《臨床檢驗技術(shù)》課程教學大綱

PAGE《臨床檢驗技術(shù)》課程教學大綱一、教學大綱制定的基礎和依據(jù)本教學大綱是依據(jù)天津醫(yī)學高等?？茖W校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)（三年制）學生培養(yǎng)目標和要求，按天津醫(yī)學高等?？茖W校2010年修定的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教學計劃中的臨床檢驗技術(shù)總學時數(shù)126學時而編寫的課程教學大綱。本大綱的編制是在對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)高職教育畢業(yè)生對能力的要求進行調(diào)研，經(jīng)過專業(yè)指導委員會論證，在課程剖析和聽取相關(guān)一線課程教師意見的基礎上制定的。本大綱是教師從事臨床檢驗技術(shù)教學工作的基本文件，是教師進行課堂教學必須遵守和執(zhí)行的綱領性文件。也是督導組和上級領導檢查和評價教師教學質(zhì)量的重要標準。還是對學生進行考核的出題依據(jù)。本大綱也可供學生學習參考，可作為學生上課前預習和課后復習的學習指導。二、課程的性質(zhì)、任務和教學目標臨床檢驗技術(shù)是一門高度綜合性的應用科學，是臨床醫(yī)學和實驗室醫(yī)學的橋梁學科，是前期課程的延伸，是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)三年制高職高專學生的必修課之一。屬于醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的職業(yè)技術(shù)課程。近年來隨著計算機、生物化學、分子生物學、生物醫(yī)學工程學和電子技術(shù)等學科的發(fā)展，臨床檢驗又引進了大量的先進技術(shù)，使臨床檢驗工作在分析檢測的速度和進度上有了很大的提高，檢測的方法學有了很大的發(fā)展。本門課程通過對臨床診斷應用較為廣泛各種標本的檢測，使學生對臨床檢驗工作有較深刻的了解，不僅掌握各種實驗室理論和操作技能，掌握常見血液病的血象骨髓象特點，又要具有對臨床疾病診斷、監(jiān)測和預后提供幫助的能力，同時養(yǎng)成良好的實驗室工作作風，為畢業(yè)后能從事臨床檢驗技術(shù)工作和管理工作奠定基礎。根據(jù)醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生培養(yǎng)目標，通過形式多樣的教學方法和教學手段，融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育于一體，使理論教學和實踐教學相結(jié)合，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，以達到臨床檢驗技術(shù)教學工作在理論知識、實踐技能和職業(yè)素質(zhì)三方面的具體教學目標。1.知識目標掌握臨床檢驗技術(shù)的基本概念、基本理論和臨床意義。掌握各項常規(guī)檢查項目的原理、方法、注意事項，掌握常見血液病的血象骨髓象的特點，了解各實驗的方法學評價、質(zhì)量控制及臨床意義。2.技能目標通過本課程學習使學生具有運用所學知識對實驗操作的合理性進行分析與評價的能力。要求學生初步具備運用本課程基本理論和知識對實驗結(jié)果獨立思考、分析和解決問題的能力。通過實驗教學使學生掌握各種基本的操作方法，包括采血方法、血涂片的制備及血細胞的染色方法等，掌握各項實驗項目的手工及儀器操作，具有正確使用各種實驗儀器的能力。3.素質(zhì)目標在本課程的教學中，注意培養(yǎng)學生的自學能力，使其具有查閱相關(guān)資料與書籍的能力。通過臨床檢驗技術(shù)知識的學習，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，使學生樹立為患者服務的意識，確保結(jié)果的準確可靠。