靜脈輸液治療理論考試題(總)

靜脈輸液治療理論考試題(總)靜脈輸液治療理論考試題(總)靜脈輸液治療理論考試題(總)xxx公司靜脈輸液治療理論考試題(總)文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度靜脈輸液治療理論考試題一、單選題目前世界上在靜脈輸液領(lǐng)域的專業(yè)學術(shù)組織靜脈輸液護理學會（InfusionNursingSociety，INS）是在哪一年成立的（D）A、1900年B、1920年C、1940年D、1972年2、扎止血帶的時間不宜超過：（C）A、160sB、200sC、120sD、240s3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm6、留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是（B）A、應選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管錯誤的描述為（D）A、封管是將肝素稀釋液注入導管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導管的暢通。B、為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導管進行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應少于導管容積的2倍8、成人外周短導管保留時間（A）A、72-96小時B、72-120小時C、36-72小時D、96-120小時9、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）A、輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標準預防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、當患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（C）A、立即加快輸液速度，擴容補液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧D、吸氧時應在濕化瓶中加入50~75%的酒精11、當患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應將患者置于（B）A、中凹臥位B、左側(cè)頭低足高位C、右側(cè)頭低足高位D、半坐臥位12、PICC置管術(shù)首選靜脈（C)A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈13、行導管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測時,拔除導管后，將導管尖端（B）做血培養(yǎng)。A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm14、下列關(guān)于外周靜脈短導管說法正確的是：（C）A、可作為常規(guī)血標本采集。B、可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復輸血或血液制品。D、可使用外周靜脈短導管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。15、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯誤的是：（D）A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標本的采集。D、中心靜脈導管（CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。16、2011年INS標準建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應短于_____每次。（D）A、24hB、48hC、72hD、96h17、當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，______應更換輸液裝置一次.(B)A、4hB、每使用一瓶C、24hD、96h18、2011年INS標準建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在______內(nèi)輸完，否則棄去。（C）A、4hB、12hC、24hD、96h19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次，或每____更換1次。（A）A、4hB、12hC、24hD、96h20、血液透析用導管每一次使用后，應用____u/ml的肝素封管液封管。(C)A、10B、125C、1000D、10021、中央血管通路穿刺部位護理的頻率應根據(jù)敷料的類型來決定。透明的半透膜敷料（TSM）應該每____更換1次。（C）A、1天B、2天C、5-7天D、72-96小時22、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯誤的是：（C）A、當疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時，應立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時間尚未確定,應根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應在72小時內(nèi)拔除。D、拔除外周中-長導管、中心靜脈導管、PICC導管后應用指壓法壓迫穿刺點直至止血，穿刺點消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預防空氣栓塞。23、靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇_______（A）A、抗壓導管或?qū)Ｓ肅T頭皮針B、普通頭皮針C、普通留置針D、不抗壓的中心靜脈導管24、下列關(guān)于沖管的時機錯誤的是:（D）A、每次輸液之前B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應進行沖管。25、如何測量PICC置入導管長度(D）A、病人上臂與身體成60度角,自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間B、病人上臂與身體成90度角,自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間C、病人上臂與身體成60度角,自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間D、病人上臂與身體成90度角,自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間26、導管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應高度懷疑：（B）A、靜脈炎B、導管相關(guān)感染C、導管栓塞D、輸液反應27、輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應高度懷疑：（A）A、循環(huán)負荷過重B、空氣栓塞C、輸液反應D、過敏反應28、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級可診斷為幾級：（C）A、1級B、2級C、3級D、4級29、根據(jù)滲出的嚴重程度，按INS的標準，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲出2級：（C）A、無癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛30、輸血結(jié)束后，空血袋應保存_____小時，之后按醫(yī)療廢物處理。（C）A、4B、12C、24D、4831、醫(yī)護人員應有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應在______內(nèi)輸完。（B）A、2hB、4hC、12hD、24h32、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果B、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效33、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果B、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效34、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是：（A）A、硝普鈉B、維生素CC、維生素K1D、青霉素35、下列關(guān)于藥物配伍錯誤的是：（D）A、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清楚配伍情況時，不應貿(mào)然將藥物相互混合，應分別單獨使用C、藥物混合后，放置的時間越長，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大D、陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不易發(fā)生變化。