運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)大眾健身和慢性病防治的指導(dǎo)作用

運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)大眾健身和慢性病防治的指

導(dǎo)作用摘要：運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為一門(mén)體育、健康和醫(yī)學(xué)交叉結(jié)合的前沿學(xué)科順應(yīng)"體醫(yī)融合"的大勢(shì)，在大眾健身和慢性病防治等方面都有著重要的指導(dǎo)作用。本文綜述其相關(guān)應(yīng)用，加深大眾對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的認(rèn)識(shí)理解，響應(yīng)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》等公文，促進(jìn)非醫(yī)療健康干預(yù)的貫徹實(shí)施。關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)康復(fù)；大眾健身；慢性病防治；冠心病；腦卒中；骨質(zhì)疏松；運(yùn)動(dòng)康復(fù)主要研究運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系，是對(duì)傷病或傷殘者采用各種運(yùn)動(dòng)方法，使其在身體功能和精神上獲得全面恢復(fù)，重返社會(huì)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為一個(gè)新興的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，應(yīng)運(yùn)而生，在大眾健身和慢性病防治等方面都有重要應(yīng)用。運(yùn)動(dòng)康復(fù)在大眾健身領(lǐng)域的應(yīng)用大眾健身的發(fā)展現(xiàn)狀開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)可以使瘦弱者強(qiáng)壯，使肥胖者結(jié)實(shí)；使少兒健康成長(zhǎng)，使老年人健康長(zhǎng)壽，全面提高國(guó)民的健康水平。但調(diào)查表明由于場(chǎng)地等限制因素，36.4%的普通大眾選擇走和跑作為運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，其次是武術(shù)和健身占比30.5%,球類占29.4%,其它運(yùn)動(dòng)占3.7%[1].在一個(gè)社會(huì)體育指導(dǎo)員的知識(shí)體系構(gòu)建中，康復(fù)學(xué)的占比應(yīng)高達(dá)71.5%,而普通大眾對(duì)科學(xué)健身的理念模糊，缺乏體育保健知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí).因此，場(chǎng)館設(shè)施的配備和健身知識(shí)的普及仍是我國(guó)大眾健身發(fā)展中的主要問(wèn)題，甚至引發(fā)損傷。且我國(guó)大眾健身人群特征鮮明：以老年人占比最大.由于老年人身體機(jī)能較年輕人相比發(fā)生了退行性改變，這對(duì)大眾健身的醫(yī)務(wù)監(jiān)督提出了更高的要求，并提示我們對(duì)特殊人群進(jìn)行特殊健康管理。運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)大眾健身運(yùn)動(dòng)康復(fù)可以指導(dǎo)大眾健身，針對(duì)不同人群設(shè)定不同的運(yùn)動(dòng)方案。青少年可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大、對(duì)抗強(qiáng)度稍激烈的球類運(yùn)動(dòng)，且籃球、足球、網(wǎng)球等可培養(yǎng)其項(xiàng)目相關(guān)的協(xié)調(diào)性策略和運(yùn)動(dòng)技能.而老年人則以強(qiáng)度低、對(duì)抗小的快走、太極拳等項(xiàng)目為主。研究表明太極拳、八段錦、健步走、廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng)可有效改善老年人心血管功能、核心區(qū)力量、下肢力量、本體感覺(jué)、前庭功能，增強(qiáng)平衡穩(wěn)定性，預(yù)防跌倒.運(yùn)動(dòng)康復(fù)在慢性病防治方面的應(yīng)用慢性疾病是導(dǎo)致死亡和殘疾的主要原因，而物理治療(Physiotherapy,PT)結(jié)合初級(jí)健康護(hù)理(Primaryhealthcare,PHC)的模式可促進(jìn)良好愈后并減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān).個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為PT治療方案中的重要內(nèi)容，對(duì)心肺、神經(jīng)、骨骼肌肉等不同系統(tǒng)的慢性疾病患者有著積極影響.心肺系統(tǒng)之冠心病臨床中，許多冠心病患者及家屬重視冠心病急性發(fā)病期的搶救和治療，卻忽視了病后的康復(fù)治療，導(dǎo)致患者出院后得不到進(jìn)一步的指導(dǎo)，反復(fù)發(fā)作.