動脈血?dú)夥治龅牟杉椒ê妥⒁馐马椪n件

動脈血?dú)夥治龅牟杉椒ê妥⒁馐马?/p>

主要內(nèi)容1.血?dú)庵笜?biāo)的正常值2.穿刺部位的選擇3.動脈血?dú)獾牟杉椒?.采集的注意事項主要內(nèi)容1.血?dú)庵笜?biāo)的正常值通過血?dú)鈭蟾嫖覀兛梢粤私獾绞裁此釅A平衡電解質(zhì)臟器功能情況

維持生命的指南針通過血?dú)鈭蟾嫖覀兛梢粤私獾绞裁此釅A平衡電解質(zhì)臟器功能情況數(shù)值英文PH中文PH值正常值7.35-7.45PaCO2二氧化碳分壓35-45mmhgPaO2氧化壓95-100mmhgSaO2動脈血氧飽和度96%-100%HCO3實(shí)際碳酸氫鹽22-27mmol∕LBB緩沖堿（全血堿含量）45-55mmol∕LBE標(biāo)準(zhǔn)堿剩余±3mmol∕LBEact實(shí)際剩余堿±3mmol∕LBEecf細(xì)胞外剩余堿±3mmol∕L（血漿剩余堿）cK+鉀離子3.4-4.5mmol∕LcNa+鈉離子136-146mmol∕LcCa2+鈣離子1.15-1.29mmol∕LcCl-氯離子98-106mmol∕L數(shù)值英文中文正常值PaCO2二氧化碳分壓35-45mmhgPPH(酸度)：7.35-7.45

＜7.20＞7.55PCO2(二氧化碳分壓）：4.5-6.0kpa(35-45mmHg)

＜20mmHg＞70mmHgPO2(氧分壓）：10-13kpa(80-100mmHg)

＜50mmHgHCO3-(實(shí)際碳酸氫鹽,即AB)

：22-27mmol/LBE(堿剩余):0±3mmol/L常用指標(biāo)及正常值危急值常用指標(biāo)及正常值ctHb(血紅蛋白成人總量):

男120~160g/L

女110~150g/L＜50g/L＞200g/LGlu(血糖)：3.6～5.6mmol／L成人：＜2.2mmol／L,＞22.2mmol／L新生兒：＜1.7mmol／L,＞16.6mmolSO2C(動脈血氧飽和度）:95-100%常用指標(biāo)及正常值危急值ctHb(血紅蛋白成人總量):常用指標(biāo)及正常值Ca++(血鈣):2.1-2.75mmol／L

(血中離子鈣，并非血標(biāo)本中總鈣）＜1.5mmol／L＞3.5mmol／LK+(血鉀）：3.5～5.5mmol／L＜2.5mmol／L＞6.0mmol／LNa+(血鈉)：135～145mmol／L＜120mmol／L＞160mmol／L血乳酸(Lac)：0.5～2.2mmol／L

＞5mmol／L常用指標(biāo)及正常值危急值Ca++(血鈣):2.1-2.75mmol／L常用指標(biāo)

穿刺部位選擇1.股動脈:管徑粗，采血成功率高，但位置較深，且與靜脈伴行，受體位影響，病人接受程度低。2.橈動脈:附近無重要的神經(jīng)和血管，迷走神經(jīng)分不少，不易發(fā)生神經(jīng)血管損傷，不會發(fā)生神經(jīng)反射性血壓低和心率降低。3.肱動脈:管徑較粗，但有靜脈伴行且周圍軟組織較多，不易壓迫止血。4.足背動脈:采血成功率較低，可用于與橈動脈的交替穿刺，以減少同一部位穿刺的損傷。穿刺部位選擇1.股動脈:管徑粗，采血動脈采血部位最后足背動脈其次肱動脈其次股動脈橈動脈