三、課程在專業(yè)中的地位和與其它課程的關(guān)系臨床檢驗技術(shù)是一門高度綜合性的學科，它是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的專業(yè)主干課程。其基本理論與化學、生理學等基礎學科有密切的聯(lián)系，與臨床疾病概要等臨床醫(yī)學密切相關(guān)。通過本課程學習為學生在今后工作中對臨床檢驗結(jié)果進行合理解釋及臨床診斷奠定理論基礎。四、本課程的教學基本要求為了保障本大綱的落實，達到培養(yǎng)目標對本課程的要求，任課教師應以本課程大綱為依據(jù)，在充分討論、集體備課的基礎上，制定出合理的授課計劃，并按授課單元寫出教案。在課堂教學中應根據(jù)不同教學內(nèi)容和學生的實際情況，充分利用現(xiàn)有的教學資源盡可能采取靈活多樣的教學手段；積極推廣計算機輔助教學、多媒體教學、現(xiàn)代信息技術(shù)等現(xiàn)代化的教學手段，擴大課堂教學的信息量，提高教學效率。每章教學內(nèi)容后，應留一定數(shù)量的作業(yè)，所布置的作業(yè)必須符合大綱和教材的要求，作業(yè)內(nèi)容要有創(chuàng)造性、典型性，難易適度，作業(yè)量適中，教師應及時批改和講評作業(yè)，以利掌握學生的學習情況，反饋教學效果，強化教學內(nèi)容。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標和能力的要求，合理、適時地安排實踐教學，注重學生動手能力的培養(yǎng)。按照教學大綱的要求建立并不斷完善試題庫及技能考核標準，采取靈活多樣的考核方式加強教學過程中的考核，確保本教學大綱的落實。臨床檢驗技術(shù)教學包括理論課和實驗課兩部分。在理論課方面，本大綱所列內(nèi)容均是要求學生學習的內(nèi)容。大綱內(nèi)容按教學三級要求（掌握、熟悉及了解）。要求掌握的內(nèi)容均為學生必備的基本知識和重點內(nèi)容，要求在充分理解的基礎上，能熟練、準確表達其基本概念、基本原理及意義，包括必要的記憶，并能聯(lián)系實際、分析綜合、靈活應用；要求熟悉的內(nèi)容是使學生能在理解的基礎上正確表達其基本概念、基本原理和意義，能熟悉其應用范圍；了解的內(nèi)容是要求學生了解其基本概念和含義。實驗課是臨床檢驗技術(shù)課程重要的教學環(huán)節(jié)，包括實習、示教及見習。其目的在于通過實驗，不僅僅是驗證、鞏固和理解臨床檢驗技術(shù)中的重要基本理論，牢固地掌握基本概念，以便正確地應用于臨床；更重要的是加強智能培養(yǎng)，即了解獲得臨床檢驗知識的科學途徑，使學生學習基本的實驗方法，掌握實驗儀器的正確使用。培養(yǎng)與提高自學、獨立思考、獨立工作、科學思維的能力，初步具備對事物進行客觀的觀察、比較、分析、綜合和解決實際問題的能力。同時，通過實驗培養(yǎng)學生對科學工作的嚴肅態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的工作方法和實事求是的作風。五、課程內(nèi)容模塊一血液一般檢驗教學內(nèi)容：1.血液常規(guī)檢驗紅細胞、白細胞、血小板檢測項目的概念、檢測方法、方法學評價、臨床意義2.血液檢驗一般操作技術(shù)，包括標本采集與處理，血涂片的制備與染色，顯微鏡計數(shù)技術(shù)3.血細胞分析儀的原理，掌握血細胞直方圖的臨床應用，熟悉血細胞分析儀散點圖的臨床應用實訓項目血液標本的采集實驗目的：熟悉末梢血取血方法，掌握血細胞計數(shù)池的結(jié)構(gòu)及不同血細胞的計數(shù)范圍技能要求：學會末梢血取血方法，進一步規(guī)范顯微鏡的正確使用及熟練血細胞計數(shù)池的操作，進一步熟悉不同血細胞的計數(shù)范圍。