運(yùn)動(dòng)康復(fù)是冠心病一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的重要組成部分,系統(tǒng)的院內(nèi)康復(fù)、門(mén)診康復(fù)、院外長(zhǎng)期康復(fù)對(duì)冠心病患者的恢復(fù)有著積極的影響.吳雅芳等對(duì)冠心病支架術(shù)后患者進(jìn)行為期12周的運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)，發(fā)現(xiàn)常規(guī)藥物治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)可有效降低患者血小板活性，減少血栓發(fā)病概率，提高其生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)不僅在冠心病的康復(fù)中占有重要地位，而且長(zhǎng)期堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)循環(huán)和心血管等器官的健康狀態(tài)，對(duì)冠心病的預(yù)防也有極其重要的作用.神經(jīng)系統(tǒng)之腦卒中運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)腦卒中患者的干預(yù)機(jī)制表現(xiàn)為：改善腦組織的血液循環(huán)，保護(hù)血腦屏障；促進(jìn)神經(jīng)再生，增強(qiáng)突觸間的可塑性；促進(jìn)神經(jīng)原存活，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，促進(jìn)線粒體生物合成等.在腦卒中的發(fā)病中，傳統(tǒng)的康復(fù)治療包括中藥湯劑內(nèi)服、針灸、按摩等，能短暫地緩解患者的痛苦，無(wú)法避免誤用綜合征的發(fā)生，而運(yùn)動(dòng)療法在腦卒中等疾病治療中則體現(xiàn)出安全、經(jīng)濟(jì)、有效等優(yōu)勢(shì).趙秋芬的研究表明傳統(tǒng)康復(fù)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法可顯著提高腦卒中患者卒中量表評(píng)分和Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表評(píng)分，顯著改善其運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量，達(dá)到更好的預(yù)后效果。肌肉骨骼系統(tǒng)之骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松是以低骨量、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，伴骨脆性增加、骨折危險(xiǎn)頻度增加為特征的系統(tǒng)性骨骼疾病.分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性骨質(zhì)疏松是由于年齡增加或婦女絕經(jīng)后身體激素變化，導(dǎo)致骨組織發(fā)生生理性變化，或者是特發(fā)性青少年骨質(zhì)疏松；繼發(fā)性是指由于其它疾病或誘因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松，如制動(dòng)發(fā)生的廢用性骨質(zhì)疏松.根據(jù)wolff定律，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌收縮可對(duì)骨產(chǎn)生力的刺激，從而使其骨量增加、密度增加，以防治骨質(zhì)疏松癥。在成年人中，多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，總體鈣增加；老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練有利于骨量的維持和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥.小結(jié)大眾健身與慢性病防治息息相關(guān)，做好大眾健身相關(guān)工作，即落實(shí)了"體醫(yī)融合"的大方針，促進(jìn)了慢性病的防治。運(yùn)動(dòng)康復(fù)不但可以指導(dǎo)全民健身，促進(jìn)群眾科學(xué)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)；還可以作用于各個(gè)系統(tǒng)慢性疾病的防治與康復(fù)，直接影響國(guó)民健康。個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案將促進(jìn)國(guó)民健康的全面發(fā)展。今后，在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)做更多運(yùn)動(dòng)方案規(guī)范化的研究，做特殊疾病、特殊人群運(yùn)動(dòng)方案針對(duì)性的研究；在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的時(shí)代，做與人工智能等現(xiàn)代科技結(jié)合的康復(fù)方案研究，將"體醫(yī)融合"的口號(hào)貫徹到實(shí)處。參考