首選動脈采血部位最后其次其次橈動脈 首選

動脈血?dú)夥治龅牟僮髁鞒?。動脈血?dú)夥治龅牟僮髁鞒獭ＥR床常用的采血針用2.5ml注射器抽1ml肝素鈉鹽水（濃度：100mlNS+1.25ml肝素鈉）潤滑后把肝素鈉鹽水排掉。（最經(jīng)濟(jì)）1⒉⒊臨床常用的采血針用2.5ml注射器抽1ml肝素鈉鹽水（濃度：采血角度：

1、橈動脈：30-45度/90度。2、足背動脈：15-40度。3、股動脈：90度。4、肱動脈：30-45度/90度。抽血量：1-2ml采血角度：

1、橈動脈：30-45度/90度。動脈血和靜脈血的區(qū)別1、PO2≧50mmhg一般為動脈血PO2≤40mmhg一般為靜脈血2、血?dú)夥治鲋蠸aO2與病人手指氧飽和度相符為動脈血。3、橈動脈穿刺抽血多為動脈血4、壓力大，顏色鮮紅的為動脈血。動脈血和靜脈血的區(qū)別1、PO2≧50mmhg一般為動脈血

注意事項采血前了解病人診斷，如有經(jīng)學(xué)傳染的傳染病患者，要做好自我保護(hù)的措施。良好的心理狀態(tài)，提高穿刺的成功率，護(hù)士在操作前要向病人或其家屬做好解釋工作，以取得理解及配合。嚴(yán)格無菌操作。選擇橈動脈應(yīng)保證側(cè)肢血運(yùn)好的情況下穿刺，否則選擇其他動脈。股動脈穿刺必須垂直進(jìn)針，斜刺易穿入靜脈或神經(jīng)，在膀胱充盈時斜刺過深可造成出血感染。標(biāo)本中混入汽包會導(dǎo)致血?dú)饨Y(jié)果PH過高，氧分壓過高，而二氧化碳分壓偏低。如有凝血機(jī)制障礙，高血壓或服用抗凝劑，溶栓治療的病人應(yīng)延長壓迫時間。嬰幼兒壓迫止血時，用力要適度注意觀察末梢血液循環(huán)及溫度?；顒雍蟠锩黠@患者應(yīng)先休息半小時后再采血?dú)猓岛?0分鐘后方可采血?dú)?。這是體內(nèi)血?dú)夂退釅A值達(dá)平衡狀態(tài)。采血完畢后血標(biāo)本立即送檢，送檢過程中避免震蕩,以免影響檢查結(jié)果。如不能及時送檢必須放0-4攝氏度冰水中以免溫度對PH及血?dú)獾挠绊?。穿刺區(qū)皮膚如有破損感染硬結(jié)皮膚病等不能穿刺取血。在血?dú)馍献⒚黧w溫，給氧或上呼吸機(jī)病人要注明氧濃度，病人的床號（住院號）、姓名。30-45度/90度30-45度/90度注意事項采血前了解病人診斷，如有經(jīng)學(xué)傳染的傳染病患者，要謝謝聆聽！謝謝聆聽！

動脈血?dú)夥治龅牟杉椒ê妥⒁馐马?/p>

主要內(nèi)容1.血?dú)庵笜?biāo)的正常值2.穿刺部位的選擇3.動脈血?dú)獾牟杉椒?.采集的注意事項主要內(nèi)容1.血?dú)庵笜?biāo)的正常值通過血?dú)鈭蟾嫖覀兛梢粤私獾绞裁此釅A平衡電解質(zhì)臟器功能情況

