脊柱與四肢評(píng)估與神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估

關(guān)于脊柱與四肢評(píng)估與神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估第1頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六

第九節(jié)

脊柱與四肢第2頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六3脊柱評(píng)估內(nèi)容脊柱彎曲度脊柱活動(dòng)度脊柱觸診與叩診第3頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六4（一）脊柱彎曲度

1.脊柱生理性彎曲正常脊柱背面觀直立位時(shí)無側(cè)彎，側(cè)面觀有4個(gè)生理彎曲，即頸椎段稍前凸，胸椎段稍后凸，腰椎段明顯前凸．骶椎則明顯后凸，呈“S”形。

脊柱評(píng)估第4頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六5（一）脊柱彎曲度

2.病理性變形

1)脊柱后凸：又稱駝背，多發(fā)生于胸段脊柱，常見于：①佝僂病：②胸椎結(jié)核；③類風(fēng)濕性脊柱炎；④老年性退行性變；⑤脊椎骨折。

2)脊柱前凸

3)脊柱側(cè)凸脊柱評(píng)估第5頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六6（二）脊柱活動(dòng)度1.正常活動(dòng)度正常人脊柱有一定活動(dòng)度，但各部活動(dòng)范圍明顯不同。頸段、腰段活動(dòng)范圍最大，胸段活動(dòng)度較??；骶段幾乎不活動(dòng)。脊柱評(píng)估第6頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六7（二）脊柱活動(dòng)度

2.脊柱活動(dòng)受限脊柱各段活動(dòng)度受限常見于軟組織損傷,脫位,骨折,外傷,骨關(guān)節(jié)病,結(jié)核等.

脊柱評(píng)估第7頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六8（三）脊柱壓痛和叩擊痛1.檢查方法：壓痛——觸診叩擊痛——叩診①直接叩擊法②間接叩診法2.正常人無壓痛和叩擊痛3.異常表現(xiàn)：明顯壓痛見于脊椎結(jié)核、骨折或椎間盤脫出癥。脊柱兩旁肌肉壓痛見于急性腰肌勞損。脊柱評(píng)估第8頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六9四肢與關(guān)節(jié)的評(píng)估內(nèi)容四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)四肢與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)第9頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六101.評(píng)估方法：視診+觸診

——四肢與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的檢查2.正常表現(xiàn)：四肢與關(guān)節(jié)左右對(duì)稱，形態(tài)正常，活動(dòng)不受限。3.異常發(fā)現(xiàn)：疼痛、畸形、活動(dòng)障礙或異常。

四肢與關(guān)節(jié)的評(píng)估第10頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六11后伸外展→上舉內(nèi)收旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)屈肘伸肘肘內(nèi)翻肘外翻

腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)背伸掌屈橈偏尺偏肩關(guān)節(jié)四肢與關(guān)節(jié)的評(píng)估第11頁，共13頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)40分，星期六12髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋內(nèi)收和外展屈曲及伸展膝關(guān)節(jié)屈曲伸直關(guān)節(jié)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)背伸、跖屈外翻、內(nèi)翻關(guān)節(jié)活動(dòng)