實訓項目紅細胞、白細胞、血小板直接計數(shù)實驗目的：掌握顯微鏡細胞計數(shù)的方法技能要求：進一步熟練使用顯微鏡，顯微鏡下細胞的形態(tài)識別，學會熟練精確使用微量吸管，學會使用計數(shù)池，學會顯微鏡細胞計數(shù)的計數(shù)原理。模塊二血細胞形態(tài)檢驗教學內(nèi)容1.細胞發(fā)育的特點，正常骨髓象細胞形態(tài)學檢驗內(nèi)容，骨髓正常細胞形態(tài)特點，細胞化學染色。2.熟悉紅細胞疾?。↖DA、AA、MA、HA）血象、骨髓象表現(xiàn)及的臨床應用。3.熟悉白細胞疾病（急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、慢性白血病、MDS）的臨床應用。實訓項目外周血正常細胞形態(tài)檢驗實驗目的：掌握外周血正常細胞形態(tài)技能要求：能夠把握外周血正常細胞顯微鏡下特征，能夠熟練把握粒系、紅系細胞特點，熟悉淋巴、單核細胞特點。實訓項目血細胞分析儀的使用實驗目的：三分類血細胞分析儀的使用及性能評價，五分類血細胞分析儀的使用及結(jié)果分析技能要求：學會進行目前臨床常用的血細胞分析儀的操作，能夠進行方法學選擇、質(zhì)量控制、結(jié)果分析。血細胞形態(tài)學檢驗實訓項目正常血象、骨髓象閱片實驗目的：正常血象、骨髓象閱片及報告書寫技能要求：能夠把握正常血象、骨髓象顯微鏡下特征，能夠熟練把握粒系、紅系細胞特點，熟悉淋巴、單核細胞特點，學會骨髓報告的正確書寫。實訓項目常見貧血的血片、骨髓片閱片實驗目的：掌握IDA、AA、MA、HA常見貧血的血象、骨髓象特征。技能要求：能夠掌握IDA、AA、MA、HA三種常見貧血的血象、骨髓象特征，能夠正確使用顯微鏡油鏡，學會進行形態(tài)學診斷對血常規(guī)診斷的應用。實訓項目急性白血病骨髓閱片實驗目的：掌握常見急性白血病的骨髓象特征技能要求：能夠正確使用顯微鏡油鏡進行急性白血病的骨髓象檢查，能夠辨別急性白血病骨髓象與正常骨髓象，并能夠運用血液形態(tài)學檢驗進行血常規(guī)檢驗的分析和評價。實訓項目慢性白血病骨髓閱片實驗目的：掌握常見慢性白血病的骨髓象特征。技能要求：能夠正確使用顯微鏡油鏡進行急性白血病的骨髓象檢查，能夠區(qū)分急性白血病骨髓象與正常骨髓象的不同，并能夠運用血液形態(tài)學檢驗進行血常規(guī)檢驗的分析和評價。模塊三血栓與止血檢驗教學內(nèi)容：1.熟悉血栓與止血檢驗六個系統(tǒng)的凝血生理。2.掌握血栓與止血常見的篩檢試驗的原理及臨床應用3.熟悉血栓與止血常用的確證實驗3.了解出血、血栓性疾病的各種檢查的目的和意義。實訓項目血栓與止血綜合檢驗實驗目的：掌握血漿凝血酶原時間測定、活化部分凝血活酶時間測定的原理和測定方法，熟悉內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng)常見的篩選試驗。技能要求：學會血凝儀的操作、質(zhì)量控制、注意事項、結(jié)果分析。模塊四尿液的檢驗教學內(nèi)容：1.熟悉尿液生成的機理，標本的采集及防腐劑的應用。2.掌握尿液的理學、化學檢驗方法，熟悉其臨床意義。3.熟悉顯微鏡下尿沉渣的檢查。實訓項目尿沉渣檢查實驗目的：掌握尿沉渣非染色法顯微鏡檢查的內(nèi)容和方法。技能要求：學會尿沉渣中細胞、管型、結(jié)晶在顯微鏡下形態(tài)的識別，學會非染色標本的顯微鏡檢查，熟練顯微鏡操作。實訓項目尿液自動化分析儀檢測方法實驗目的：掌握干化學分析儀的原理和使用方法。技能要求：學會化學分析儀的正確操作，能夠分析解釋結(jié)果報告。實訓項目尿液綜合檢驗實驗目的：能夠進行尿液綜合分析技能要求：熟悉尿液檢驗的流程，學會尿沉渣分析儀的操作，進一步學會辨認尿液有形成分形態(tài)，能夠獨立完成尿液標本檢驗。模塊五糞便檢驗教學內(nèi)容：1.掌握糞便的理學、化學檢查方法，掌握糞便的顯微鏡檢查，了解其臨床意義。2.掌握各種消化道疾病糞便檢驗的鑒別。實訓項目糞便的檢查實驗目的：掌握糞便潛血試驗的原理、方法，能夠進行潛血實驗的方法學選擇和質(zhì)量控制，學會進行糞便細胞形態(tài)學檢查。