維持生命的指南針通過血?dú)鈭蟾嫖覀兛梢粤私獾绞裁此釅A平衡電解質(zhì)臟器功能情況數(shù)值英文PH中文PH值正常值7.35-7.45PaCO2二氧化碳分壓35-45mmhgPaO2氧化壓95-100mmhgSaO2動脈血氧飽和度96%-100%HCO3實(shí)際碳酸氫鹽22-27mmol∕LBB緩沖堿（全血堿含量）45-55mmol∕LBE標(biāo)準(zhǔn)堿剩余±3mmol∕LBEact實(shí)際剩余堿±3mmol∕LBEecf細(xì)胞外剩余堿±3mmol∕L（血漿剩余堿）cK+鉀離子3.4-4.5mmol∕LcNa+鈉離子136-146mmol∕LcCa2+鈣離子1.15-1.29mmol∕LcCl-氯離子98-106mmol∕L數(shù)值英文中文正常值PaCO2二氧化碳分壓35-45mmhgPPH(酸度)：7.35-7.45

＜7.20＞7.55PCO2(二氧化碳分壓）：4.5-6.0kpa(35-45mmHg)

＜20mmHg＞70mmHgPO2(氧分壓）：10-13kpa(80-100mmHg)

＜50mmHgHCO3-(實(shí)際碳酸氫鹽,即AB)

：22-27mmol/LBE(堿剩余):0±3mmol/L常用指標(biāo)及正常值危急值常用指標(biāo)及正常值ctHb(血紅蛋白成人總量):

男120~160g/L

女110~150g/L＜50g/L＞200g/LGlu(血糖)：3.6～5.6mmol／L成人：＜2.2mmol／L,＞22.2mmol／L新生兒：＜1.7mmol／L,＞16.6mmolSO2C(動脈血氧飽和度）:95-100%常用指標(biāo)及正常值危急值ctHb(血紅蛋白成人總量):常用指標(biāo)及正常值Ca++(血鈣):2.1-2.75mmol／L

(血中離子鈣，并非血標(biāo)本中總鈣）＜1.5mmol／L＞3.5mmol／LK+(血鉀）：3.5～5.5mmol／L＜2.5mmol／L＞6.0mmol／LNa+(血鈉)：135～145mmol／L＜120mmol／L＞160mmol／L血乳酸(Lac)：0.5～2.2mmol／L

＞5mmol／L常用指標(biāo)及正常值危急值Ca++(血鈣):2.1-2.75mmol／L常用指標(biāo)

穿刺部位選擇1.股動脈:管徑粗，采血成功率高，但位置較深，且與靜脈伴行，受體位影響，病人接受程度低。2.橈動脈:附近無重要的神經(jīng)和血管，迷走神經(jīng)分不少，不易發(fā)生神經(jīng)血管損傷，不會發(fā)生神經(jīng)反射性血壓低和心率降低。3.肱動脈:管徑較粗，但有靜脈伴行且周圍軟組織較多，不易壓迫止血。4.足背動脈:采血成功率較低，可用于與橈動脈的交替穿刺，以減少同一部位穿刺的損傷。穿刺部位選擇1.股動脈:管徑粗，采血動脈采血部位最后足背動脈其次肱動脈其次股動脈橈動脈

首選動脈采血部位最后其次其次橈動脈 首選

動脈血?dú)夥治龅牟僮髁鞒?。動脈血?dú)夥治龅牟僮髁鞒?。臨床常用的采血針用2.5ml注射器抽1ml肝素鈉鹽水（濃度：100mlNS+1.25ml肝素鈉）潤滑后把肝素鈉鹽水排掉。（最經(jīng)濟(jì)）1⒉⒊臨床常用的采血針用2.5ml注射器抽1ml肝素鈉鹽水（濃度：采血角度：

1、橈動脈：30-45度/90度。2、足背動脈：15-40度。3、股動脈：90度。4、肱動脈：30-45度/90度。抽血量：1-2ml采血角度：

1、橈動脈：30-45度/90度。動脈血和靜脈血的區(qū)別1、PO2≧50mmhg一般為動脈血PO2≤40mmhg一般為靜脈血2、血?dú)夥治鲋蠸aO2與病人手指氧飽和度相符為動脈血。3、橈動脈穿刺抽血多為動