2021年黑龍江省牡丹江市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2021年黑龍江省牡丹江市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.右心衰竭時發(fā)生淤血的部位是（）

A.肺、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、腦、肝D.腦、脾、肺

2.第一心音不是由以下哪種因素產(chǎn)生的（）

A.心室肌收縮B.房室瓣關(guān)閉C.心室射出的血液沖擊動脈壁D.心房肌舒張

3.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮所引起的機體變化不包括（）

A.支氣管平滑肌舒張B.心跳減慢C.促進胃腸運動D.促進胰島素分泌

4.高分化的鱗癌最主要的特征（）

A.癌巢形成B.癌珠形成C.異型性小D.分化程度高

5.腸傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.腸穿孔B.腸出血C.腸套疊D.腸梗阻

6.O2分壓最高的部位在（）

A.動脈血B.靜脈血C.毛細血管D.肺泡氣

7.下列哪一項是真正的腫瘤（）

A.錯構(gòu)瘤B.動脈瘤C.室壁瘤D.軟骨瘤

8.以下哪項不是流行性乙型腦炎的特征（）

A.膠質(zhì)細胞增生B.血管周圍淋巴細胞袖套狀浸潤C.蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)大量中性粒細胞和纖維素滲出D.篩網(wǎng)狀軟化灶形成

9.膿毒敗血癥是指（）

A.化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

B.細菌入血大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起明顯全身癥狀

C.少量細菌入血，很快被單核巨噬細胞系統(tǒng)清除

D.大量細菌毒素或毒性代謝產(chǎn)物入血，引起明顯全身癥狀

10.腎小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.遠曲小管D.集合管

二、填空題(10題)11.硅肺的特征性病變是____和____

12.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

13.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

14.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

15.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

16.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

17.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

18.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

19.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

20.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

三、名詞解釋(5題)21.不完全強直收縮

22.COPD

23.非特異性投射系統(tǒng)

24.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

25.局部電位

四、論述題(2題)26.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系

27.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

五、問答題(2題)28.機體在正常情況下，血液在血管內(nèi)流動為什么不會凝固?

29.由于下蹲時間過長，突然起立先頭暈、昏厥后恢復(fù)正常，請解釋其發(fā)生機制?

參考答案

1.BB右心衰會引起體循環(huán)淤血，如胃腸道、肝臟、下肢浮腫等等

2.DD第一心音是由于心室肌收縮、房室瓣關(guān)閉、室內(nèi)血液沖擊房室瓣以及心室射出的血液撞擊動脈壁引起振動而產(chǎn)生的

3.AA副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮引起心跳減慢、胃腸運動加強、胰島素分泌增多。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮引起支氣管平滑肌舒張

4.BB高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠

5.AA傷寒的腸道病變主要以回腸下段的集合淋巴小結(jié)和孤立淋巴小結(jié)為常見，根據(jù)病變的發(fā)展進程可分為4期，潰瘍期在起病的第3周，壞死組織崩解脫落形成潰瘍，潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小結(jié)發(fā)生的潰瘍，其長軸與腸的長軸平行。孤立淋巴小結(jié)處的潰瘍小而圓。常深及黏膜下層，偶有深達肌層及漿膜，甚至腸穿孔，此期常出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥

6.DD體內(nèi)不同部位氧分壓（PO2）的高低不同，體內(nèi)氧分壓最高的部位是肺泡氣（102mmHg）,氧分壓最低的部位是細胞內(nèi)液（30mmHg）。體內(nèi)氧分壓由高到低的排序為：肺泡氣＞動脈血＞靜脈血＞組織液＞細胞內(nèi)液

7.DD軟骨瘤是真正的腫瘤

8.CC流行性乙型腦炎病變中，血管周圍淋巴細胞和單核細胞浸潤，形成袖套狀浸潤，局灶性神經(jīng)組織壞死或液化，稱為篩狀軟化灶。此外，還有明顯的小膠質(zhì)細胞增生

9.AA膿毒敗血癥是指化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

10.AA葡萄糖的重吸收部位僅限于近端小管，特別是近端小管前半段

11.硅結(jié)節(jié)

12.胃

13.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

14.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

15.下丘腦皮膚

16.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

17.膠質(zhì)

18.干酪樣壞死、滲出

19.杯狀細胞

20.心室舒張，末期容積

21.不完全強直收縮：肌肉受到連續(xù)刺激，后一個刺激總是落在前一次收縮的舒張期內(nèi)，使肌肉沒有完全舒張而再次收縮的過程

22.COPD：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱

23.非特異性投射系統(tǒng)：指各種感覺信息（嗅覺除外）經(jīng)過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態(tài)的系統(tǒng)

24.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時，雙腎體積對稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎

25.局部電位：由閾下刺激作用引起的達不到閾電位，只局限于膜局部，不能向遠處傳播的較小去極化波動稱為局部電位

26.（1）病理變化為肉眼觀，兩側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，內(nèi)皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質(zhì)：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應(yīng)所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關(guān)。患者出現(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關(guān)

27.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細胞的多形性：細胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細胞；②瘤細胞核的多形性：惡性腫瘤細胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

28.正常人的血液在血管內(nèi)處于流動狀態(tài)，是不會發(fā)生凝固的，其原因主要有三個方面：①正常人血管內(nèi)膜光滑完整，不激活Ⅻ，也不使血小板吸附和聚集，因而不發(fā)生凝血；②正常人血管內(nèi)有抗凝物質(zhì)，主要包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)和肝素等。可以滅活或抑制凝血因子，因而不發(fā)生凝血；③血液有凝血系統(tǒng)，又有對抗它的纖溶系統(tǒng)，正常時，兩系統(tǒng)處于對立平衡；如果由于某種原因使血管中出現(xiàn)微小血凝塊后，纖溶系統(tǒng)將被激活，很快將血塊中纖維蛋白溶解液化。因而不發(fā)生凝血