǎo)管不易插入。③動(dòng)脈導(dǎo)管的插入端要光滑，不能過(guò)尖，以防刺破動(dòng)脈壁，引起大出血。④未扎緊動(dòng)脈插管前不要松動(dòng)動(dòng)脈夾。(2)注意事項(xiàng)56六、腹部手術(shù)1.膀胱插管術(shù)(視頻)

(1)膀胱插管操作要點(diǎn)：①在恥骨聯(lián)合上方備皮，做一3~5cm的切口，沿腹白線打開(kāi)腹腔，暴露膀胱，將膀胱向下方翻開(kāi)，可見(jiàn)白色輸尿管。

②結(jié)扎尿道口。

③膀胱底部剪一小口，插入導(dǎo)管，與切口處的膀胱壁結(jié)扎固定。六、腹部手術(shù)1.膀胱插管術(shù)(視頻)(1)膀胱插管操作要點(diǎn)：57(2)注意事項(xiàng)①因腹壁與腹腔內(nèi)臟緊貼，作腹壁切口時(shí)一定提起腹壁，以免傷及腹腔內(nèi)臟。②動(dòng)作輕柔，以免引起損傷性尿閉。③注意膀