模塊六其他體液檢驗教學內(nèi)容：1.了解腦脊液、漿膜腔積液形成的過程，功能及成分。2.了解精液檢查的目的和意義。3.掌握腦脊液、精液、漿膜腔積液理學檢驗的方法及臨床意義。4.掌握腦脊液、精液、漿膜腔積液化學檢驗的方法及臨床意義。5.掌握腦脊液、精液、漿膜腔積液顯微鏡檢查的方法及臨床意義。6.熟悉幾種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液鑒別診斷。實訓項目腦脊液檢驗實驗目的：掌握腦脊液的一般性狀和顯微鏡檢查的內(nèi)容和方法，掌握腦脊液蛋白質(zhì)定性檢查的方法。實訓項目精液檢驗實驗目的：掌握精液檢驗的項目和操作程序，學會進行精液理學檢查和顯微鏡形態(tài)檢驗。實訓項目漿膜腔積液檢驗實驗目的：掌握漿膜腔積液檢驗的內(nèi)容，包括顏色、透明度、凝塊等一般性狀，比重，有形成分計數(shù)及分類檢查。漏出液和滲出液鑒別診斷。模塊七輸血檢驗教學內(nèi)容1.掌握ABO血型的血型抗原、血型抗體及ABO血型的分型。2.掌握Rh血型的分型。3.熟悉ABO血型的遺傳、血型物質(zhì)、亞型；Rh血型系統(tǒng)的命名和遺傳，Rh血型系統(tǒng)的抗原及抗體。4.了解紅細胞其他血型系統(tǒng)。5.掌握ABO血型與Rh血型鑒定的臨床意義。6.了解A亞型的鑒定。實訓項目血型鑒定實驗目的：掌握ABO血型正反定型原理、標準血清與標準紅細胞制備、鑒定方法。掌握Rh血型鑒定方法。實訓項目交叉配血實驗目的：掌握交叉配血試驗的目的和意義，掌握聚凝胺介質(zhì)配血的原理、方法和結(jié)果判讀。掌握微柱凝膠配血的原理、方法和結(jié)果判讀。六、教學方式為培養(yǎng)學生自主學習與終身學習的能力，同時解決理論學時緊張?zhí)岣哒n堂教學效率，要求教師應用多媒體教學。在教學中教師應運用啟發(fā)式、討論式等教學手段，注重教會學生學習思維方法、引導學生分析、推理、總結(jié)知識點，培養(yǎng)學生自主學習能力。七、學時分配總學時126學時，具體學時安排如下表：模塊項目學時培養(yǎng)職業(yè)能力能力知識素質(zhì)崗位認知31．臨床檢驗技術(shù)課程涉及的工作任務和工作過程2．明確完成學習任務的方法臨床檢驗技術(shù)的概念、檢驗方法、檢驗現(xiàn)狀及臨床應用1.良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)習慣2.形成認真踏實、實事求是的工作態(tài)度3.組織判斷、溝通協(xié)作的能力4.對所學知識融會貫通的能力5.自主學習的能力一、血液一般檢驗1.血常規(guī)檢驗2.一般操作技術(shù)3.血細胞分析儀的臨床應用4.血細胞分析儀實驗技術(shù)291.血液分析儀準確操作能力2.血液檢驗一般操作技術(shù)3.細胞形態(tài)學診斷能力4.方法學選擇的能力5.臨床對話能力1.血液常規(guī)生理2.檢驗報告單檢驗項目的參考值、臨床意義3.質(zhì)量控制，檢驗方法學的評價二、血細胞形態(tài)檢驗4.正常細胞形態(tài)檢驗5.紅細胞疾病檢驗臨床應用6.白細胞疾病檢驗臨床應用321.具備骨髓正常細胞成分形態(tài)識別能力。2.掌握異常細胞的鏡下特點及與疾病的關(guān)系。3.紅細胞、白細胞異常形態(tài)檢驗在臨床常規(guī)檢驗工作中的應用。1.細胞發(fā)育的特點。2.正常骨髓象細胞形態(tài)學檢驗內(nèi)容。3.骨髓正常細胞形態(tài)特點4.熟悉紅細胞疾病及白細胞疾病血象、骨髓象表現(xiàn)三、血栓與止血檢驗7.血栓與止血檢驗基礎8.血栓與止血檢驗臨床應用9.血栓與止血綜合檢驗131.血凝儀準確操作能力2.能夠進行方法學選擇3.學會進行質(zhì)量控制4.能夠進行結(jié)果判斷分析1.血液止、凝血生理2.檢驗報告單檢驗項目的參考值、臨床意義3.質(zhì)量控制，檢驗方法學的評價四、尿液檢驗10.尿常規(guī)檢驗11.尿液形態(tài)檢驗12.尿液綜合檢驗111.尿液分析儀、尿沉渣分析儀準確操作