36、人體血漿滲透壓的正常范圍為______mOsm/L：(A)A、280～310B、180～220C、500～600D、300～60037、在生理情況下，人體血漿pH值為_______，過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機能，引起靜脈炎。A、～B、～C、6～8D、5～938、靜脈注射化療藥物極易引起血管內(nèi)皮細胞的損傷，導致靜脈炎。發(fā)皰劑外滲后可引起組織嚴重損傷，甚至壞死。下列藥物不是發(fā)泡劑的是：（D）A、表阿霉素B、長春新堿C、絲裂霉素D、環(huán)磷酰胺39、下列關(guān)于輸血，錯誤的是：（D）A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時嚴格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。C、輸血結(jié)束后，應沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應在室溫下放置30min以上。40、藥液中的微粒對人體存在嚴重的危害，下列哪項不是：（C）A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C、空氣栓塞D、熱原反應二、多選題1、科學程序化的靜脈輸液治療流程----魚骨圖，包括哪些方面的評估：（ABCDE）A、患者情況的評估B、穿刺部位的評估C、治療方案的評估D、穿刺血管的評估E、藥物性質(zhì)的評估2、穿刺工具選擇原則：（ABDE）A、滿足治療需求B、盡量選擇最細、最短的導管C、留置時間最短D、對患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCE）A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)D、通常成人輸液60—80滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是（ACDE）A、透明敷貼作為首選B、肝素帽盡量靠近導管C、肝素帽應高于導管的尖端D、延長管U型固定E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選5、關(guān)于輸液接頭的護理要點說法正確的是（ABCDE）A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應更換新的輸液接頭C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計E、輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。6、關(guān)于輸液治療的維護和管理描述正確的是（ACDE）A、應根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應被視為是紗布敷料，應每2天更換1次。D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應立即對穿刺部位進行護理和更換敷料。E、對血管內(nèi)導管應按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進和保持血管通路的通暢。7、以下對化療藥物外滲的應急處理正確的是（ABCDE）A、用%普魯卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓8、當患者的PICC導管在體內(nèi)突發(fā)斷裂時，正確的處理是（ACDE）A、立即停止在此通道繼續(xù)治療B、囑病人立即半臥位C、在上臂近腋窩處扎止血帶D、囑咐患者勿急躁E、盡快進行影像學檢查9、導管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）A、不明原因發(fā)熱B、白細胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D、除血管導管外沒有其他明確的感染源E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線10、下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDE）A、配制藥液時，非易折安瓿應用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時，應使用一次性注射器，安瓿傾斜45°，針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、藥物宜單獨配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。D、藥物的配制應現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時應盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。11、在中心血管通路裝置（PICC）置入之前，應對患者發(fā)生靜脈血栓的危險因素進行評估，下列哪些因素易發(fā)生靜脈血栓：A、存在導致高凝狀態(tài)的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合癥、終末期腎功能衰竭。B、手術(shù)C、懷孕D、口服避孕藥E、長期臥床12、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預防正確的是：（ABCD）A、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。B、使用過的針具和注射器應當立即處理，不得重復使用。C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應一起置于銳器盒中。E、銳器盒完全裝滿后應將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。13、輸液治療出現(xiàn)導管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時，應采取的哪些措施：（ABCD）A、立即做局部細菌培養(yǎng)B、立即做導管內(nèi)液培養(yǎng)C、拔除導管D、全身抗感染治療E、局部涂抗菌素藥膏14、PICC導管發(fā)生體內(nèi)斷裂，應采取哪些措施:（ABCDE）A、停止經(jīng)該通道輸液B、囑病員立即平臥，勿躁動C、用手按壓導管遠端血管或上臂近腋窩處扎止血帶，患肢制動D、進行影像學檢查，確認斷裂導管位置E、介入治療，取出斷裂導管15、下列關(guān)于血標本的采集正確的是：（ABCDE）A、血標本的采集應從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應停止輸液，并且靜脈采血部位應在輸液穿刺部位的遠端。B、不應在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血。C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺。D、不宜通過外周或中心靜脈導管常規(guī)采取血標本，若需要經(jīng)外周或中心靜脈導管采血，可專門置入采血導管，采血前應先棄去10ml血液后再采集血標本，且采血后應用足量的生理鹽水沖凈導管中殘余血液。E、可以通過靜脈輸液器采取血標本。三、判斷題1、PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強的吸附作用，致使藥物用量不準，療效降低。（√）2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過20個，直徑大于25um的微粒不能超過2個。（√）3、股靜脈的穿刺點在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點下方2-3cm處，股動脈搏動處內(nèi)側(cè)０.。（√）4、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導管。（√）5、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（√）6、鎖骨下靜脈，靜脈口徑大、位置固定，為深靜脈穿刺之首選，可置入CVC進行長期靜脈輸液、監(jiān)測中心靜脈壓等，以左側(cè)鎖骨下靜脈為宜。（×）7、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應用下肢靜脈輸液。（√）8、頭靜脈不作為置入PICC的最佳靜脈，因靜脈瓣多，且該靜脈經(jīng)三角肌胸大肌溝注入腋靜脈或鎖骨下靜脈時，容易出現(xiàn)送管困難或送管不到位。（√）9、中心靜脈置管后，應該進行胸部X線檢查以確定導管尖端的位置。（√）10、血管通路裝置的沖管和封管過程對導管相關(guān)的靜脈血栓有影響。（×）11、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（×）12、緊急情況下放置的血管通路裝置應在48小時內(nèi)拔除。（√）13、沖洗導管的液體量取決于導管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導管容積的2倍。（√）14、留置針操作穿刺部位的選擇應從非慣用手開始；應尊重患者的意愿。（√）15、在每次輸液之前，應評估導管的功能，應沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無回血，應進一步確認導管的通暢性，不應強行沖洗導管。（√）16、頭皮鋼針可